«Αιτίες και συμπτώματα
Φροντίδα και θεραπεία
Η θεραπεία της πελματιαίας απονευρωσίτιδας βασίζεται στην αρχική ανάπαυση και τον έλεγχο της φλεγμονής. Ας δούμε λοιπόν ποιοι είναι οι πιο σημαντικοί κανόνες που πρέπει να ακολουθήσουμε για να διευκολύνουμε την επούλωση.
Υπόλοιπο
Διακόψτε τις προπονήσεις για μερικές εβδομάδες και αποφύγετε το πολύ περπάτημα ή την ορθοστασία, ειδικά σε σκληρές επιφάνειες. Η αρχική ανάπαυση συνήθως βοηθά στην ανακούφιση του πόνου και στη μείωση της τοπικής φλεγμονής.
Είναι πολύ σημαντικό να σταματήσετε την προπόνηση στα πρώτα σημάδια της πελματιαίας απονευρωσίτιδας: αγνοώντας τον πόνο συνεχίζοντας την προπόνηση ή καταπιέζοντάς τον με συγκεκριμένα φάρμακα, στην πραγματικότητα ευνοεί τη χρονίωση της νόσου, περιπλέκοντας σημαντικά τη θεραπεία της.
Εάν ο πόνος είναι ιδιαίτερα έντονος και τονίζεται από το φορτίο, το άτομο δεν πρέπει να διστάσει να χρησιμοποιήσει πατερίτσες για να εκφορτώσει πλήρως το πονεμένο πόδι.
Πάγος
Ιδιαίτερα χρήσιμο όταν εμφανίζονται επώδυνοι πόνοι καθώς βοηθά στην ανακούφιση ορισμένων από τα τυπικά συμπτώματα της πελματιαίας απονευρωσίτιδας, όπως ο πόνος στη φτέρνα. Από αυτή την άποψη, είναι σκόπιμο να τοποθετήσετε μια σακούλα πάγου ή ένα μπουκάλι παγωμένο νερό κάτω από τη φτέρνα σας για περίπου 15 λεπτά τρία ή τέσσερα φορές τη μέρα.
Ασκήσεις διατάσεων
Το τέντωμα βοηθά στο τέντωμα των ιστών που περιβάλλουν τη φτέρνα, προάγοντας την επούλωση από την πελματιαία απονευρωσίτιδα. Τώρα ας δούμε μερικές απλές ασκήσεις που πρέπει να κάνετε το πρωί μόλις ξυπνήσετε αφού συμβουλευτείτε γιατρό:
Σταθείτε στραμμένοι στον τοίχο, περίπου ένα μέτρο μακριά. Τοποθετήστε το ηχητικό πόδι μπροστά από το άλλο. Κρατήστε το πίσω πόδι ίσιο με τη φτέρνα ακουμπισμένη στο έδαφος και τα δάχτυλα των ποδιών ευθεία προς τα εμπρός. Τοποθετήστε τα χέρια σας στον τοίχο και γείρετε αργά τον κορμό σας προς τα εμπρός μέχρι να αισθανθείτε κάποια ένταση. Επίπεδο μοσχαριού Κρατήστε τη θέση για είκοσι δευτερόλεπτα και επαναλάβετε 3-4 φορές Εάν η ένταση είναι ελαφριά ακόμη και με τον κορμό πολύ κεκλιμένο, απομακρυνθείτε περισσότερο από τον τοίχο.
Επαναλάβετε την ίδια άσκηση κρατώντας το πίσω πόδι ελαφρώς λυγισμένο. Αυτό θα τεντώσει περισσότερο το κάτω μέρος του μόσχου.
Καθισμένος στο έδαφος σε μια άκαμπτη επιφάνεια με το πόδι του πονεμένου ποδιού τεντωμένο προς τα εμπρός και το άλλο λυγισμένο. Το πόδι που επηρεάζεται από την πελματιαία απονευρωσίτιδα πρέπει να διατηρείται ίσιο και να ακουμπά μόνο στη φτέρνα. Τυλίξτε μια πετσέτα ή λάστιχο γύρω από το πελματιαίο τόξο του επώδυνο πόδι και κρατήστε το στα άκρα Τραβήξτε απαλά την πετσέτα προς το σώμα νιώθοντας την ένταση των μυών του πίσω μέρους του μηρού και της πελματιαίας περιτονίας. Κρατήστε τη θέση για 20-30 δευτερόλεπτα και επαναλάβετε 3-4 φορές. Εάν η ένταση είναι ελαφριά, βάλτε την πετσέτα πίσω και επαναλάβετε την άσκηση γέρνοντας τον κορμό προς τα εμπρός προσπαθώντας να τραβήξετε την άκρη του ποδιού προς το μέρος σας.
