Εικόνα: παράδειγμα καρκίνου του λαιμού.
Από τον ιστότοπο: cancer.uvahealth.com
Τα ακριβή αίτια αυτού του όγκου δεν έχουν ακόμη αναγνωριστεί. Ωστόσο, οι γιατροί και οι επιστήμονες πιστεύουν ότι η χρήση καπνού και η κατάχρηση αλκοόλ είναι στη λίστα με τους κύριους παράγοντες κινδύνου.
Οι κύριες παθολογικές εκδηλώσεις του καρκίνου του λαιμού είναι: βραχνάδα, δυσκολία στην κατάποση και πονόλαιμος.
Για σωστή διάγνωση, οι γιατροί καταφεύγουν σε διάφορες εξετάσεις, συμπεριλαμβανομένης της τοπικής βιοψίας.
Η θεραπεία εξαρτάται από τη θέση και τη σοβαρότητα του όγκου.Για το στάδιο Ι (ήπιοι) καρκίνοι του λαιμού, η ακτινοθεραπεία σε συνδυασμό με τη χημειοθεραπεία μπορεί να είναι αρκετή. Για σοβαρότερους όγκους, ωστόσο, η χειρουργική επέμβαση είναι απαραίτητη.
Σύντομη ανασκόπηση του τι είναι όγκος
Στην ιατρική, ο όρος όγκος προσδιορίζει μια μάζα πολύ ενεργών κυττάρων, ικανών να διαιρεθούν και να αναπτυχθούν με ανεξέλεγκτο τρόπο.
- Μιλάμε για καλοήθη όγκο όταν η ανάπτυξη της κυτταρικής μάζας δεν είναι διεισδυτική (δηλαδή δεν εισβάλλει στους γύρω ιστούς) ούτε καν κάνει μετάσταση.
- Μιλάμε για κακοήθη όγκο όταν η ανώμαλη μάζα κυττάρων έχει την ικανότητα να αναπτύσσεται πολύ γρήγορα και να εξαπλώνεται στους γύρω ιστούς και στο υπόλοιπο σώμα.
Οι όροι κακοήθης όγκος, καρκίνος και κακόηθες νεόπλασμα πρέπει να θεωρηθούν συνώνυμοι.
, αμυγδαλές λάρυγγα ή παλατίνης.
Εικόνα: τμήματα που αποτελούν τον φάρυγγα (επισημαίνεται με κόκκινο χρώμα) και ανατομικά μέρη που γειτνιάζουν με αυτά (με μαύρο χρώμα). Από τον ιστότοπο: memorize.com
Τι ακριβώς είναι όμως οι αμυγδαλές του φάρυγγα, του λάρυγγα και της παλατίνας;
ΦΑΡΥΓΓΑΣ
Ο φάρυγγας είναι ένας μυομεμβρανικός αγωγός μήκους περίπου 13 εκατοστών, καλυμμένος από μια βλεννογόνο μεμβράνη και βρίσκεται μεταξύ της ρινικής κοιλότητας και του οισοφάγου. Για την ακρίβεια, βρίσκεται:
- Οπισθοστερώς στη ρινική κοιλότητα (δηλαδή πίσω και κάτω από τη ρινική κοιλότητα)
- Πίσω από το στόμα
- Ανώτερη από τον οισοφάγο και τον λάρυγγα
Ο φάρυγγας αποτελεί θεμελιώδη οδό των ανώτερων πεπτικών αεραγωγών, οι οποίοι ονομάζονται έτσι επειδή επιτρέπουν τόσο την πρόοδο της τροφής προς τον οισοφάγο όσο και τη διέλευση του αέρα που προορίζεται για τους πνεύμονες για αναπνοή.
Ξεκινώντας από τη ρινική κοιλότητα και κατεβαίνοντας προς τον οισοφάγο, μπορούν να αναγνωριστούν τρία διαμερίσματα στο φάρυγγα: ο ρινοφάρυγγας (ή ο ρινοφάρυγγας), ο στοματοφάρυγγας και ο υποφάρυγγας (ή ο λαρυγγοφάρυγγας).
ΛΑΡΥΓΓΑΣ
Ο λάρυγγας είναι ένας ανώμαλος σωληνοειδής αγωγός, που βρίσκεται στο επίπεδο του λαιμού, πριν από την έναρξη της τραχείας, δομές χόνδρου, μυών και συνδέσμων.
