Επιθροκελίτιδα - Αγκώνας του παίκτη του γκολφ

μέρος των πρόσθιων μυών του αντιβραχίου.

Shutterstock

Η αιτία της επιτροχειλίτιδας είναι η λειτουργική υπερφόρτωση των προαναφερθέντων μυών. Στην πραγματικότητα, το υπερβολικό και υπερβολικό στρες αυτών των μυών (λειτουργική υπερφόρτωση), μέσω μιας πολύ ακριβούς χειρονομίας, προκαλεί πίεση στους συνδεδεμένους τένοντες, έτσι ώστε οι τελευταίοι να φουσκώνουν και γίνονται επώδυνες.
Ιδιαίτερα διαδεδομένη σε όσους ασκούν αθλήματα όπως γκολφ, τένις ή μπέιζμπολ, η επιθροκελίτιδα είναι υπεύθυνη για: πόνο στην εσωτερική πλευρά του αγκώνα, δυσκαμψία των αρθρώσεων στον αγκώνα, αδυναμία στο χέρι και τον καρπό (μόνο σε ορισμένες περιπτώσεις) και μούδιασμα και μυρμήγκιασμα κατά μήκος των δακτύλων.
Γενικά, η διάγνωση της επιθροκελίτιδας είναι κλινική, δηλαδή με βάση την περιγραφή των συμπτωμάτων, στη φυσική εξέταση και στην ανάμνηση.
Κατά κανόνα, η θεραπεία της επιθροκελίτιδας περιλαμβάνει μια συντηρητική θεραπεία, βασισμένη σε: υπόλοιπο άκρο που πάσχει, παγοκύστες, χρήση συμπιεστικών επιδέσμων, χρήση αγκώνα, πρόσληψη αντιφλεγμονωδών φαρμάκων και φυσιοθεραπεία.

Σύντομη ανασκόπηση του τι είναι ένας Τένοντας

Ο τένοντας είναι μια ζώνη ινώδους συνδετικού ιστού, με κάποια ευελιξία και υψηλή περιεκτικότητα σε κολλαγόνο, που ενώνει έναν σκελετικό μυ με ένα οστό.

που συνδέουν μέρος των πρόσθιων μυών του αντιβραχίου με τον έσω επικονδύλιο του βραχιονίου.
Η επιτροπίτιδα είναι μια «ασθένεια» του μυοσκελετικού συστήματος · πιο συγκεκριμένα, είναι ένα παράδειγμα τενοντίτιδας, δηλαδή φλεγμονής ενός ή περισσοτέρων τενόντων.
Η επιθροκελίτιδα είναι επίσης γνωστή ως «αγκώνας του παίκτη του γκολφ» και «έσω επικονδυλίτιδα».
Η επιτροπίτιδα είναι μια πολύ παρόμοια κατάσταση, αν και στην αντίθετη πλευρά του αγκώνα, με την πλευρική επικονδυλίτιδα (ή τον αγκώνα του τένις).

Η τενοντίτιδα ανήκει στη μεγάλη κλινική ομάδα τενοντοπαθειών, δηλαδή ασθένειες / βάσανα των τενόντων. Η τενοντίωση ανήκει επίσης στην ομάδα της τενοντοπάθειας, δηλαδή χρόνιες προσβολές των τενόντων που υφίστανται εκφυλισμός της φυσιολογικής δομής του τένοντα.

Για να καταλάβετε: μια σύντομη ανατομική ανασκόπηση

Το βραχιόνιο είναι το ίδιο οστό του ανθρώπινου σώματος που αποτελεί τον σκελετό του βραχίονα, δηλαδή του ανατομικού τμήματος μεταξύ του ώμου και του αγκώνα.
Το βραχιόνιο είναι ένα μακρύ οστό, επομένως 3 τμήματα μπορούν να διακριθούν σε αυτό: η εγγύς επίφυση, η διάφυση και η περιφερική επίφυση.
Μέσω της εγγύς επίφυσης (που είναι το τμήμα που βρίσκεται πιο κοντά στο κέντρο του ανθρώπινου σώματος), ο βραχιόνιος βραχίονας αρθρώνεται με την ωμοπλάτη, σχηματίζοντας την άρθρωση του ώμου, μέσω της περιφερικής επιφύσεως (η οποία είναι το πιο απομακρυσμένο τμήμα από το κέντρο του ανθρώπινου σώματος) , από την άλλη πλευρά, αρθρώνεται με την ωλένη και την ακτίνα (οστά του αντιβραχίου), για να σχηματίσει την άρθρωση του αγκώνα.

