Μερικές φορές που σχετίζεται με την αφαίρεση των σαλπίγγων και της μήτρας, η ωοθηκεκτομή ενδείκνυται με: σοβαρή ενδομητρίωση, καρκίνο των ωοθηκών, μεγάλες κύστεις των ωοθηκών, χρόνιο πυελικό άλγος ανθεκτικό στη συντηρητική θεραπεία, προχωρημένη στρέψη των ωοθηκών και έκτοπη κύηση των ωοθηκών ανθεκτική στη φαρμακευτική θεραπεία.
Η ωοφορεκτομή απαιτεί ειδική προετοιμασία και περιλαμβάνει μια αναισθητική πρακτική μεταξύ γενικής αναισθησίας, επισκληρίδιας αναισθησίας και νωτιαίας αναισθησίας (ο τύπος αναισθησίας που υιοθετείται εξαρτάται από τη χειρουργική προσέγγιση).
Μετά την ωοθηκεκτομή, ακολουθεί μια περίοδος νοσηλείας, την οποία πρέπει να ακολουθήσει ένα επαρκές πρόγραμμα αποκατάστασης.
Σε γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία, η διμερής ωοφορεκτομή καθιστά αδύνατη την απόκτηση παιδιών και πυροδοτεί το φαινόμενο της πρόωρης εμμηνόπαυσης.
Η ωοφορεκτομή είναι επίσης γνωστή ως ωοφορεκτομή.
Για περισσότερες πληροφορίες: Σαλπιγκεκτομή: Τι είναι και γιατί γίνεται; Για περισσότερες πληροφορίες: Υστερεκτομή: Τι είναι και γιατί γίνεται
Τι είναι οι Ωοθήκες: μια γρήγορη ανασκόπηση
Οι ωοθήκες (στη μοναδική ωοθήκη, αλλά και στις ωοθήκες ή στις ωοθήκες) είναι οι γυναικείες γονάδες, δηλαδή οι ενδοκρινείς αδένες οι οποίοι, στις γυναίκες, έχουν το καθήκον να παράγουν γαμέτες (τα λεγόμενα ωάρια) και ορμόνες φύλου (οιστρογόνα και προγεστερόνη) Το
Επομένως, λόγω των λειτουργιών τους, οι ωοθήκες είναι δύο θεμελιώδη όργανα για τον καθορισμό της γονιμότητας μιας γυναίκας.
Ισοδύναμο με τους όρχεις στον άνθρωπο, οι ωοθήκες είναι δύο και βρίσκονται στο πυελικό επίπεδο, σε μια περιοχή που ονομάζεται ωοθηκικός βόθρος, διατεταγμένος ένας στα αριστερά και ένας στα δεξιά της μήτρας.
της ωοθήκης);Η ωοφορεκτομή μπορεί επίσης να έχει προληπτικούς σκοπούς και, σε αυτές τις μορφές, να βρει χρήση σε γυναίκες με συγγενή προδιάθεση για καρκίνο των ωοθηκών ή του μαστού, συγγενή προδιάθεση λόγω της παρουσίας μετάλλαξης στα γονίδια BRCA1 ή BRCA2.
Τα BRCA1 και BRCA2 είναι δύο γονίδια καταστολής όγκων των οποίων η μετάλλαξη αυξάνει τον κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου όπως καρκίνο του μαστού και / ή των ωοθηκών στις γυναίκες και του προστάτη στους άνδρες.
συνδεδεμένο ή διμερές, εάν επηρεάζει και τις δύο ωοθήκες και τους δύο σάλπιγγες.
Σαλπιγγο-ωοθηκεκτομή με υστερεκτομή: τι είναι
Η ωοφορεκτομή που πραγματοποιείται σε συνδυασμό με σαλπιγκεκτομή και υστερεκτομή ονομάζεται πιο σωστά σαλπιγγο-οοφορεκτομή με υστερεκτομή (ή υστερεκτομή με σαλπιγγο-ωοφορεκτομή).
