Παρακολούθηση και αξιολόγηση του αθλητή που έχει πληγεί από κατάρρευση στο γήπεδο

Επιμέλεια Δρ. Stefano Casali

Ταξινομήστε τη σοβαρότητα της κατάρρευσης στον αθλητή

Η συντριπτική πλειοψηφία των καταρρεύσεων σε αθλητές είναι καλοήθης προέλευσης. Οι συνθήκες που υποδηλώνουν μια καλοήθη αιτία κατάρρευσης είναι οι ακόλουθες:

Ο αθλητής είναι συνειδητός και σε εγρήγορση.

Η θερμοκρασία του ορθού είναι μεγαλύτερη από 35 ° C και μικρότερη από 40 ° C.

Η συστολική αρτηριακή πίεση είναι μεγαλύτερη από 100 mmHg και ο καρδιακός ρυθμός μικρότερος από 100 παλμούς ανά λεπτό.

Η συγκέντρωση γλυκόζης στο αίμα είναι 70-180 mg / dl και αυτή του νατρίου είναι 135-148 mEq / L.

Το ποσοστό απώλειας βάρους είναι μικρότερο από 5%.

Οι πιο συχνές αιτίες σοβαρής κατάρρευσης σε αθλητές περιλαμβάνουν υπονατριαιμία, υπογλυκαιμία, θερμοπληξία, καρδιακή ανακοπή και άλλες σοβαρές ιατρικές καταστάσεις, όπως εγκεφαλικό επεισόδιο, αιμορραγία στον εγκέφαλο και διαβητικό κώμα. Έχουν αναγνωριστεί ως οι κύριες αιτίες για τις πιο σοβαρές μορφές διαβήτη κατάρρευση των ακόλουθων καταστάσεων:

Κατάσταση αναίσθησης ή ψυχικής σύγχυσης (αποπροσανατολισμός, επιθετικότητα).

Θερμοκρασία ορθού άνω των 40 ° C ή κάτω από 35 ° C.

Συστολική αρτηριακή πίεση κάτω από 100 mm Hg και καρδιακός ρυθμός άνω των 100 παλμών ανά λεπτό.

Συγκέντρωση γλυκόζης αίματος μικρότερη από 70 mg / dl ή μεγαλύτερη από 180 mg / dl. συγκέντρωση νατρίου πλάσματος μικρότερη από 130 mEq / L ή μεγαλύτερη από 148 mEq / L ·

Απώλεια βάρους ή αύξηση άνω του 5% του σωματικού βάρους. (Η απώλεια βάρους υποδηλώνει αφυδάτωση και η αύξηση βάρους υποδηλώνει υπερβολικό φορτίο υγρών που προϋποθέτει υπονατριαιμία).

Κατάρρευση σε αθλητές αντοχής

Είναι πολύ συνηθισμένο να βλέπουμε αθλητές να καταρρέουν κατά τη διάρκεια αγώνων αντοχής, ειδικά σε ζεστές και υγρές συνθήκες. Εάν ο αθλητής καταρρεύσει αμέσως μετά τον αγώνα και παραμείνει συνειδητός με τακτικούς καρδιακούς παλμούς, αρτηριακή πίεση, αναπνοή και ψυχική κατάσταση, η κατάσταση δεν είναι σοβαρή και πιθανώς αιτία υπερβολικής κόπωσης, ελαφράς αφυδάτωσης που συμβάλλει στη μείωση της αρτηριακής πίεσης όταν ο αθλητής βρίσκεται σε όρθια θέση και στην εμφάνιση κράμπων. Σίγουρα πιο σοβαρή περίπτωση είναι η κατάρρευση που συμβαίνει κατά τη διάρκεια του αγώνα ή της προπόνησης, ειδικά όταν ο αθλητής παρουσιάζει ασταθή ζωτικά σημεία ή / και χάνει τις αισθήσεις του ή συμπεριφέρεται με παράξενο τρόπο.

