Γενικότητα
Η σουδαμίνη, ή miliaria, είναι μια «φλεγμονή του δέρματος που προκαλείται από» απόφραξη των εκκριτικών αγωγών των ιδρωτοποιών αδένων.
Το πιο χαρακτηριστικό σημάδι της σουδαμίνης είναι ένα εξάνθημα, που ονομάζεται επίσης εξάνθημα ή εξάνθημα.
Η διάγνωση είναι πολύ απλή και βασίζεται σε μια γρήγορη φυσική εξέταση και στην εύρεση των υποκείμενων αιτιών.
Εκτός από ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις, στις οποίες μπορεί να χρειαστούν τοπικά φάρμακα, το εξάνθημα υποχωρεί σε λίγες ημέρες και χωρίς συγκεκριμένες θεραπείες.Το μόνο πράγμα που συνιστάται πάντα είναι να προσπαθείτε να μην ιδρώνετε.
Τι είναι το σουδαμίν;
Το Sudamine, γνωστό και ως miliaria, είναι μια φλεγμονώδης διαταραχή του δέρματος που ευθύνεται για ένα «εξάνθημα που χαρακτηρίζεται, ανάλογα με την περίπτωση, από μικρές κόκκινες κηλίδες, λευκές φουσκάλες, φαγούρα ή φλύκταινες.
Οι εκδηλώσεις σουδαμίνης μπορούν να επηρεάσουν ολόκληρο το σώμα. Ωστόσο, υπάρχουν κάποιες ανατομικές περιοχές που επηρεάζονται περισσότερο από άλλες, όπως ο λαιμός, οι ώμοι, οι μασχάλες, το στήθος, η πλάτη και ο εσωτερικός μηρός (βουβωνική χώρα).
Εικόνα: ιδρωτοποιός αδένας.
Οι ιδρωτοποιοί αδένες είναι ανεξάρτητες δομές, που αποτελούνται από τη μονάδα έκκρισης (που βρίσκεται σε πολύ βαθύ στρώμα του δέρματος, δηλαδή την υποδερμίδα) και τον εκκριτικό πόρο τους (μέσω του οποίου αποβάλλεται ο ιδρώτας).
Η λειτουργία τους είναι θεμελιώδης για το ανθρώπινο σώμα, επειδή επιτρέπουν τη ρύθμιση της θερμοκρασίας του σώματος, χάρη στην εκπομπή ιδρώτα. Ένας άνθρωπος έχει περίπου 3 εκατομμύρια ιδρωτοποιούς αδένες, διάσπαρτους παντού. Η δραστηριότητα αυτών των αδένων είναι αξιοσημείωτη: απλά σκεφτείτε ποια, όταν η θερμοκρασία αυξάνεται σημαντικά, μπορεί επίσης να αποβάλει 4-6 λίτρα ιδρώτα σε μία "ώρα.
ΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓΙΑ
Η σουδαμίνη μπορεί να επηρεάσει οποιονδήποτε, ωστόσο είναι πιο συχνή στους ανθρώπους που ζουν σε ζεστά-υγρά κλίματα (για παράδειγμα, τροπικές περιοχές) και στα μικρά παιδιά. Η αιτία αυτού θα εξηγηθεί στο επόμενο κεφάλαιο, όταν θα αντιμετωπιστούν τα αίτια της μηλιίας.
Αιτίες
Η σουδαμίνη εμφανίζεται όταν μπλοκάρουν οι εκκριτικοί αγωγοί των ιδρωτοποιών αδένων, σε σημείο που εμποδίζει τον ιδρώτα να φτάσει στην επιφάνεια του δέρματος και να εξατμιστεί. Με άλλα λόγια, ο ιδρώτας προκαλείται από απόφραξη των καναλιών που πρέπει να οδηγήσει τον ιδρώτα που παράγεται από τους αδένες στην επιφάνεια του δέρματος.
