Αυτή η παθολογία παρουσιάζεται ως «ερυθηματώδης έκρηξη, που χαρακτηρίζεται από μικρές βλατίδες και ξηρό δέρμα. Από ορισμένες απόψεις, η περιφερική δερματίτιδα είναι παρόμοια με την ακμή και / ή τη ροδόχρου ακμή, αλλά διαφέρει από αυτές τις καταστάσεις, αντίστοιχα, από την απουσία κωμοειδών και τον εντοπισμό αλλοιώσεις.
Οι αιτίες που προκαλούν την περιστοματική δερματίτιδα δεν είναι ακόμη πλήρως γνωστές, αλλά έχει βρεθεί στενός συσχετισμός με την παρατεταμένη εφαρμογή τοπικών κορτικοστεροειδών και τη χρήση καλλυντικών που περιέχουν δυνητικά ερεθιστικές ουσίες.
Η αντιμετώπιση της περιστοματικής δερματίτιδας αποτελείται από συστηματική ή / και τοπική φαρμακευτική θεραπεία, σε συνδυασμό με την πρόληψη παραγόντων ενεργοποίησης.
ερυθηματώδης, βλατιδωτός-φλυκταινώδης, παρόμοιος με την ακμή και / ή τη ροδόχρου ακμή.
Όπως μπορεί να μαντέψει κανείς από τον όρο "perioral", αυτή η μορφή δερματίτιδας συνήθως ξεκινά γύρω από το στόμα.
Η περιφερική δερματίτιδα παρατηρείται κυρίως στις γυναίκες.
.Μία από τις υποθέσεις που υποστηρίζεται υποστηρίζει ότι η μακροχρόνια χρήση ορισμένων ουσιών, όπως τοπικά κορτικοστεροειδή και ορισμένα καλλυντικά, μπορούν να προκαλέσουν μικρές αλλαγές στη δομή του δέρματος του προσώπου. Αυτό θα μπορούσε να κάνει την επιφάνεια του δέρματος πιο ευάλωτη σε περιβαλλοντικούς παράγοντες. (άνεμος, κρύο, ηλιακό φως κ.λπ.) ή άλλα πιθανά ερεθιστικά.
Σύμφωνα με άλλες επιστημονικές πηγές, η περιστοματική δερματίτιδα θα μπορούσε να είναι νευρογενούς προέλευσης: ορισμένα νευρικά κύτταρα τοπικά απελευθερώνουν προφλεγμονώδεις ουσίες που βοηθούν να πυροδοτήσουν το δερματικό εξάνθημα. Άλλοι προτεινόμενοι μηχανισμοί αφορούν την υπερανάπτυξη ορισμένων μικροοργανισμών στο δέρμα.
Περιφερική δερματίτιδα: προδιαθεσικοί παράγοντες
Όπως αναμενόταν, τα αίτια της περιστοματικής δερματίτιδας δεν έχουν ακόμη προσδιοριστεί με βεβαιότητα. Ωστόσο, έχουν εντοπιστεί ορισμένοι παράγοντες που μπορούν να συμβάλουν περισσότερο στην «εμφάνιση της διαταραχής: τις περισσότερες φορές, στη ρίζα του προβλήματος, δεν υπάρχει ένας μόνο υπεύθυνος μηχανισμός, αλλά ένα σύνολο αιτιών που μπορούν να προκαλέσουν τη δυσλειτουργία του φραγμού. ενεργοποίηση επιδερμικού και ανοσοποιητικού συστήματος, με αποτέλεσμα φλεγμονή.
Μεταξύ των παραγόντων που έχουν αναγνωριστεί περισσότερο ως παράγοντες πυροδότησης της περιστοματικής δερματίτιδας είναι:
- Τοπικά κορτικοστεροειδή (κρέμες, αλοιφές και τζελ): η υπερβολική και παρατεταμένη χρήση αυτών των φαρμάκων σχετίζεται με την εμφάνιση περιστοματικής δερματίτιδας, αλλά δεν είναι σαφές ποιος είναι ο συσχετισμός μεταξύ του κινδύνου εμφάνισης φλεγμονής και της συγκέντρωσης του φαρμάκου ή διάρκειας θεραπείας Περιφερική δερματίτιδα έχει επίσης αναφερθεί μετά από χρήση συσκευών εισπνοής κορτικοστεροειδών και ρινικών σπρέι.
