Εικόνα: Διατομή καρδιάς που επηρεάζεται από υπερτροφία της αριστερής κοιλίας. Από το wikipedia.org
Οι κύριες αιτίες που προκαλούν είναι: υπέρταση, στένωση αορτής, υπερτροφική μυοκαρδιοπάθεια και αθλητική προπόνηση υψηλού επιπέδου. Επιπλέον, το υπερβολικό βάρος, η παχυσαρκία και μια ορισμένη γενετική προδιάθεση για τη διαταραχή σίγουρα συμβάλλουν στην αύξηση της μάζας της αριστερής κοιλίας.
Αρχικά, η υπερτροφία της αριστερής κοιλίας είναι ασυμπτωματική · στη συνέχεια, με την πάροδο του χρόνου, μπορεί να προκαλέσει δύσπνοια, πόνο στο στήθος, λιποθυμία κ.λπ.
Το διαγνωστικό τεστ επιλογής είναι το υπερηχοκαρδιογράφημα.
Η θεραπεία εξαρτάται από τις αιτίες. εάν είναι επαρκές, μπορεί να παρατηρηθεί μείωση του υπερτροφικού μυοκαρδίου.
Σύντομη υπενθύμιση της ανατομίας της καρδιάς
Πριν περιγράψουμε την υπερτροφία της αριστερής κοιλίας, είναι χρήσιμο να αναθεωρήσουμε ορισμένα θεμελιώδη χαρακτηριστικά της καρδιάς.
Με τη βοήθεια της εικόνας, οι αναγνώστες υπενθυμίζουν ότι:
- Η καρδιά χωρίζεται σε δύο μισά, δεξιά και αριστερά. Η δεξιά καρδιά αποτελείται από τον δεξιό κόλπο και την υποκείμενη δεξιά κοιλία.Η αριστερή καρδιά αποτελείται από τον αριστερό κόλπο και την υποκείμενη αριστερή κοιλία. Κάθε κόλπος συνδέεται με την υποκείμενη κοιλία μέσω μιας βαλβίδας.
- Ο δεξιός κόλπος λαμβάνει μη οξυγονωμένο αίμα μέσω των κοίλων φλεβών.
- Η δεξιά κοιλία αντλεί αίμα στις πνευμονικές αρτηρίες, οι οποίες το οδηγούν στους πνεύμονες. Στους πνεύμονες, το αίμα φορτίζεται με οξυγόνο.
- Ο αριστερός κόλπος λαμβάνει οξυγονωμένο αίμα, επιστρέφοντας από τους πνεύμονες, μέσω των πνευμονικών φλεβών.
- Η αριστερή κοιλία αντλεί οξυγονωμένο αίμα στα όργανα και τους ιστούς του ανθρώπινου σώματος μέσω της αορτής.
- Κάθε κοιλία επικοινωνεί με το αφαιρούμενο αγγείο της μέσω μιας βαλβίδας. Επομένως, υπάρχουν τέσσερις βαλβίδες στην καρδιά συνολικά.
Εικόνα: ανατομία και κυκλοφορία αίματος μέσα στην καρδιά. Οι δεξιά κοιλότητες της καρδιάς (συμπεριλαμβανομένων των αγγείων που φτάνουν και αναχωρούν εκεί) υποδεικνύονται με μπλε βέλη, ενώ οι αριστερές κοιλότητες (επίσης σε αυτή την περίπτωση, συμπεριλαμβανομένων των αγγείων) επισημαίνονται με τα κόκκινα βέλη.
που αποτελεί την αριστερή κοιλία.Είναι σύμπτωμα ή ασθένεια;
Στην ιατρική, η υπερτροφία της αριστερής κοιλίας θεωρείται σύμπτωμα και όχι ασθένεια.
ΤΙ ΕΙΝΑΙ ΤΟ ΜΥΚΑΡΔΙΟ;
Το μυοκάρδιο είναι ο μυς της καρδιάς.
Εναλλάσσοντας μια φάση συστολής με μια φάση χαλάρωσης, οι μυϊκές ίνες που την απαρτίζουν επιτρέπουν στην καρδιά να αντλεί αίμα στους πνεύμονες και στο υπόλοιπο σώμα.
Το μυοκάρδιο έχει την εξαιρετική ικανότητα να παράγει από μόνο του τα ερεθίσματα για τη δική του σύσπαση, χάρη στον ηχοκολπικό κόμβο.
Ο μεσοκολπικός κόμβος, που βρίσκεται στο δεξιό κόλπο, είναι η πηγή και το κέντρο ρύθμισης του καρδιακού παλμού.
ΟΡΙΣΜΟΣ ΜΥΙΚΗΣ ΥΠΕΡΤΡΟΦΙΑΣ
Υπό το φως των όσων έχουν ειπωθεί για το μυοκάρδιο, η υπερτροφία της αριστερής κοιλίας είναι μια μορφή μυϊκής υπερτροφίας.
