Γενικότητα
Η μονάδα εντατικής θεραπείας, ή μονάδα εντατικής θεραπείας, είναι ο θάλαμος του νοσοκομείου που είναι αφιερωμένος στη νοσηλεία ατόμων σε σοβαρές καταστάσεις υγείας, που χρειάζονται συνεχή βοήθεια, για τη διατήρηση των ζωτικών λειτουργιών τους στο φυσιολογικό.
Η οργάνωση της εντατικής θεραπείας είναι πολύ ιδιαίτερη: κάθε κρεβάτι πρέπει να είναι εξοπλισμένο με ειδικά όργανα (αναπνευστήρας για μηχανικό αερισμό, χειροκίνητο απινιδωτή κ.λπ.). το ιατρικό προσωπικό πρέπει να έχει ειδική εκπαίδευση · η διαθεσιμότητα φαρμάκων πρέπει να είναι μεγάλη και να καλύπτει τις ανάγκες των ασθενών σε πολύ διαφορετικές συνθήκες · τέλος, ο φυσικός χώρος πρέπει να είναι τέτοιος ώστε να εγγυάται ταχείες ιατρικές παρεμβάσεις σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης.
Η εντατική φροντίδα περιλαμβάνει διάφορες ειδικότητες, όπως για παράδειγμα: ΜΕΘ, Παιδιατρική Εντατική Θεραπεία, Εντατική Στεφανιαίας, Νευρολογική Εντατική Θεραπεία και Psychυχιατρική Εντατική Θεραπεία.
Τι είναι η εντατική θεραπεία;
Η εντατική περίθαλψη ή μονάδα εντατικής θεραπείας είναι ο θάλαμος του νοσοκομείου που προορίζεται για τη νοσηλεία ασθενών σε σοβαρές καταστάσεις υγείας, οι οποίοι απαιτούν συνεχή θεραπεία, παρακολούθηση και υποστήριξη, προκειμένου να διατηρήσουν τις ζωτικές τους λειτουργίες στο φυσιολογικό εύρος.
Στην κοινή ορολογία, η εντατική θεραπεία σημαίνει επίσης μια ακραία μέθοδο θεραπείας, που εφαρμόζεται για τη θεραπεία ατόμων που κινδυνεύουν με ζωή ή με άλλο τρόπο σε κρίσιμες συνθήκες. Στην πραγματικότητα, αυτή η δεύτερη ερμηνεία του όρου "εντατική φροντίδα" δεν είναι τόσο διαφορετική από τον ακριβέστερο ορισμό, δίνονται μερικές γραμμές παραπάνω.
ΕΝΤΟΝΟ ΠΡΟΣΩΠΙΚΟ ΦΡΟΝΤΙΔΑΣ
Για να εργαστείτε στη ΜΕΘ, είναι απαραίτητο να έχετε ειδική εκπαίδευση. Ως εκ τούτου, οι γιατροί και οι νοσηλευτές στη ΜΕΘ ενός νοσοκομείου αντιπροσωπεύουν εξειδικευμένο προσωπικό, τόσο στην παρακολούθηση όσο και στη φροντίδα ατόμων που αντιμετωπίζουν σοβαρές καταστάσεις υγείας.
Για να πραγματοποιήσουν δραστηριότητες στην εντατική, οι γιατροί και οι νοσηλευτές πρέπει να παρακολουθήσουν και, φυσικά, να ολοκληρώσουν τις λεγόμενες Σχολές Ειδίκευσης στην Αναισθησία, την Εντατική Θεραπεία και την Εντατική Θεραπεία ή παρόμοια μεταπτυχιακά μαθήματα.
ΕΝΤΟΝΗ ΦΡΟΝΤΙΔΑ ΚΑΙ ΑΝΑΣΤΑΣΗ
Στις περισσότερες ευρωπαϊκές χώρες και στον πολιτισμό της Βόρειας Αμερικής, οι όροι «εντατική φροντίδα» και «ανάνηψη» είναι ισοδύναμοι με την έννοια ότι αναφέρονται στον ίδιο θάλαμο νοσοκομείου.
ΙΣΤΟΡΙΑ
Οι πρώτες ενδείξεις για τη χρησιμότητα της δημιουργίας ενός νοσοκομειακού θαλάμου για τους πιο βαριά άρρωστους χρονολογούνται από το 1854 και συνδέονται με το όνομα μιας Βρετανίδας νοσοκόμας με το όνομα Florence Nightingale, η οποία εκείνα τα χρόνια βοηθούσε τους στρατιώτες της χώρας της κατά τη διάρκεια του πολέμου της Κριμαίας.