Εικόνα: ο λάρυγγας και οι κύριες δομές χόνδρου που τον αποτελούν τονίζονται με κόκκινο χρώμα. Από τον ιστότοπο: ponsuke2.s98.xrea.com
Το κάθισμα των φωνητικών χορδών, ο λάρυγγας εκτελεί τρεις θεμελιώδεις λειτουργίες:
- Διοχετεύει τον αέρα προς την τραχεία και μετά προς τους πνεύμονες.
- Επιτρέπει τη φωνητική φωνή, μέσω της δόνησης των φωνητικών χορδών.
- Χάρη σε μια βαλβίδα χόνδρου που ονομάζεται επιγλωττίδα, εμποδίζει τα τρόφιμα, τα οποία πρόκειται να καταποθούν, να εισέλθουν στην τραχεία και να εμποδίσουν τους αεραγωγούς.
Εξωτερικά, ο λάρυγγας μπορεί να τοποθετηθεί σε αντιστοιχία με το λεγόμενο μήλο του Αδάμ (πρόσθια προεξοχή του λαιμού πιο εμφανής στους άνδρες παρά στις γυναίκες).
ΑΜΦΑΛΙΕΣ ΠΑΛΑΤΙΝΗΣ
Οι παλατινικές αμυγδαλές - οι οποίες συνήθως αναφέρονται με τον ενιαίο όρο (αν και ανακριβείς) των αμυγδαλών - είναι δύο συμμετρικά λεμφογλανδικά όργανα, με αντι -μολυσματική και ανοσολογική λειτουργία.
Βρίσκονται στο κάτω μέρος της στοματικής κοιλότητας (σε θέση γνωστή ως ισθμός των γνάθων), έχουν το καθήκον να υπερασπίζονται τον οργανισμό από βακτηριακές και ιογενείς λοιμώξεις τυπικές της στοματικής και ρινικής κοιλότητας.
Ο ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΤΟΥ ΛΑΙΝΟΥΡΑΣ ΕΙΝΑΙ ΣΧΕΔΙΑ ΠΑΝΤΑ ΕΝΑ ΣΠΙΝΟΚΥΤΡΙΚΟ ΚΑΡΚΙΝΟ
Τα πλακώδη καρκινώματα είναι κακοήθεις όγκοι του δέρματος εκτός του μελανώματος, οι οποίοι προέρχονται από τα λεγόμενα πλακώδη κύτταρα.
Σε 9 από τις 10 περιπτώσεις, ο καρκίνος του λαιμού είναι πλακώδες καρκίνωμα (ή καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων).
Εάν παραμείνει, μπορεί να έχει τα ίδια χαρακτηριστικά με το σάρκωμα Kaposi ή το βλεννώδες αδενοκαρκίνωμα (δηλαδή ένα νεόπλασμα που αναπτύσσεται από κύτταρα που δημιουργούν βλέννα).
ΣΗΜ .: Σε αντίθεση με τα κύτταρα που υπάρχουν στο δέρμα, τα πλακώδη κύτταρα που υπάρχουν στο στόμα και στο λαιμό στερούνται πρωτεΐνης που ονομάζεται κερατίνη.
ΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓΙΑ
Ο καρκίνος του λαιμού είναι γενικά ένας λιγότερο διαδεδομένος καρκίνος, ο οποίος επηρεάζει κυρίως άτομα ηλικίας 60-70 ετών και άνω.
Σύμφωνα με πρόσφατη στατιστική μελέτη που αναφέρεται στο 2014, στις ΗΠΑ, οι νέες περιπτώσεις καρκίνου του λάρυγγα και του φάρυγγα θα ήταν, αντίστοιχα, 12.630 και 14.410.
Ο καρκίνος του λαιμού είναι συχνότερος στους άνδρες: για παράδειγμα, για τον καρκίνο του λάρυγγα μιλάμε για αναλογία αρσενικού προς θηλυκού 4: 1.
Αυτές οι μεταλλάξεις - που συνήθως επηρεάζουν ένα μόνο κύτταρο, από το οποίο προέρχονται άλλα μίγματα μεταλλαγμένα κύτταρα - είναι υπεύθυνες για την ανεξέλεγκτη διαδικασία διαίρεσης και ανάπτυξης των κυττάρων, τυπική για ένα νεόπλασμα.