Όρθια ή καθιστή θέση. Με το πόδι προσβεβλημένο από πελματιαία απονευρωσίτιδα, πιάστε μια πετσέτα με τα δάχτυλά σας, σηκώστε την ελαφρώς, αφήστε την να πέσει και επαναλάβετε είκοσι φορές. Μια εναλλακτική λύση σε αυτή την άσκηση είναι να τοποθετήσετε μπάλες που είναι διάσπαρτες στο πάτωμα πίσω σε ένα κύπελλο με τη βοήθεια μόνο των δακτύλων των ποδιών.
Κάντε ένα βήμα με τα δύο πόδια. Ακουμπώντας στον τοίχο ή κρατώντας το κιγκλίδωμα, μετακινήστε το πονεμένο πόδι προς τα πίσω, έτσι ώστε η φτέρνα να είναι ελεύθερη να κατέβει προς τα κάτω. Αργά και χωρίς να πιέσετε πολύ το τέντωμα χαμηλώστε τη φτέρνα, μόλις νιώσετε μια μικρή ένταση στο μοσχάρι σταματήστε την κατάβαση, κρατήστε τη θέση για περίπου είκοσι δευτερόλεπτα και επιστρέψτε στην αρχική θέση. Επαναλάβετε 3-4 φορές.
Με το πέλμα του ποδιού ακουμπισμένο στο έδαφος, σηκώστε τα δάχτυλα των ποδιών διατηρώντας τη φτέρνα στηριγμένη. Σε αυτό το σημείο, χαμηλώστε τα δάχτυλα των ποδιών αγγίζοντας το έδαφος, εκτός από το μεγάλο δάκτυλο. Επαναλάβετε είκοσι φορές.
Καθίστε σε μια καρέκλα, με τα γόνατά σας λυγισμένα κατά 90 μοίρες και τα δύο πόδια εντελώς επίπεδα στο πάτωμα. Σηκώστε το δάκτυλο του ποδιού που έχει προσβληθεί από την πελματιαία απονευρωσίτιδα προς τα πάνω διατηρώντας τη φτέρνα ακουμπισμένη στο έδαφος. Διατηρήστε τη θέση για 5 δευτερόλεπτα, χαλαρώστε και επαναλάβετε την άσκηση δέκα φορές.
Με το πόδι προσβεβλημένο από την πελματιαία απονευρωσίτιδα ξυπόλυτο και με το ομόπλευρο γόνατο λυγισμένο στους 90 °, τοποθετήστε ένα παγωμένο δοχείο κάτω από την αψίδα του ποδιού. Χρησιμοποιώντας ελαφριά πίεση, κυλήστε το δοχείο από τη φτέρνα στα δάχτυλα και αντίστροφα. Επαναλάβετε τις κινήσεις για 3-5 λεπτά. Αυτή η άσκηση είναι ιδιαίτερα χρήσιμη στο τέλος της συνεδρίας καθώς συνδυάζει τα ευεργετικά αποτελέσματα του τεντώματος και της ιδιοδεκτικότητας με τα εξίσου θετικά της κρυοθεραπείας.
Αντιφλεγμονώδη φάρμακα
Ιδιαίτερα χρήσιμα για τη μείωση της τοπικής φλεγμονής, μπορούν να χορηγηθούν από το στόμα ή τοπικά
Πάτοι και Tallonnette
Είναι συχνά το κλειδί για τη μόνιμη νίκη της πελματιαίας απονευρωσίτιδας. Αυτά τα ορθωτικά μπορούν να επιτρέψουν στους ασθενείς να συνεχίσουν τις αθλητικές, εργασιακές και ψυχαγωγικές τους δραστηριότητες χωρίς πόνο.