Ποιες είναι όμως οι συνθήκες που οδηγούν στην απόφραξη των εκκριτικών αγωγών των ιδρωτοποιών αδένων;
ΚΥΚΛΟΦΟΡΙΑ ΠΟΥ ΜΠΛΟΚΟΥΝ ΤΟΥΣ ΑΝΤΙΔΡΟΥΣ ΙΔΡΩ
Η απόφραξη των ιδρωτοποιών αδένων μπορεί να οφείλεται σε:
- Μια «ανωριμότητα των ίδιων των ιδρωτοποιών αδένων.Αυτή η κατάσταση αφορά μόνο τα βρέφη και τα παιδιά, καθώς είναι αυτά που έχουν υποανάπτυκτους, εύθραυστους και εύκολα σπασμένους αδένες. θραύση που συνήθως προκαλείται από σημαντική παραγωγή ιδρώτα λόγω ζεστού περιβάλλοντος και ρούχων.
- Η υπερβολική εφίδρωση συνδέεται με τις κλιματολογικές συνθήκες του περιβάλλοντος. Τα ζεστά και υγρά κλίματα ευνοούν την εφίδρωση. Η υπερβολική εφίδρωση οδηγεί σε απόφραξη των εκκριτικών αγωγών και στην εμφάνιση του τυπικού εξανθήματος της σουδαμίνης.
- Μια "πολύ έντονη σωματική δραστηριότητα. Τα αθλήματα που ασκούνται σε υψηλά επίπεδα, ιδιαίτερα η βαριά εργασία και, γενικά, κάθε πολύ έντονη σωματική δραστηριότητα, σας κάνουν να ιδρώνετε πολύ. Η υπερβολική εφίδρωση, όπως έχει επανειλημμένα αναφερθεί, είναι μια πιθανή αιτία φραγκοσυκιάς Το
- Πολύ στενά ρούχα. Τα σφιχτά ρούχα εμποδίζουν την επαρκή αποβολή του ιδρώτα, ο οποίος, παραμένοντας στους εκκριτικούς πόρους, μπορεί να εμποδίσει τη ροή του.
- Ορισμένα φάρμακα. Ορισμένα φάρμακα, όπως η κλονιδίνη, οι αποκλειστές βήτα και τα οπιούχα, αυξάνουν τη δραστηριότητα των ιδρωτοποιών αδένων και την παραγωγή ιδρώτα.
- Αποφρακτικές αλοιφές και κρέμες δέρματος. Η εφαρμογή ορισμένων προϊόντων δέρματος μπορεί να μπλοκάρει τους εκκριτικούς πόρους και να αποτρέψει τη διαφυγή ιδρώτα. Η σουδαμίνη, σε αυτές τις περιπτώσεις, εμφανίζεται επίσης όταν η εφίδρωση είναι φυσιολογική.
- Ένα υπερβολικό ρούχο. Το υπερβολικό ντύσιμο ή η υπερβολική κάλυψη τη νύχτα μπορεί να σας κάνει να ιδρώσετε πολύ και κατά συνέπεια να προκαλέσετε απόφραξη των εκκριτικών αγωγών.
ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΚΙΝΔΥΝΟΥ
Τα άτομα που υποβάλλονται πιο εύκολα στον ιδρώτα είναι εκείνα που: ζουν σε περιοχές με ζεστό-υγρό κλίμα, όπως οι τροπικές περιοχές. ασχοληθείτε με δραστηριότητες (ανεξάρτητα από τον αθλητισμό ή τη δουλειά) που σας κάνουν να ιδρώνετε πολύ. είναι υπέρβαρα ή παχύσαρκα · έχουν τη συνήθεια να φορούν περισσότερα ρούχα από ό, τι είναι απαραίτητο · είναι περιορισμένοι στο κρεβάτι του νοσοκομείου λόγω ασθένειας που χαρακτηρίζεται από υψηλό πυρετό. Σε αυτές τις κατηγορίες κινδύνου προστίθενται βρέφη και παιδιά, επειδή έχουν ακόμη ανώριμους ιδρωτοποιούς αδένες, πιο επιρρεπείς σε απόφραξη.
Συμπτώματα και Επιπλοκές
Για περισσότερες πληροφορίες: Συμπτώματα Miliaria
Το πιο χαρακτηριστικό σημάδι της σουδαμίνης είναι ένα «δερματικό εξάνθημα (που ονομάζεται επίσης εξάνθημα ή εξάνθημα) που χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση:
- βλατίδες (μικρές κόκκινες κηλίδες)
- φουσκάλες
- μερικές φορές, φαγούρα.
