Στην πραγματικότητα, τα αίτια του εσωτερικού πόνου στο γόνατο περιλαμβάνουν: αρθρίτιδα γόνατος, τραυματισμούς έσω πλάγιων συνδέσμων, τραυματισμούς έσω μηνίσκου, ρευματοειδή αρθρίτιδα, θυλακίτιδα χήνας ή θυλακίτιδα ανσερίνης, μεσαίας επιγονατίδας και μώλωπες στο έσω γόνατο.
Σύντομη ανατομική ανάκληση του Γόνατος
Το γόνατο είναι η σημαντική αρθρική άρθρωση του ανθρώπινου σώματος, που βρίσκεται μεταξύ του μηριαίου οστού (άνω), της κνήμης (κάτω) και της επιγονατίδας (πρόσθια).
Η ανατομία του είναι αρκετά περίπλοκη και περιλαμβάνει:
- Ο αρθρικός χόνδρος, που καλύπτει την κάτω επιφάνεια του μηριαίου οστού, την εσωτερική πλευρά της επιγονατίδας και το κέντρο της άνω επιφάνειας της κνήμης, προστατεύοντας όλα αυτά τα οστά από αμοιβαία τριβή.
- Η αρθρική μεμβράνη, η οποία καλύπτει την άρθρωση από μέσα και παράγει το αρθρικό υγρό, ένα υγρό με λιπαντική δράση για όλες τις εσωτερικές δομές του γόνατος.
- Οι παράπλευροι σύνδεσμοι, οι χιαστοί και ο επιγονατιδικός τένοντας, οι οποίοι, όλοι μαζί, εγγυώνται τη σταθερότητα της άρθρωσης και τη σωστή ευθυγράμμιση μεταξύ του μηριαίου και της κνήμης.
- Οι αρθρικοί σάκοι, οι οποίοι είναι μικροί σάκοι αρθρικής μεμβράνης, γεμάτοι με λιπαντικό υγρό πολύ παρόμοιο με το αρθρικό υγρό.
- Ο εσωτερικός μηνίσκος (ή ο έσω μηνίσκος) και ο εξωτερικός μηνίσκος (ή ο πλευρικός μηνίσκος), οι οποίοι είναι μαξιλάρια χόνδρου με αντικραδασμική και αντιτριβική λειτουργία, που βρίσκονται στις πλευρές της άνω επιφάνειας της κνήμης.
Εσωτερικός πόνος στο γόνατο σημαίνει Πόνος στο μεσαίο τμήμα του γόνατος
"Εσωτερικό γόνατο" είναι ο όρος αργκό για το έσω τμήμα του γόνατος.
Ως εκ τούτου, ο εσωτερικός πόνος στο γόνατο είναι, σε ειδική γλώσσα, πόνος στο έσω τμήμα του γόνατος.
Στην ανατομία, η λέξη "μέση" είναι συνώνυμη με την εγγύτητα στο οβελιαίο επίπεδο, δηλαδή τον πρόσθιο-οπίσθιο άξονα που συμμετρικά χωρίζει το ανθρώπινο σώμα σε δύο μέρη, δημιουργώντας ένα δεξιό μισό και ένα αριστερό μισό.
Ποιο ιατρικό σχήμα αντιμετωπίζει τον εσωτερικό πόνο στο γόνατο;
Οι αιτίες του εσωτερικού πόνου στο γόνατο είναι θέμα των ορθοπεδικών γιατρών, δηλαδή γιατρών που ειδικεύονται στη διάγνωση, θεραπεία και πρόληψη παθολογιών που μπορεί να επηρεάσουν το μυοσκελετικό σύστημα.
Ποιος υποφέρει περισσότερο από τον εσωτερικό πόνο στο γόνατο;
Ο εσωτερικός πόνος στο γόνατο είναι ένα κοινό σύμπτωμα, το οποίο μπορεί να επηρεάσει άτομα όλων των ηλικιών και το οποίο έχει «υψηλότερη συχνότητα μεταξύ των αθλητών και γενικά των πολύ δραστήριων ατόμων.
, έχει ως τις πιο συχνές αιτίες:
- L "οστεοαρθρίτιδα του γόνατος.
- Τραυματισμοί του έσω παράπλευρου συνδέσμου.
- Τραυματισμοί του έσω μηνίσκου.