Το τελευταίο γενικά ορίζεται ως "η" αύξηση του όγκου των μυών που προκαλείται από "την αύξηση του όγκου των στοιχείων που αποτελούν τον μυ (επομένως ίνες, μυοϊνίδια, συνδετικός ιστός, σαρκομερή, συσταλτικές πρωτεΐνες κ.λπ.)".
ΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓΙΑ
Η υπερτροφία της αριστερής κοιλίας είναι πιο συχνή μεταξύ των ατόμων με υπέρταση, των υπέρβαρων ή παχύσαρκων και εκείνων που έχουν συγκεκριμένα ελαττώματα της καρδιακής βαλβίδας.
Η αριστερή κοιλία διογκώνεται λόγω υπέρτασης, διότι, για να ξεπεράσει και να αντισταθμίσει την υψηλή αρτηριακή πίεση, πρέπει να εκτελέσει ισχυρότερες συσπάσεις από το φυσιολογικό.
Στην ιατρική, στένωση σημαίνει στένωση. Όταν η αορτική βαλβίδα στενεύει, η καρδιά δυσκολεύεται περισσότερο να σπρώξει αίμα έξω από την κοιλία.
Η υπερτροφική μυοκαρδιοπάθεια μπορεί να επηρεάσει τη μία (αριστερή) ή και τις δύο κοιλίες.
Καταστάσεις κινδύνου:
- Υποφέρει από υπέρταση
- Υπερβολικό ή παχύσαρκο
- Παρουσία στένωσης αορτής
- Γενετική προδιάθεση για υπερτροφία της αριστερής κοιλίας
- Εξάσκηση σε παρατεταμένα σπορ αντοχής ή δύναμης
- Καρδιακές διαταραχές διαφόρων ειδών (π.χ. μιτροειδική ανεπάρκεια)
Η υπερτροφία της αριστερής κοιλίας είναι μια κατάσταση που εμφανίζεται σταδιακά.
Στην αρχική του φάση, στην πραγματικότητα, είναι συχνά ασυμπτωματική (δηλαδή χωρίς εμφανή συμπτώματα και σημεία). Στη συνέχεια, καθώς το μυοκάρδιο διογκώνεται περαιτέρω, αρχίζει να προκαλεί τα πρώτα προβλήματα.
Οι κλασικές εκφράσεις της υπερτροφίας της αριστερής κοιλίας είναι:
- Δύσπνοια (ή δύσπνοια)
- Πόνος στο στήθος, ειδικά μετά από σωματική δραστηριότητα
- Αίσθημα παλμών
- Ζάλη
- Λιποθυμία
ΠΟΤΕ ΝΑ ΔΕΙΤΕ ΤΟΝ ΓΙΑΤΡΟ;
Εάν ακόμη και μετά από λίγη προσπάθεια αισθανθείτε περίεργους πόνους στο στήθος ή δύσπνοια ή εάν συχνά υποφέρετε από αίσθημα παλμών, καλό είναι να επικοινωνήσετε αμέσως με το γιατρό σας για έρευνες.
Επιπλέον, όποιος ακολουθεί έναν τρόπο ζωής που προδιαθέτει σε υπέρταση (κάπνισμα, λανθασμένη διατροφή, γενετική προδιάθεση σε αυτή τη διαταραχή κ.λπ.) καλείται να υποβάλλεται περιοδικά σε προληπτικό καρδιακό έλεγχο.
ΕΠΙΠΛΑΚΕΣ
Η "δομική αλλοίωση της αριστερής κοιλίας περιλαμβάνει μια" λειτουργική αλλοίωση της καρδιάς.
Μακροπρόθεσμα, η υπερτροφία της αριστερής κοιλίας μπορεί να προκαλέσει τις ακόλουθες επιπλοκές:
- Καρδιακή ανεπάρκεια (ή καρδιακή ανεπάρκεια)
- Αρρυθμίες διαφόρων ειδών
- Εμφραγμα
- Ισχαιμία του μυοκαρδίου
- Ξαφνική καρδιακή ανακοπή
Μια πολύ σημαντική πτυχή της διάγνωσης είναι ο καθορισμός των ακριβών αιτιών ενεργοποίησης.
ΗΧΟΚΑΡΔΙΟΓΡΑΜΜΑ
Το "ηχοκαρδιογράφημα είναι μια υπερηχογραφική εξέταση που δείχνει, λεπτομερώς, την ανατομία της καρδιάς και τυχόν ανωμαλίες της τελευταίας." Επιτρέπει, στην πραγματικότητα, τον εντοπισμό μεσοκολπικών και μεσοκοιλιακών ελαττωμάτων, ελαττωμάτων βαλβίδων, δυσπλασιών του μυοκαρδίου (συμπεριλαμβανομένων των διαστολών της καρδιάς) κοιλότητες και πάχυνση των τοιχωμάτων) και η δυσκολία άντλησης της καρδιάς.
Το ηχοκαρδιογράφημα είναι μια απλή και μη επεμβατική εξέταση.
