Τι είναι και γιατί σχηματίζονται
Οι τσέπες των ούλων παράγονται από την αύξηση του ομφαλοθώρακα.
Ο λεγόμενος ουλικός θύμος αντιπροσωπεύει ένα στενό και ρηχό κανάλι, που βρίσκεται στις πλευρές του δοντιού και οριοθετείται από τη μία πλευρά από την επιφάνεια του δοντιού και από την άλλη από το επιθήλιο του θύματος του περιθωριακού ούλου. Υπό κανονικές συνθήκες αυτό το αυλάκι έχει βάθος από ένα έως τρία χιλιοστά, αλλά παρουσία περιοδοντικής νόσου βαθαίνει μέχρι να φτάσει και να ξεπεράσει τα τέσσερα ή περισσότερα χιλιοστά.
Υπό ορισμένες παθολογικές συνθήκες, το θρόμβο των ούλων μπορεί να αυξήσει το βάθος του, σχηματίζοντας μια τσέπη που ονομάζεται θύλακα των ούλων. Οι αιτίες αυτού του φαινομένου βρίσκονται κυρίως στην εναπόθεση πλάκας, η οποία αν δεν αφαιρεθεί προκαλεί την καταστροφή του επιθήλιου του θύματος, το οποίο μεταναστεύει χαμηλότερα για να αμυνθεί.
Οι βακτηριακές τοξίνες προκαλούν ουλίτιδα, η οποία εκδηλώνεται με αιμορραγία των ούλων που προκαλείται από ελάχιστο τραύμα (για παράδειγμα όταν βουρτσίζετε τα δόντια). Ο ερεθισμένος ιστός των ούλων απομακρύνεται, απομακρύνεται από την αρχική του θέση και αφήνει αντιαισθητικές και συχνά ευαίσθητες εκθέσεις ρίζας. Αφού το ούλο απομακρυνθεί από το δόντι, το οστό απορροφάται επίσης, δημιουργώντας οστέινες θήκες στις οποίες συσσωρεύεται πιο εύκολα η πλάκα, η οποία ασβεστοποιείται γίνεται πέτρα.
Η παρουσία υπογόνιου πλάκα και πέτρα είναι υπεύθυνη για την εξέλιξη της νόσου. Τα βακτήρια που δεν αφαιρούνται από τα δόντια και τα ούλα παραμονεύουν σε περιοδοντικές τσέπες και παράγουν τοξίνες που σκοτώνουν τους οστεοβλάστες (τα κύτταρα που χρησιμοποιούνται για την αναπαραγωγή των οστών). Ως αποτέλεσμα, υπάρχει οστική απορρόφηση που προκαλεί κινητικότητα των δοντιών και, ελλείψει κατάλληλης θεραπείας , η πτώση του ίδιου (ακόμη και όταν είναι απολύτως υγιείς) Ο κίνδυνος απώλειας δοντιών δεν συνδέεται επομένως με την ίδια την τσέπη των ούλων, αλλά μάλλον με την οστική απορρόφηση που συμβαίνει ελλείψει θεραπείας (λόγω βακτηριακής λοίμωξης).
Ο σχηματισμός θυλάκων των ούλων συνδέεται στενά με την παρουσία βακτηριακής πλάκας, αλλά διάφοροι παράγοντες παίζουν ρόλο στην προέλευσή του, όπως ο καπνός (οι κυτταροτοξικές του ουσίες καταστρέφουν τα κύτταρα που χρησιμοποιούνται για τη διατήρηση των ιστών στήριξης των δοντιών), στρες (το οποίο όταν σοβαρές μειώσεις της ανοσολογικής άμυνας), εγκυμοσύνη και εφηβεία (οι έντονες ορμονικές διακυμάνσεις ευνοούν την εμφάνιση ουλίτιδας), φαρμακευτικές θεραπείες (αντισυλληπτικά, αντικαταθλιπτικά, αντιυπερτασικά φάρμακα, κορτιζόνη και άλλα φάρμακα), γενετική προδιάθεση, διαβήτης και άλλες συστηματικές ασθένειες.