- Ρευματοειδής αρθρίτιδα;
- Η λεγόμενη θυλακίτιδα χήνας ή θυλακίτιδα ανσερίνης.
- Το λεγόμενο σύνδρομο της μέσης επιγονατίδας πτύχωσης.
- Μώλωπες στο έσω γόνατο χωρίς βλάβη στα εξαρτήματα της άρθρωσης.
Οστεοαρθρίτιδα γόνατος
Η οστεοαρθρίτιδα του γόνατος είναι χρόνια φλεγμονή του γόνατος, η οποία προκύπτει από τον εκφυλισμό του αρθρικού χόνδρου που υπάρχει στο μηριαίο οστό και / ή του χόνδρου των μηνίσκων που υπάρχουν στην κνήμη.
Η οστεοαρθρίτιδα του γόνατος είναι, δυστυχώς, μια μη αναστρέψιμη και προοδευτική κατάσταση · προκαλεί, στην πραγματικότητα, τραυματισμούς στον χόνδρο του γόνατος που είναι αδύνατο να ανακτηθούν και με τάση επιδείνωσης με την πάροδο του χρόνου.
Στον ιατρικό τομέα, η οστεοαρθρίτιδα του γόνατος είναι η κατάσταση επίσης γνωστή ως γοναρθρίτιδα ή οστεοαρθρίτιδα του γόνατος.
Ξέρατε ότι ...
Η οστεοαρθρίτιδα είναι μια μορφή αρθρίτιδας (φλεγμονή των αρθρώσεων) · για την ακρίβεια, είναι μια μορφή αρθρίτιδας «φθοράς» των αρθρικών χόνδρων.
Από τις πολυάριθμες υπάρχουσες μορφές αρθρίτιδας, η οστεοαρθρίτιδα είναι η πιο διαδεδομένη: μόνο στις Ηνωμένες Πολιτείες επηρεάζει 27 εκατομμύρια ανθρώπους!
Τραυματισμοί του έσω παράπλευρου συνδέσμου
Ο έσω παράπλευρος σύνδεσμος, ή εσωτερικός παράπλευρος σύνδεσμος, είναι ο σύνδεσμος του γόνατος που βρίσκεται στην εσωτερική πλευρά της άρθρωσης, που προέρχεται από το λεγόμενο έσω επικόνδυλο του μηριαίου οστού και καταλήγει στον λεγόμενο έσω κόνδυλο της κνήμης.
Οι τραυματισμοί του έσω πλάγιου συνδέσμου αποτελούνται από στελέχη ή, στη χειρότερη περίπτωση, δάκρυα του συνδετικού-ινώδους ιστού που αποτελούν τον εν λόγω σύνδεσμο.
Συνήθως, τα στελέχη και οι ρήξεις του έσω πλάγιου συνδέσμου είναι αποτέλεσμα διάστρεψης του γόνατος μετά από ξαφνικό και απότομο τραύμα (κακή πτώση, ανώμαλη συστροφή κ.λπ.).
Άτομα που παίζουν αθλήματα στα οποία οι ξαφνικές αλλαγές κατεύθυνσης στο τρέξιμο και τα άλματα αναμένεται να υποφέρουν περισσότερο από τραυματισμούς του έσω πλάγιου συνδέσμου (π.χ. ποδόσφαιρο, ράγκμπι ή μπάσκετ) και οι ηλικιωμένοι με προβλήματα βάδισης.
Στην ιατρική, ο όρος «διάστρεμμα» υποδηλώνει τραυματισμό στο «μυοσκελετικό σύστημα», ο οποίος χαρακτηρίζεται από «προσωρινή αλλοίωση των εσωτερικών ανατομικών σχέσεων της άρθρωσης» και τη επακόλουθη βλάβη, λίγο πολύ βαθιά, σε ένα ή περισσότερα συστατικά του αρθρικού Το
Τραυματισμοί του έσω μηνίσκου
Ο έσω μηνίσκος, ή εσωτερικός μηνίσκος, είναι το στρώμα ινώδους χόνδρου σε σχήμα ημισελήνου (ή C), το οποίο λαμβάνει χώρα στο έσω τμήμα της άνω επιφάνειας της κνήμης και χρησιμεύει, κυρίως, για την απορρόφηση κραδασμών στην άρθρωση. Το
Οι τραυματισμοί του έσω μηνίσκου αποτελούνται από τραύματα, ρήξεις και σχισμές του ινώδους χόνδρου που αποτελεί τον εσωτερικό μηνίσκο.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι τραυματισμοί του έσω μηνίσκου είναι αποτέλεσμα διάστρεψης του γόνατος μετά από απότομο και ξαφνικό τραυματικό γεγονός. πιο σπάνια, προκύπτουν από επαναλαμβανόμενες ακατάλληλες πιέσεις στην άρθρωση, οι οποίες, μακροπρόθεσμα, είναι επιβλαβείς για τον εσωτερικό μηνίσκο.