Οι ακριβείς αιτίες αυτών των γενετικών αλλαγών είναι συχνά ασαφείς. Ωστόσο, στην περίπτωση καρκίνων του λαιμού, οι γιατροί πιστεύουν ότι ορισμένοι παράγοντες κινδύνου παίζουν βασικό ρόλο:
- Καπνός, με οποιονδήποτε τρόπο χρησιμοποιείται: επομένως τσιγάρα, πούρα, πίπες, καπνός μάσησης κ.λπ.
- Κατάχρηση αλκόολ.
- Λοιμώξεις από ιό ανθρώπινου θηλώματος (ή HPV από τα Αγγλικά Ιός των ανθρωπίνων θηλωμάτων).
- Διατροφή χαμηλή σε φρούτα και λαχανικά.
- Παλιά εποχή. Σύμφωνα με διάφορες στατιστικές μελέτες, ο καρκίνος του λαιμού είναι πολύ συχνότερος σε άτομα άνω των 60 ετών.
- Έκθεση σε σκόνη, αναθυμιάσεις και τοξικές ουσίες που μπορούν να εξαπλωθούν στον αέρα και να εισπνευστούν. Τα άτομα που εκτίθενται περισσότερο σε αυτές τις ουσίες είναι εκείνοι που εργάζονται σε εργοστάσια ή βιομηχανικές εγκαταστάσεις.
ΕΙΔΗ ΚΑΡΚΙΝΟΥ ΤΟΥ ΛΑΙΝΟΥ
Ανάλογα με το πού σχηματίζεται ο όγκος, ο καρκίνος του λαιμού παίρνει διαφορετικά ονόματα. Στην πραγματικότητα, υπάρχουν:
- Καρκίνος του ρινοφάρυγγα. Είναι ένας φαρυγγικός όγκος που αναπτύσσεται από το ρινοφάρυγγα (ή τον ρινοφάρυγγα).
- Καρκίνος του στοματοφάρυγγα. Είναι ένας όγκος του φάρυγγα που έχει ως αφετηρία τον στοματοφάρυγγα.
- Υποφαρυγγικός καρκίνος. Είναι ένας φαρυγγικός όγκος που αναπτύσσεται από τον υποφάρυγγα (ή τον λαρυγγοφάρυγγα).
- Γλωττικός καρκίνος. Είναι ένας όγκος του λάρυγγα που έχει ως αφετηρία τις φωνητικές χορδές.
- Υπεργλωττιδικός καρκίνος. Είναι ένας λαρυγγικός όγκος που ξεκινά σε επίπεδο υπεγλωττίδας ή επιγλωττίδας.
- Υπογλωττιδικός καρκίνος. Είναι ένας όγκος του λάρυγγα που αρχίζει να αναπτύσσεται από την υπογλωττίδα (ή σε κάθε περίπτωση από την περιοχή κάτω από τη γλωττίδα).
- Καρκίνος αμυγδαλών. Είναι ο όγκος που ξεκινά από τις αμυγδαλές των παλατινών.
- Βραχνάδα. Η βραχνάδα είναι η αλλαγή στον τόνο (ή τον ήχο) της φωνής. Είναι ένα κοινό σημάδι όλων των καρκίνων του λαιμού αλλά είναι ιδιαίτερα έντονο στους καρκίνους του λάρυγγα.
- Βήχας
- Δυσκολία στην κατάποση. Τέτοιες δυσκολίες συνήθως εκδηλώνονται ως πόνος κατά το φαγητό.
- Πόνος στα αυτιά
- Αίσθημα ότι έχετε κάτι, σαν ένα κομμάτι, στο λαιμό
- Επίμονος πονόλαιμος
- Απώλεια βάρους. Οφείλεται σε προβλήματα κατάποσης, τα οποία εμποδίζουν τον ασθενή να τρώει σύμφωνα με τις δικές του ανάγκες.
- Αναπνευστικές δυσκολίες. Εμφανίζονται εάν η μάζα του όγκου εμποδίζει με κάποιο τρόπο τη διέλευση του αέρα κατά μήκος του φαρυγγολαρυγγικού σωλήνα.