Γενικά, η σαλπιγγο-ωοφορεκτομή με υστερεκτομή περιλαμβάνει τόσο ωοθήκες όσο και σάλπιγγες, επομένως δεν υπάρχει διάκριση μεταξύ μονομερούς και διμερούς για την εν λόγω παρέμβαση.
Πώς να προετοιμαστείτε για ωοθηκεκτομή: προεγχειρητικές οδηγίες
Οι προεγχειρητικές οδηγίες είναι εκείνες οι ενδείξεις ότι ένας ασθενής πρέπει να έχει τη διορατικότητα να ακολουθήσει τις ημέρες που προηγούνται μιας συγκεκριμένης χειρουργικής επέμβασης.
Σε περίπτωση ωοφορεκτομής, οι προεγχειρητικές οδηγίες περιλαμβάνουν:
- Διακοπή καπνίσματος (αυτό έχει νόημα, φυσικά, εάν ο ασθενής είναι καπνιστής).Το κάπνισμα τσιγάρων κάνει τις χειρουργικές τομές πιο ευαίσθητες σε λοιμώξεις και επιβραδύνει τη διαδικασία επούλωσης.
Σύμφωνα με τους ειδικούς της βιομηχανίας, οι ασθενείς που καπνίζουν πρέπει να ξεκινήσουν τη διακοπή του καπνίσματος τουλάχιστον 2 εβδομάδες πριν από τη χειρουργική επέμβαση και να την εφαρμόσουν έως και τουλάχιστον 2 εβδομάδες μετά την επέμβαση. - Διακόψτε προσωρινά, ξεκινώντας λίγες ημέρες πριν από την ωοθηκεκτομή, οποιαδήποτε φαρμακευτική θεραπεία που μεταβάλλει τη φυσιολογική διαδικασία πήξης του αίματος (επομένως, αναστείλετε τυχόν θεραπείες που βασίζονται σε ασπιρίνη, βαρφαρίνη, ηπαρίνη κ.λπ.).
- Παρουσιάστε τον εαυτό σας, την ημέρα της διαδικασίας, σε πλήρη νηστεία για τουλάχιστον 8 ώρες. Αυτό σημαίνει ότι, εάν η ωοφορεκτομή έχει προγραμματιστεί το πρωί, το τελευταίο γεύμα που δίνεται στον ασθενή είναι το δείπνο την ημέρα πριν από την επέμβαση.
Η νηστεία είναι μέρος των προεγχειρητικών οδηγιών οποιασδήποτε χειρουργικής επέμβασης η οποία, όπως η ωοφορεκτομή, περιλαμβάνει αναισθητική πρακτική που περιλαμβάνει γενική αναισθησία, επισκληρίδιο αναισθησία και νωτιαία αναισθησία. - Μια μέρα μετά την επέμβαση, πάρτε ένα προϊόν για εντερικό καθαρισμό.Γενικά, ο γιατρός που θα κάνει την επέμβαση είναι εκείνος που υποδεικνύει την ακριβή προετοιμασία για χρήση και τον καλύτερο χρόνο για να το κάνετε.
- Προετοιμάστε μια βαλίτσα ή μια τσάντα που περιέχει όλα εκείνα τα προσωπικά αντικείμενα (ρούχα, λινά, είδη προσωπικής υγιεινής κ.λπ.) χρήσιμα για την αντιμετώπιση παραμονής στο νοσοκομείο λίγων ημερών. Όπως θα φανεί λεπτομερώς παρακάτω, η ωοθηκεκτομή απαιτεί νοσηλεία του ασθενούς στο νοσοκομείο, η διάρκεια των οποίων ως προς τις ημέρες ποικίλλει σε σχέση με τη χειρουργική τεχνική που χρησιμοποιείται για την επέμβαση.