Ξέρατε ότι ...
Υπάρχουν διάφοροι τύποι τραυματισμού του έσω μηνίσκου. οι πιο συνηθισμένοι τύποι βλαβών του έσω μηνίσκου περιλαμβάνουν: την ακτινική βλάβη, τη βλάβη του πτερυγίου, τη βλάβη "λαβή κάδου", τη διαμήκη βλάβη και την εκφυλιστική βλάβη.
Ρευματοειδής αρθρίτιδα
Η ρευματοειδής αρθρίτιδα είναι μια χρόνια φλεγμονώδης νόσος των αρθρικών αρθρώσεων, η οποία έχει ως κύριο στόχο την αρθρική μεμβράνη και η οποία, με την πάροδο του χρόνου, καθορίζει την αλλοίωση της κάψουλας, των συνδέσμων και του αρθρικού χόνδρου.
Η ρευματοειδής αρθρίτιδα είναι μια ιατρική κατάσταση που προέρχεται από μια δυσλειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος, η οποία είναι ο λόγος για την ένταξή της στη λίστα των αυτοάνοσων ασθενειών.
Η ακριβής αιτία που μεταβάλλει τις λειτουργίες του ανοσοποιητικού συστήματος και οδηγεί σε ρευματοειδή αρθρίτιδα είναι αβέβαιη. Ωστόσο, είναι γεγονός ότι παράγοντες όπως «ανήκουν στο γυναικείο φύλο, άνω των 40 ετών, το κάπνισμα τσιγάρων και έχουν έρθει σε επαφή με ορισμένα παθογόνα όπως ο ιός του έρπητα ή ο ιός Epstein Barr.
Θυλακίτιδα ποδιών χήνας
Στον ιατρικό τομέα, ο όρος «θυλακίτιδα» υποδηλώνει τη «φλεγμονή ενός αρθρικού θυλάκου», δηλαδή τη «φλεγμονή ενός από αυτούς τους σάκους της αρθρικής μεμβράνης που περιέχουν αρθρικό υγρό, οι οποίοι συγκαταλέγονται στα χαρακτηριστικά στοιχεία των αρθρικών αρθρώσεων και συμβάλλουν στη μείωση του «τριβή μεταξύ συνδέσμων, τενόντων και αρθρικών χόνδρων.
Η θυλακίτιδα των ποδιών της χήνας είναι φλεγμονή του αρθρικού θύλακα του γόνατος μεταξύ του έσω πλάγιου συνδέσμου και του λεγόμενου ποδιού της χήνας (ή pes anserinus), δηλ. η μεσαία προβολή που υπάρχει στο εγγύς άκρο της κνήμης στην οποία εισάγονται οι μύες του sartorius, gracilis και semitendinosus.
Οι αιτίες της θυλακίτιδας των ποδιών της χήνας μπορεί να είναι:
- Άμεσο τραύμα του αρθρικού σάκου που περιγράφηκε παραπάνω, όπως να προκαλέσει τον τραυματισμό.
- Υπερβολική χρήση της άρθρωσης του γόνατος.
- Η ανώμαλη τριβή μεταξύ του αρθρικού θυλάκου που περιγράφηκε παραπάνω και μιας από τις παρακείμενες ανατομικές δομές.
- Κακή τέντωμα και κακή ευελιξία των οσφυϊκών μυών.
Στη θυλακίτιδα χήνας, ο πόνος στο εσωτερικό γόνατο είναι το αποτέλεσμα της συμπίεσης που ασκεί ο αρθρικός θύλακας, πρωταγωνιστής της εν λόγω πάθησης, στις παρακείμενες δομές των αρθρώσεων, μετά τη φλεγμονή και το επακόλουθο πρήξιμο.
Ξέρατε ότι ...