- Πρησμένοι λεμφαδένες στο λαιμό
ΠΟΤΕ ΝΑ ΔΕΙΤΕ ΤΟΝ ΓΙΑΤΡΟ;
Εάν τα προαναφερθέντα συμπτώματα είναι ιδιαίτερα σοβαρά ή επιμένουν για περισσότερο από δύο εβδομάδες (χωρίς να παρουσιάσουν καμία βελτίωση), θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με το γιατρό σας για να διερευνήσει την κατάσταση.
Για παράδειγμα, η βραχνάδα πρέπει να προκαλεί υποψίες όταν συνεχίζεται για τουλάχιστον 2-4 εβδομάδες.
ΕΠΙΠΛΑΚΕΣ
Εάν δεν αντιμετωπιστεί σωστά, ο καρκίνος του λαιμού μπορεί να εξαπλώσει μερικά κακοήθη κύτταρα στο υπόλοιπο σώμα, επηρεάζοντας τους κοντινούς λεμφαδένες και στη συνέχεια επεκτείνοντας επίσης σε ορισμένα όργανα (όπως το ήπαρ).
Η διαδικασία που οδηγεί έναν όγκο να διαδώσει τα κακοήθη κύτταρά του στον υπόλοιπο οργανισμό ονομάζεται μεταστατική διαδικασία ή πιο απλά μετάσταση.
ΑΝΤΙΚΕΙΜΕΝΙΚΗ ΕΞΕΤΑΣΗ
Κατά τη διάρκεια της φυσικής εξέτασης, ο γιατρός επισκέπτεται τον ασθενή και του ζητά να περιγράψει τα συμπτώματα που ένιωσαν και πόσο καιρό ήταν μαζί τους.
Μόλις γίνει αυτό, διερευνήστε τις πιθανές αιτίες προβλημάτων στο λαιμό, ρωτώντας το άτομο που δοκιμάζεται αν είναι καπνιστής, κάνει συχνά κατάχρηση αλκοόλ ή εργάζεται σε κάποια βιομηχανική μονάδα.
Παρουσία μιας ή περισσότερων από τις παραπάνω περιστάσεις, η υπόθεση είναι ισχυρότερη ότι οι καταγγελίες που κατηγορούνται συνδέονται με καρκίνο του λαιμού.
ΕΝΔΟΣΚΟΠΙΑ ΚΑΙ ΛΑΡΙΝΓΟΣΚΟΠΙΑ
Η ενδοσκόπηση είναι μια ιατρική διαδικασία που σας επιτρέπει να επιθεωρείτε το λαιμό ενός ατόμου για να εντοπίσετε τυχόν ανωμαλίες. Το όργανο που χρησιμοποιείται για την ενδοσκόπηση είναι το "ενδοσκόπιο. Το ενδοσκόπιο" είναι ένα είδος ανιχνευτή εξοπλισμένο με φως και κάμερα συνδεδεμένη με οθόνη, για την προβολή εικόνων.
Εναλλακτικά ή εκτός από την ενδοσκόπηση, οι γιατροί μερικές φορές καταφεύγουν και στη λαρυγγοσκόπηση. το λαρυγγοσκόπιο, όπως και το ενδοσκόπιο, έχει μια κάμερα συνδεδεμένη με μια οθόνη, στην οποία αναπαράγει αυτό που καταγράφεται.
ΒΙΟPSΙΑ ΙΣΤΟΥ
Η βιοψία ιστού συνίσταται στη λήψη και ανάλυση δείγματος κυττάρων από τη μάζα του όγκου στο εργαστήριο.
Η δειγματοληψία γίνεται γενικά κατά τη διάρκεια της ενδοσκόπησης (ή της λαρυγγοσκόπησης), ειδικά εάν αυτά δείχνουν την παρουσία κάτι ανώμαλου στο φάρυγγα, τον λάρυγγα ή τις αμυγδαλές.
ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑΣ
Χρησιμοποιώντας CT (υπολογιστική τομογραφία), πυρηνικό μαγνητικό συντονισμό, ακτινογραφίες ή PET (τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων), οι γιατροί μπορούν να διακρίνουν εάν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί σε γειτονικούς λεμφαδένες και άλλα όργανα του σώματος.
Η αξονική τομογραφία, οι ακτινογραφίες και η PET περιλαμβάνουν έκθεση σε ελάχιστη δόση επιβλαβούς ιονίζουσας ακτινοβολίας.