- Ρωτήστε έναν συγγενή ή στενό φίλο για την υποστήριξή του την ημέρα της διαδικασίας, ειδικά όσον αφορά την επιστροφή στο σπίτι μόλις ολοκληρωθεί η επέμβαση.
Η επιλογή της χειρουργικής τεχνικής που χρησιμοποιείται για την πραγματοποίηση μιας ωοφορεκτομής δεν είναι τυχαία, αλλά εξαρτάται από παράγοντες όπως: ο σκοπός της παρέμβασης, η κατάσταση προς θεραπεία και η κατάσταση της υγείας του ασθενούς.
Το ιατρικό πρόσωπο που έχει εκπαιδευτεί ειδικά για να πραγματοποιήσει την κρίσιμη φάση της ωοθηκεκτομής είναι ο γυναικολόγος.
Για περισσότερες πληροφορίες: Γυναικολόγος: Ποιος είναι αυτός; Πότε να επικοινωνήσω μαζί του;Εάν είναι απαραίτητο, οι τρεις χειρουργικές τεχνικές που αναφέρονται παραπάνω επιτρέπουν επίσης την αφαίρεση των σαλπίγγων και της μήτρας.
ΚΟΙΤΙΚΗ ΟΥΡΑΙΕΚΤΟΜΙΑ
Με αφορμή την κοιλιακή ωοφορεκτομή, ο γυναικολόγος αφαιρεί τη μία ή και τις δύο ωοθήκες μέσω μιας «τομής μήκους μερικών εκατοστών στην κοιλιακή περιοχή που έκανε ο ίδιος».
Η αφαίρεση μιας ή και των δύο ωοθηκών ακολουθείται, κατά σειρά, από την επιδιόρθωση των κοιλιακών μυών, το κλείσιμο της τομής με ράμματα και τον επίδεσμο της χειρουργημένης περιοχής.
Λόγω του μεγέθους της χειρουργικής τομής, η ωοφορεκτομή της κοιλιάς δεν είναι μόνο η πιο επεμβατική χειρουργική τεχνική (από τις τρεις πιθανές), αλλά και αυτή με τον υψηλότερο κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών.
Όντας μια επεμβατική επέμβαση, η ωοφορεκτομή στην κοιλιά απαιτεί την πρακτική της γενικής αναισθησίας.
Κολπική ωοθηκεκτομή
Κατά τη διάρκεια των κολπικών επεμβάσεων ωοφορεκτομής, ο γυναικολόγος αφαιρεί τη μία ή και τις δύο ωοθήκες, μέσω μιας «τομής στο επίπεδο της άνω επιφάνειας του κολπικού πόρου που έχει κάνει ο ίδιος.
Η αφαίρεση του ενός ή και των δύο γυναικείων γονάτων ακολουθείται από τη ραφή του χειρουργικού τραύματος, με την εφαρμογή ειδικών ραμμάτων και την εφαρμογή εσωτερικού επιδέσμου.
Η κολπική ωοφορεκτομή μπορεί να γίνει τόσο υπό γενική αναισθησία όσο και σε νωτιαία ή επισκληρίδιο αναισθησία. Είναι λιγότερο επεμβατική από την κοιλιακή ωοφορεκτομή, αλλά πιο επεμβατική από τη λαπαροσκοπική ωοφορεκτομή.
Λαπαροσκοπική ΩΡΑΡΙΑΚΤΟΜΙΑ
Κατά τη διάρκεια λαπαροσκοπικής επέμβασης ωοφορεκτομής, ο γυναικολόγος έχει πρόσβαση στα όργανα που πρόκειται να αφαιρεθούν μέσω 3 μικρών τομών ενός εκατοστού που γίνονται στην κοιλιακή χώρα και μέσω χειρουργικών εργαλείων (σαφώς, του μεγέθους των προαναφερθέντων τομών), συμπεριλαμβανομένου του λεγόμενου λαπαροσκοπίου Το
Η αφαίρεση των οργάνων ακολουθείται, όπως και στις προηγούμενες περιπτώσεις, το κλείσιμο των τομών μέσω ραμμάτων και ο επίδεσμος των πληγών.