Οι παράγοντες κινδύνου για θυλακίτιδα στα πόδια της χήνας περιλαμβάνουν την παχυσαρκία, την οστεοαρθρίτιδα του γόνατος και τους τραυματισμούς του έσω μηνίσκου.
Σύνδρομο μέσης επιγονατίδας
Στην ιατρική, ο όρος "plica" αναφέρεται σε μια "αρθρική άρθρωση" αναφέρεται σε μία από τις χαρακτηριστικές πτυχώσεις που υπάρχουν στην αρθρική μεμβράνη.
Το σύνδρομο της μέσης επιγονατίδας είναι ερεθισμός, ακολουθούμενος από φλεγμονή, μιας από τις τυπικές πτυχώσεις που υπάρχουν στο έσω τμήμα της αρθρικής μεμβράνης του γόνατος.
Γενικά, το σύνδρομο της μεσοθωρακικής πτυχής σχετίζεται με την υπερβολική χρήση του γόνατος: για παράδειγμα, μπορεί να προκληθεί από τη συνεχή επανάληψη μιας κίνησης κάμψης.
Μέσες μολύνσεις γόνατος
Οι μώλωπες στο γόνατο στην έσω περιοχή είναι τραυματισμοί του εσωτερικού τμήματος του γόνατος που δεν θέτουν σε κίνδυνο την ακεραιότητα των αρθρώσεων, αλλά εξακολουθούν να ευθύνονται για τον πόνο.
Συνήθως, η προέλευση των εσωτερικών μώλωπες του γόνατος είναι ακούσιες πτώσεις ή χτυπήματα που επηρεάζουν άμεσα την εσωτερική πλευρά της άρθρωσης.
Οι εσωτερικοί μώλωπες στο γόνατο είναι μια κατάσταση ήπιας κλινικής σημασίας.
Αιτίες εσωτερικού πόνου στο γόνατο στους νέους
Στους νέους, οι πιο συνηθισμένες αιτίες του πόνου στο εσωτερικό του γόνατος είναι ελαφρώς διαφορετικές από αυτές που αναφέρθηκαν για ενήλικες και ηλικιωμένους.
Συγκεκριμένα, αυτοί οι αιτιολογικοί παράγοντες είναι:
- Επιγονατίδα υπεξάρθρημα.
- Τενοντίτιδα επιγονατίδας ή επιγονατίδας.
- Αποφυσίτιδα της κνήμης ή σύνδρομο Osgood-Schlatter.
Επιπλοκές
Εάν η αιτία είναι μια κλινικά σχετική κατάσταση, όπως η οστεοαρθρίτιδα του γόνατος ή εάν η θεραπεία της αιτίας που προκαλεί είναι ακατάλληλη, ο πόνος στο εσωτερικό γόνατο μπορεί να λάβει τα χαρακτηριστικά μιας χρόνιας πάθησης, η οποία ταλαιπωρεί τον ασθενή ακόμη και κατά τη διάρκεια της επίδοσης ασήμαντες δραστηριότητες. καθημερινά (π.χ.: ανέβασμα σκάλας ή είσοδος ή έξοδος από το αυτοκίνητο).
Πότε να δείτε έναν γιατρό;
Ο εσωτερικός πόνος στο γόνατο είναι ένα σύμπτωμα που πρέπει να απασχολεί και να ωθεί το προσβεβλημένο άτομο να δει έναν γιατρό όταν:
- Συνεχίζεται εδώ και αρκετές ημέρες.
- Παρά το υπόλοιπο και την εφαρμογή πάγου, επιμένει και δεν δείχνει σημάδια βελτίωσης.
- Είναι το αποτέλεσμα διάστρεψης στο γόνατο.
- Συνδέεται με αρκετά άλλα συμπτώματα (π.χ. δυσκαμψία στις αρθρώσεις, πρήξιμο, μειωμένη κινητικότητα των αρθρώσεων κ.λπ.).
και αντιφλεγμονώδη, τα οποία πολλοί υποτιμούν.
Κατά κανόνα, με την παρουσία εσωτερικού πόνου στο γόνατο, οι γιατροί συνιστούν την εφαρμογή πάγου 4-5 φορές την ημέρα, για τουλάχιστον 15-20 λεπτά.
- Λήψη μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων (ΜΣΑΦ).
Χάρη στην αντιφλεγμονώδη ισχύ τους, τα ΜΣΑΦ ανακουφίζουν την οδυνηρή αίσθηση. - Εφαρμογή, γύρω από το γόνατο, μιας ελαστικής ταινίας συμπίεσης.