ΜΕΣΟ ΕΠΙΚΟΝΔΥΛΟ ΤΟΥ ΟΜΟΥΡΟΥ

Φανταζόμενοι ότι το άνω άκρο είναι τεντωμένο κατά μήκος και με την παλάμη του χεριού στραμμένο προς τον παρατηρητή, ο έσω επικόνδυλος του βραχιονίου είναι το προεξέχον, αισθητό στην αφή, που υπάρχει στην εσωτερική πλευρά του τελευταίου μέρους του περιφερικού άκρου του το οστό που αποτελεί τον σκελετό του βραχίονα.
Ο έσω επικόνδυλος του βραχιονίου οστού είναι σημαντικός από την ανατομική άποψη, επειδή είναι η θέση αγκύρωσης του συμπλέγματος των τενόντων που συνδέεται με την αρχική κεφαλή των 5 από τους 8 πρόσθιους μύες του αντιβραχίου.

ΕΠΙΧΕΙΡΗΜΑΤΙΚΟΙ ΕΣΩΤΕΡΙΚΟΙ ΜΥΣΟΙ

Shutterstock

Οι πρόσθιοι μύες του αντιβραχίου είναι συνολικά 8 · αυτοί οι 8 μύες είναι διατεταγμένοι σε 3 διαφορετικά επίπεδα βάθους:

Στο πιο επιφανειακό επίπεδο, υπάρχουν 4 μύες, οι οποίοι είναι: ο ωλένιος καμπτήρας του καρπού, ο μακρύς παλάμος, ο ακτινικός καμπτήρας του καρπού και οι πρηνιστικές εστίες.
Στο ενδιάμεσο επίπεδο, υπάρχει μόνο ένας μυς: ο επιφανειακός καμπτήρας των δακτύλων.
Στο βαθύτερο επίπεδο, υπάρχουν 3 μύες: ο βαθύς καμπτήρας των δακτύλων, ο μακρύς καμπτήρας του αντίχειρα και ο τετράγωνος πρηνιστής.

Για την κατανόηση αυτού του άρθρου σχετικά με την επιθροκελίτιδα, ενδιαφέρον έχουν μόνο οι πρόσθιοι μύες του αντιβραχίου που συνδέονται με τον έσω επικόνδυλο του βραχιονίου, δηλαδή: όλοι οι μύες του επιφανειακού επιπέδου (ωλένιος καμπτήρας του καρπού, μακρύς παλάμος, ακτινικός καμπτήρας) του καρπού και του πρηνικού teres) και του μοναδικού μυός του ενδιάμεσου επιπέδου (επιφανειακός καμπτήρας των δακτύλων).

Προέλευση του ονόματος

Ο όρος "επιτροχίτιδα" προέρχεται από την "επιτρόχλεια", η οποία είναι ένα άλλο όνομα, που επινοήθηκε από τους ανατομικούς, για να υποδηλώσει τον "έσω επικόνδυλο του βραχιονίου οστού".

εμπλέκεται στην επιθροκελίτιδα κατά τη διάρκεια της κίνησης του ρίξιμο;

Ποιος ασκεί την άρση βαρών. Οι άνθρωποι που ασχολούνται με αυτήν τη δραστηριότητα λυγίζουν τα δάχτυλά τους για να πιάσουν αντικείμενα και, εάν η τεχνική εκτέλεσης δεν είναι τέλεια, θα μπορούσαν να απαγάγουν ή να προσαρέσουν ελαφρώς τον καρπό.

Αυτοί που ασκούν χειρωνακτικές εργασίες στον τομέα των υδραυλικών, ξυλουργικών ή κατασκευαστικών τομέων.

