Ο όρος αϋπνία προέρχεται από τα λατινικά αυπνία και κυριολεκτικά σημαίνει "έλλειψη ονείρων". Στην κοινή ομιλία, υποδηλώνει μια "ανεπαρκή διάρκεια ύπνου, αλλά στον κλινικό ορισμό η ανεπαρκής διάρκεια και η μειωμένη συνέχεια του ύπνου - η οποία μπορεί επίσης αντικειμενικά να μετρηθεί μέσω ειδικών δοκιμών που ονομάζονται πολυσονογραφίες - πρέπει επίσης να συνδέονται με μια υποκειμενικότητα κακής αναζωογόνησης που προέρχεται από ο νυχτερινός ύπνος. Αυτό σημαίνει ότι ένα άτομο είναι αϋπνία όχι μόνο αν κοιμάται μερικές ώρες, αλλά αν από αυτές τις λίγες ώρες δεν παίρνει επαρκή αναζωογόνηση για να διατηρήσει την κοινωνική και εργασιακή του λειτουργικότητα κατά τη διάρκεια της ημέρας.
Η αϋπνία είναι πολύ σπάνια μια πρωταρχική παθολογία του ύπνου, αλλά είναι συχνά συνέπεια διαφόρων ψυχολογικών ή σωματικών παθολογικών καταστάσεων, ή το αποτέλεσμα κακών συνηθειών σχετικά με τη διατροφή, τη σωματική δραστηριότητα και τους ρυθμούς της ζωής γενικότερα (Sudhansu Chokroverty., 2000). Δεν είναι απαραίτητο σε αυτές τις περιπτώσεις να πραγματοποιούνται πολυσομογραφικές εξετάσεις, οι οποίες σε κάθε περίπτωση πρέπει να προηγούνται από κλινική αξιολόγηση από ειδικό γιατρού ύπνου. Παρατεταμένος χρόνος ύπνου, υψηλότερος αριθμός αφυπνίσεων ή πολύ νωρίς ξύπνημα το πρωί (Bergonzi P. et al., 1992; Ferri R., 1996).
Η χρονική κατανομή της μεγαλύτερης δυσκολίας με τον ύπνο είναι αυτή που καθορίζει τον τύπο της αϋπνίας:
- Μιλάμε για αρχική αϋπνία όταν επικρατεί η δυσκολία να κοιμηθούμε το βράδυ.
- Επικρατεί η ενδιάμεση αϋπνία όταν ξυπνάμε στη μέση της νύχτας και ακολουθεί δυσκολία στην επιστροφή στον ύπνο.
- Της τελικής αϋπνίας όταν αντίθετα υπάρχει μια πολύ πρώιμη αφύπνιση που ακολουθείται από την αδυναμία να ξανακοιμηθεί.
Στις αϋπνίες, το ποσοστό του ύπνου που περνά στο στάδιο 4, δηλαδή στο βαθύτερο και πιο ξεκούραστο στάδιο του ύπνου, είναι γενικά μειωμένο, το οποίο, μαζί με τη μείωση του ύπνου REM, καθορίζουν αύξηση στα λιγότερο βαθιά στάδια του ύπνου, δηλαδή το στάδιο 1 και, επιπλέον, στάδιο 2. (Ferri R, Alicata F., 1995; G. Coccagna., 2000).
Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, η "έναρξη κλινικού πλαισίου από έναν ειδικό είναι απαραίτητη τόσο για την αποφυγή ανεπαρκών θεραπειών και που μπορεί να οδηγήσει σε παρενέργειες και εθισμό στα ναρκωτικά χωρίς ουσιαστικό όφελος, όσο και επειδή ο ειδικός μπορεί να εντοπίσει συμπτώματα και σημεία που είναι βασικά για την αντιμετώπιση της υποψίας διάγνωσης και ως εκ τούτου να σχεδιάσουν οποιεσδήποτε επόμενες εργαλειακές έρευνες. Οι αϋπνίες δεν είναι ομοιογενής πληθυσμός ούτε ως προς τα αίτια της διαταραχής, ούτε ως προς τις εκδηλώσεις, ούτε κατά συνέπεια ως προς τη θεραπεία (G. Coccagna., 2000; Sudhansu Chokroverty., 2000) (Mancia M., 1996 · C. Barbui., 1998).