Η χρήση ελαστικής ταινίας συμπίεσης χρησιμεύει για τον μετριασμό οποιουδήποτε πρηξίματος και πιθανής αίσθησης αστάθειας στο γόνατο. - Ανύψωση του κάτω άκρου.
Διατηρώντας το κάτω άκρο ψηλά μειώνει την παροχή αίματος στο γόνατο. λιγότερη ροή αίματος σε ένα επώδυνο γόνατο ανακουφίζει τον πόνο και βοηθά στην επίλυση τυχόν οίδημα.
Τι να κάνετε εάν η Συντηρητική Θεραπεία αποτύχει;
Εάν ο εσωτερικός σας πόνος στο γόνατο επιμένει παρά την παραπάνω συντηρητική θεραπεία, ο γιατρός σας θα σας προτείνει πιο επεμβατικές θεραπείες, ήπια ή σημαντικά (ανάλογα με τις περιστάσεις), συμπεριλαμβανομένων:
- Εντοπισμένη ένεση κορτικοστεροειδών.
Τα κορτικοστεροειδή είναι πολύ αποτελεσματικά αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Ωστόσο, λόγω των πιθανών δυσμενών επιπτώσεών τους, οι γιατροί τα χρησιμοποιούν μόνο εάν είναι απολύτως απαραίτητο. - Η χρήση γόνατος ως στήριξης για την άρθρωση.
- Φυσιοθεραπεία.
Είναι απαραίτητο όταν ο εσωτερικός πόνος στο γόνατο και τα συναφή συμπτώματα δεν επηρεάζονται από τα οφέλη της ξεκούρασης, η φυσιοθεραπεία περιλαμβάνει ασκήσεις ενδυνάμωσης και διατάσεων για όλους τους μυς του πάσχοντος κάτω άκρου · συγκεκριμένα, αξίζει να σημειωθεί η σημασία της ενίσχυσης των μυών του κάτω μέρους άκρο. μηρός. - Αποστράγγιση της περίσσειας υγρού (θεραπευτική αρθροκέντηση).
Συνίσταται στην εισαγωγή μιας ειδικής βελόνας μέσα στο πάσχον γόνατο (για την ακρίβεια όπου εντοπίζει το πρήξιμο) και στην αναρρόφηση.
Συχνά, κατά την αναρρόφηση, ο θεράπων ιατρός συνοδεύει την ένεση ενός αντιφλεγμονώδους φαρμάκου που ανήκει στην κατηγορία των κορτικοστεροειδών και / ή την ένεση ενός υαλουρονικού οξέος. - Το χειρουργείο.
Είναι η πιο επεμβατική λύση ποτέ, ακόμα κι αν - είναι σημαντικό να επισημανθεί - σήμερα οι τεχνικές λειτουργίας είναι πολύ λιγότερο αιματηρές από ό, τι στο παρελθόν.
Η χειρουργική επέμβαση γίνεται ο μόνος δρόμος προς τα εμπρός, όταν όχι μόνο οι συντηρητικές θεραπείες, αλλά και αυτές που μόλις αναφέρθηκαν (κορτικοστεροειδή, τιράντες γόνατος κ.λπ.) αποδείχθηκαν αναποτελεσματικές.
Πώς η αιτία του εσωτερικού πόνου στο γόνατο επηρεάζει τη θεραπεία
Στη θεραπευτική αντιμετώπιση του πόνου στο εσωτερικό του γόνατος, η αιτία του πόνου είναι σημαντική επειδή:
- Επηρεάζει τη διάρκεια της συντηρητικής θεραπείας.
- Επηρεάζει την πιθανότητα επιτυχίας της συντηρητικής θεραπείας.
- Είναι το «στοιχείο στο οποίο βασίζεται ο σχεδιασμός μιας πιθανής φυσικοθεραπείας». Οι ασκήσεις φυσιοθεραπείας διαφέρουν σε σχέση με την αιτία του πόνου στο εσωτερικό γόνατο.
- Ομοίως με την προηγούμενη περίπτωση, είναι το στοιχείο στο οποίο βασίζεται ο σχεδιασμός μιας πιθανής χειρουργικής επέμβασης. Για κάθε αιτία εσωτερικού πόνου στο γόνατο, υπάρχει μια ad hoc χειρουργική θεραπεία.
