Επιμέλεια: Doctor Eugenio Ciuccetti
Γενικότητα
Η ακράτεια ούρων είναι μια κατάσταση που επηρεάζει σήμερα περίπου το 30% των γυναικών και χαρακτηρίζεται από την ακούσια απώλεια ούρων σε κοινωνικά ακατάλληλες στιγμές και χώρους. Αυτές οι απώλειες αποτελούν προφανώς ένα σημαντικό πρόβλημα, τόσο από υγιεινή όσο και από ψυχολογική άποψη.
Τύποι ακράτειας
Υπάρχουν διάφορες μορφές ακράτειας ούρων: η ακράτεια από άγχος, για παράδειγμα, συνδέεται με την αύξηση της ενδοκοιλιακής πίεσης (και επομένως στην ουροδόχο κύστη) όταν κάνετε κινήσεις και σωματικές προσπάθειες. Ακόμα και ένα φτέρνισμα ή αύξηση του κόστους μπορεί να είναι αρκετό για να ενεργοποιήσει αυτόν τον μηχανισμό.
Η ακράτεια ορμής, από την άλλη πλευρά, χαρακτηρίζεται από σημαντική αύξηση της ώθησης και της συχνότητας ούρησης. Μιλάμε για "υπερδραστήρια κύστη". Μια κύστη που δεν μπορεί πλέον να ελεγχθεί πλήρως.
Τέλος, υπάρχουν μορφές μικτής ακράτειας, στις οποίες εμφανίζονται τα συμπτώματα και των δύο τύπων που μόλις περιγράφηκαν.
Αιτίες και παράγοντες κινδύνου
Γενικά, οι γυναίκες τείνουν να επηρεάζονται περισσότερο από τους άνδρες για εγγενείς ανατομικούς και συστατικούς λόγους. Με τους ορμονικούς μετασχηματισμούς τυπικούς της εμμηνόπαυσης, για παράδειγμα, κάποιες δυσμενείς αλλαγές συμβαίνουν στην ουροδόχο κύστη, την ουρήθρα και όλες τις δομές που εμπλέκονται στην αποβολή των ούρων.
Πρέπει να σημειωθεί, ωστόσο, ότι το πρόβλημα της ακράτειας ούρων επηρεάζει συχνά πολλές νεαρές γυναίκες.Εξετάστε, για παράδειγμα, το πιθανό τραύμα και αλλοιώσεις της πυελικής υποστήριξης που σχετίζονται με την εγκυμοσύνη και τον τοκετό.
Ως εκ τούτου, η σημασία της γνώσης των παραγόντων κινδύνου: όπως η παχυσαρκία, η υπερβολική αύξηση βάρους κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το κάπνισμα, η δυσκοιλιότητα ή η κληρονομικότητα.
Πρόληψη στην εγκυμοσύνη
Ομοίως, η ανάγκη των μελλοντικών μητέρων να προετοιμάσουν επαρκώς (με απλές ασκήσεις και θεραπείες) το περίνεό τους κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, στηριζόμενοι στην εμπειρία εξειδικευμένων επαγγελματιών όπως η μαία.
Με αυτόν τον τρόπο θα είναι δυνατή η αύξηση της ιδιοδεκτικότητας του περινέου, η διόρθωση των ανισορροπιών της στατικής σταυροειδούς πυέλου, η τόνωση της δραστηριότητας των μυών του πρωκτού του προσαγωγού και η πρόληψη πιθανών αλλαγών της ουρογεννητικής ακράτειας.
Θα χρησιμοποιηθούν διαφορετικές τεχνικές για αυτό, επίσης με βάση τον συγκεκριμένο χρόνο εγκυμοσύνης. Από την παραδοσιακή άσκηση γάτας έως τις περινεϊκές συσπάσεις σε στάση οκλαδόν ή σε ύπτια θέση έως κάποιες αποτελεσματικές στρατηγικές χαλάρωσης και αναπνοής.
Ακόμα και μετά τον τοκετό, θα είναι απαραίτητο να είστε προσεκτικοί. Πολλές γυναίκες θέλουν να ανακτήσουν το φυσικό και αισθητικό τους σχήμα το συντομότερο δυνατό. Αλλά η υπερφόρτωση των κοιλιακών πριν από την ανάκτηση της ακεραιότητας και του τόνου των περινεϊκών μυών θα μπορούσε να προκαλέσει δυσάρεστες εκπλήξεις αργότερα.
Αποκατάσταση πυελικού εδάφους
Εξίσου σημαντικά είναι και τα προγράμματα αποκατάστασης του πυελικού εδάφους που διατίθενται τώρα σε διάφορα κέντρα της χώρας μας. Το πυελικό δάπεδο - για την ακρίβεια - είναι αυτή η μυο -περιτονική δομή που κλείνει την κοιλιακή -πυελική κοιλότητα στο κάτω μέρος, περιβάλλει και στηρίζει την ουρήθρα, την ουροδόχο κύστη, τον κόλπο μέχρι το ανορεξικό σύστημα.
Όταν μιλάμε για αποκατάσταση αναφερόμαστε σε μια ουσιαστικά «συντηρητική» προσέγγιση του προβλήματος. Μια προσέγγιση που συχνά αποφεύγει ή ενσωματώνει κάθε χειρουργική ή φαρμακολογική παρέμβαση.
Η αποκατάσταση μπορεί να βασιστεί σε διαφορετικές τεχνικές. Για παράδειγμα, κινησιοθεραπεία, βασισμένη σε συγκεκριμένες ασκήσεις ικανές να αποκαταστήσουν τη συνείδηση της περινεϊκής της περιοχής (συχνά ελάχιστα γνωστή και «αισθητή») στη γυναίκα και την ικανότητα ελέγχου και ενδυνάμωσής της.
Οι λεγόμενες ασκήσεις Kegel, μεταξύ άλλων - αυξάνοντας τη ροή αίματος στους μυς αυτής της περιοχής - αποδείχθηκαν επίσης αποτελεσματικές στην αύξηση των συναισθημάτων ευχαρίστησης της γυναίκας σε γεννητικό επίπεδο.
Στη συνέχεια προσφέρονται περαιτέρω δυνατότητες από το Biofeedback (το οποίο, χρησιμοποιώντας έναν «ειδικό κολπικό καθετήρα, βοηθά το άτομο να διορθωθεί και να δουλέψει σωστά με το περίνεό του) και τη λειτουργική ηλεκτρική διέγερση (μια παθητική τεχνική, βασισμένη στη χρήση ειδικών ηλεκτροδίων και συναφών παρορμήσεων ηλεκτρικά - απολύτως ανώδυνα - τα οποία με τη σειρά τους διεγείρουν τους μυς του πυελικού εδάφους).
Η ακράτεια ούρων δεν πεθαίνει, αλλά σίγουρα η ποιότητα ζωής εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό.Πολλές γυναίκες τείνουν να «απομακρύνουν» το πρόβλημα, για λίγες πληροφορίες, για λόγους σεμνότητας και αμηχανίας ή θεωρώντας το αναπόφευκτο παρενέργεια της γήρανσης. Η ακράτεια, από την άλλη πλευρά, μπορεί και πρέπει να προληφθεί, να αντιμετωπιστεί και να αντιμετωπιστεί.