Συνήθως πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία, η λαπαροσκοπική ωοφορεκτομή είναι μια ελάχιστα επεμβατική λύση: στην πραγματικότητα, επιτρέπει την αφαίρεση μιας ή και των δύο ωοθηκών χωρίς να καταφεύγει σε μεγάλες τομές.
Η ελάχιστη επεμβατικότητα της λαπαροσκοπικής ωοφορεκτομής συνεπάγεται σημαντική μείωση του χρόνου νοσηλείας και των μετεγχειρητικών χρόνων αποκατάστασης.
Δυστυχώς, η λαπαροσκοπική ωοφορεκτομή έχει έναν περιορισμό: δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί σε όλους τους ασθενείς που απαιτούν αφαίρεση μιας ή και των δύο ωοθηκών.
Ξέρατε ότι ...
Σήμερα, για τις λαπαροσκοπικές επεμβάσεις ωοφορεκτομής, τα πιο εξελιγμένα νοσοκομεία παρέχουν στο ιατρικό προσωπικό τους ένα ρομπότ, το οποίο εγγυάται μεγαλύτερη ακρίβεια και μια επιπλέον λιγότερο επεμβατικότητα (ρομποτική ωοφορεκτομή).
Διάρκεια ωοθηκεκτομής
Η ωοφορεκτομή μπορεί να διαρκέσει από 1 έως 4 ώρες.
Η χειρουργική τεχνική που χρησιμοποιείται και η πιθανή εκτέλεση άλλων επεμβάσεων, όπως η αφαίρεση των σαλπίγγων και της μήτρας, επηρεάζουν τη διάρκεια της ωοθηκεκτομής.
Είναι επώδυνη η ωοθηκεκτομή;
Δεδομένου ότι η αναισθησία αρχίζει να ισχύει, ο ασθενής που υποβάλλεται σε ωοφορεκτομή δεν αισθάνεται πλέον κανενός είδους πόνο.
Η νωτιαία αναισθησία και η επισκληρίδιος αναισθησία μπορεί να είναι ελαφρώς ενοχλητικά κατά την εισαγωγή της βελόνας για τη χορήγηση του αναισθητικού.
, έλλειψη ισορροπίας, αργά αντανακλαστικά και πονοκέφαλοι. Πρόκειται για προσωρινές αισθήσεις, οι οποίες εξαφανίζονται μέσα σε 24 ώρες μετά την αναισθητική πρακτική που αναφέρθηκε παραπάνω.Νοσηλεία: Διάρκεια και άλλες λεπτομέρειες
- Μετά τις παρεμβάσεις από κοιλιακή ωοφορεκτομή, η αναμενόμενη νοσηλεία έχει κανονική διάρκεια 2-4 ημερών.
- Μετά από μια "κολπική ωοθηκεκτομή, η αναμενόμενη παραμονή στο νοσοκομείο διαρκεί συνήθως 1-3 ημέρες.
- Μετά τις επεμβάσεις του λαπαροσκοπική ωοθηκεκτομή, η αναμενόμενη νοσηλεία διαρκεί συνήθως 1-2 ημέρες.
Πρέπει να σημειωθεί ότι η νοσηλεία μετά από την «ωοθηκεκτομή περιλαμβάνει την εγκατάσταση καθετήρα της ουροδόχου κύστης, σύνδεση με σταγόνα, χορήγηση παυσίπονων (εάν ο ασθενής παραπονιέται για πόνο)» και, αποκλειστικά στην περίπτωση της κοιλιακής ωοφορεκτομής, η περαιτέρω σύνδεση σε σωλήνα αποστράγγισης της κοιλιάς (το τελευταίο χρησιμεύει για την πρόληψη της συσσώρευσης αίματος όπου ο γυναικολόγος έκανε την τομή).