Εικόνα: το δέρμα και τα στρώματά του. Η επιδερμίδα είναι το εξωτερικό στρώμα, το χόριο είναι το μεσαίο στρώμα και, τέλος, η υποδερμίδα είναι το εσωτερικό στρώμα. Η μονάδα έκκρισης του ιδρωτοποιού αδένα βρίσκεται στην υποδερμίδα, αλλά ο εκκριτικός αγωγός, πριν ανοίξει στην επιφάνεια, περνά μέσα από το χόριο και την επιδερμίδα.
Εικόνα: κρυσταλλική σουδαμίνη.
Εικόνα: σουδαμίνη σε ένα παιδί.
Εικόνα: η επιδερμίδα και τα στρώματά της. Η επιδερμίδα, που βρίσκεται στο πιο επιφανειακό μέρος του δέρματος, έχει διάφορα στρώματα κυττάρων: στις βαθύτερες περιοχές υπάρχουν τα κύτταρα της βασικής στιβάδας και της κεράτινης στιβάδας. στις εξόχως απόκεντρες περιοχές, υπάρχουν τα κύτταρα των κερατώδη, λαμπερά και κοκκώδη στρώματα.
Οι ανατομικές περιοχές που επηρεάζονται περισσότερο από το δερματικό εξάνθημα είναι οι περιοχές που καλύπτονται από ρούχα · τα ρούχα, στην πραγματικότητα, προωθούν την εφίδρωση και μειώνουν την εξάτμιση του ιδρώτα που παράγεται από τους αδένες.
Ανάλογα με το στρώμα του δέρματος όπου έχει αποκλειστεί ο εκκριτικός αγωγός του ιδρωτοποιού αδένα, η σουδαμίνη μπορεί να χωριστεί σε: κρυσταλλική σουδαμίνη (ή miliaria κρυσταλλική), σουδαμίνη rubra (ή miliaria rubra) και βαθιά σουδαμίνη (ή βαθιά μιλιαρία). Κάθε τύπος σουδαμίνης διακρίνεται από τα χαρακτηριστικά συμπτώματα.
ΚΡΥΣΤΑΛΛΙΝΗ ΣΟΥΔΑΜΙΝΗ
Η κρυσταλλική σουδαμίνη, ή η κρυσταλλική μιλιαρία, είναι η πιο μέτρια και λιγότερο σοβαρή μορφή σουδαμίνης: στην πραγματικότητα, στις περισσότερες περιπτώσεις, τείνει να υποχωρήσει αυθόρμητα μέσα σε λίγες ημέρες.
Εμφανίζεται όταν η οδός του εκκριτικού πόρου που διέρχεται από τα εξωτερικά στρώματα της επιδερμίδας είναι φραγμένη. Το εξάνθημα που προκύπτει δεν προκαλεί κανενός είδους φαγούρα και χαρακτηρίζεται από βλατίδες και εύθραυστες λευκές φουσκάλες γεμάτες με υγρό.
Η κρυσταλλική σουδαμίνη είναι η πιο κοινή μορφή μεταξύ των βρεφών, ωστόσο μπορεί να επηρεάσει και τους ενήλικες.
SUDAMINA RUBRA
Το Sudamina rubra, ή miliaria rubra, εμφανίζεται όταν οι εκκριτικοί πόροι μπλοκαριστούν στα βαθύτερα στρώματα της επιδερμίδας. Το δερματικό εξάνθημα που προκαλεί μπορεί να χαρακτηριστεί από:
- Μικρές βλατίδες κόκκινου χρώματος
- Πόνος με φαγούρα και τσούξιμο, παρόμοιο με το τσίμπημα ενός αγκάθι, στο επίπεδο των προσβεβλημένων περιοχών
- Μειωμένη ή εντελώς απουσία εφίδρωσης (ανυδρωσία) στις πληγείσες περιοχές
Το Sudamine rubra επηρεάζει τους ενήλικες περισσότερο από τα παιδιά και αντιπροσωπεύει την τυπική μορφή των τροπικών κλιμάτων και εκείνων που είναι κατάκοιτοι λόγω σοβαρής ασθένειας.
