Θυρεοειδίτιδα

«Θυρεοειδίτιδα

Η θυρεοειδίτιδα Hashimoto και η εγκυμοσύνη

Οι γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία που επηρεάζονται από τη θυρεοειδίτιδα Hashimoto διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο να γεννήσουν παιδιά με νοητική αναπηρία και ηπατικά και νεφρικά προβλήματα. ευτυχώς είναι δυνατόν να προληφθεί αυτή η επιπλοκή μέσω μιας "επαρκούς θεραπείας. Η θυρεοειδίτιδα Hashimoto, επομένως, δεν αποτελεί αντένδειξη για την αναζήτηση εγκυμοσύνης. Απλώς είναι απαραίτητο να υποβληθείτε σε περιοδική και συνεχή ιατρική παρακολούθηση, για να διασφαλίσετε ότι τα επίπεδα των ορμονών του θυρεοειδούς είναι συμβατά με τη σύλληψη. αυτές οι δοκιμές πρέπει να διεξάγονται ειδικά όταν σχεδιάζετε μια εγκυμοσύνη με ένα ή περισσότερα μέλη της οικογένειας να επηρεάζονται από τη νόσο του θυρεοειδούς. Σε έγκυες γυναίκες με θυρεοειδίτιδα Hashimoto, μπορεί να εμφανιστούν παροδικές υποχωρήσεις του υποθυρεοειδισμού, οι οποίες σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να οδηγήσουν σε διακοπή της θεραπείας με λεβοθυροξίνη. Αντίθετα, η ασθένεια τείνει να επιδεινωθεί μετά τον τοκετό. Επιπλέον, ορισμένες έγκυες γυναίκες μπορεί να έχουν υπο- ή υπερθυρεοειδισμό και μπορεί να χρειαστεί να θεσπιστεί θεραπεία για να διατηρηθεί η κατάσταση του ευθυρεοειδισμού.

Διάγνωση

Χάρη στις εξελίξεις στην ιατρική επιστήμη, είναι πλέον δυνατό να διαγνωστούν διαταραχές του θυρεοειδούς σε ιδιαίτερα πρώιμο στάδιο, ακόμη και πριν εμφανίσουν σχετικά συμπτώματα. Στην περίπτωση της θυρεοειδίτιδας Hashimoto και άλλων μορφών υποθυρεοειδισμού, είναι σημαντικό να αξιολογηθούν τα επίπεδα στο αίμα της προαναφερθείσας ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς (TSH) και αυτών που παράγονται από αυτόν τον αδένα. Όπως προαναφέρθηκε, η διάγνωση του υποθυρεοειδισμού θα είναι θετική παρουσία υψηλών τιμών TSH και χαμηλών επιπέδων θυρεοειδικών ορμονών. Για να λάβετε επιβεβαίωση ότι πρόκειται για θυρεοειδίτιδα Hashimoto, μπορείτε να πραγματοποιήσετε ειδικές δοκιμές αντισωμάτων, αναζητώντας την παρουσία ανοσοσφαιρινών κατά της υπεροξειδάσης του θυρεοειδούς (ένα ένζυμο που συνήθως υπάρχει στον αδένα που συμμετέχει στη σύνθεση των θυρεοειδικών ορμονών) στο αίμα. Αυτή η παραλλαγή μπορεί να βρεθεί όταν ο ασθενής είναι ακόμα ευθυρεοειδής, δηλαδή όταν ο θυρεοειδής του διατηρεί την ικανότητα να παράγει επαρκείς ποσότητες ορμονών παρά την ανοσολογική επίθεση (στην περίπτωση αυτή ενδείκνυται γενικά η περιοδική παρακολούθηση και όχι η θεραπεία). Άλλα ανιχνεύσιμα αντισώματα στο αίμα είναι αυτές τις αντιθυρεοσφαιρίνες.

Η δοσολογία TSH πλάσματος είναι επίσης ιδιαίτερα σημαντική για την παρακολούθηση της ανταπόκρισης του ασθενούς στη θεραπεία που έχει αναληφθεί.

Τ3 Τ4 TSH ΕΡΜΗΝΕΙΑ Κανονικός Κανονικός Ψηλός Mπιος υποθυρεοειδισμός Χαμηλή ή κανονική Μπάσσο Ψηλός Υποθυρεοειδισμός Κανονικός Κανονικός Μπάσσο Mπιος υπερθυρεοειδισμός Υψηλή ή κανονική Υψηλή ή κανονική Μπάσσο Υπερθυρεοειδισμός Χαμηλή ή κανονική Χαμηλή ή κανονική Μπάσσο Δευτεροπαθής (υπόφυση) υποθυρεοειδισμός

Φροντίδα και θεραπεία

Η θεραπεία της θυρεοειδίτιδας Hashimoto μπορεί να βασιστεί σε απλή παρατήρηση (παρουσία ευθυρεοειδισμού) ή σε θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης (παρουσία υποθυρεοειδισμού). Αυτό βασίζεται στη χρήση της λεβοθυροξίνης (eutirox), ενός συνθετικού αναλόγου της ορμόνης θυροξίνης (Τ4) που παράγεται από τον θυρεοειδή. Η καθημερινή από του στόματος χορήγηση αποκαθιστά το φυσιολογικό επίπεδο των ορμονών του θυρεοειδούς στο πλάσμα, επιλύει θετικά τυχόν συμπτώματα υποθυρεοειδισμού και αποτρέπει τις επιπλοκές του. Η δοσολογία που χρησιμοποιείται σχετίζεται με το ορμονικό έλλειμμα, χρειάζεται χρόνο για βελτιστοποίηση και μπορεί να διαφέρει ανάλογα με τους περιοδικούς ελέγχους αίματος. , η θεραπεία που στοχεύει στην επίλυση της αυτοάνοσης διαταραχής, για παράδειγμα μέσω κορτιζόνης και ανοσοκατασταλτικών φαρμάκων, δεν είναι αποτελεσματική, αλλά δυνητικά επιβλαβής.

Παρουσία θυρεοειδίτιδας Hashimoto, η θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης πρέπει να συνεχιστεί καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής. Για να διατηρηθούν τα επίπεδα ορμονών σταθερά, είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε τακτικά τη θεραπεία και να λαμβάνετε υπόψη τυχόν παρεμβολές που προκύπτουν από την ταυτόχρονη χρήση άλλων φαρμάκων, συμπληρωμάτων ή συγκεκριμένων τροφών. αυτό είναι απαραίτητο να ενημερώσετε το γιατρό σας για την πιθανή πρόσληψη παραγώγων σόγιας σε μεγάλες ποσότητες, τροφές πλούσιες σε φυτικές ίνες και συμπληρώματα σιδήρου ή ασβεστίου (που μπορούν επίσης να βρεθούν σε κοινές πολυβιταμίνες - πολυμεταλλικά). Ορισμένα φάρμακα που λαμβάνονται για τη θεραπεία του έλκους (σουκραλφάτη), της καούρας και της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης (υδροξείδιο του αργιλίου), υπερχοληστερολαιμία (χολεστυραμίνη) και προβλήματα στα νεφρά που συνοδεύονται από υπερκαλιαιμία (σουλφονικό πολυστυρόλιο νατρίου) μπορούν επίσης να τροποποιήσουν τη "θεραπευτική δράση της λεβοθυροξίνης που χρησιμοποιείται στη θεραπεία θυρεοειδίτιδα.