Τι είναι η υπασβεστιαιμία;
Η υπασβεστιαιμία είναι μια κλινική κατάσταση που χαρακτηρίζεται από ένα ελάττωμα του ασβεστίου στο αίμα. Γίνεται συγκεκριμένο όταν το συνολικό ασβέστιο πέσει κάτω από τα 9 mg / dL στον ενήλικα ή όταν το ελεύθερο κλάσμα (ιονισμένο ασβέστιο) πέσει πάνω από 4,5 mg / dL.
Ρύθμιση ασβεσταιμίας
Στο "άρθρο αφιερωμένο στην ασβεστία, είδαμε πώς τα επίπεδα του ορυκτού στο αίμα εξαρτώνται από την κοινή δραστηριότητα της βιταμίνης D και δύο ορμονών, της παραθυρεοειδούς ορμόνης (PTH) και της καλσιτονίνης, οι οποίες με τη σειρά τους ρυθμίζουν την εναπόθεση / απελευθέρωση ασβεστίου από τα οστά. ., καθώς και η επαναρρόφηση / απέκκριση σε νεφρικό επίπεδο και ο βαθμός απορρόφησης σε εντερικό επίπεδο.
Υπερηχογράφημα θυρεοειδούς: η αφαίρεση ή το τραύμα των παραθυρεοειδών αδένων κατά τη διάρκεια μιας θυρεοειδεκτομής (ολική ή μερική αφαίρεση του θυρεοειδούς) είναι μια κοινή αιτία υποπαραθυρεοειδισμού, ο οποίος με τη σειρά του είναι υπεύθυνος για την υπασβεστιαιμία.
Έχουμε επίσης εξηγήσει πώς το ασβέστιο στο αίμα βρίσκεται σε δύο διαφορετικές μορφές, σε περίπου ίσες αναλογίες: το ελεύθερο κλάσμα (ιονισμένο ασβέστιο) και το κλάσμα που συνδέεται με τις πρωτεΐνες του πλάσματος όπως η λευκωματίνη. Δεδομένου ότι μόνο το ασβέστιο που διαχωρίζεται από αυτές τις πρωτεΐνες είναι μεταβολικά ενεργό, η δοσολογία του ελεύθερου κλάσματος είναι πιο ακριβής στην εκτίμηση της κλινικής κατάστασης ασθενών με υπασβεστιαιμία. Για παράδειγμα, στην περίπτωση μείωσης των πρωτεϊνών του πλάσματος υπάρχει ποσοστό αύξησης του ελεύθερου κλάσματος και γι 'αυτό το συνολικό ασβέστιο διορθώθηκε σύμφωνα με τον ακόλουθο τύπο, προκειμένου να του δοθεί μια σωστή κλινική σημασία:
Συνολικό διορθωμένο ασβέστιο = Συνολικό μετρημένο ασβέστιο + [(4,0 - λευκωματίνη g / dL) * 0,8]
Συμπτώματα
Η υπασβεστιαιμία προκαλεί αύξηση της μυϊκής διέγερσης, με την εμφάνιση του λεγόμενου τετανικού συνδρόμου. Μεταξύ των πρώτων συμπτωμάτων της υπασβεστιαιμίας είναι η αίσθηση μούδιασμα ή μυρμήγκιασμα γύρω από το στόμα και μυρμήγκιασμα και μούδιασμα των δακτύλων. εάν η υπασβεστιαιμία είναι πιο σοβαρή, οι μυρμήγκιασμα μετατρέπονται σε τετανικές κράμπες (μαιευτικό χέρι, σημάδι Trosseau), μέχρι σπασμούς. Στις πιο σοβαρές καταστάσεις προκύπτουν αίσθημα παλμών και σοβαρές καρδιακές αρρυθμίες που, μαζί με τον λαρυγγόσπασμο, μπορεί να είναι απειλητικά για τη ζωή χρόνια ήπια συμπτώματα η υπασβεστιαιμία μπορεί να επιταχυνθεί σε καταστάσεις όπως εγκυμοσύνη, συναισθηματικό ή σωματικό στρες και θηλασμός.
Αιτίες
Οι πιθανές αιτίες της υπασβεστιαιμίας περιλαμβάνουν:
- Υποπαραθυρεοειδισμός (αδράνεια των παραθυρεοειδών αδένων),
- αντοχή στη δράση της παραθυρεοειδικής ορμόνης,
- μειωμένη πρόσληψη ασβεστίου διαιτητικά λόγω υποσιτισμού
o δυσαπορρόφηση,
- ανεπάρκεια βιταμίνης D,
- αντοχή στη δράση της βιταμίνης D,
- εκτομή εντέρου,
- ραχίτιδα και άλλες ασθένειες των οστών,
- περίσσεια φωσφόρου,
- χρόνια ανεπάρκεια μαγνησίου,
- αχίλια,
- αχλωρυδρία,
- οξεία περίσσεια μαγνησίου,
- οξεία φλεγμονή του παγκρέατος,
- χρόνια νεφρική ανεπάρκεια,
- εγκαύματα,
- αλκοολισμός,
- λήψη αντισπασμωδικών φαρμάκων (βαρβιτουρικά, υδαντοϊκά).
Θεραπεία
Δείτε επίσης: Φάρμακα για τη θεραπεία της υπασβεστιαιμίας
Η ιατρική θεραπεία βασίζεται στον προσδιορισμό και τη διόρθωση της αιτίας της υπασβεστιαιμίας (το διάγραμμα που φαίνεται στο σχήμα μπορεί να είναι χρήσιμο για τον εντοπισμό του, κάνοντας κλικ σε αυτό για μεγέθυνση). Όσον αφορά την ίδια την υπασβεστιαιμία, αυτό διορθώνεται με τη χορήγηση συμπληρωμάτων ασβεστίου (γλυκονικό ασβέστιο, γαλακτικό ασβέστιο, χλωριούχο ασβέστιο κ.λπ.) και βιταμίνης D, που πρέπει να λαμβάνονται 30 λεπτά πριν από τα γεύματα, κατά προτίμηση με ένα ποτήρι γάλα (εκτός εάν εκδηλώνεται λακτόζη με δυσανεξία) ή άλλες αντενδείξεις). Η οξεία υπασβεστιαιμία, από την άλλη πλευρά, πρέπει να διορθωθεί άμεσα με ενέσεις χλωριούχου ασβεστίου ή γλυκονικού ασβεστίου στο πλησιέστερο δωμάτιο επειγόντων περιστατικών.
Άλλα άρθρα με θέμα "Υπασβεστιαιμία"
- Ασβεσταιμία
- Υπερασβεστιαιμία
