Τι είναι το τεστ αναπνοής;
Το τεστ αναπνοής λακτουλόζης είναι ένα απλό, μη επεμβατικό και ακριβές τεστ, χρήσιμο για τη διάγνωση του συνδρόμου βακτηριακής μόλυνσης του λεπτού εντέρου, μια διαταραχή που σχετίζεται με την υπερανάπτυξη βακτηρίων - που συνήθως περιορίζονται στο παχύ έντερο - στις τελευταίες εκτάσεις του λεπτού εντέρου. Το
Πέψη και εντερικό αέριο
Αναλύοντας εν συντομία τη φυσιολογία της πέψης, ας θυμηθούμε πώς η στοματική κοιλότητα, το στομάχι και η πρώτη οδός του εντέρου (δωδεκαδάκτυλο) είναι οι οδούς του πεπτικού σωλήνα που επηρεάζονται περισσότερο από τις πεπτικές διαδικασίες.
Όταν μια υπερβολική ποσότητα κακώς αφομοιωμένων θρεπτικών συστατικών φτάνει στο παχύ έντερο, η παραγωγή εντερικού αερίου γίνεται μαζική και το άτομο παραπονιέται για φούσκωμα, κοιλιακή διάταση, κράμπες στην κοιλιά και μετεωρισμό. Επιπλέον, αυτά τα θρεπτικά συστατικά τραβούν νερό στον αυλό του εντέρου για ωσμωτικούς λόγους, προκαλώντας διάρροια και ενισχύοντας τις γαστρεντερικές διαταραχές.
Σύνδρομο βακτηριακής μόλυνσης λεπτού εντέρου
Όταν η μικροβιακή χλωρίδα που υπάρχει κανονικά στο παχύ έντερο πολλαπλασιάζεται υπερβολικά, εγκαθίσταται επίσης στις τελικές οδούς του λεπτού εντέρου, η απορρόφηση των θρεπτικών ουσιών διακυβεύεται, ενώ η ποσότητα του εντερικού αερίου αυξάνεται με την ενίσχυση των προαναφερθέντων συμπτωμάτων.
Σε αυτές τις συνθήκες, οι οποίες μπορούν να διαγνωστούν μέσω του τεστ αναπνοής λακτουλόζης, είναι απαραίτητο να παρέμβουμε με συγκεκριμένα αντιβιοτικά για να μειώσουμε τη μικροβιακή εξάπλωση του εντέρου.
Πως να το κάνεις
Η δοκιμή ξεκινά μετρώντας το επίπεδο υδρογόνου στην περιοχή που εκπνέει ο ασθενής νηστικός για περίπου 12 ώρες. Μετά από αυτήν την πρώτη ανίχνευση, ο ασθενής καλείται να καταπιεί 5-10 γραμμάρια λακτουλόζης διαλυμένα σε 200 ml νερού. Οι συγκεντρώσεις υδρογόνου στον εκπνεόμενο αέρα μετρούνται σε τακτά διαστήματα 15-20 λεπτών για περίπου δύο έως τρεις ώρες.
Αρχή λειτουργίας
Για όσα ειπώθηκαν, με τη χορήγηση λακτουλόζης σε ασθενείς με υπερανάπτυξη βακτηρίων στο λεπτό έντερο θα επιτύχουμε υπερβολική παραγωγή εντερικού αερίου, υψηλότερη και νωρίτερα από τα κανονικά άτομα. Αυτά τα αέρια, ιδιαίτερα το υδρογόνο και το μεθάνιο, μετρώνται στον αέρα που εκπνέει το άτομο για να διαγνώσει αυτή τη διαταραχή.
Η λακτουλόζη είναι ένας συνθετικός δισακχαρίτης που δεν μπορεί να απορροφηθεί ούτε από το έντερο των απόλυτα υγιών ανθρώπων, αλλά μπορεί να ζυμωθεί από τη βακτηριακή χλωρίδα που κατοικεί στο παχύ έντερο, στον ασθενή που πάσχει από σύνδρομο βακτηριακής μόλυνσης του λεπτού εντέρου, η κορυφή θα είναι νωρίτερα , επειδή θα εμφανιστεί μόλις η λακτουλόζη φτάσει στις τελικές οδούς του λεπτού εντέρου. Αυτή η αύξηση των H2 και CH4 στον εκπνεόμενο αέρα ακολουθεί μια περαιτέρω και πιο διαρκή αιχμή λόγω ζυμωτικού καταβολισμού στο κόλον. Μερικές φορές, οι δύο αυξήσεις μπορεί να εμφανιστούν ως οροπέδιο πρώιμης εξόδου.
Δοκιμή αναπνοής γλυκόζης
Ως εναλλακτική λύση στη λακτουλόζη, μπορεί να χρησιμοποιηθεί ξυλόζη, η οποία είναι επίσης ελάχιστα μεταβολίσιμη από τον ανθρώπινο οργανισμό ή γλυκόζη: σε αυτή την περίπτωση θα λάβουμε κορυφή υδρογόνου στον εκπνεόμενο αέρα σε περίπτωση μόλυνσης του λεπτού εντέρου, ενώ σε υγιή άτομα δεν θα καταγράψουμε καμία σημαντική αύξηση (επειδή η δεξτρόζη απορροφάται πλήρως).
Το τεστ αναπνοής γλυκόζης αντενδείκνυται σε περίπτωση σακχαρώδους διαβήτη.
Παρασκευή
Ενόψει της εξέτασης, πρέπει να τηρούνται ορισμένοι κανόνες για να μην επηρεάζεται το αποτέλεσμα του τεστ αναπνοής, ιδίως:
- διακόψτε τη λήψη αντιβιοτικών τις 7-15 ημέρες πριν από την εξέταση.
- 3 ημέρες πριν από την εξέταση, αναστολή γαλακτικών ζυμώσεων, καθαρτικών ή αντιδιαρροϊκών.
- το βράδυ πριν από τις εξετάσεις, μην τρώτε αμυλούχα τρόφιμα (ψωμί, ζυμαρικά, όσπρια), φρούτα, λαχανικά, γαλακτοκομικά προϊόντα · τρώτε μόνο και αποκλειστικά ρύζι, κρέας, αυγά, ψάρια, αλατοπιπερώνετε μόνο με λάδι και αλάτι και πίνετε μόνο νερό (όχι αφρώδης);
- μην καπνίζετε την ημέρα πριν από τις εξετάσεις.
- το πρωί της εξέτασης, μείνετε γρήγοροι.
