ΘΕΜΑΤΑ ΚΙΝΔΥΝΟΙ ΕΠΙΠΛΑΝΕΣ: ηλικιωμένοι, ανοσοκατασταλμένοι (AIDS, αντικαρκινική θεραπεία, μεταμόσχευση οργάνων κ.λπ.), φορείς χρόνιων νεφρικών και αναπνευστικών παθήσεων ή υπό θεραπεία με κορτικοστεροειδή υψηλής δόσης.
Εικόνα: εξάνθημα που σχετίζεται με ανεμοβλογιά. σημειώστε την παρουσία κυστιδίων σε διαφορετικά στάδια ανάπτυξης (εμφάνιση ενός αστέρι)
Λοίμωξη των κυστιδίων
Οι πιο συχνές επιπλοκές της ανεμοβλογιάς περιλαμβάνουν αυτές που σχετίζονται με βακτηριακή υπερμόλυνση των κυστιδίων, που συνήθως προκαλείται από Staphylococcus aureus ή βήτα αιμολυτικό στρεπτόκοκκο.
Μεταξύ αυτών των μολυσματικών μορφών, οι πιο σοβαρές είναι τα αποστήματα, η μολυσματική κυτταρίτιδα και η νεκρωτική απονευρίτιδα, γενικά.
Αρκετά συχνές είναι οι νευρολογικές επιπλοκές, όπως η μηνιγγοεγκεφαλίτιδα και η παράλυση του προσώπου νεύρου.
Από την άλλη πλευρά, οι επιπλοκές είναι μάλλον σπάνιες στα παιδιά:
- αιματολογική (θρομβοπενία, αυτοάνοση αιμολυτική αναιμία).
- πνεύμονας (πνευμονία)
- γαστρεντερική (σκωληκοειδίτιδα, περιτονίτιδα)
- ηπατική (οξεία ηπατική ανεπάρκεια).
- νεφρού (οξεία νεφρίτιδα του σπειράματος).
- οστεοαρθρική (οστεομυελίτιδα, αντιδραστική αρθρίτιδα).
- καρδιολογικά (μυοκαρδίτιδα και περικαρδίτιδα).
Επιπλοκές στην εγκυμοσύνη
Η εμφάνιση ανεμοβλογιάς στις πρώτες 20 εβδομάδες της εγκυμοσύνης σχετίζεται με εκτιμώμενο κίνδυνο εμβρυϊκών δυσπλασιών στο 2%. Όταν υπάρχει, η βλάβη μπορεί να επηρεάσει τα μάτια, το κεντρικό νευρικό σύστημα ή τα άκρα, τα οποία φαίνονται υποανάπτυκτα.
Εάν η ανεμοβλογιά επηρεάσει την έγκυο γυναίκα την εβδομάδα πριν από τον τοκετό, μπορεί να προκαλέσει μια σοβαρή μορφή ανεμοβλογιάς νεογνών, η οποία θέτει σε σοβαρό κίνδυνο τη ζωή του νεογέννητου (θνησιμότητα στο 30% των περιπτώσεων).
Για να μάθετε περισσότερα: ανεμοβλογιά στην εγκυμοσύνη.
Ερπης
Όποιος είχε ανεμοβλογιά στο παρελθόν είναι απαλλαγμένος από κάθε είδους μόλυνση. Ωστόσο, ορισμένοι επιζώντες ιοί καταφεύγουν στα νευρικά γάγγλια, προστατευμένα από τα αντισώματα που κυκλοφορούν στο αίμα.
Ακόμη και μετά από πολλά χρόνια, ο μικρός ιογενής πληθυσμός μπορεί να επωφεληθεί από μια ανοσοανεπάρκεια και να επανενεργοποιηθεί, προκαλώντας μια ασθένεια γνωστή ως έρπης ζωστήρας ή φωτιά του Αγίου Αντωνίου.
Οι ηλικιωμένοι, εκείνοι που λαμβάνουν κορτικοστεροειδή για μεγάλα χρονικά διαστήματα και άτομα με ανοσοκαταστολή (όπως αυτά που επηρεάζονται από τον ιό HIV) είναι πιο επιρρεπή στο να αρρωστήσουν.
Περίπου το 90-95% των ανθρώπων πάσχουν από ανεμοβλογιά κατά τη διάρκεια της ζωής τους και εκτιμάται ότι το 10-20% από αυτούς επηρεάζονται στη συνέχεια από τη φωτιά του Αγίου Αντωνίου. Αυτή η ασθένεια μπορεί να συνοδεύεται από σημαντικές επιπλοκές, όπως η μεθερπητική νευραλγία, μια κατάσταση κατά την οποία ο πόνος που προκαλείται από το εξάνθημα παραμένει για μήνες ή χρόνια μετά την εξαφάνιση της βλάβης. Για περισσότερες πληροφορίες, ανατρέξτε στο "άρθρο αφιερωμένο στην πυρκαγιά του Σαντ" Αντόνιο.
