Δοκιμή πυρσού - Λοιμώξεις στην εγκυμοσύνη

Γενικότητα

Το τεστ TORCH είναι ένα σύμπλεγμα αναλύσεων ικανών να ανιχνεύσουν την παρουσία διαφόρων παθογόνων, που είναι γνωστό ότι είναι η αιτία επικίνδυνων συγγενών λοιμώξεων.
Αυτή η σειρά εξετάσεων συνιστάται για όλες τις έγκυες γυναίκες και πραγματοποιείται με ένα απλό δείγμα αίματος.

Το σύμπλεγμα TORCH βοηθά στον προσδιορισμό εάν η μέλλουσα μητέρα έχει ιατρικές παθήσεις που θα μπορούσαν να μεταδοθούν στο μωρό, συμπεριλαμβανομένης της τοξοπλάσμωσης, της λοίμωξης από τον ιό της ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας (HIV), της ερυθράς και του απλού έρπητα. Εάν είναι θετική, η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία αυτών των μολυσματικών ασθενειών είναι απαραίτητο για την πρόληψη επιπλοκών στο νεογέννητο.

Τι είναι αυτό

Το τεστ TORCH είναι μέρος των εξετάσεων διαλογής που συνιστώνται για έγκυες γυναίκες. Αυτή η έρευνα είναι σε θέση να ανιχνεύσει την παρουσία αντισωμάτων που κατευθύνονται κατά ορισμένων μολυσματικών παραγόντων, τα οποία μπορούν να προκαλέσουν σοβαρές συνέπειες στο έμβρυο και το νεογέννητο.
Πιο συγκεκριμένα, η συντομογραφία TORCH σημαίνει:

• Τ = σαν Toxoplasma gondii, αιτιολογικός παράγοντας τοξοπλάσμωσης (λοίμωξη).
  
• O = Άλλοι, δηλαδή «άλλοι» παθογόνοι παράγοντες / μολυσματικές ασθένειες (όπως σύφιλη, ιός ανεμοβλογιάς-ζωστήρα, HIV, ιός Coxsackie, ιός Epstein-Barr, Parvovirus B19 και ιός ηπατίτιδας) · ομαδοποιεί μαζί τις δοκιμές που συνιστάται να πραγματοποιηθούν πριν από την εγκυμοσύνη για τον εντοπισμό άλλων τύπων λοίμωξης και την αποφυγή συνεπειών για το μωρό.
  
• R = όπως η ερυθρά;
  
• C = όπως ο κυτταρομεγαλοϊός (CMV).
  
• H = όπως ο ιός του απλού έρπητα (HSV).

Αν και ορισμένες από αυτές τις μολυσματικές ασθένειες γίνονται χρόνιες, σε ενήλικες με φυσιολογική ανοσολογική άμυνα μπορεί να εμφανίζονται χωρίς συμπτώματα ή / και χωρίς να προκαλούν ιδιαίτερα προβλήματα.

Ωστόσο, η προσβολή μιας πρωτογενούς λοίμωξης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ενέχει υψηλό κίνδυνο μετάδοσης του παθογόνου στο έμβρυο ή το έμβρυο για τη μέλλουσα μητέρα, συχνά με σοβαρές συνέπειες (συμπεριλαμβανομένου του ενδομήτρου θανάτου, πρόωρου τοκετού, συγγενών δυσπλασιών ή ελαττωμάτων οργανογένεσης).
Για το αγέννητο παιδί, οι μολυσματικές ασθένειες που αξιολογούνται με τη δοκιμή TORCH μπορεί επομένως να είναι πολύ επικίνδυνες, ειδικά εάν προσβληθούν στα αρχικά στάδια της ενδομήτριας ανάπτυξης. Ο κίνδυνος ποικίλλει ανάλογα με τον μολυσματικό παράγοντα και τις εβδομάδες της εγκυμοσύνης και τείνει να μειώνεται καθώς προχωρά η περίοδος κύησης.

Σημείωση
Δεν είναι όλες οι μολυσματικές ασθένειες που ελέγχονται με το σύμπλεγμα TORCH είναι επικίνδυνες για το έμβρυο με τον ίδιο τρόπο. Η βλάβη που μπορούν να προκαλέσουν, λοιπόν, εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τη φάση της κύησης στην οποία η μητέρα προσβάλλει τη μόλυνση.

Επιπλέον, ορισμένα από αυτά τα παθογόνα έχουν το χαρακτηριστικό ότι μπορούν να υποστούν επανενεργοποίηση (π.χ. ιός έρπητα), για τα οποία η ανοσοποίηση (παρουσία IgG) δεν εγγυάται ασφάλεια για την έγκυο γυναίκα και το έμβρυο.

Από αυτές τις σκέψεις προκύπτει η σημασία μιας συνεχούς και προσεκτικής παρακολούθησης του συγκροτήματος TORCH.