Σε ορισμένες σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να προκαλέσει φλύκταινες. σε αυτή την περίπτωση, μιλάμε επίσης για φλυκταινώδη σουδαμίνη ή φλυκταινώδη μιλιαρία.
ΒΑΘΙΑ ΣΟΥΔΑΜΙΝΑ
Η βαθιά σουδαμίνη, ή βαθιά μιλιαρία, είναι η πιο σοβαρή μορφή σουδαμίνης, αλλά, ταυτόχρονα, είναι και η λιγότερο κοινή. Χαρακτηριστικό για τους ενήλικες, συνήθως εμφανίζεται μετά από επαναλαμβανόμενα επεισόδια sudamina rubra ή ως επιπλοκή του τελευταίου.
Η απόφραξη του απεκκριτικού πόρου συμβαίνει στο χόριο, το οποίο είναι ένα από τα βαθύτερα στρώματα του δέρματος.
Το δερματικό εξάνθημα μπορεί να περιλαμβάνει μη φαγούρα, βλεφαρίδες χρώματος σάρκας ή αντίδραση πολύ παρόμοια με το δέρμα της χήνας.
Οι πληγείσες ανατομικές περιοχές δεν εκπέμπουν ιδρώτα (ανυδρωσία), τόσο πολύ ώστε ο ασθενής να είναι θύμα θερμοπληξίας, με ζάλη, ναυτία και γρήγορο καρδιακό παλμό.
ΠΟΤΕ ΝΑ ΔΕΙΤΕ ΤΟΝ ΓΙΑΤΡΟ;
Οι περισσότερες περιπτώσεις σουδαμίνης επιλύονται αυθόρμητα, μέσα σε λίγες ημέρες και χωρίς ειδικές θεραπείες.
Εάν, ωστόσο, τα συμπτώματα δεν δείχνουν καμία βελτίωση ή εάν οι πληγείσες περιοχές απροσδόκητα διογκωθούν, πονάνε και πυώσουν, συνιστάται να επικοινωνήσετε με το γιατρό σας και να ζητήσετε ραντεβού, γιατί μπορεί να πρόκειται για λοίμωξη.
Σημάδια μιας «λοίμωξης σε εξέλιξη, η οποία θα πρέπει να προσελκύσει την προσοχή του ασθενούς:
- Επιδείνωση του πόνου, πρήξιμο και ερυθρότητα στην περιοχή που επηρεάζεται από το εξάνθημα
- Αίσθηση θερμότητας σε αντιστοιχία με την εξανθηματική περιοχή (δηλαδή την περιοχή με το εξάνθημα)
- Απελευθέρωση πύου από βλατίδες ή φουσκάλες
- Πρησμένοι λεμφαδένες στις μασχάλες, στο λαιμό ή στη βουβωνική χώρα (όταν, φυσικά, το εξάνθημα εμφανίστηκε σε αυτές τις ανατομικές περιοχές)
- Πυρετός ή ρίγη
ΕΠΙΠΛΑΚΕΣ
Εκτός από λοιμώξεις βακτηριακής προέλευσης, η σουδαμίνη μπορεί επίσης να περιλαμβάνει «μια άλλη επικίνδυνη επιπλοκή: θερμοπληξία.
Αυτό, όπως αναμενόταν, είναι τυπικό για περιπτώσεις βαθιάς μιλιαρίας (επομένως είναι σπάνιο), δηλαδή καταστάσεις στις οποίες υπάρχει «βαθιά απόφραξη, στο επίπεδο του δέρματος, των εκκριτικών αγωγών.
Τα συμπτώματα της θερμοπληξίας είναι: πτώση της αρτηριακής πίεσης (υπόταση), ζάλη, ναυτία, πονοκέφαλος και τελικά γρήγορος καρδιακός παλμός.
Τα άτομα που είναι πιο επιρρεπή σε θερμοπληξία που προκαλείται από τον ιδρώτα είναι άτομα που ζουν σε πολύ ζεστές γεωγραφικές περιοχές.