ΒΑΡΥΤΕΙΑ ΚΑΡΚΙΝΟΥ: ΤΑ ΣΤΑΔΙΑ ΤΟΥ ΟΓΚΟΥ
Η σοβαρότητα ενός όγκου εξαρτάται από το μέγεθος του όγκου και την ικανότητα εξάπλωσης των καρκινικών κυττάρων. Υπάρχουν 4 στάδια σοβαρότητας. αυτά τα στάδια διακρίνονται μεταξύ τους με τους τέσσερις πρώτους ρωμαϊκούς αριθμούς.
Το στάδιο Ι εντοπίζει λιγότερο σοβαρούς όγκους, που περιορίζονται σε μια συγκεκριμένη περιοχή. Το στάδιο IV, από την άλλη πλευρά, προσδιορίζει τους πιο σοβαρούς και εκτεταμένους όγκους, οι οποίοι είναι ακόμη διαδεδομένοι στους λεμφαδένες και άλλα όργανα του σώματος (συνήθως το ήπαρ). Τα στάδια ΙΙ και ΙΙΙ διακρίνουν όγκους μεσαίας βαρύτητας.
Όπως αναμενόταν, αντιπροσωπεύει τη θεραπεία εκλογής για λιγότερο σοβαρούς όγκους του λαιμού (επομένως δεν είναι πολύ εκτεταμένος και περιορίζεται σε καλά καθορισμένες περιοχές), αλλά μπορεί επίσης να αντιπροσωπεύει μια έγκυρη υποστήριξη για χειρουργική επέμβαση σε περιπτώσεις σοβαρών ή πολύ σοβαρών νεοπλασμάτων.
Δυστυχώς, η ακτινοθεραπεία δεν είναι απαλλαγμένη από παρενέργειες.
Η πηγή ακτίνων Χ μπορεί να είναι εξωτερική ή να βρίσκεται σε στενή επαφή με τον όγκο
Η πηγή που απελευθερώνει την ιονίζουσα ακτινοβολία μπορεί να είναι ένα μηχάνημα σχεδιασμένο ειδικά για να εκπέμπει ακτίνες Χ και στο οποίο τοποθετείται ο ασθενής (εξωτερική ακτινοθεραπεία). ή μπορεί να εμφανιστεί με τη μορφή ραδιενεργού υλικού πολύ μικρού μεγέθους, το οποίο μπορεί να τοποθετηθεί κοντά στον όγκο που πρόκειται να αντιμετωπιστεί (βραχυθεραπεία).
Η βραχυθεραπεία έχει τα πλεονεκτήματα ότι είναι εξαιρετικά συγκεκριμένη και πολύ γρήγορη (ΣΗΜ .: για τυχόν πρόσθετες πληροφορίες σχετικά με αυτό, σας συνιστούμε να συμβουλευτείτε το άρθρο για τη βραχυθεραπεία στην ακόλουθη σελίδα).
ΧΗΜΕΘΕΡΑΠΕΙΑ
Η χημειοθεραπεία είναι η χορήγηση φαρμάκων που μπορούν να σκοτώσουν όλα τα ταχέως αναπτυσσόμενα κύτταρα, συμπεριλαμβανομένων των καρκινικών κυττάρων.
Συχνά συνδυάζεται με ακτινοθεραπεία, για να γίνει η τελευταία πιο αποτελεσματική. Ωστόσο, πρέπει να θυμόμαστε ότι, με τον συνδυασμό χημειοθεραπείας-ακτινοθεραπείας, είναι πιθανότερο να αναπτυχθούν οι παρενέργειες κάθε θεραπείας.
Ναυτία
Έκανε ρετσέ
Απώλεια μαλλιών
Αίσθημα κόπωσης
Ευπάθεια μόλυνσης
Απώλεια δοντιών
Αίσθημα κόπωσης
Ακαμψία της κάτω γνάθου
Φλεγμονή του στόματος
Ματωμένα ούλα
Ξερό στόμα
ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΕΠΕΜΒΑΣΗ
Ο τύπος της χειρουργικής επέμβασης ποικίλλει ανάλογα με τη θέση και το στάδιο του όγκου. Στην πραγματικότητα, είναι δυνατό να καταφύγουμε σε:
- Ενδοσκοπική εκτομή. Η ενδοσκοπική εκτομή προορίζεται για όγκους μικρού μεγέθους και περιορίζεται σε περιορισμένη περιοχή. Ονομάζεται έτσι επειδή η αφαίρεση πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας ενδοσκόπιο, το οποίο χρησιμοποιείται από τον χειρουργό που λειτουργεί ως εργαλείο καθοδήγησης για την αφαίρεση της μάζας του όγκου.
