Με άγνωστες ακόμη αιτίες, το σπονδυλικό αγγείωμα είναι σπάνια μια συμπτωματική κατάσταση. Συγκεκριμένα, σε τέτοιες περιπτώσεις, τα τυπικά συμπτώματα είναι: πόνος στην πλάτη, μυϊκή αδυναμία, μούδιασμα και μούδιασμα στα κάτω άκρα, παράλυση διαφορετικών περιοχών του σώματος, απώλεια ελέγχου του σφιγκτήρες πρωκτού και κύστης και παραμόρφωση της σπονδυλικής στήλης.
Η ακριβής διάγνωση του σπονδυλικού αγγειώματος περιλαμβάνει ακτινογραφία και μαγνητική τομογραφία της σπονδυλικής στήλης, καθώς και αγγειογραφία.
Ο προγραμματισμός και η διεξαγωγή θεραπείας για σπονδυλικό αγγείωμα λαμβάνει χώρα μόνο όταν η κατάσταση είναι συμπτωματική.
Σύντομη ανασκόπηση του τι είναι "αιμαγγείωμα
Το αιμαγγείωμα είναι ένας συγκεκριμένος καλοήθης όγκος, που ανήκει στην κατηγορία των αγγειωμάτων, ο οποίος προέρχεται από τον ανώμαλο πολλαπλασιασμό ενός τυπικού ενδοθηλιακού κυττάρου του εσωτερικού τοιχώματος των αιμοφόρων αγγείων.
Αποτελούμενο από μια πυκνή συσσώρευση τριχοειδών αγγείων και ελαφρώς μεγαλύτερα αιμοφόρα αγγεία, ένα αιμαγγείωμα μπορεί:
- Εμφανίζεται ως λείο έμπλαστρο, ανυψωμένη βλατίδα ή παχύ εξόγκωμα
- Να έχει κόκκινο ή μοβ χρώμα.
- Κατοικείτε στο δέρμα (δερματικός εντοπισμός), στο χόριο, στους βλεννογόνους ή στα εσωτερικά όργανα (εγκέφαλος, καρδιά, σπλήνα, συκώτι, αναπνευστική οδό, οστά κ.λπ.).
Σύμφωνα με τις πιο πρόσφατες ταξινομήσεις, υπάρχουν τρεις τύποι αιμαγγειώματος: τριχοειδές αιμαγγείωμα, σπηλαιώδες αιμαγγείωμα και πυογενές κοκκίωμα (για τα χαρακτηριστικά τους, δείτε τον παρακάτω πίνακα).
- Δέρμα
- Ομαλό έμπλαστρο ή ανυψωμένη βλατίδα
- Κόκκινο ή μοβ χρώμα
- Δέρμα
- Εσωτερικά όργανα
- Μικρός κόμβος
- Κόκκινο ή μοβ χρώμα
- Δέρμα
- Βλεννώδεις μεμβράνες
- Μικρός κόμβος
- το κόκκινο
όπου βρίσκεται ο καλοήθης όγκος. Είναι το αποτέλεσμα της συμπίεσης που ασκεί το σπονδυλικό αγγείωμα στο νωτιαίο μυελό, που περιέχεται μέσα στον σπόνδυλο στον οποίο βρίσκεται ο εν λόγω καλοήθης όγκος.
Εάν το σπονδυλικό αγγείωμα είναι ιδιαίτερα μεγάλο ή μεγαλώνει με την πάροδο του χρόνου, η οδυνηρή αίσθηση μπορεί να εξαπλωθεί αλλού και να επηρεάσει το άνω μέρος (ειδικά τα χέρια και τα χέρια) και τα κάτω άκρα (ειδικά τους γοφούς, τα πόδια και τα πόδια).
Παράγοντες που κάνουν το σπονδυλικό αγγείωμα συμπτωματική παρουσία:
- Μεγάλο μέγεθος της μάζας του όγκου
- Συμπίεση του νωτιαίου μυελού
- Συμπίεση των αισθητηριακών νεύρων της σπονδυλικής στήλης
- Διείσδυση του καλοήθους όγκου στον σπόνδυλο που τον φιλοξενεί και επακόλουθο σπονδυλική κατάρρευση
Πότε να δείτε έναν γιατρό;
Γενικά, η ξαφνική εμφάνιση συμπτωμάτων, όπως πόνος στην πλάτη, αίσθηση μυϊκής αδυναμίας και μούδιασμα στα κάτω άκρα, απώλεια ελέγχου των σφιγκτήρων του πρωκτού, είναι πάντα ένας έγκυρος λόγος για να επικοινωνήσετε αμέσως με το γιατρό σας και να προγραμματίσετε έναν έλεγχο και κύστη, απώλεια αίσθησης στα κάτω άκρα και παράλυση ορισμένων τμημάτων του σώματος.
Για άτομα με ασυμπτωματικό σπονδυλικό αγγείωμα, η σύσταση είναι να συμβουλευτείτε έναν γιατρό έμπειρο σε παθολογίες της σπονδυλικής στήλης όταν ο καλοήθης όγκος αρχίσει να εκδηλώνεται με τα προαναφερθέντα συμπτώματα.
Επιπλοκές
Οι επιπλοκές ενός σπονδυλικού αγγειώματος αφορούν προφανώς μόνο τα συμπτωματικά περιστατικά και συνίστανται σε επιδείνωση των συμπτωμάτων, όπως για να θέσουν σε σοβαρό κίνδυνο την ποιότητα ζωής των ασθενών.
