ΟΙ ΠΡΩΤΕΣ ΜΕΡΕΣ
Κάποτε, οι ασθενείς αναγκάστηκαν να παραμείνουν ακίνητοι στο κρεβάτι για αρκετές δεκάδες ημέρες. Σήμερα, ωστόσο, χάρη στις τρέχουσες χειρουργικές τεχνικές και τις νέες προσθέσεις, μπορούν να αρχίσουν να κινούνται ξανά, προφανώς με τη βοήθεια πατερίτσες την ίδια ημέρα της παρέμβασης Το
Η νοσηλεία, επομένως, δεν είναι μεγάλη και διαρκεί από 3 έως 5 ημέρες.
Δύο συστάσεις είναι πολύ σημαντικές:
- όταν ξαπλώνετε στο κρεβάτι για ξεκούραση, είναι καλό να κρατάτε ένα μαξιλάρι ανάμεσα στα πόδια, έτσι ώστε το ισχίο να παραμένει στη σωστή θέση.
- είναι χρήσιμο να φοράτε ρούχα με επένδυση, τα οποία προστατεύουν την πληγή από σωματικές προσβολές.
ΟΙ ΧΡΟΝΟΙ ΑΝΑΚΤΗΣΗΣ
Ο ασθενής πρέπει να χρησιμοποιεί πατερίτσες, με την κατάλληλη προσοχή, για τουλάχιστον 4-6 εβδομάδες. Αυτός είναι ο χρόνος που χρειάζεται για να επουλωθεί και να επανέλθει στο φυσιολογικό το τραύμα και η συσκευή των μυο-συνδέσμων.
Όσο μειώνεται το περπάτημα, πρέπει να γίνονται ενέσεις αντιπηκτικών (π.χ. ηπαρίνη) για να αποφευχθεί ο σχηματισμός θρόμβων αίματος στα πόδια.
Εάν ο ασθενής τηρεί σχολαστικά τις ασκήσεις αποκατάστασης και δεν επιβάλλει τον χρόνο, η ολική αποκατάσταση και η επανέναρξη των κανονικών δραστηριοτήτων πραγματοποιείται μετά από 2 ή 3 μήνες. Μεταξύ των κανονικών δραστηριοτήτων, περιλαμβάνεται επίσης η άσκηση ορισμένων αθλήσεων, εκείνων στις οποίες δεν αναμένονται ξαφνικές κινήσεις και κραδασμοί επαφής. Ως εκ τούτου, συνιστάται ανεπιφύλακτα να μην ασκείτε ποδόσφαιρο, σκι, ιππασία, ράγκμπι κλπ.
Ο παρακάτω πίνακας συνοψίζει τους μέσους χρόνους επιστροφής σε κάποιες κοινές καθημερινές δραστηριότητες.
ΠΟΝΟΣ ΚΑΙ ΚΟΥΡΑΣΗ
Ο μετεγχειρητικός πόνος είναι μια από τις πιο φοβισμένες ασθένειες των ασθενών.
Ωστόσο, είναι φυσιολογικό να το νιώθουμε αυτό, ειδικά μετά από μια «επεμβατική επέμβαση όπως η αντικατάσταση ισχίου». Ο χρόνος που απαιτείται για την εξάντλησή του διαφέρει από ασθενή σε ασθενή. σε κάθε περίπτωση, δεν είναι ιδιαίτερα μακρύ.
Το ίδιο ισχύει και για το συνεχές αίσθημα κόπωσης. Στην πραγματικότητα, δεν πρέπει επίσης να ανησυχεί, καθώς είναι φυσικό επακόλουθο, μετά την παρέμβαση.
ΤΙ ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ ΑΝΗΣΥΧΕΙΣ;
Τα σημεία, που πρέπει να προσελκύσουν την προσοχή του ασθενούς, είναι τρία:
- Εμφάνιση ερυθρότητας στο τραύμα
- Προοδευτική αύξηση του πόνου παρά μείωση του
- Οίδημα στην πληγή
Παρουσία τους, συνιστάται να επικοινωνήσετε επειγόντως με τον θεράποντα ιατρό.
ΠΕΡΙΟΔΙΚΟΙ ΕΛΕΓΧΟΙ
Ο πρώτος μετεγχειρητικός έλεγχος πρέπει να γίνεται από τον θεράποντα ιατρό μετά από περίπου 6-12 εβδομάδες.
Εάν η επούλωση προχωρά τακτικά, ο δεύτερος έλεγχος ορίζεται ακριβώς ένα χρόνο μετά τον πρώτο.
Τέλος, εάν η δεύτερη ιατρική διαβούλευση είναι επίσης θετική, οι επόμενοι έλεγχοι πρέπει να πραγματοποιούνται κάθε 5 χρόνια. Σε αυτές τις περιπτώσεις, πραγματοποιείται επίσης ακτινογραφική εξέταση για να εκτιμηθεί η κατάσταση φθοράς της πρόθεσης.