Συμπτώματα που θα πρέπει να οδηγήσουν σε υποψία περιοδοντικής νόσου- πρησμένα και κόκκινα ούλα.
- ματωμένα ούλα;
- halitosis (σε περίπου 90% των περιπτώσεων προέρχεται από τη στοματική κοιλότητα με κακή υγιεινή, καθώς τα βακτήρια είναι σε θέση να παράγουν πτητικές ενώσεις θείου).
- την εμφάνιση κενών μεταξύ των δοντιών.
- ύφεση των ούλων με έκθεση των ριζών.
- οδοντική κινητικότητα.
Συμπτώματα στις τσέπες των ούλων
Οι τσέπες των ούλων μπορεί να εμβαθύνουν ελλείψει προφανών συμπτωμάτων. Ως αποτέλεσμα, η περιοδοντική νόσος είναι συχνά εμφανής μόνο όταν φτάνει σε προχωρημένο στάδιο, που χαρακτηρίζεται από αυξημένη κινητικότητα των δοντιών, αιμορραγία των ούλων, χαλίτωση και εκτεταμένο πόνο.
Διάγνωση τσέπας των ούλων
Η διαγνωστική διαδικασία, που ονομάζεται περιοδοντική ανίχνευση, πραγματοποιείται με πολύ λεπτή εισαγωγή ενός αισθητήρα χιλιοστού μεταξύ του δοντιού και του ούλου. Οι μετρήσεις λαμβάνονται σε διαφορετικά σημεία κάθε δοντιού, προκειμένου να ανιχνευθεί η παρουσία περιοδοντικών θυλάκων και να ποσοτικοποιηθεί το βάθος τους. Εάν τα ούλα είναι υγιή, το βάθος στο στόμιο είναι 1-2 mm. Τιμές μεγαλύτερες από 4 mm σε βάθος πρέπει να θεωρούνται παθολογικές.
Ο ασθενής θα πρέπει να λάβει υπόψη ότι σε απάντηση της τοπικής φλεγμονής τα ούλα τείνουν να διογκώνονται, να πρήζονται, καλύπτοντας τα ούλα και τις τσέπες, οι οποίες μερικές φορές μπορεί να φαίνονται λιγότερο βαθιές. Καλό είναι να επικοινωνήσετε με τον έμπιστο οδοντίατρό σας.
Πρόληψη και θεραπεία
Για να αποφευχθεί ο σχηματισμός τσέπας των ούλων, μια οδοντόβουρτσα και μια οδοντόκρεμα δεν αρκούν, αλλά μπορούν να γίνουν έτσι αν συνδυαστούν με τη χρήση οδοντικού νήματος. Τα στοματικά ξέβγαλμα με στοματικά διαλύματα και ποτίσματα δεν είναι απαραίτητα, αλλά μπορούν να βοηθήσουν όταν ο οδοντίατρος τα συνιστά. "συνδυάζεται με επαγγελματικό καθαρισμό κάθε έξι έως οκτώ μήνες στο οδοντιατρείο.
Η θεραπεία των θύλακων των ούλων και της περιοδοντικής νόσου εξαρτάται από το στάδιο της νόσου. Η χειρουργική του βλεννογόνου περιλαμβάνει το σύνολο των διαδικασιών που στοχεύουν στη διόρθωση ελαττωμάτων στη μορφολογία, τη θέση και / ή την ποσότητα των περιοδοντικών μαλακών ιστών (ούλα). Οι κύριες ενδείξεις είναι η κάλυψη των εκτεθειμένων επιφανειών της ρίζας, που λαμβάνεται με απλή πρόσφυση του ούλου που υπάρχει στην περιοχή. στο οποίο λείπει, μέχρι το πραγματικό μόσχευμα ούλων, το οποίο λαμβάνεται από τον ουρανίσκο σε περίπτωση που είναι απαραίτητο να καλυφθούν μεγάλες τσέπες των ούλων.