Νυχτερινοί εκπαιδευτές
Βοηθούν να διατηρηθούν οι ινώδεις ιστοί που σχηματίζουν το τόξο του ποδιού τεντωμένα κατά τη διάρκεια της ανάπαυσης. Με αυτόν τον τρόπο εξαλείφεται ένα από τα πιο ενοχλητικά συμπτώματα της πελματιαίας απονευρωσίτιδας, ο τόσο μισητός πόνος κατά το ξύπνημα που προκαλείται από τη νυχτερινή συστολή της απονεύρωσης. Ακόμα και το μασάζ του πελματιαίου θόλου και της φτέρνας πριν σηκωθείτε από το κρεβάτι μπορεί να συμβάλει στη μείωση του πόνου
Μετά από αυτή τη συμβουλή, οι περισσότεροι ασθενείς βρίσκουν ανακούφιση εντός 4-8 εβδομάδων (μερικές φορές μπορεί να διαρκέσει περισσότερο από 6 μήνες έως 1 έτος). Όσο πιο γρήγορα ξεκινά η θεραπεία αποκατάστασης και τόσο πιο πρόωρα θα υπάρξει μείωση των επώδυνων συμπτωμάτων. Αντίθετα, εάν δεν εφαρμοστούν τα απαραίτητα μέτρα, η πελματιαία απονευρωσίτιδα, εκτός από χρόνια, θα τείνει να τροποποιήσει την πελματιαία υποστήριξη του ατόμου, προκαλώντας επιπλοκές μακροπρόθεσμα και στο επίπεδο των γόνατων, της λεκάνης και της πλάτης.
Μπορεί να συμβεί ότι η επώδυνη κατάσταση επιμένει μετά από αρκετούς μήνες παρά την αυστηρή εφαρμογή αυτών των πρώτων θεραπευτικών επιλογών. Σε αυτή την περίπτωση, ο γιατρός μπορεί να αποφασίσει να κάνει τοπικές ενέσεις κορτιζόνης για να βοηθήσει στη μείωση της φλεγμονής. Αυτή η πρακτική, η οποία είναι αποτελεσματική σε περίπου 75% των περιπτώσεων, δεν είναι ωστόσο χωρίς κινδύνους καθώς μπορεί να προωθήσει την αποδυνάμωση της πελματιαίας περιτονίας και να ατροφήσει το λίπος μαξιλάρι που προστατεύει τη φτέρνα.
Ορισμένες φυσικοθεραπείες έχουν αποδειχθεί αποτελεσματικές στη θεραπεία της πελματιαίας απονευρωσίτιδας, μεταξύ αυτών θυμόμαστε υπερήχους, ιοντοφόρηση, φωνοφόρηση, μασάζ και κρουστικά κύματα (λιθοτριπτόρ). Τα τελευταία αυξάνουν την ταχύτητα της αναγέννησης των συνδέσμων προκαλώντας πραγματικά μικροτραύματα στο εσωτερικό της "Πελματιαίας απονεύρωσης. Παρά το φαινομενική αντίφαση, αυτά τα κρουστικά κύματα αυξάνουν την τοπική τριχοειδή τριχοειδή και τον κυτταρικό μεταβολισμό, ευνοώντας την αυθόρμητη διαδικασία αποκατάστασης του ιστού των συνδέσμων ».
Εάν όλες αυτές οι θεραπευτικές επιλογές είναι επιτυχείς, είναι σημαντικό ο ασθενής να συνεχίσει να εξασκεί τις ασκήσεις διατάσεων, δίνοντας μεγάλη προσοχή στην επιλογή υποδημάτων. Με αυτόν τον τρόπο θα είναι δυνατό να αποφευχθεί η επανεμφάνιση της πελματιαίας απονευρωσίτιδας, η οποία μερικές φορές μετά από μια εμφανή επούλωση υποτροπιάζει μέσα σε λίγους μήνες. Φορτία στο φυτό.
Αν, αντίθετα, όλες αυτές οι θεραπείες αποδειχθούν αναποτελεσματικές, ο γιατρός μπορεί να αποφασίσει να καταφύγει σε χειρουργική διάταση. Όπως όλες οι χειρουργικές επεμβάσεις, ωστόσο, αυτός ο τύπος παρέμβασης δεν είναι χωρίς κινδύνους και ως εκ τούτου θα πρέπει να πραγματοποιείται μόνο εάν η απονευρωσίτιδα μετά από παρατεταμένη επιθετική θεραπεία (8-12 μήνες).Στην πραγματικότητα, είναι μια διαδικασία με υψηλό κίνδυνο επιπλοκών (λοιμώξεις, τραυματισμοί νεύρων, υπερβολική απελευθέρωση της περιτονίας και επιμονή συμπτωμάτων σε περίπτωση λανθασμένης διάγνωσης). Η προσφυγή στην επέμβαση, η οποία μπορεί να πραγματοποιηθεί με ενδοσκόπηση ή με παραδοσιακές χειρουργικές τεχνικές, θα πρέπει συνεπώς να πραγματοποιείται μόνο μετά από προσεκτική αξιολόγηση της κατάστασής του με ειδικό.
Εάν η παρέμβαση είναι επιτυχής, η επανέναρξη των αθλητικών δραστηριοτήτων πραγματοποιείται γενικά μετά από δύο ή τρεις μήνες αποκατάστασης.