ΣΟΥΔΑΜΙΝΗ ΣΤΑ ΠΑΙΔΙΑ
Σε βρέφη και παιδιά, το χαρακτηριστικό δερματικό εξάνθημα είναι συχνότερο στο λαιμό, τους ώμους και το στήθος, ενώ είναι λιγότερο συχνό στις μασχάλες, τους αγκώνες και τις βουβωνικές περιοχές.
Διάγνωση
Δεν απαιτούνται ειδικές εξετάσεις για τη διάγνωση του Sudamine. Στην πραγματικότητα, αρκεί μια αντικειμενική εξέταση, κατά την οποία ο γιατρός παρατηρεί το δερματικό εξάνθημα και προσπαθεί να ανακαλύψει τις αιτίες του.
ΑΚΟΛΟΥΘΗΣΤΕ ΤΙΣ ΑΙΤΙΕΣ
Για να καταλάβει τι προκάλεσε τη σουδαμίνη, ο γιατρός ρωτά τον ασθενή (ή τα μέλη της οικογένειας, εάν ο ασθενής ήταν νεογέννητο ή μικρό παιδί) το είδος της εργασίας που εκτελείται, την αθλητική δραστηριότητα που ασκείται, το είδος της ένδυσης που συνήθως φοράει, τα φάρμακα που λαμβάνονται, "περιβάλλον στο οποίο ζει συνήθως, εάν υπήρχε ένα συγκεκριμένο γεγονός που πυροδότησε τα συμπτώματα κ.λπ."
Θεραπεία
Η σουδαμίνη, ειδικά όταν είναι ήπια, τείνει να υποχωρήσει αυτόματα μέσα σε λίγες ημέρες.
Για να επιταχυνθεί η επούλωση, είναι πολύ χρήσιμο να περιοριστούν όλες οι καταστάσεις που ευνοούν την παραγωγή ιδρώτα ή που εμποδίζουν την αποβολή του από τους εκκριτικούς πόρους.
ΜΗΝ ΙΔΡΩΝΕΙΣ!
Όταν υποφέρετε από ιδρώτα, για να επουλωθείτε γρηγορότερα, απλώς αποφύγετε την υπερβολική εφίδρωση για μερικές ημέρες. Για να πετύχετε σε αυτήν την προσπάθεια, είναι καλή ιδέα:
- Αποφύγετε να ντύνεστε πολύ, εκτός εάν η θερμοκρασία του εξωτερικού περιβάλλοντος το καθιστά απαραίτητο.
- Αποφύγετε το λάθος ντύσιμο κατά την άσκηση.
- Βελτιώστε το εργασιακό ή το οικιακό περιβάλλον, εξαερίζοντας την περιοχή όπου περνάτε τον περισσότερο χρόνο σας. Αυτή η λύση είναι ιδιαίτερα κατάλληλη για ασθενείς που υποφέρουν περιοδικά από σουδαμίνη.
- Μην καλυφθείτε πολύ τη νύχτα.
Μόλις γίνουν αυτά τα βήματα, το δέρμα συνήθως επιστρέφει γρήγορα στο φυσιολογικό.
ΤΟΠΙΚΑ ΦΑΡΜΑΚΑ
Τα πιο σοβαρά εξανθήματα και σε κίνδυνο επιπλοκών αντιμετωπίζονται με τοπικά χορηγούμενα φάρμακα (ΣΗΜ .: τοπική χορήγηση σημαίνει ότι το φάρμακο εφαρμόζεται απευθείας στην εξανθηματική περιοχή).
Τα πιο χρησιμοποιούμενα φάρμακα και παρασκευάσματα είναι λοσιόν με βάση την καλαμίνη, για να καταπρανουν την αίσθηση του κνησμού, άνυδρη λανολίνη, για να αποτρέψουν τον αποκλεισμό των εκκριτικών αγωγών και να βελτιώσουν τα δερματικά εξανθήματα που είναι διάσπαρτα σε όλο το σώμα και τα κορτικοστεροειδή, για βλατίδες και πιο σοβαρές φλύκταινες.
