Κολικός

Ορισμός

Οι κολικοί είναι η εμφάνιση κοιλιακού πόνου, που γενικά χαρακτηρίζεται από εντοπισμό και ακτινοβολία, που προκαλείται από βίαιες συσπάσεις του κοίλου ιξώδους του λείου μυός.

Σύμφωνα με την εμπλεκόμενη ανατομική δομή, διακρίνονται συνεπώς εντερικοί, νεφρικοί, ηπατο-χοληφόροι, σκωληκοειδείς, παγκρεατικοί, ωοθηκικοί, γαστρικοί κολικοί.

Αιτίες

Όταν πρόκειται για κολικούς, οι πολλαπλές αιτίες προέλευσης εντοπίζονται σε προσβολές αποφρακτικής ή φλεγμονώδους φύσης.

• Η πρώτη περίπτωση περιλαμβάνει χοληφόρο και νεφρικό κολικό, στον οποίο μια πέτρα εμποδίζει, αντίστοιχα, την κανονική εκροή χολής ή ούρων. Παρόμοια ομιλία για εντερικές αποφράξεις, όπου η διάταση των σπλάχνων διεγείρει τις νευρικές ίνες του περιτοναίου, προκαλώντας συχνά βίαιο πόνο.
  
  Για περισσότερες πληροφορίες: Πέτρες στη χοληδόχο κύστη και πέτρες στα νεφρά

• Οι κολικοί φλεγμονώδους φύσης συνήθως υποστηρίζονται από κολίτιδα, η οποία μπορεί να έχει ψυχική προέλευση (υπερβολικό άγχος, άγχος κ.λπ.) ή διαιτητική (διατροφικές διαταραχές, δυσανεξίες, αεροφαγία).
  
  Για περισσότερες πληροφορίες: Σύνδρομο ευερέθιστου παχέος εντέρου και κολίτιδα

Άλλες Αιτίες

• Οι διαιτητικοί παράγοντες και ιδίως η «δυσανεξία στο μητρικό γάλα ή τη φόρμουλα» τίθενται επίσης υπό αμφισβήτηση στην εμφάνιση ενός άλλου τύπου κολικού, αυτή τη φορά συνήθως νεογνικής. Λίγο μετά την ολοκλήρωση της σίτισης, το βρέφος εκδηλώνει τον πόνο του με ένα έντονο και απελπισμένο κλάμα , συνοδευόμενη από καμπτικές κινήσεις των ποδιών στην κοιλιά και έντονος μετεωρισμός (είναι επομένως γνωστός ως κολικός αερίου). Οι τροφικές δυσανεξίες, όπως η λακτόζη, είναι υπεύθυνες για τον κοιλιακό κολικό ακόμη και στην ενήλικη ζωή.
  
  Για περισσότερες πληροφορίες: Κολικοί νεογέννητων

• Η διαταραχή μπορεί επίσης να έχει μολυσματική φύση, όπως συμβαίνει παρουσία ιογενούς γαστρεντερίτιδας ή βακτηριακών τοξινών τροφικής προέλευσης. και στις δύο περιπτώσεις ο πόνος συχνά συνοδεύεται από πυρετό και διάρροια.

Για περισσότερες πληροφορίες: Κολικός - Αιτίες και συμπτώματα

Συμπτώματα

Ο πόνος, γενικά συνοδευόμενος από σύντομες περιόδους ανάπαυσης, μπορεί επίσης να σχετίζεται με ναυτία και έμετο και γενικά υποχωρεί αυθόρμητα.

Όπως αναμενόταν, η επώδυνη συμπτωματολογία διαφοροποιεί τη θέση της σε σχέση με τον τύπο του κολικού που την δημιούργησε.

• Στους χοληφόρους κολικούς, ένας πολύ έντονος πόνος γίνεται αντιληπτός στην άνω περιοχή της κοιλιάς (στο κέντρο ή στα δεξιά) · ο πόνος μπορεί να διαρκέσει αρκετές ώρες, γενικά έχει σταθερή ένταση και συνήθως τείνει να μεταναστεύει προς τα πίσω, εντοπίζοντας την περιοχή Συμπεριλαμβάνεται μεταξύ της σπονδυλικής στήλης και της κάτω γωνίας της δεξιάς ωμοπλάτης. Συχνά, αυτή η επώδυνη συμπτωματολογία συνοδεύεται από ναυτία και έμετο, πιο σπάνια με κιτρινωπό αποχρωματισμό του δέρματος και των οφθαλμικών σκληρών (ίκτερος).
• Στους νεφρικούς κολικούς, ο επεισοδιακός πόνος εντοπίζεται εκλεκτικά στην οσφυϊκή περιοχή που αντιστοιχεί στον προσβεβλημένο νεφρό και, σε αντίθεση με ό, τι έχει παρατηρηθεί για τους χοληφόρους κολικούς, συχνά ακτινοβολεί προς τα κάτω κατά μήκος της πορείας του ουρητήρα, επεκτείνοντας στη βουβωνική χώρα, στη ρίζα του μηρού και του όρχεως Σε αυτή την περίπτωση, η εμφάνιση κολικού, η οποία αναγνωρίζει ακόμα μια συγκεκριμένη προδιάθεση, διευκολύνεται από ανεπαρκή παροχή νερού, ενώ η εμφάνιση χολικού κολικού ευνοείται από την πρόσληψη ενός γεύματος ιδιαίτερα πλούσιου σε λιπαρά (π.χ. αυγά ).
• Τέλος, σε κοιλιακούς κολικούς αποφρακτικής προέλευσης, ο πόνος εντοπίζεται ή διαχέεται σε μια ασυνήθιστη θέση (γενικά στο κάτω μέρος της κοιλιάς).

Για περισσότερες πληροφορίες: Συμπτώματα νεφρικού κολικού

Πότε να δείτε το γιατρό σας

Πέρα από αυτά που αναφέρονται, τα αίτια του οξέος κοιλιακού πόνου είναι πολλά και ως εκ τούτου απαιτούν προσεκτική αξιολόγηση, ειδικά όταν συνοδεύονται από συμπτώματα όπως πυρετό, δυσκαμψία του κοιλιακού τοιχώματος, έντονη εφίδρωση, υπόταση, ταχυκαρδία και δύσπνοια. Σε όλες αυτές τις περιπτώσεις είναι είναι σημαντικό να αναζητήσετε άμεση ιατρική φροντίδα.

Θεραπεία

Η θεραπεία του κολικού είναι κυρίως συμπτωματική και ως εκ τούτου βασίζεται στην ανακούφιση του πόνου και των σχετικών συμπτωμάτων. Γενικά, ο γιατρός συνιστά θεραπεία ανακούφισης από τον πόνο (ΜΣΑΦ), ενδεχομένως σε συνδυασμό με αντισπασμωδικά, αντιεμετικά και αντιβιοτικά. Ξεκούραση και διαιτητικές παρεμβάσεις - μέτρα συμπεριφοράς ολοκληρώνουν εικόνα μη ειδικών θεραπευτικών μέτρων που υιοθετούνται γενικά παρουσία κολικού.