Επιμέλεια Δρ. Davide Cacciola
Εισαγωγή
Το πόδι μπορεί να θεωρηθεί ως το τελικό ρυθμιστικό διάλυμα του ορθοστατικού συστήματος. Λόγω αυτού του χαρακτηριστικού παραμορφώνεται, στρίβει, ισορροπεί για να εναρμονίσει την ανισορροπία της στάσης στο έδαφος. Αυτή η ανισορροπία προκαλείται συχνά από ανισορροπίες σε άλλους υποδοχείς που επηρεάζουν τη στάση του σώματος (στοματογναθικό σύστημα, όραση, εσωτερικό αυτί κ.λπ.)
Αντίθετα, σπάνια αντιπροσωπεύει την κύρια αιτία αλλαγής στάσης, άλλες φορές έχει μικτά χαρακτηριστικά, προσαρμοστικά και αιτιολογικά.
Μια προσεκτική ορθοστατική εξέταση στατικής και δυναμικής που πραγματοποιείται από έναν ειδικό θεραπευτή επιτρέπει τον εντοπισμό της φύσης των ανωμαλιών του βράχου και την επακόλουθη κατάλληλη ορθοστατική θεραπεία.
Παρακάτω αναλύονται οι κύριες ανωμαλίες και οι συνέπειες της στάσης του σώματος
Foot Varus
Το πόδι του varus χαρακτηρίζεται από ένα varus talo που προκαλεί μια εξωτερική περιστροφή των κνημιαίων και μηριαίων αξόνων, με τάση προς το γόνατο και την υπερπίεση της επιγονατίδας.
Αυτή η κατάσταση προκαλεί μια σειρά ορθοστατικών συνεπειών:
- εξωτερική τοποθέτηση του ποδιού και του μηρού.
- εξωτερική τοποθέτηση των επιγονατίδων με αποτέλεσμα την υπερβολική εξωτερική πίεση των γόνατων (varus του γόνατος)
- εξωτερική περιστροφή του μηριαίου οστού που μπορεί να προκαλέσει μακροπρόθεσμα οστεοαρθρίτιδα της άρθρωσης του ισχίου.
- καθετοποίηση του ιερού οστού και μείωση των καμπυλών της σπονδυλικής στήλης με αποτέλεσμα την επίπεδη πλάτη και τους γλουτούς
Διάφορα ασύμμετρα πόδια
Σε αυτή την περίπτωση και τα δύο πόδια είναι τόσο διαφορετικά όσο στην προηγούμενη κατάσταση αλλά είναι ασύμμετρα.
Αυτή η κατάσταση προκαλεί κλίση και περιστροφές της λεκάνης στις οποίες η σπονδυλική στήλη θα προσαρμοστεί με σπονδυλικούς αποκλεισμούς σε διάφορα επίπεδα ή με την εμφάνιση σκολίωσης.
Ως εκ τούτου, οι συνέπειες που σχετίζονται με το varus που περιγράφεται παραπάνω στην περίπτωση διαφόρων ασύμμετρων ποδιών προστίθενται στη σκολίωση ή στα σπονδυλικά μπλοκαρίσματα
Valgus πόδια και επίπεδα πόδια
Το επίπεδο πόδι σχετίζεται με το talus valgus. Η εσωτερική βύθιση του ποδιού προκαλεί εσωτερική περιστροφή των κνημιαίων και μηριαίων αξόνων, μια τάση για βαλγίδα του γόνατος και μια εσωτερική κακή ευθυγράμμιση των επιγονατίδων.
Αυτή η κατάσταση προκαλεί μια σειρά ορθοστατικών συνεπειών:
- εσωτερική τοποθέτηση του ποδιού και του μηρού.
- εσωτερική τοποθέτηση των επιγονατίδων (valgus του γόνατος).
- προς τα εμπρός προβολή της λεκάνης (αντιστροφή)
- αυξημένη οσφυϊκή λόρδωση (υπερλόρδωση)
- αύξηση λόγω της επακόλουθης αντιστάθμισης των άλλων καμπυλών (ραχιαία υπερκύφωση, οσφυϊκή υπερσύνθεση)
Αυτή η κατάσταση προκαλεί τάση συμπίεσης σε όλους τους οσφυϊκούς σπονδύλους, γενική δυσκαμψία και κίνδυνο συσπάσεων.
Ασύμμετρα πόδια valgus
Σε αυτή την περίπτωση και τα δύο πόδια είναι ασύμμετρα όπως στην προηγούμενη κατάσταση αλλά είναι ασύμμετρα.
Αυτή η κατάσταση προκαλεί κλίση και περιστροφές της λεκάνης στις οποίες η σπονδυλική στήλη θα προσαρμοστεί με σπονδυλικούς αποκλεισμούς σε διάφορα επίπεδα ή με την εμφάνιση σκολίωσης.
Επομένως, οι συνέπειες που σχετίζονται με το valgus που περιγράφονται παραπάνω στην περίπτωση ασύμμετρων ποδιών του valgus προστίθενται στη σκολίωση ή στους σπονδυλικούς αποκλεισμούς
Δυσαρμονικά πόδια
Είναι περίπου δύο πόδια με αντίθετα χαρακτηριστικά, το ένα valgus και το άλλο varus
Σε αυτή την περίπτωση θα υπάρξουν αντίθετες περιστροφές των ποδιών που θα πάνε το ένα στην εσωτερική περιστροφή και το άλλο στην εξωτερική περιστροφή
Αυτή η κατάσταση προκαλεί κλίση και περιστροφές της λεκάνης, οι οποίες με τη σειρά τους θα προκαλέσουν σκολίωση ή μπλοκαρίσματα σπονδύλων σε διάφορα επίπεδα.
Πόδια διπλού εξαρτήματος
Είναι το ίδιο πόδι που έχει συστατικά που αξιοποιούν και μεταβάλλουν. Μπορεί να φανεί μελετώντας τον δρόμο προς τα εμπρός και προς τα πίσω, όχι σε όρθια θέση.
Συνήθως κατά τη διάρκεια της βόλτας αυτό το πόδι στηρίζεται πρώτα στο εξωτερικό άκρο της φτέρνας, πέφτοντας αμέσως μετά στο valgus. Αυτή η κατάσταση προκαλεί το σώμα να γέρνει προς τα εμπρός με πιθανές συνέπειες:
- υπερβολική τάση των οσφυϊκών σπονδύλων
- πρόσθιο επίπεδο ωμοπλάτης
- τενοντίτιδα χήνας ποδιών
- πόνος στη γάμπα
- πελματιαίοι πόνοι
- νύχια δάχτυλα και κάλους στα πόδια
Όπως αναφέρθηκε στην εισαγωγή, πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι τις περισσότερες φορές το πόδι προσαρμόζεται σε ανισορροπίες άλλων υποδοχέων, οι οποίες θα ληφθούν υπόψη κυρίως εάν το πρόβλημα επιλυθεί οριστικά.