Ο τύπος θεραπείας που θα υιοθετηθεί σε περίπτωση υπερτροφίας της αριστερής κοιλίας εξαρτάται, σε μεγάλο βαθμό, από τα αίτια της ίδιας της υπερτροφίας. Υπό το πρίσμα αυτό, εξηγείται γιατί είναι θεμελιώδες, κατά τη διαγνωστική διαδικασία, να εντοπίζονται οι λόγοι για την εμφάνιση της ανωμαλίας.
Η θεραπεία των αιτιών έχει επίσης αποδειχθεί ότι είναι αποτελεσματική στη μείωση της μάζας της αριστερής κοιλίας που επηρεάζεται από υπερτροφία.
ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΣΕ ΠΕΡΙΠΤΩΣΗ ΥΠΕΡΤΑΣΗΣ
Εάν η αιτία που ευθύνεται για την υπερτροφία της αριστερής κοιλίας είναι η υπέρταση, σας συνιστούμε: να ασκείστε τακτικά, να υιοθετήσετε μια δίαιτα χαμηλή σε λιπαρά και χαμηλή περιεκτικότητα σε νάτριο, να μην καπνίζετε, να μην παίρνετε υπερβολικές δόσεις αλκοόλ και τέλος να παίρνετε υποτασικά φάρμακα (δηλαδή αρτηριακή πίεση στις αρτηρίες).
Τα κύρια φάρμακα που είναι χρήσιμα για υποτασικούς σκοπούς είναι:
- Αναστολείς ΜΕΑ (ή αναστολείς ενζύμου μετατροπής αγγειοτενσίνης). Οι πιο συχνά χρησιμοποιούμενοι αναστολείς ΜΕΑ είναι η καπτοπρίλη, η λισινοπρίλη και η εναλαπρίλη.
- Αναστολείς υποδοχέων αγγειοτενσίνης (ή σαρτάνες) Οι πιο συχνά χρησιμοποιούμενοι αναστολείς υποδοχέων αγγειοτενσίνης είναι η λοσαρτάνη και η βαλσαρτάνη. Αντιπροσωπεύουν μια καλή εναλλακτική λύση στους αναστολείς του ΜΕΑ, ειδικά για εκείνους που δεν ανέχονται τους τελευταίους.
- Διουρητικά θειαζίδης. Αυξάνοντας τη διούρηση, προωθούν την αποβολή του νατρίου από το σώμα και τη μείωση της αρτηριακής πίεσης.
- Β -αποκλειστές. Λειτουργούν επιβραδύνοντας τον καρδιακό ρυθμό. Μεταξύ των πιο χρησιμοποιούμενων β-αποκλειστών, αναφέρονται η ατενολόλη, η καρβεδιλόλη, η μετοπρολόλη και η δισοπρολόλη.
- Αναστολείς διαύλων ασβεστίου. Λειτουργούν διατηρώντας τον καρδιακό ρυθμό σταθερό. Οι πιο συχνά χορηγούμενοι αναστολείς διαύλων ασβεστίου στην περίπτωση υπερτροφίας της αριστερής κοιλίας είναι: αμλοδιπίνη, διλτιαζέμη, νιφεδιπίνη και βεραπαμίλη.
ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΣΕ ΠΕΡΙΠΤΩΣΗ ΑΤΟΤΙΚΗΣ ΣΤΕΝΩΣΗΣ
Εάν η στένωση της αορτής είναι η αιτία της υπερτροφίας της αριστερής κοιλίας, μπορεί να απαιτείται χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση και αντικατάσταση της δυσλειτουργίας της αορτικής βαλβίδας.
Εναλλακτικά, και εφόσον το επιτρέπουν οι συνθήκες της καρδιάς, υπάρχει επίσης η δυνατότητα αποκατάστασης του ελαττώματος της βαλβίδας, μέσω μιας «βαλβιδοπλαστικής επέμβασης.
Σύμφωνα με ορισμένα στατιστικά στοιχεία, μετά την αντικατάσταση της βαλβίδας, η μάζα της αριστερής κοιλίας μειώνεται και επανέρχεται σχεδόν στο φυσιολογικό εντός 18 μηνών.
ΜΕΡΙΚΕΣ ΣΥΜΒΟΥΛΕΣ
Στην πραγματικότητα, η απώλεια βάρους, η υιοθέτηση μιας δίαιτας χαμηλής περιεκτικότητας σε νάτριο, η αποφυγή λιπαρών τροφών, η κατανάλωση μέτριας ποσότητας αλκοόλ (ή η μη κατανάλωση καθόλου) και η τακτική άσκηση είναι έγκυρες συστάσεις όχι μόνο όταν η αιτία της υπερτροφίας της αριστερής κοιλίας είναι η υπέρταση, αλλά ακόμη και όταν οι αιτίες είναι άλλες.
θα πρέπει να είναι μικρότερη από 130/80 mmHg (N.B: mmHg είναι η «μονάδα μέτρησης της αρτηριακής πίεσης και διαβάζεται« χιλιοστά υδραργύρου »).Τέλος, είναι καλή πρακτική να περιοριστεί η κατανάλωση αλκοόλ στο ελάχιστο επιτρεπόμενο.
