Επιμέλεια Δρ. Stefano Casali
Καλοήθης κατάρρευση
Εμφάνιση: Συνειδητή και σε εγρήγορση
Αποτέλεσμα εξετάσεων:
Θερμοκρασία ορθού <40 ° C
Συστολική αρτηριακή πίεση> 100
Καρδιακός ρυθμός <100 παλμοί ανά λεπτό
Απώλεια βάρους 0-5%Αποτέλεσμα εργαστηριακών εξετάσεων:
Γλυκόζη αίματος = 70-180 mg / dl
Νάτριο σε ορό = 135-145 mEq / L
Σοβαρή κατάρρευση
Εμφάνιση: Ασυνείδητη, αλλοιωμένη ψυχική κατάσταση
Αποτέλεσμα εξετάσεων:
Θερμοκρασία ορθού> 40 ° C
Συστολική αρτηριακή πίεση <100
Καρδιακός ρυθμός> 100 παλμοί ανά λεπτό
0-5% αύξηση ή απώλεια βάρουςΑποτέλεσμα εργαστηριακών εξετάσεων:
Γλυκόζη αίματος = 180 mg / dl
Νάτριο στον ορό 148 mEq / L
Συμπτώματα υπονατριαιμίας
Φως
(Na 131-135 mEq / L)
Γενικά χωρίς συμπτώματα
Μέτριος
(Na 126-130 mEq / L)
Αδιαθεσία, ναυτία, κόπωση, σύγχυση, "ανώμαλο τρέξιμο"
Σοβαρός
(Na <126 mEq / l)
Εγκεφαλικό επεισόδιο, κώμα, θάνατος
Στις περισσότερες περιπτώσεις, η κατάρρευση αντιμετωπίζεται με ανάπαυση, ανύψωση των ποδιών και της λεκάνης και χορήγηση υγρών από το στόμα, ειδικά διαλύματα ενυδάτωσης ή αθλητικά ποτά που περιέχουν υδατάνθρακες και νάτριο. Όσον αφορά την πιο σοβαρή μορφή κατάρρευσης, όταν σχετίζεται με υπονατριαιμία και θερμοπληξία, μπορεί να προκύψουν σοβαρές επιπλοκές, όπως βλάβη οργάνων, ακόμη και θάνατος, εάν η θεραπεία δεν είναι κατάλληλη και έγκαιρη. Η υπονατριαιμία μπορεί να υποπτευθεί εάν η θερμοκρασία του ορθού, η αρτηριακή πίεση και ο καρδιακός ρυθμός είναι φυσιολογικά στον αθλητή που έχει καταρρεύσει και παρουσιάζει σημάδια αστάθειας. Σε υπερενυδατωμένους αθλητές, η χορήγηση μεγάλων ποσοτήτων υγρών ενδοφλεβίως πρέπει να αποφεύγεται καθώς υπάρχει κίνδυνος καρδιακής βλάβης ή θανάτου. Όταν ο αθλητής φαίνεται αφυδατωμένος και θεωρείται ότι έχει χαμηλό όγκο αίματος, μια ενδοφλέβια χορήγηση φυσιολογικού ορού χρησιμεύει για την αποκατάσταση νερού και αλάτων.Στις πιο σοβαρές περιπτώσεις, μπορούν να επιλεγούν εξαιρετικά υπερτονικά αλατούχα διαλύματα (3-5%) για να εγχυθούν πολύ αργά (λιγότερο από 50 ml / h), διατηρώντας τις γενικές συνθήκες του αθλητή υπό σταθερό έλεγχο.
Μπορούμε να μιλήσουμε για θερμοπληξία εάν ο αθλητής έχει ορθική θερμοκρασία άνω των 40 ° C. Επιπλέον, οι αθλητές που υποβάλλονται σε θερμοπληξία έχουν πολύ υψηλό καρδιακό ρυθμό, γρήγορη αναπνοή και χαμηλή αρτηριακή πίεση. Η θερμότητα είναι συνέπεια της σωματικής δραστηριότητας, ο αθλητής θα ιδρώσει άφθονα Το Η θεραπεία για τη θερμοπληξία είναι η ταχεία ψύξη με βύθιση σε μπανιέρες με παγωμένο νερό, μια εμβάπτιση που πρέπει να διαρκέσει τουλάχιστον 5-10 λεπτά έως ότου η θερμοκρασία του ορθού πέσει κάτω από τους 38 ° C ή έως ότου ο αθλητής δεν το κάνει από την άλλη πλευρά, εάν η ψύξη είναι καθυστερεί και η θερμοκρασία ανεβαίνει πάνω από τους 42 ° C, η πιθανότητα θανάτου πλησιάζει το 80%. Το Heatstroke είναι μια πραγματική ιατρική κατάσταση έκτακτης ανάγκης που μπορούμε επίσης να ονομάσουμε «θερμική επίθεση» και απαιτεί έγκαιρη θεραπεία, έτσι ώστε κάθε λεπτό αναμονής να μειώνει σημαντικά το προσδόκιμο ζωής του αθλητή.
Τα συμπτώματα της υπογλυκαιμίας είναι τρόμος στο σώμα, κόπωση, άγχος, εφίδρωση, δυσκολία στην ομιλία και τελικά κώμα. Η θεραπεία απαιτεί γλυκόζη (αθλητικό ποτό, χυμό φρούτων, καραμέλες ή δισκία γλυκόζης) που προσφέρει άμεση ανακούφιση. Ενδοφλέβια διαλύματα γλυκόζης ή ενέσεις γλυκαγόνης προτιμώνται για όλους τους ασυνείδητους ή ανεύθυνους υπογλυκαιμικούς αθλητές προκειμένου να αυξηθούν άμεσα τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα.
Η υποθερμία θεωρείται ελαφριά όταν το σώμα φτάνει σε θερμοκρασίες περίπου 32-35 ° C και συνοδεύεται από ψυχική σύγχυση και έντονους τρόμους. Η θεραπεία βασίζεται στην προστασία του αθλητή από ατμοσφαιρικά γεγονότα, στην αντικατάσταση βρεγμένων ρούχων και στην παθητική θέρμανση του σώματος με μια κουβέρτα και φλιτζάνι με ζεστά υγρά για να πιείτε. Από την άλλη πλευρά, όταν η θερμοκρασία πέσει κάτω από τους 32 ° C, ο τρόμος (που παράγει θερμότητα) σταματά. εάν συμβεί αυτό είναι απαραίτητο να μεταφερθεί ο αθλητής αμέσως στο νοσοκομείο όπου θα ληφθούν πιο αποτελεσματικά μέτρα προθέρμανσης.
Άλλα άρθρα με θέμα "Κατάρρευση και αθλητισμός: πώς να παρέμβεις"
- Υπογλυκαιμία και Υποθερμία στον Αθλητή
- Συγκοπή
- Αγγειοκολική συγκοπή, νευροδιάμεση συγκοπή, συγκοπή μετά την άσκηση
- Κατάρρευση και Αθλητισμός
- Κατάρρευση και εκπαίδευση
- Μυϊκές κράμπες και αφυδάτωση
- Υπονατριαιμία
- Ξαφνικός αθλητικός θάνατος
- Ξαφνικός Αθλητικός Θάνατος: Αιτίες και Πρόληψη