Εκρηκτική μηνιγγίτιδα

Γενικότητα

Η μηνιγγίτιδα είναι μια «φλεγμονή των μηνίγγων, των μεμβρανών που περικλείουν και προστατεύουν τον εγκέφαλο και τον νωτιαίο μυελό. Η φονική μορφή αυτής της νόσου είναι σπάνια, αλλά εξαιρετικά σοβαρή και μπορεί να αποβεί μοιραία.

Αυτή η σοβαρή κλινική εικόνα εξαρτάται από την αντίδραση του ξενιστή στη μόλυνση, με αποτέλεσμα εγκεφαλικό οίδημα και ενδοκρανιακή υπέρταση μετά από λίγες ώρες, που σχετίζεται με ταχεία επιδείνωση των γενικών καταστάσεων υγείας.
Η εκρηκτική μηνιγγίτιδα είναι γενικά βακτηριακής προέλευσης. Ο έλεγχος του ΕΝΥ είναι συχνά χρήσιμος για αιτιολογική διάγνωση.

Τι είναι αυτό

Η εκρηκτική μηνιγγίτιδα είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία που επηρεάζει τις μεμβράνες που περιβάλλουν τον εγκέφαλο και το νωτιαίο μυελό (μηνίγγες).
Η λειτουργία αυτών των τριών μεμβρανών (pia mater, arachnoid και dura mater) είναι να προστατεύουν το κεντρικό νευρικό σύστημα από λοιμώξεις. Όταν ένας παθογόνος οργανισμός απειλεί αυτήν την περιοχή, η σκληρή μήτρα (ο εξώτατος μηνιγγός) γίνεται πιο διαπερατή, έτσι ώστε να επιτραπεί μεγαλύτερη εισροή λευκών αιμοσφαιρίων (κύτταρα υπεύθυνα για την υπεράσπιση του οργανισμού από την επίθεση βακτηρίων, ιών και μυκήτων από την «εξωτερική ). Αυτή η ανοσολογική αντίδραση καθορίζει, ωστόσο, τη φλεγμονή των ίδιων των μεμβρανών.Το αποτέλεσμα είναι ο σχηματισμός οιδήματος (δηλ. Συσσώρευση υγρών) και η αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης, με κακή οξυγόνωση των ιστών και κίνδυνο εγκεφαλικής βλάβης.
Η καυτή μορφή εμφανίζεται σε ένα μικρό ποσοστό όλων των περιπτώσεων βακτηριακής μηνιγγίτιδας, η οποία μπορεί να προσβληθεί σε οποιαδήποτε ηλικία.

Ο πιο φοβισμένος μολυσματικός παράγοντας είναι ο μηνιγγιτιδόκοκκος (Neisseria meningitidis), εκ των οποίων υπάρχουν αρκετοί ορότυποι (επί του παρόντος, 13 είναι γνωστοί, αλλά μόνο 5 - A, B, C, Y, W135 και X - είναι κλινικά συναφή, καθώς μπορούν να προκαλέσουν επιδημίες και ασθένειες που είναι επικίνδυνες για τον "άνθρωπο") Το

Στην Ιταλία, ο μηνιγγιτιδόκοκκος C είναι ο πιο επιθετικός ορότυπος και βρίσκεται συχνότερα μαζί με το στέλεχος Β.

Σημείωση
Συνήθως, η μηνιγγίτιδα αναγνωρίζει μια μολυσματική αιτία (ιογενής, βακτηριακή ή μυκητιακή), αλλά υπάρχουν επίσης μορφές που προκαλούνται από ερεθιστικά φαινόμενα (π.χ. φάρμακα, νεοπλασματική διήθηση από πρωτοπαθείς όγκους ή μεταστάσεις εγκεφάλου, σωματικές βλάβες κ.λπ.) και μερικές συστηματικές ασθένειες (π. ως σαρκοείδωση και αγγειίτιδα).

Αιτίες

Πολλά βακτήρια μπορούν να προκαλέσουν φλεγμονώδη μηνιγγίτιδα.
Σε γενικές γραμμές, οι μικροοργανισμοί που είναι υπεύθυνοι για τη νόσο είναι διηθητικοί (δηλαδή ικανοί να πολλαπλασιαστούν γρήγορα και να εξαπλωθούν σε όλο τον οργανισμό) και ποικίλλουν ανάλογα με την ηλικία του ασθενούς:

• Στο νεογέννητο, οι κύριοι αιτιολογικοί παράγοντες είναι Escherichia Coli και στρεπτόκοκκοι ομάδας Β.
• Σε εφήβους και νεαρούς ενήλικες, το βακτήριο εμπλέκεται συχνότερα Neisseria meningitidis (μηνιγγιτιδόκοκκος), εκ των οποίων υπάρχουν αρκετές οροομάδες (Α, Β, Γ, Υ, W135 και Χ).
• Στους ηλικιωμένους, τα κρούσματα οφείλονται κυρίως στο Streptococcus pneumoniae (πνευμονιόκοκκος) και προς το Listeria monocytogenes.

Μεταξύ των παραγόντων που μπορούν να προκαλέσουν φλεγμονώδη μηνιγγίτιδα θα πρέπει επίσης να θυμόμαστε το "αιμόφιλος Β ή Hib (Haemophilus influenzae τύπος β).