- Λαρυγγεκτομή. Η λαρυγγεκτομή είναι η επέμβαση αφαίρεσης του λάρυγγα. Η άσκηση με την ευκαιρία όγκων του λάρυγγα, μπορεί να είναι μερική ή ολική, ανάλογα με την έκταση του νεοπλάσματος.
Στην περίπτωση της ολικής λαρυγγεκτομής, ο ασθενής δεν είναι πλέον σε θέση να αναπνέει σωστά. Επομένως, σε αυτές τις καταστάσεις, προβλέπεται επίσης η λειτουργία της τραχειοτομίας, με την οποία αποκαθίστανται οι αναπνευστικές ικανότητες. - Φαρυγγεκτομή. Η φαριγεκτομή είναι η μερική αφαίρεση και η ανακατασκευή του φάρυγγα, η οποία εξασκείται παρουσία φαρυγγικού όγκου και μπορεί να περιλαμβάνει μέρος ή ολόκληρο το φάρυγγα.
- Ανατομή λαιμού. Είναι η χειρουργική διαδικασία που αποσκοπεί στην αφαίρεση των λεμφαδένων που υπάρχουν στον λαιμό και έχουν μολυνθεί από καρκινικά κύτταρα του λαιμού. Επομένως, γενικά εφαρμόζεται με αφορμή νεοπλάσματα σε προχωρημένο στάδιο.
Οι παρεμβάσεις του προαναφερθέντος τύπου απαιτούν ιδιαίτερη προετοιμασία και, όπως κάθε χειρουργική επέμβαση, δεν είναι εντελώς απαλλαγμένες από κινδύνους / επιπλοκές.
Μεταξύ των πιθανών επιπλοκών, πρέπει να σημειωθεί:
- Δυσκολία στην κανονική ομιλία
- Προβλήματα με τη μάσηση
- Δυσκολία στην σωστή αναπνοή
- Δυσκολία στην κατάποση και στο φαγητό αρκετά
Για καθένα από αυτά τα προβλήματα, υπάρχει η δυνατότητα να υποβληθείτε σε συγκεκριμένη θεραπεία αποκατάστασης, η οποία επιτρέπει την ανάκτηση, τουλάχιστον εν μέρει, των φυσιολογικών ικανοτήτων.
ΑΛΛΑ ΑΝΤΙΚΑΡΚΙΝΙΚΑ ΦΑΡΜΑΚΑ
Υπάρχουν αντικαρκινικά φάρμακα, όπως το Cetuximab, που δρουν ειδικά κατά των καρκινικών κυττάρων, καθώς αυτά έχουν πολύ συγκεκριμένα χαρακτηριστικά, διαφορετικά από αυτά των υγιών κυττάρων.
Αρκετές επιστημονικές έρευνες έχουν δείξει ότι το Cetuximab μπορεί να συνδυαστεί με χημειοθεραπεία ή / και ακτινοθεραπεία.
ΜΕΡΙΚΟΙ ΣΗΜΑΝΤΙΚΟΙ ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΟΙ ΚΑΝΟΝΕΣ
Οι γιατροί συμβουλεύουν έντονα να σταματήσουν το κάπνισμα και την κατανάλωση αλκοόλ, καθώς ο καπνός και το αλκοόλ (ειδικά το πρώτο) επιβραδύνουν την επούλωση των χειρουργικών τραυμάτων, επηρεάζουν αρνητικά τη θεραπεία (δηλαδή μειώνονται τα αποτελέσματα), ευνοούν την εμφάνιση άλλων όγκων (ή υποτροπών) και, Τέλος, κάντε τη χημειοθεραπεία και άλλα αντικαρκινικά φάρμακα λιγότερο ανεκτά.
.Επομένως, συνιστάται η χρήση προφυλακτικών όταν ο σεξουαλικός σύντροφος μπορεί να είναι φορέας του ιού.
---sintomi-e-terapia.jpg)