Φροντίδα και θεραπεία
Εάν η διάγνωση γίνει μέσα στις πρώτες 2-3 ημέρες μετά τη μόλυνση, η ανεμοβλογιά μπορεί να αντιμετωπιστεί με αντιιικά φάρμακα ή αντισώματα που εξασθενίζουν τις εκδηλώσεις της. Ειδικά στα παιδιά, ωστόσο, οι άνθρωποι προτιμούν να το αφήσουν, περιορίζοντας τον εαυτό τους στην παρακολούθηση της εξέλιξής τους και στη μείωση των συμπτωμάτων τους.
Σε σοβαρές, προοδευτικές μορφές, όπως σε ανοσοκατεσταλμένους ασθενείς ή σε νεογέννητα, απαιτείται νοσηλεία.
Παρηγορητικές Θεραπείες
Τα αντιισταμινικά είναι αποτελεσματικά για να ηρεμήσουν τον κνησμό και τον πειρασμό να ξύσουν. για τον ίδιο λόγο, τα νύχια του παιδιού κονταίνουν και γίνονται για να φορούν βαμβακερά γάντια.
Ακόμα και τα συχνά μπάνια, η εφαρμογή σκόνης ταλκ και ένα μασάζ με δροσιστικές λοσιόν μπορούν να δώσουν ανακούφιση. Σε κάθε περίπτωση, είναι σημαντικό να δοθεί ελευθερία στα κυστίδια, αποφεύγοντας να τα αγγίξετε ή, ακόμη χειρότερα, να τα σπάσετε. Μια τέτοια συμπεριφορά είναι στην πραγματικότητα σχετίζεται με αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης ουλών, μολυσματικών επιπλοκών και μετάδοσης.
Αντιπυρετικά, όπως η παρακεταμόλη, ενδείκνυνται σε περίπτωση πυρετού. αποφύγετε τη χορήγηση ακετυλοσαλικυλικού οξέος.
Διατροφή
Παρουσία ανεμοβλογιάς, συνιστάται η λήψη μαλακών και εύκολων για μάσηση τροφίμων (αποφύγετε τα πολύ όξινα, λιπαρά, ζεστά και πικάντικα), ώστε να μην ερεθιστεί ένας βλεννογόνος του στόματος που έχει ήδη ελεγχθεί από την πιθανή παρουσία ελκών.
Τέλος, το υπόλοιπο συμπληρώνει την εικόνα των μέτρων που πρέπει να ληφθούν παρουσία κοινής ανεμοβλογιάς.
Φάρμακα
Για περισσότερες πληροφορίες: Φάρμακα για τη θεραπεία της ανεμοβλογιάς
Ένα αντιικό φάρμακο (ακικλοβίρη, βαλασικλοβίρη ή φαμικκλοβίρη) είναι κοινό για αυτούς που κινδυνεύουν.
Μέσα σε 4 ημέρες, κατά προτίμηση 3, από την έκθεση στον ιό (σε οικογενειακό, σχολικό ή νοσοκομειακό περιβάλλον), ακόμη και πριν εμφανιστούν τα συμπτώματα της ανεμοβλογιάς, η ενδομυϊκή χορήγηση συγκεκριμένων ανοσοσφαιρινών είναι αποτελεσματική για τη μείωση της σοβαρότητάς του.
Παρουσία επιπλοκών, ο γιατρός μπορεί να παρέμβει με συγκεκριμένες θεραπείες. Τα αντιβιοτικά, για παράδειγμα, ενδείκνυνται για τη θεραπεία της πνευμονίας και των λοιμώξεων του δέρματος, ενώ η εγκεφαλίτιδα αντιμετωπίζεται γενικά με αντιιικά.
Τα άτομα που έχουν προσβληθεί από ανεμοβλογιά πρέπει να αποφεύγουν απολύτως την ασπιρίνη και άλλα φάρμακα με βάση το ακετυλοσαλικυλικό οξύ (ειδικά στα παιδιά), καθώς η πρόσληψή τους κατά τη διάρκεια της ασθένειας προδιαθέτει για σύνδρομο Reye.
Παρουσία πυρετώδους αυξήσεων, είναι δυνατή η λήψη παρακεταμόλης.
Εμβολιασμός
Εδώ και μερικά χρόνια, είναι διαθέσιμο ένα αποτελεσματικό εμβόλιο κατά της ανεμευλογιάς, το οποίο εγγυάται ασυλία στο 90% των παιδιών στα οποία χορηγείται.