ΚΙΝΗΣΕΙΣ ΚΑΙ ΚΙΝΗΤΕΣ ΠΡΟΣ ΑΠΟΦΥΓΗ
Η μετεγχειρητική περίοδος είναι λεπτή και πρέπει να φροντίσετε κάθε μικρή λεπτομέρεια εάν θέλετε να αναρρώσετε καλύτερα. Επομένως, οι απότομες κινήσεις και οι ακραίες θέσεις πρέπει να αποφεύγονται.
- Αποφύγετε την κάμψη του ισχίου υπό γωνία μεγαλύτερη από 90 ° κατά τη διάρκεια οποιασδήποτε δραστηριότητας
- Αποφύγετε την εκτέλεση περιστροφικών κινήσεων του ισχίου
- Μην περιστρέφεστε στο χειρουργημένο πόδι
- Γυρίστε με μικρά βήματα
- Αποφύγετε τη συμπίεση της πληγής (όταν κοιμάστε, για παράδειγμα)
- Μην σταυρώνετε τα πόδια σας
- Αποφύγετε τις καρέκλες που είναι πολύ χαμηλές και εξοπλίστε τον εαυτό σας με υπερυψωμένη τουαλέτα στο σπίτι
Η ΑΠΟΚΑΤΑΣΤΑΣΗ
Η αποκατάσταση είναι απαραίτητη για την αποκατάσταση της πλήρους κινητικότητας των αρθρώσεων εντός του καθορισμένου χρονικού πλαισίου.
Αρχίζει μετά την έξοδο από το νοσοκομείο και αποτελείται από ένα πρόγραμμα άσκησης που πρέπει να πραγματοποιηθεί στο γυμναστήριο. Εδώ, ο ασθενής πρέπει να βασιστεί στη φροντίδα και τη συμβουλή ενός φυσικοθεραπευτή, ο οποίος προτείνει τις ασκήσεις που πρέπει να εκτελεστούν και διορθώνει τυχόν σφάλματα εκτέλεσης.
Η αποκατάσταση είναι μια σημαντική στιγμή, όχι μόνο για σωματική αποκατάσταση, αλλά και για ψυχολογική. Η αίσθηση του πόνου, που υπέστη στην αρχή της διαδικασίας ανάρρωσης, μπορεί να αποθαρρύνει τον ασθενή, αλλά η υποστήριξη που προσφέρεται από τους ανθρώπους γύρω του μπορεί να τον βοηθήσει να ξεπεράσει τέτοιες δυσκολίες.
Η ΔΙΑΡΚΕΙΑ ΜΙΑΣ ΠΡΟΘΕΣΗΣ
Μια πρόθεση διαρκεί συνήθως μεταξύ 15 και 20 ετών, ανάλογα με το μοντέλο που χρησιμοποιείται.
Όπως είδαμε, η μετεγχειρητική ανάρρωση είναι μακρά και αξίζει τη σωστή προσοχή. Επομένως, η αναβολή της δεύτερης χειρουργικής επέμβασης, ακόμη και για μερικά χρόνια, χάρη στο «μόσχευμα μιας μακράς διάρκειας πρόθεσης», δεν είναι αμελητέα λεπτομέρεια (ειδικά για τους νεότερους ασθενείς).
ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ
Η πρώτη πρόσθεση ισχίου εφαρμόστηκε στη δεκαετία του 1960. Τα τελευταία χρόνια, η τεχνική έχει βελτιωθεί ορατά και τα οφέλη που απολαμβάνουν οι ασθενείς που υποβάλλονται σε επέμβαση είναι απτά. Δεν αποτελεί έκπληξη το γεγονός ότι θεωρείται μία από τις πιο αποτελεσματικές χειρουργικές επεμβάσεις.
Ο ασθενής, μετά την αποκατάσταση, μπορεί να επιστρέψει για να ζήσει μια φυσιολογική, καλή ποιότητα ζωής.
ΕΠΙΠΛΑΚΕΣ
Οι πιο συχνές επιπλοκές είναι:
- Η χαλάρωση της πρόθεσης.
Χαρακτηριστικά: συμβαίνει όταν ο δεσμός μεταξύ του στελέχους της πρόθεσης και του υπόλοιπου μηριαίου οστού γίνεται πιο ασταθής. Είναι μια κλασική κατάσταση, η οποία συμβαίνει γύρω στο δέκατο-δέκατο πέμπτο έτος της προσθετικής ηλικίας.
Συμπτώματα: πόνος και αίσθημα αστάθειας.
Λύση: χρειάζεται διορθωτική χειρουργική επέμβαση. - Η εξάρθρωση του ισχίου.
Χαρακτηριστικά: συμβαίνει όταν το κεφάλι «ξεφύγει» από το κύπελλο. Είναι πιο συχνή τους πρώτους μήνες μετά το χειρουργείο.
Λύση: χρειάζεται χειρουργική επέμβαση για να επανέλθει η πρόθεση στη θέση της. - Μια «πρώιμη φθορά.
- Σφίξιμο των αρθρώσεων.