Όσον αφορά μια πιθανή κακοήθη εξέλιξη του σπονδυλικού αγγειώματος (δηλαδή τη μετατροπή του σπονδυλικού αγγειώματος σε κακοήθη όγκο της σπονδυλικής στήλης), αυτό το φοβούμενο φαινόμενο είναι πολύ σπάνιο, αν όχι αδύνατο.
Πώς να διαγνώσετε το συμπτωματικό σπονδυλικό αγγείωμα
Κανονικά, η διάγνωση του συμπτωματικού σπονδυλικού αγγειώματος βασίζεται σε: ενδελεχή φυσική εξέταση, λεπτομερές ιατρικό ιστορικό, ακτινογραφία της σπονδυλικής στήλης, πυρηνικό μαγνητικό συντονισμό της σπονδυλικής στήλης και αγγειογραφία (ή, εναλλακτικά, angioTAC).
ΣΤΟΧΟΣ ΕΞΕΤΑΣΗ ΚΑΙ ΙΣΤΟΡΙΑ
Η φυσική εξέταση και η ανάμνηση συνίστανται ουσιαστικά στην παρατήρηση και κριτική μελέτη των συμπτωμάτων που εκδηλώνονται από τον ασθενή.
Αποτελούν πάντα το πρώτο βήμα στη διαδικασία εξετάσεων και εξετάσεων που οδηγούν στη διάγνωση του σπονδυλικού αγγειώματος.
ΑΚΤΙΝΟΓΡΑΦΙΑ ΚΑΙ ΠΥΡΗΝΙΚΗ ΜΑΓΝΗΤΙΚΗ ΑΝΤΟΝΙΣΜΟΣ ΤΗΣ ΣΠΟΝΙΑΣ
Αν και με διαφορετικές τεχνολογίες και φυσικές αρχές, η ακτινογραφία και ο πυρηνικός μαγνητικός συντονισμός της σπονδυλικής στήλης παρέχουν λεπτομερείς εικόνες ολόκληρης της σπονδυλικής στήλης και, παρουσία σπονδυλικού αγγειώματος, επιτρέπουν τον εντοπισμό της ακριβούς θέσης της τελευταίας.
Ο πυρηνικός μαγνητικός συντονισμός είναι μια πιο λεπτομερής εργαλειακή δοκιμή από την ακτινογραφία. από την παρατήρηση των εικόνων του, στην πραγματικότητα, οι γιατροί είναι σε θέση να δουν εάν το σπονδυλικό αγγείωμα έχει σχηματιστεί κοντά σε κάποιο νωτιαίο νεύρο και προκαλεί τη συμπίεσή του.
ΑΓΓΙΟΓΡΑΦΙΑ
Με την έγχυση ενός σκιαγραφικού που είναι ορατό στις ακτίνες Χ σε ένα αιμοφόρο αγγείο, η αγγειογραφία επιτρέπει στους γιατρούς να μελετήσουν διάφορα χαρακτηριστικά του σπονδυλικού αγγειώματος, συμπεριλαμβανομένου του μεγέθους, της πυκνότητας των αιμοφόρων αγγείων που σχηματίζουν τη μάζα του όγκου, ακριβή θέση κ.ο.κ.
Η εναλλακτική του - το λεγόμενο angioTAC - λειτουργεί λίγο διαφορετικά, αλλά εξυπηρετεί τους ίδιους σκοπούς.
Περιέργεια
Μια εξέταση όπως η αγγειογραφία είναι ιδιαίτερα σημαντική όταν το σπονδυλικό αγγείωμα απαιτεί χειρουργική θεραπεία για την αφαίρεσή του.
Το Συνίσταται στο «βομβαρδισμό» του καλοήθους όγκου με μια ορισμένη δόση ιοντίζουσας ακτινοβολίας.Η ακτινοθεραπεία σταματά την ανάπτυξη του σπονδυλικού αγγειώματος και προάγει την παλινδρόμησή του, αλλά δεν είναι σε θέση να το εξαλείψει εντελώς.
Ωστόσο, εκτός από τον προαναφερθέντα περιορισμό, είναι μια πολύ ακριβής θεραπεία.
Η σπονδυρεκτομή που πραγματοποιείται λόγω σπονδυλικού αγγειώματος έχει ως αντικείμενο τον σπόνδυλο στον οποίο βρίσκεται ο προαναφερθείς όγκος, προκειμένου να εξαλειφθεί οριστικά ο τελευταίος και να επιλυθεί ολόκληρη η συμπτωματολογική εικόνα.
Η λαμινεκτομή είναι συνήθως μια συμπτωματική θεραπεία, αλλά μπορεί επίσης να είναι μια αιτιολογική θεραπεία, όταν το σπονδυλικό αγγείωμα κατοικεί στο σπονδυλικό έλασμα που αφαιρείται.
Για την αποφυγή αμφιβολιών, πρέπει να σημειωθεί ότι η πραγματοποίηση κυφοπλαστικής ή σπονδυλοπλαστικής δεν επιτρέπει την εξάλειψη του σπονδυλικού αγγειώματος, αλλά μόνο τη βελτίωση της συμπτωματολογικής εικόνας.
Είναι συνήθως μια προπαρασκευαστική θεραπεία για μία από τις προαναφερθείσες χειρουργικές τεχνικές, προκειμένου να μειωθεί ο κίνδυνος αιμορραγίας.
Ο εμβολισμός αντιπροσωπεύει μία από αυτές τις προπαρασκευαστικές θεραπείες για τη χειρουργική αφαίρεση του σπονδυλικού αγγειώματος, που πραγματοποιήθηκε με στόχο τη μείωση του κινδύνου αιμορραγίας.