Το Nightingale πραγματοποίησε μια "ενδιαφέρουσα στατιστική έρευνα, η οποία έδειξε ότι ο διαχωρισμός των σοβαρά ασθενών από τους λιγότερο σοβαρά άρρωστους και η παροχή φροντίδας προτεραιότητας είχε οδηγήσει σε μείωση της θνησιμότητας από 40% σε 2%.
Παρ 'όλα αυτά, η γέννηση αυτού που σήμερα ονομάζεται εντατική φροντίδα χρονολογείται σχεδόν έναν αιώνα αργότερα, για την ακρίβεια το 1950. Φέτος, στην πραγματικότητα, ένας Αυστριακός αναισθησιολόγος ονόματι Peter Safar καθιέρωσε την έννοια της "Advanced Life Support", για την ιδέα της ανάγκης να καταφύγουμε σε εντατική και συνεχή φροντίδα, για να κρατήσουμε ζωντανούς τους ασθενείς με ηρεμισμένους και αεριζόμενους ασθενείς.
Όπως αναφέρθηκε, ο Safar θεωρείται ο πρώτος επαγγελματίας της εντατικής θεραπείας με τη σημερινή έννοια.
Από το Safar και μετά, η εφαρμογή της εντατικής θεραπείας ως νοσοκομειακού θαλάμου εξαπλώθηκε σε πολλές χώρες του κόσμου: για παράδειγμα, το 1953, ήταν η σειρά της Δανίας, χάρη σε κάποιο Bjorn Aage Ibsen · το 1955, ήταν η σειρά του τις Ηνωμένες Πολιτείες, στη συμβολή του Δρ William Mosenthal · και ούτω καθεξής.
Ενδείξεις
Η εντατική φροντίδα ενδείκνυται ειδικά για άτομα που είναι θύματα:
- ARDS, που σημαίνει μια σοβαρή κατάσταση υγείας γνωστή ως σύνδρομο οξείας αναπνευστικής δυσχέρειας.
- Σοβαρό σωματικό τραύμα, ιδιαίτερα εγκεφαλικό.
- Πολλαπλή οργανική ανεπάρκεια, γνωστή και ως σύνδρομο δυσλειτουργίας πολλαπλών οργάνων. Πρόκειται για μια νοσηρή κατάσταση που θέτει σε κίνδυνο τη λειτουργικότητα διαφόρων οργάνων του συγκεκριμένου ατόμου. Μπορεί να προκύψει από λοίμωξη, σοβαρό τραύμα κ.λπ.
- Σήψη (ή σηψαιμία).Είναι μια απειλητική για τη ζωή επιπλοκή μιας «βακτηριακής λοίμωξης, η οποία προκάλεσε» μια υπερβολική συστηματική φλεγμονώδη απάντηση.
Με άλλα λόγια, η σήψη εμφανίζεται ως αποτέλεσμα μιας «βακτηριακής λοίμωξης, η οποία προκάλεσε μια φλεγμονώδη απόκριση που εξαπλώνεται σε όλο το σώμα και είναι τόσο ισχυρή ώστε να προκαλέσει σοβαρή βλάβη σε όργανα και ιστούς.
Επιπλέον, η εντατική φροντίδα είναι ο χώρος που προορίζεται για άτομα σε κατάσταση κώματος, δηλαδή την κατάσταση των αναίσθητων που προκύπτουν από μια σοβαρή κατάσταση της υγείας, και για άτομα σε φαρμακολογική κατάσταση κώματος, δηλαδή την προσωρινή κατάσταση των αναίσθητων που προκαλείται εκούσια από τους γιατρούς, προστατεύει την υγεία του εγκεφάλου του ενδιαφερομένου.
Οργάνωση και εξοπλισμός
Μια κλασική μονάδα εντατικής θεραπείας διαθέτει, για κάθε μονάδα κρεβατιού, έναν αυτόματο αναπνευστήρα για μηχανικό αερισμό, μια οθόνη πολλαπλών παραμέτρων για συνεχή παρακολούθηση ζωτικών λειτουργιών (π.χ. καρδιακό ρυθμό, αρτηριακή πίεση κ.λπ.), χειροκίνητο απινιδωτή, αντλίες συσκευών έγχυσης, ρινογαστρικοί ανιχνευτές, καθετήρες και σύστημα αναρρόφησης / αποστράγγισης. Επιπλέον, εγγυάται εξειδικευμένη νοσηλευτική βοήθεια ίση με μία "μονάδα για κάθε δύο κρεβάτια (Σημείωση: στα άλλα τμήματα, είναι ίση με μία" μονάδα κάθε 4-5 θέσεων κρεβάτι) και την επίβλεψη ασθενών από αναισθησιολόγο-αναζωογονητή.
Για ευνόητους λόγους, ο φυσικός χώρος, σχεδιασμένος για εντατική θεραπεία, είναι κατάλληλος για άμεσες και ξαφνικές ιατρικές παρεμβάσεις.