Χαρακτηριστικά: οι μαλακοί ιστοί που περιβάλλουν την πρόθεση μπορούν να σκληρύνουν, θέτοντας έτσι σε κίνδυνο την κινητικότητα των αρθρώσεων. Εμφανίζεται ιδιαίτερα σε ηλικιωμένους ασθενείς.
Λύση: υπάρχει μη χειρουργική θεραπεία.
Οι πιο σοβαρές επιπλοκές, από την άλλη πλευρά, αφορούν τη δυνατότητα εμφάνισης θρόμβωσης ή λοιμώξεων. Αυτά είναι γεγονότα που συμβαίνουν πολύ σπάνια - ένα στα 100.
Η θρόμβωση οφείλεται σε ημι-ακινησία, στην οποία αναγκάζεται ο ασθενής. Όπως είναι γνωστό, στην πραγματικότητα, η ακινησία των άκρων μπορεί να προκαλέσει σχηματισμό θρόμβων αίματος μέσα στις φλέβες, οι οποίοι εμποδίζουν τη φυσιολογική ροή του αίματος.
Οι λοιμώξεις, από την άλλη πλευρά, προκύπτουν λόγω του πολλαπλασιασμού των βακτηρίων, ο οποίος επηρεάζει τους ιστούς που περιβάλλουν την πρόθεση. Ο ασθενής το παρατηρεί αυτό, καθώς εμφανίζεται πρήξιμο, ερυθρότητα και πόνος στο ισχίο.
ΖΗΜΙΕΣ ΑΠΟ ΜΕΤΑΛΛΟ-ΜΕΤΑΛΛΟ
Είναι αρκετά πρόσφατη η ανακάλυψη ότι οι προσθέσεις με μεταλλική κεφαλή και ένθετο μπορούν να έχουν αρνητική επίδραση στον χρήστη. Από τότε, το Ρυθμιστικός Οργανισμός Φαρμάκων και Προϊόντων Υγείας (MHRA) έχει εκπονήσει ειδικές κατευθυντήριες γραμμές για όσους έχουν υποβληθεί σε εμφύτευμα αυτού του είδους, οι οποίες προβλέπουν ετήσιους ελέγχους.
Ποιες είναι όμως οι επιπτώσεις αυτών των προθέσεων; Τα μέταλλα της πρόθεσης, σε επαφή μεταξύ τους, αντιδρούν, διαβρώνουν τα γύρω οστά και εξαπλώνονται στην κυκλοφορία του αίματος. Στην πραγματικότητα, οι εξετάσεις αίματος, που πραγματοποιήθηκαν σε ασθενείς με εμφυτεύματα μετάλλου / μετάλλου, δείχνουν ίχνη χρωμίου στον ορό.
Η έρευνα για αυτά τα μειονεκτήματα συνεχίζει να κατανοεί υπό ποιες συνθήκες οι εν λόγω προθέσεις γίνονται επιβλαβείς.
Η πρόσθεση κοντού στελέχους, από την άλλη πλευρά, είναι παρόμοια με την κλασική, αλλά το στέλεχος είναι σημαντικά μικρότερο. Η αφαίρεση μέρους του μηριαίου οστού πραγματοποιείται, αλλά το τμήμα του σώματος που αφαιρείται είναι σημαντικά μικρότερο, σε σύγκριση με τη λειτουργία μιας πλήρους πρόθεσης.
ΠΛΕΟΝΕΚΤΗΜΑΤΑ ΚΑΙ ΜΕΙΟΝΕΚΤΗΜΑΤΑ
Αυτές οι δύο εναλλακτικές προθέσεις έχουν ένα μεγάλο πλεονέκτημα: είναι λιγότερο επεμβατικές. Από την άλλη, όμως, είναι επίσης λιγότερο αποδοτικές, καθώς έχουν λιγότερο «κράτημα» στα οστά του μοσχεύματος (ειδικότερα στο μηριαίο οστό).
Αυτό σημαίνει ότι είναι πιο επιρρεπείς σε απόσπαση από τον τόπο εφαρμογής. αποκόλληση, η οποία, εάν συμβεί, απαιτεί διορθωτική χειρουργική επέμβαση.
ΠΟΤΕ ΕΦΑΡΜΟΖΟΝΤΑΙ ΕΝΑΛΛΑΚΤΙΚΕΣ ΠΡΟΣΘΕΣΕΙΣ;
Εικόνα: το κλασικό μοντέλο πρόθεσης ισχίου. Αντικαθιστά ολόκληρη την άρθρωση και ένα μεγάλο μέρος του μηριαίου οστού. Από τον ιστότοπο: hcitalia.it
Οι προσθέσεις επιφανείας και κοντού στελέχους χρησιμοποιούνται συνήθως σε νεότερους ασθενείς. Τα νεαρά οστά, στην πραγματικότητα, είναι ισχυρότερα και επιτρέπουν στις προσθέσεις να συγκολλούνται ευκολότερα. Επιπλέον, ο νεαρός άνδρας ανέχεται καλύτερα μια «πιθανή διορθωτική επέμβαση».
