Γενικότητα
Η καρδιακή ανεπάρκεια είναι μια χρόνια, προοδευτική κατάσταση στην οποία η καρδιά δεν μπορεί να αντλήσει αρκετό αίμα για να καλύψει τις ανάγκες του σώματος. Βασικά, ο καρδιακός μυς δεν μπορεί να συμβαδίσει με τον φόρτο εργασίας του. Αρχικά, η καρδιά προσπαθεί να αντισταθμίσει αυτήν την αλλοίωση με κάποιο τρόπο, αλλά με τον καιρό εξασθενεί και χάνει την ικανότητα να συστέλλεται κανονικά. Ως αποτέλεσμα, ο καρδιακός μυς δεν μπορεί να αντλήσει με αρκετή δύναμη για να σπρώξει αρκετό αίμα (συστολική ανεπάρκεια) ή χάνει την ικανότητά του να χαλαρώνει κανονικά και μπορεί να μην γεμίζει σωστά κατά τη διάρκεια της περιόδου ανάπαυσης μεταξύ κάθε παλμού (διαστολική δυσλειτουργία).
Διάγνωση
Η αρχική διαγνωστική προσέγγιση βασίζεται στο ιατρικό ιστορικό, το οποίο επιτρέπει τη συλλογή πληροφοριών σχετικά με τα συμπτώματα της καρδιακής ανεπάρκειας και την αξιολόγηση της παρουσίας καταστάσεων υγείας που μπορεί να έχουν προκαλέσει εξασθένηση ή σκλήρυνση του καρδιακού μυός (υπέρταση, υψηλή χοληστερόλη (διαβήτης, νεφρική νόσος, στηθάγχη, στεφανιαία νόσος ή άλλη καρδιοπάθεια) Οι γιατροί κάνουν μια πλήρη φυσική εξέταση για να ελέγξουν για σημάδια καρδιακής ανεπάρκειας:
- Δύσπνοια και παρουσία υγρού στους πνεύμονες (ακούγοντας τους πνεύμονες με στηθοσκόπιο).
- Πρησμένες και διογκωμένες φλέβες του αυχένα
- Διεύρυνση του ήπατος ή πρήξιμο της κοιλιάς και των ποδιών (οίδημα).
- Ακανόνιστος καρδιακός παλμός ή αυξημένος καρδιακός ρυθμός και μη φυσιολογικοί καρδιακοί ήχοι
Μετά τη φυσική εξέταση, μπορεί να υποδειχθούν αρκετές έρευνες για τη διερεύνηση της αιτίας και της σοβαρότητας της καρδιακής ανεπάρκειας:
- Δοκιμή αίματος - για έλεγχο για αλλαγές σε ορισμένες παραμέτρους, οι οποίες θα μπορούσαν να υποδηλώνουν καρδιακή ανεπάρκεια ή κάποια άλλη ασθένεια.
- Δοκιμές αναπνευστικής λειτουργίας - για να ελέγξετε ή να αποκλείσετε εάν ένα πνευμονικό πρόβλημα συμβάλλει στη συριγμό
- Ακτινογραφία θώρακος - για τον προσδιορισμό του βαθμού "καρδιακής ανεπάρκειας". Η έρευνα συχνά δείχνει μεγέθυνση του καρδιακού μυός και μπορεί να δείξει σημάδια συμφόρησης ή πνευμονικού οιδήματος.
- Ηλεκτροκαρδιογράφημα - καταγράφει την ηλεκτρική δραστηριότητα του καρδιακού μυός και παρέχει πληροφορίες σχετικά με την παρουσία ή απουσία μεταβολών στην ηλεκτρική αγωγιμότητα και τον καρδιακό ρυθμό (αποκαλύπτοντας, για παράδειγμα, την παρουσία αρρυθμιών).
- Ηχοκαρδιογράφημα - σας επιτρέπει να εξετάσετε τη λειτουργία της καρδιάς και να ελέγξετε για τυχόν αλλαγές στις δομές της καρδιάς (βαλβίδες καρδιάς, περικάρδιο κ.λπ.). Θα πρέπει να γίνεται σε όλες τις περιπτώσεις ύποπτης καρδιακής ανεπάρκειας, καθώς μπορεί να βοηθήσει στην επιβεβαίωση της διάγνωσης και στον προσδιορισμό της υποκείμενης αιτίας της ανωμαλίας (βασικές πληροφορίες για την καθιέρωση της θεραπείας).