Παράγοντες κινδύνου της επιθροκελίτιδας;

Παράγοντες όπως:

Η επανάληψη, για πάνω από δύο ώρες και με ακατάλληλη τεχνική, των κινήσεων που κινδυνεύουν.
Η χρήση ανεπαρκούς εξοπλισμού σε επικίνδυνες αθλητικές πρακτικές.
L "άνω των 40 ετών.
Ευσαρκία;
Καπνός τσιγάρου.

Η τεχνική εκτέλεσης μιας δυνητικά επικίνδυνης χειρονομίας είναι πολύ σημαντική: αν είναι σωστή, στην πραγματικότητα, συνεπάγεται λιγότερο άγχος στους πρόσθιους μύες του αντιβραχίου.

επιβαρύνει τον τελευταίο και αυτό μεταφράζεται σε επιδείνωση των συμπτωμάτων (ειδικά του επώδυνου).

Πότε να δείτε έναν γιατρό;

Σε περίπτωση επιθροκληρίτιδας, είναι σκόπιμο να επικοινωνήσετε με το γιατρό σας ή να συμβουλευτείτε έναν ειδικό σε ασθένειες του μυοσκελετικού συστήματος, όταν τα συμπτώματα (ειδικά πόνος και αίσθημα πόνου) επιμένουν παρά τα υπόλοιπα.

Επιπλοκές

Ελλείψει κατάλληλης θεραπείας, η επιθροκελίτιδα μπορεί να εξελιχθεί σε πιο σοβαρή τενοντοπάθεια, που χαρακτηρίζεται από βλάβη ή εκφύλιση της δομής του τένοντα.
Η εμφάνιση της προαναφερθείσας επιπλοκής περιλαμβάνει χρόνια και εξουθενωτικά συμπτώματα και απαιτεί ειδική ιατρική παρέμβαση.

Τα χρόνια συμπτώματα και οι εξουθενωτικές επιδράσεις μιας επιθροκελίτιδας που οδηγούν σε επιπλοκές μπορούν να επηρεάσουν έντονα τη διάθεση του ασθενούς, καθώς ο τελευταίος δυσκολεύεται, λόγω πόνου, στην εκτέλεση των απλούστερων κινήσεων με το προσβεβλημένο άνω άκρο.

, υπερηχογράφημα ή / και μαγνητική τομογραφία.

Σωματική εξέταση

Shutterstock

Η φυσική εξέταση συνίσταται στην ιατρική παρατήρηση, επίσης μέσω ειδικών ελιγμών και ψηλάφησης, των συμπτωμάτων και σημείων που ο ασθενής παραπονιέται ή παρουσιάζει.

Για όσους διαμαρτύρονται για τις τυπικές διαταραχές της επιθροκελίτιδας, η φυσική εξέταση περιλαμβάνει μια ψηλαφητή εξέταση του αγκώνα και την εκτέλεση, με το επώδυνο άνω άκρο, όλων εκείνων των κινήσεων που, παρουσία φλεγμονής, θα προκαλούσαν πόνο.

Αναμνησία

Η αναμνηστική είναι η κριτική μελέτη των συμπτωμάτων που σημειώθηκαν κατά τη φυσική εξέταση και των γεγονότων ιατρικού ενδιαφέροντος που συλλέχθηκαν μέσω συγκεκριμένων ερωτήσεων (που αφορούν όχι μόνο τα συμπτώματα, αλλά και τη γενική κατάσταση της υγείας, συνήθειες, καθημερινή δραστηριότητα, ασθένειες που επαναλαμβάνονται στην οικογένεια , και τα λοιπά.).

Παρουσία μιας πάθησης όπως η επιθροκελίτιδα, η ανάμνηση επιτρέπει τον εντοπισμό των παραγόντων που, στον συγκεκριμένο ασθενή, προκάλεσαν τη φλεγμονώδη διαδικασία.

