Γενικότητα
Ο γενικός όρος "μηνισκοπάθειες" προορίζεται να υποδείξει το σύνολο των βλαβών που μπορεί να επηρεάσουν τους μηνίσκους.
Παθολογίες του μηνίσκου μπορεί να εμφανιστούν σε όλους τους τύπους ασθενών, άνδρες και γυναίκες. Ωστόσο, ενδεικτικά, εκτιμάται ότι περισσότερο από το 50% των διαγνωσμένων μηνισκοπαθειών επηρεάζουν τους αθλητές.
Λειτουργίες μηνίσκων
Οι μηνίσκοι είναι ινοχόνδρινες δομές σχήματος "C" που βρίσκονται στο γόνατο και τοποθετούνται μεταξύ της κνήμης και των κονδύλων του μηριαίου οστού. Μέσα σε κάθε γόνατο μπορούμε να διακρίνουμε έναν πλευρικό μηνίσκο και έναν έσω μηνίσκο.
Οι μηνίσκοι εκτελούν πολυάριθμες και θεμελιώδεις λειτουργίες στο μυοσκελετικό σύστημα. Πιο συγκεκριμένα, οι μηνίσκοι:
- Προστατεύουν την άρθρωση από βλάβες λόγω υπερέκτασης και υπερκαμψίας.
- Βοηθούν τον χόνδρο να απορροφήσει τους κραδασμούς.
- Παίζουν το ρόλο των αμορτισέρ και κατανέμουν ομοιόμορφα τα φορτία που εφαρμόζονται σε αυτά.
- Σταθεροποιούν ολόκληρη την άρθρωση.
Αιτίες και τύποι μηνισκοπαθειών
Όπως αναφέρθηκε, ο όρος μηνισκοπάθεια είναι ένας γενικός όρος, με τον οποίο θέλουμε να υποδείξουμε ένα ποικίλο σύνολο βλαβών που επηρεάζουν τους μηνίσκους. Αυτές οι βλάβες μπορούν βασικά να χωριστούν σε δύο μεγάλες ομάδες, ανάλογα με την υποκείμενη αιτία της ανάπτυξής τους:
- Μενισκοπάθειες τραυματικής προέλευσης: αυτές οι μηνισκοπάθειες προκαλούνται ακριβώς από τραύματα και είναι συχνότερες σε αθλητές και σε νεαρούς ασθενείς. Σε αυτή την περίπτωση, οι βλάβες προκαλούνται από το υπερβολικό στρες των μηνίσκων, με την υπέρβαση της μέγιστης αντίστασης του μηνίσκου ιστού.
- Οι μηνισκοπάθειες εκφυλιστικής προέλευσης: αυτές οι μηνισκοπάθειες, από την άλλη πλευρά, εμφανίζονται κυρίως σε μεγάλη ηλικία. Σε αυτή την περίπτωση, ο ιστός που αποτελεί τους μηνίσκους υφίσταται εκφυλισμό που εξελίσσεται με την πάροδο του χρόνου. Τραυματισμοί αυτού του τύπου γενικά προκύπτουν μετά την εκτέλεση φαινομενικά ασήμαντων κινήσεων.
Οι μηνισκοπάθειες μπορεί να εμφανιστούν και στους δύο μηνίσκους, αλλά ο έσω μηνίσκος είναι ο πιο επηρεασμένος.
Διάγνωση
Γενικά, ο γιατρός και κυρίως ο ορθοπεδικός είναι σε θέση να εντοπίσουν τις μηνισκοπάθειες με μια απλή εξωτερική επίσκεψη, μέσω της συνέντευξης με τον ασθενή και μέσω της ανάλυσης των συμπτωμάτων που παρουσιάζει.
Ωστόσο, για να είναι σίγουρος για τη διάγνωση της μηνισκοπάθειας, ο γιατρός συνήθως πρέπει να καταφύγει στη διεξαγωγή οργάνων ερευνών, όπως μαγνητικού συντονισμού και αξονικής τομογραφίας.
Συμπτώματα
Τα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν τις μηνισκοπάθειες μπορεί να είναι διαφορετικά ανάλογα με την αιτία που προκαλεί.
Φυσικά, το κύριο σύμπτωμα που προκαλείται από τις μηνισκοπάθειες είναι ο πόνος. Ωστόσο, αυτό το συγκεκριμένο σύμπτωμα μπορεί να εκδηλωθεί με ασαφή τρόπο, δηλαδή μπορεί να μην εμφανιστεί αμέσως, αλλά μόνο μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, ειδικά όταν τα δάκρυα του μηνίσκου είναι ήπια. Σε άλλες περιπτώσεις, ωστόσο, ο πόνος μπορεί να εμφανιστεί ή να ενταθεί μόνο όταν εκτελούνται ορισμένες κινήσεις.
Ωστόσο, μαζί με τον πόνο, ένα άλλο χαρακτηριστικό σύμπτωμα των μηνισκοπαθειών είναι το πρήξιμο του γόνατος, το οποίο μπορεί να σχετίζεται με άλλες εκδηλώσεις, όπως δυσκαμψία, απόφραξη της άρθρωσης, δυσκολία στην κάμψη ή επέκταση της άρθρωσης, τρίξιμο της άρθρωσης, απώλεια μυϊκής δύναμης και / ή υποτροφία τετρακεφάλου.
Θεραπεία
Η θεραπεία των μηνισκοπαθειών μπορεί να ποικίλει ανάλογα με τον τύπο της βλάβης του μηνίσκου και τη σοβαρότητά της, αλλά και ανάλογα με την ηλικία του ασθενούς.
Βασικά, μπορούν να αναληφθούν δύο διαφορετικές θεραπευτικές στρατηγικές: η συντηρητική και η χειρουργική. Η συντηρητική θεραπεία μπορεί να είναι αποτελεσματική στην επίλυση του προβλήματος μόνο στην περίπτωση ήπιων μηνισκοπαθειών, ενώ στις πιο σοβαρές μορφές, η χειρουργική επέμβαση είναι συχνά η μόνη δυνατή λύση.