Αιτίες κατάρρευσης στον αθλητή αντοχής

Θέση υπότασης (θερμική εξάντληση ή συγκοπή):

Η υπόταση της θέσης (χαμηλή αρτηριακή πίεση όταν στέκεστε) έχει οριστεί ως εξάντληση της θερμότητας ή συγκοπή θερμότητας και είναι μια σημαντική αιτία κατάρρευσης. Η κατάρρευση γενικά συμβαίνει στον τερματισμό του αγώνα και σπάνια είναι σοβαρή. Σε σημείο που απαιτείται νοσηλεία. Προκαλείται πιθανώς από τη ροή του αίματος στα διασταλμένα αγγεία του δέρματος και των άκρων, ειδικά στα πόδια και από την απώλεια της αντλητικής δράσης του μυός στα κάτω άκρα μετά τη διακοπή της δραστηριότητας. Η αφυδάτωση και η προκύπτουσα μείωση του κυκλοφορούντος όγκου αίματος αυξάνει τον κίνδυνο υπότασης υπότασης, αλλά δεν υπάρχουν ενδείξεις ότι αυτός ο τύπος υπότασης θα εκφυλιστεί σε θερμοπληξία. Η υπόταση από την ορθοστασία είναι πιθανό να είναι υπεύθυνη εάν η θερμοκρασία του ορθού είναι μικρότερη από 40 ° C, ο καρδιακός ρυθμός κάτω από 100 παλμούς ανά λεπτό και η συστολική αρτηριακή πίεση μεγαλύτερη από 100 mm Hg μόλις ο αθλητής βρίσκεται σε ύπτια θέση.

Συχνές αιτίες κατάρρευσης κατά τη διάρκεια της δραστηριότητας

Μη σοβαρές αιτίες:

Εξάντληση

Αφυδάτωση

Μείωση της αρτηριακής πίεσης όταν στέκεστε

Μυϊκές κράμπες

Σοβαρά αίτια

Χαμηλό επίπεδο νατρίου στο αίμα (υπονατριαιμία)

Θερμοπληξία

Χαμηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα (υπογλυκαιμία)

Χαμηλή θερμοκρασία σώματος (υποθερμία)

Καρδιακό επεισόδιο

Άλλες κλινικές καταστάσεις όπως εγκεφαλικό επεισόδιο, εγκεφαλική αιμορραγία και διαβητικό κώμα

Ως θεραπεία, τα πόδια και η λεκάνη πρέπει να ανυψώνονται για 10-20 λεπτά μέχρι να αποκατασταθεί η κανονική κυκλοφορία. Οι αθλητές πρέπει να λαμβάνουν υγρά για να έχουν τη μέγιστη ανοχή. Τα στοματικά διαλύματα ενυδάτωσης ή τα αθλητικά ποτά που μπορούν να αποκαταστήσουν τα ανόργανα άλατα και τους υδατάνθρακες είναι πάντα προτιμότερα από το νερό. Μπορεί επίσης να υπάρχουν εκείνοι που χρειάζονται ενδοφλέβια υγρά εάν υπάρχουν σοβαρά σημάδια αφυδάτωσης.

Άλλα άρθρα με θέμα "Κατάρρευση και εκπαίδευση"

1. Κατάρρευση και Αθλητισμός
2. Συγκοπή
3. Αγγειοκολική συγκοπή, νευροδιάμεση συγκοπή, συγκοπή μετά την άσκηση
4. Μυϊκές κράμπες και αφυδάτωση
5. Υπονατριαιμία
6. Υπογλυκαιμία και Υποθερμία στον Αθλητή
7. Κατάρρευση και αθλητισμός: πώς να παρέμβουμε
8. Ξαφνικός αθλητικός θάνατος
9. Ξαφνικός Αθλητικός Θάνατος: Αιτίες και Πρόληψη