Παρακαλώ σημειώστε: οι νοσοκομειακές διατάξεις της μονάδας εντατικής θεραπείας διαφέρουν από χώρα σε χώρα, με βάση όσα έχει θεσπίσει η εθνική κοινότητα ιατρικής-υγείας.
Για παράδειγμα, στο Ηνωμένο Βασίλειο, υπάρχει ένας βασικός κανόνας ότι «απαιτείται μια νοσοκόμα για κάθε δύο ασθενείς · ωστόσο, εάν η κατάσταση ενός νοσηλευόμενου είναι πολύ σοβαρή, υπάρχουν περιστάσεις για την κράτηση μιας» προσωπικής νοσοκόμας για τον εν λόγω ασθενή.
ΦΑΡΜΑΚΑ
Κατά κανόνα, η μονάδα εντατικής θεραπείας διαθέτει «μεγάλη ποικιλία φαρμάκων: αυτό επιτρέπει στο ιατρικό προσωπικό να αντιμετωπίσει μεγάλο αριθμό περιστάσεων / καταστάσεων.
Ο κατάλογος των φαρμάκων που κανονικά υπάρχουν στην εντατική περιλαμβάνει επίσης: φάρμακα που προκαλούν φαρμακολογικό κώμα, ηρεμιστικά όλων των ειδών, αναλγητικά όλων των ειδών και αντιβιοτικά.
Υποκαταστήματα και ειδικότητες
Η σύγχρονη εντατική φροντίδα περιλαμβάνει πολυάριθμες ειδικότητες, καθεμία από τις οποίες είναι αφιερωμένη στη φροντίδα μιας συγκεκριμένης κατηγορίας ασθενών.
Οι ειδικότητες της σύγχρονης εντατικής θεραπείας περιλαμβάνουν:
- Εντατική φροντίδα νεογνών. Φροντίζει για πρόωρα μωρά ή μωρά που έχουν έρθει στον κόσμο με σοβαρές συγγενείς παθολογίες, τα οποία δεν μπορούν απολύτως να φύγουν από το νοσοκομείο και να στερηθούν τον εαυτό τους από επαρκή ιατρική περίθαλψη.
- Παιδιατρική εντατική θεραπεία. Ασχολείται με παιδιατρικούς ασθενείς, οι οποίοι διακινδυνεύουν τη ζωή τους λόγω: σοβαρής μορφής άσθματος, σοβαρής γρίπης, μορφής διαβητικής κετοξέωσης, σοβαρού τραύματος στον εγκέφαλο κ.λπ.
- Η ψυχιατρική εντατική θεραπεία. Φροντίζει κυρίως ασθενείς με ψυχικά προβλήματα, οι οποίοι τείνουν να αυτοτραυματίζονται.Γενικά, πρόκειται για έναν «σφραγισμένο» θάλαμο, από τον οποίο οι ασθενείς δεν έχουν δυνατότητα διαφυγής.
- Εντατική στεφανιαίας θεραπείας. Φροντίζει για άτομα με σοβαρά συγγενή καρδιακά ελαττώματα ή για άτομα με οξείες και απειλητικές για τη ζωή καρδιακές παθήσεις, όπως καρδιακή ανακοπή.
- Νευρολογική εντατική θεραπεία. Ασχολείται με άτομα που είναι θύματα ανευρυσμάτων εγκεφάλου, όγκων εγκεφάλου και εγκεφαλικών επεισοδίων και με εκείνα που έχουν υποβληθεί πρόσφατα σε εγχείρηση εγκεφάλου ή νωτιαίου μυελού.
Η νευρολογική εντατική φροντίδα φροντίζει επίσης άτομα που έχουν δαγκωθεί από κροταλία. - Εντατική Θεραπεία Τραύματος. Αντιμετωπίζει ανθρώπους που είναι θύματα τραυμάτων που θέτουν σε κίνδυνο την επιβίωσή τους. Πρόκειται για ειδικότητα εντατικής θεραπείας που βρίσκεται μόνο σε ορισμένα νοσοκομεία.
- Η μετα-αναισθητική εντατική θεραπεία. Ασχολείται με άτομα που έχουν υποβληθεί πρόσφατα σε σημαντική χειρουργική επέμβαση, για τα οποία απαιτήθηκε γενική αναισθησία.
Τις περισσότερες φορές, η εισαγωγή στην εντατική μετά την αναισθησία προορίζεται για άτομα που είναι ύποπτα για πιθανή ανεπιθύμητη αντίδραση σε ηρεμιστικές και αναισθητικές πρακτικές. - Εντατική θεραπεία μετά τη μεταμόσχευση. Θεραπεύει εκείνους που μόλις έχουν υποβληθεί σε μεταμόσχευση οργάνου.