- Οδοντόκρεμες με φθόριο.
Οι πιθανοί παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν επίσης τη χρήση καλλυντικών προϊόντων κακής ποιότητας για την περιποίηση του δέρματος (ενυδατικές κρέμες, φυσικά αντηλιακά ή καθαριστικά) και / ή που περιέχουν ερεθιστικά, όπως λαουρυλοθειικό νάτριο (SLS), ισοπροπυλο μυριστικό, βαζελίνη και παραφίνη.
Επιπλέον, τα ακόλουθα θα μπορούσαν να συμμετάσχουν στην εμφάνιση περιστοματικής δερματίτιδας:
- Ορμονικές ανισορροπίες: η περιφερική δερματίτιδα μπορεί να επιδεινωθεί την περίοδο που προηγείται της έναρξης της εμμήνου ρύσεως.
- Αντισυλληπτικό χάπι;
- Μολυσματικοί παράγοντες διαφόρων ειδών και αλλοιωμένη μικροχλωρίδα του δέρματος (π. Bacillus fusiformis, Demodex folliculorum Και Candida albicans);
- Εντερικές διαταραχές (π.χ. δυσαπορρόφηση διαφόρων ειδών, θετική για Ελικοβακτήριο του πυλωρού);
- Ιδιαίτεροι κλιματικοί παράγοντες, όπως η έκθεση σε ισχυρό άνεμο, θερμότητα ή υπεριώδεις ακτίνες.
- Άγχος και μεταβολές της διάθεσης.
Περιφερική δερματίτιδα: ποιος επηρεάζεται περισσότερο;
Η περιφερική δερματίτιδα είναι μια τυπικά γυναικεία διαταραχή. Αυτή η φλεγμονή επηρεάζει κυρίως τις γυναίκες μεταξύ 20 και 45 ετών.
Λιγότερο συχνά, ωστόσο, η περιστοματική δερματίτιδα επηρεάζει παιδιά και άνδρες.
ξεκινούν στο επίπεδο των ρινοχειλικών πτυχών και, στη συνέχεια, τείνουν να εκτείνονται γύρω από το στόμα και μπορούν επίσης να αφορούν το πηγούνι και μέρος των μάγουλων. Η περιφερική δερματίτιδα, από την άλλη πλευρά, εξοικονομεί την περιοχή του περιγράμματος των χειλιών (δηλαδή το λεγόμενο βερμίλιο), όπως το εσωτερικό μέρος του στόματος δεν επηρεάζεται από φλεγμονή.
Οι ερυθηματώδεις βλατίδες είναι παρόμοιες με αυτές που σχηματίζονται όταν έχετε ακμή. Λιγότερο συχνά, το δερματικό εξάνθημα της περιστοματικής δερματίτιδας αποτελείται από φλύκταινες και θηλώδη κυστίδια (βλάβες με ορώδες ή πυώδες περιεχόμενο).
- Φαγούρα
Η εμφάνιση του πραγματικού ερυθήματος μπορεί να αναμένεται από μια αίσθηση φαγούρας. Αυτό μπορεί να είναι ένα από τα αρχικά συμπτώματα της περιστοματικής δερματίτιδας, αλλά δεν είναι πάντα παρόν.
- Ξηρότητα της πληγείσας περιοχής, με ή χωρίς ξεφλούδισμα
Στην περιοχή του πηγουνιού, οι ρινοχειλικές πτυχώσεις και το χείλος φίλτρο (μεταξύ του άνω χείλους και της μύτης), μπορεί να εμφανιστούν κοκκινωπά σημεία με αιχμηρά περιγράμματα. Αυτά τα σημάδια της περιστοματικής δερματίτιδας φαίνονται αφυδατωμένα και ξεφλουδίζουν. Επιπλέον, αυτά τα κόκκινα, ξηρά μπαλώματα σχετίζονται με αίσθημα καύσου, κνησμού ή πόνου.
Παραλλαγές Περιστοματικής Δερματίτιδας
Το εξάνθημα που χαρακτηρίζει την περιστοματική δερματίτιδα μπορεί επίσης να εξαπλωθεί στο μέτωπο, τα ζυγωματικά και την περιβωτική περιοχή.