Ωοθηκεκτομή: πότε πρέπει να αφαιρεθούν τα ράμματα
Εκτός από ειδικές περιπτώσεις, η αφαίρεση των ραμμάτων που εφαρμόζονται κατά τη διάρκεια της ωοθηκεκτομής πραγματοποιείται 5-7 ημέρες μετά την επέμβαση.
Ωοθηκεκτομή: χρόνοι ανάρρωσης
Οι χρόνοι αποκατάστασης από μια "ωοφορεκτομή" ποικίλλουν ανάλογα με τη χειρουργική τεχνική που χρησιμοποιείται.
Γενικά, όσο πιο επεμβατική είναι η χειρουργική τεχνική, τόσο μεγαλύτεροι είναι οι χρόνοι αποκατάστασης:
- Για πλήρη ανάρρωση από ένα "ωοφορεκτομή κοιλίας, διαρκεί τουλάχιστον 6 εβδομάδες.
- Για πλήρη ανάρρωση από ένα "κολπική ωοθηκεκτομή, διαρκεί από 2 έως 4 εβδομάδες.
- Τέλος, για πλήρη ανάρρωση από ένα "λαπαροσκοπική ωοθηκεκτομή, 2 εβδομάδες μπορεί να είναι αρκετές.
Ωοθηκεκτομή: Τι πρέπει και τι δεν πρέπει κατά τη διάρκεια της ανάρρωσης;
Κατά την ανάρρωση από ωοφορεκτομή, ο ασθενής πρέπει:
- Ξεκουραστείτε, αλλά μην το παρακάνετε. Από τις πρώτες στιγμές μετά την παρέμβαση, ο ασθενής πρέπει να σηκωθεί και να περπατήσει, έστω και για λίγα λεπτά · αυτό το μέτρο χρησιμεύει στην πρόληψη των επικίνδυνων αγγειακών επιπλοκών που σχετίζονται με την υπερβολική ακινησία (θρόμβωση βαθιάς φλέβας).
- Αποφύγετε να σηκώνετε βαριά αντικείμενα για τουλάχιστον 4 εβδομάδες. Η επανέναρξη όλων εκείνων των δραστηριοτήτων που απαιτούν κάποια προσπάθεια πρέπει να γίνει σταδιακά.
- Αποφύγετε την οδήγηση όσο πονάτε.
- Αποφύγετε το ταξίδι πριν περάσουν 3 εβδομάδες από την επέμβαση.
- Αποφύγετε την αθλητική δραστηριότητα τις πρώτες 4-6 εβδομάδες μετά την επέμβαση.
- Αποφύγετε τη σεξουαλική επαφή για 6 εβδομάδες μετά την ωοθηκεκτομή.
Σε αυτό, θα πρέπει να προστεθεί ότι η ασθενής μπορεί να ξαναρχίσει την κανονική της δίαιτα και να κάνει μπάνιο, αρκεί να φροντίζει να πλένει απαλά τη χειρουργημένη περιοχή (Σημείωση: σε περίπτωση κολπικής ωοθηκεκτομής είναι απολύτως απαραίτητο να αποφεύγεται το εσωτερικό πλύσιμο κόλπος).
σε αναισθητικό, νευρική βλάβη και θάνατο).Ξέρατε ότι ...
Ο θάνατος λόγω της πρακτικής της γενικής αναισθησίας είναι ένα φαινόμενο που επηρεάζει 1 άτομο κάθε 100.000-200.000 άτομα · επομένως είναι πολύ σπάνιο.
Συνέπειες της Διμερούς Ωοθηκεκτομής
Σε γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία, η διμερής ωοφορεκτομή καθιστά αδύνατη την απόκτηση παιδιών και πυροδοτεί το φαινόμενο της πρόωρης εμμηνόπαυσης.
Για περισσότερες πληροφορίες: Θεραπείες για πρόωρη εμμηνόπαυση