Ο εμβολιασμός περιλαμβάνει τη χορήγηση δύο υποδόριων δόσεων με διαφορά τριών μηνών: η πρώτη δόση χορηγείται μεταξύ 12 και 15 μηνών, η δεύτερη δόση συνιστάται σε παιδιά μεταξύ 4 και 6 ετών.
Το εμβόλιο ανεμοβλογιάς μπορεί να συνδυαστεί με το εμβόλιο κατά της ιλαράς, της ερυθράς και της παρωτίτιδας κατά την παιδική ηλικία (βλ. Για παράδειγμα ProQuad).
Σε κάθε περίπτωση, εάν αποδειχθεί ανεπαρκής για να αποτρέψει την εμφάνιση της νόσου, θα εξακολουθεί να εκδηλώνεται σε πιο εξασθενημένη μορφή.
Επιπλέον, το εμβόλιο, εάν χορηγηθεί εντός 72 ωρών από τη μόλυνση ή το αργότερο εντός 5 ημερών, μπορεί να προστατεύσει ή να κάνει την ασθένεια ελαφρύτερη.
Για ποιον είναι κατάλληλο;
Ο εμβολιασμός συνιστάται σε ενήλικες και εφήβους που δεν είχαν ποτέ ανεμοβλογιά, ειδικά όταν υπάρχει υψηλός κίνδυνος προσβολής από αυτό (προσωπικό υγειονομικής περίθαλψης, εκπαιδευτικοί, βρεφονηπιοκόμοι και γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία για την πρόληψη της λοίμωξης του εμβρύου).
Το εμβόλιο αντενδείκνυται για άτομα με ανοσοκαταστολή, έγκυες γυναίκες και οποιονδήποτε είχε αναφυλακτική αντίδραση στην πρώτη δόση ή σε οποιοδήποτε συστατικό του εμβολίου (νεομυκίνη, ζελατίνη).
Τι αλλάζει από το 2017
Με το διάταγμα νόμο για την πρόληψη του εμβολιασμού για ανηλίκους από μηδέν έως 16 ετών, που εγκρίθηκε στις 28/07/2017, ο εμβολιασμός κατά της ανεμοβλογιάς έγινε υποχρεωτικός.
Αυτός ο συγκεκριμένος εμβολιασμός μπορεί να πραγματοποιηθεί με μία μόνο ένεση μαζί με 3 άλλα καλύμματα εμβολιασμού (το λεγόμενο τετραδύναμο εμβόλιο MPRV, που περιλαμβάνει εμβόλια: κατά της ιλαράς, της ερυθράς, της παρωτίτιδας, της ανεμευλογιάς).
- Η «υποχρέωση εμβολιασμού κατά της ανεμοβλογιάς είναι σε ισχύ, στο πλαίσιο των 10 υποχρεωτικών εμβολιασμών, μόνο για όσους γεννήθηκαν μετά το 2017.
Σας υπενθυμίζουμε ότι ο υποχρεωτικός εμβολιασμός αποτελεί προϋπόθεση για την εισαγωγή σε παιδικούς σταθμούς και νηπιαγωγεία (για παιδιά από 0 έως 6 ετών) και ότι η παράβαση της υποχρέωσης εμβολιασμού συνεπάγεται την εφαρμογή σημαντικών οικονομικών κυρώσεων.
Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τα υποχρεωτικά εμβόλια στα παιδιά, δείτε αυτό το άρθρο.
Παρενέργειες
Το εμβόλιο της ανεμοβλογιάς περιέχει τον ζωντανό αλλά εξασθενημένο ιό, ο οποίος διατηρεί την ικανότητα να διεγείρει την παραγωγή αντισωμάτων, αλλά όχι την ικανότητα να προκαλεί ασθένεια.
Το εμβόλιο αποδείχθηκε ότι είναι ασφαλές και σχετίζεται με χαμηλό αριθμό ανεπιθύμητων ενεργειών. Οι παρενέργειες είναι συνήθως ήπιες και περιλαμβάνουν ερυθρότητα, πόνο, πρήξιμο, εμπύρετους σπασμούς και, σπάνια, μικρές φουσκάλες στο σημείο της ένεσης.
Εάν ένα άτομο δεν θυμάται να είχε ανεμοβλογιά ή όχι, μια απλή εξέταση αίματος είναι σε θέση, αναζητώντας συγκεκριμένα αντισώματα, να διαλύσει κάθε αμφιβολία.
Άλλα άρθρα με θέμα "Ευλογιά: Φροντίδα και εμβολιασμός"
- Ανεμοβλογιά
- Φάρμακα για τη θεραπεία της ανεμοβλογιάς