Περιφερική δερματίτιδα: Τι μπορεί να επιδεινώσει ή να επιδεινώσει τα συμπτώματα;
Τα τοπικά κορτικοστεροειδή επιδεινώνουν τα συμπτώματα της περιστοματικής δερματίτιδας, οπότε η επαφή της περιοχής γύρω από το στόμα με ζεστά ή κρύα τρόφιμα και η άμεση έκθεση στον ήλιο, τον άνεμο και τις χαμηλές θερμοκρασίες μπορεί να είναι ενοχλητική. Οι λοιμώξεις μπορούν να περιπλέξουν αυτήν την εικόνα.
.
Η διαφορική διάγνωση πρέπει να αποκλείει τη σμηγματορροϊκή και τη δερματίτιδα εξ επαφής.
κάνουν την κατάσταση χειρότερη.
Φάρμακα και άλλες θεραπευτικές παρεμβάσεις
Σε περίπτωση που η περιφερική δερματίτιδα διατηρείται από «βακτηριακή λοίμωξη», η φαρμακευτική θεραπεία περιλαμβάνει τη χρήση αντιβιοτικών:
- Επίκαιρα, δηλαδή για τοπική εφαρμογή, όπως ερυθρομυκίνη ή μετρονιδαζόλη.
- Από το στόμα, όπως οι τετρακυκλίνες.
Όταν η περιστοματική δερματίτιδα εξαρτάται από ορμονική δυσλειτουργία, θα είναι απαραίτητη η επέμβαση, από την άλλη πλευρά, από ενδοκρινολογική άποψη, για την αποκατάσταση της ισορροπίας.
Σε ορισμένες περιπτώσεις περιστοματικής δερματίτιδας, ειδικά στις πιο σοβαρές, υπάρχουν κάποιες θεραπείες που μπορούν να δώσουν καλά αποτελέσματα. αν τα θεωρήσει κατάλληλα, ο γιατρός θα τα συμβουλεύσει.
Αυτά περιλαμβάνουν:
- Ισοτρετινοΐνη: είναι αποτελεσματική σε ιδιαίτερα ανθεκτικές περιπτώσεις περιστοματικής δερματίτιδας, καθώς αντισταθμίζει την παραγωγή ουσιών που ευθύνονται για τις τυπικές βλάβες της νόσου. Αυτό το φάρμακο λαμβάνεται από το στόμα, με τη μορφή δισκίων. Η χρήση ισοτρετινοΐνης αντενδείκνυται στην εγκυμοσύνη.
- Pimecrolimus: είναι ένα έγκυρο φάρμακο ειδικά για τον ερεθισμό που προκαλείται από την εφαρμογή στεροειδών αλοιφών. βοηθά στη σημαντική μείωση της φλεγμονώδους κατάστασης του δέρματος.
- Υπεροξείδιο του βενζοϋλίου: μπορεί να είναι χρήσιμο, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να επιδεινώσει την ξηρότητα του δέρματος.
Στη θεραπεία της περιστοματικής δερματίτιδας, η φωτοδυναμική θεραπεία μπορεί επίσης να είναι χρήσιμη.
Διορθωτικά μέτρα
Όσον αφορά τις φυσικές και οικιακές θεραπείες, είναι δυνατόν να μειωθεί η ερυθρότητα της περιστοματικής δερματίτιδας εφαρμόζοντας κρύες κομπρέσες έγχυσης χαμομηλιού.
Κάποια συμβουλή
- Μόλις λυθεί το πρόβλημα, για να μην επαναληφθεί, είναι σκόπιμο να αποφύγετε την εφαρμογή καλλυντικών στην περιφερική περιοχή που περιέχουν δυνητικά ερεθιστικές ουσίες όπως παραφίνη, βαζελίνη, μυριστικό ισοπροπυλεστέρα και λαουρυλοθειικό νάτριο.
- Εάν εντοπιστεί καλά κατά τη διαγνωστική διαδικασία, αποφύγετε τους μεμονωμένους παράγοντες ενεργοποίησης.
- Για να πλύνετε το πρόσωπο είναι καλό να χρησιμοποιείτε, εφόσον υπάρχει περιφερική δερματίτιδα, μόνο ζεστό-ζεστό νερό.
.jpg)