, ειδικά στην αρχή μιας «φλεγμονής.
Γενικά, οι ενδείξεις για τη χρήση του είναι: 4-5 κομπρέσες την ημέρα στην οδυνηρή περιοχή (στην περίπτωση της επιθροκελίτιδας, είναι η εσωτερική πλευρά του αγκώνα), για 15-20 λεπτά η κάθε μία (οι μικρότερες ή μεγαλύτερες εφαρμογές είναι αναποτελεσματικές) ?

Shutterstock

Η εφαρμογή ενός επιδέσμου συμπίεσης γύρω από τον αγκώνα Ο επίδεσμος συμπίεσης ανακουφίζει από τον πόνο και επιταχύνει την επούλωση.
Χρήση αγκώνα: Ο αγκώνας έχει σκοπό να διατηρήσει το πάσχον άνω άκρο από εκείνες τις κινήσεις που θα μπορούσαν να πιέσουν περαιτέρω τους τένοντες.
Η λήψη ενός μη στεροειδούς αντιφλεγμονώδους φαρμάκου (ΜΣΑΦ) ή παρακεταμόλης. Η χρήση αυτών των φαρμάκων ενδείκνυται για να ηρεμήσει τη φλεγμονή και τα επώδυνα συμπτώματα.
Μεταξύ των ΜΣΑΦ, το πιο συχνά χρησιμοποιούμενο από εκείνους που πάσχουν από επιθροκελίτιδα είναι η ιβουπροφαίνη.
Τοπική ένεση κορτικοστεροειδών. Τα κορτικοστεροειδή αντιπροσωπεύουν μια "εναλλακτική λύση στα ΜΣΑΦ και την παρακεταμόλη, όταν τα τελευταία είναι αναποτελεσματικά και τα συμπτώματα επιμένουν".
Η χρήση κορτικοστεροειδών στη θεραπευτική αντιμετώπιση της επιθροκελίτιδας είναι σπάνια, λόγω των πιθανών παρενεργειών που σχετίζονται με τη χρήση των εν λόγω φαρμάκων.
Θυμηθείτε ότι τα κορτικοστεροειδή πρέπει να λαμβάνονται με ιατρική συνταγή.
Ασκήσεις φυσικοθεραπείας. Η φυσικοθεραπεία για όσους πάσχουν από επιθροκελίτιδα περιλαμβάνει ασκήσεις διατάσεων και ενδυνάμωση των μυών του πάσχοντος άνω άκρου.
Για να γνωρίζετε ακριβώς σε τι συνίστανται αυτές οι ασκήσεις, καλό είναι να επικοινωνήσετε με έναν ειδικό στον τομέα, με εμπειρία σε προβλήματα με τους τένοντες.

Χειρουργική επέμβαση: πότε μπορεί να είναι χρήσιμη;

Τυπικά, η επιθροκελίτιδα δεν απαιτεί χειρουργική επέμβαση.
Ωστόσο, εάν τα συμπτώματα επιμένουν για περισσότερο από 6 μήνες παρά τη συντηρητική θεραπεία που περιγράφηκε παραπάνω ή εάν η κατάσταση έχει εξελιχθεί σε πιο σοβαρή τενοντοπάθεια, η χειρουργική επέμβαση γίνεται μια βιώσιμη θεραπευτική επιλογή.

Ξέρατε ότι ...

Λιγότερο από το 10% των ασθενών με επιθροκελίτιδα απαιτούν χειρουργική επέμβαση για την επίλυση της κατάστασης.

διαφέρουν από άτομο σε άτομο, ανάλογα με τη σοβαρότητα της φλεγμονής, αλλά γενικά, οι περισσότεροι ασθενείς με επιθροκελίτιδα θεραπεύονται μέσα σε 3-4 εβδομάδες.

Επιστροφή στις δραστηριότητες μετά τη θεραπεία: πώς πρέπει να συμβεί;

Μετά την ανάρρωση, η επανέναρξη των δραστηριοτήτων που πραγματοποιούνται πριν από την εμφάνιση της επιθροκελίτιδας πρέπει να πραγματοποιηθεί σταδιακά · η μη συμμόρφωση με αυτήν την ένδειξη σχετίζεται έντονα με υποτροπές.