Μια "σημαντική διάγνωση που πρέπει να γίνει μπροστά σε έναν ασθενή με δυσκολία να κοιμηθεί, μερικές φορές ακόμη και σε εκείνους με υπερυπνική αφύπνιση, είναι αυτή του συνδρόμου ανήσυχων ποδιών, μια διαταραχή που χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση μιας επικρατούσας δυσφορίας στα άκρα όταν ξαπλώνετε κρεβάτι. το οποίο ανακουφίζεται μόνο με την κίνηση, καθιστώντας έτσι δύσκολο να κοιμηθείτε ή να ξανακοιμηθείτε μετά το ξύπνημα στη μέση της νύχτας.
Μπορούμε να χωρίσουμε την αϋπνία σε:
- Psychυχοφυσιολογική αϋπνία.
- Αϋπνία που σχετίζεται με ψυχιατρικές διαταραχές.
- Αϋπνία που σχετίζεται με τη χρήση ναρκωτικών, ναρκωτικών και αλκοόλ.
- Αϋπνία που σχετίζεται με αναπνευστικές διαταραχές που προκαλούνται από τον ύπνο.
- Αϋπνία που σχετίζεται με νυχτερινό μυόκλωνο και σύνδρομο ανήσυχων ποδιών.
- Αϋπνία που σχετίζεται με ασθένειες, δηλητηριάσεις και δυσμενείς περιβαλλοντικές συνθήκες.
- Αϋπνία που ξεκινά από τη βρεφική ηλικία.
- Αϋπνία που σχετίζεται με ασυνήθιστες πολυσωμογραφικές εικόνες.
- Udευδοϊπνία: οι κοντοί κοιτώνες.
- Υποκειμενική αϋπνία χωρίς αντίστοιχα πολυσομογραφικά ευρήματα.
Σε πολλές περιπτώσεις, η αϋπνία εξελίσσεται παράλληλα με την κατάσταση που την προκάλεσε και μπορεί να είναι παροδική, επαναλαμβανόμενη ή μακροχρόνια (G. Coccagna., 2000).
Σε πολλές περιπτώσεις γίνεται χρόνια διαταραχή ανεξάρτητα από τις συνθήκες που προκάλεσαν την έναρξή της ή ακόμα και χωρίς να είναι δυνατό να εντοπιστούν προφανή αιτιολογικά στοιχεία. Μόλις διαπιστωθεί, η αϋπνία μπορεί να αλλάξει σημαντικά την ποιότητα ζωής του ατόμου που πάσχει και μπορεί να έχει σημαντικές οικογενειακές και κοινωνικές επιπτώσεις που μπορεί μερικές φορές να διαιωνίσουν την ίδια τη διαταραχή. Όπως συμβαίνει με κάθε χρόνια ασθένεια, ακόμη και για την αϋπνία είναι λανθασμένο να λαμβάνεται υπόψη μόνο η ασθένεια και να αποδίδονται όλα τα συμπτώματα στους παράγοντες που την προκάλεσαν. Όταν μια αϋπνία γίνεται χρόνια, διακυβεύεται μια σύνθετη αλληλεπίδραση παραγόντων που υπερβαίνουν εκείνους που ήταν αρχικά υπεύθυνοι για τη διαταραχή, οι οποίοι πρέπει συνεπώς να εντοπιστούν, να αναλυθούν και να αντιμετωπιστούν από θεραπευτική φαρμακολογική και μη φαρμακολογική άποψη (Lungaresi E., 2005; G. Coccagna., 2000; Sudhansu Chokroverty., 2000).
Επόμενο: Υπερυπνία: τι είναι και πώς εκδηλώνονται
