Σε αυτό το άρθρο θα μιλήσουμε λεπτομερώς για τη συγγενή δυσπλασία του ισχίου, προσπαθώντας να καταλάβουμε πώς ο εκπαιδευτής έχει το καθήκον να συμπεριφέρεται προκειμένου να βελτιστοποιήσει την κινητική θεραπεία.
μιλάμε για ένα άθλημα για όλους, ένα άθλημα «μη κατηγορίας», το οποίο δεν μας υποχρεώνει να αγοράζουμε ακριβό εξοπλισμό και μας δεσμεύει να συμμετέχουμε σε αποκλειστικούς συλλόγους.Ο στόχος του εκπαιδευτή θα είναι συνεπώς να προσπαθήσει να κάνει τις αθλητικές ασκήσεις όσο το δυνατόν πιο εύκολες και λειτουργικές για το δυσπλαστικό αντικείμενο, με σκοπό την κοινωνική και σχεσιακή ανάπτυξη και από πλευράς βελτίωσης ή τουλάχιστον μη επιδείνωσης της παθολογίας.
Τέλος, πρέπει να ειπωθεί ότι η θεωρητική προετοιμασία του εκπαιδευτή γίνεται θεμελιώδης επίσης για να γνωρίζει πού τελειώνει η δουλειά του και να έχει τη διαύγεια να βασίζεται σε ιατρικό προσωπικό και εξειδικευμένους θεραπευτές.
της άρθρωσης του ισχίου ή της κολοστομηριαίας άρθρωσης, η οποία ενώνει το μηριαίο οστό με τη λεκάνη, είναι μια «ενάρθρωση - η κεφαλή του μηριαίου οστού μετακινείται προς την κοτύλη» (βλέπε εικόνα 1).Ένας λείος και μαλακός ιστός, ο χόνδρος, καλύπτει τις δύο επιφάνειες. Ο χόνδρος έχει την κύρια λειτουργία να κάνει τις δύο αρθρικές επιφάνειες να γλιστρούν η μία πάνω στην άλλη και να κατανέμει τα φορτία που δρουν στο ισχίο με τον καλύτερο δυνατό τρόπο.
Μύες, σύνδεσμοι και τένοντες περιβάλλουν την άρθρωση του ισχίου. Οι μύες προσκολλώνται στο οστό μέσω ενός ισχυρού ιστού, του τένοντα.Τα δύο οστά συνδέονται μεταξύ τους με ινώδεις ταινίες που ονομάζονται σύνδεσμοι.
Μέσα στην άρθρωση και γύρω από τους συνδέσμους υπάρχει μια λεπτή μεμβράνη που παράγει το λιπαντικό αρθρικό υγρό.
Κατά τη διάρκεια της κίνησης, ο υαλικός χόνδρος (αυτός στην αρθρική οστική επιφάνεια) επιτρέπει στις δύο επιφάνειες να γλιστρούν η μία πάνω στην άλλη, οι μύες προσδίδουν δύναμη στην κίνηση, οι σύνδεσμοι και οι τένοντες στηρίζουν τους μύες και το αρθρικό υγρό μειώνει την τριβή.
του μηριαίου λαιμού, αντιστροφή του μηριαίου λαιμού και καθυστέρηση στην εμφάνιση του πυρήνα οστεοποίησης του κεφάλι μήρου.Επηρεάζει 2 στα 1000 νεογέννητα, κυρίως κορίτσια. Η κληρονομικότητα αυτής της ασθένειας είναι συχνά εμφανής.
Εάν η διάγνωση γίνει έγκαιρα, είναι δυνατό να επιτευχθεί μια φυσιολογική ανάπτυξη της άρθρωσης χάρη στη χρήση ειδικών σιδεράκια τους πρώτους μήνες της ζωής. Εάν, από την άλλη πλευρά, δεν αντιμετωπιστεί, η συγγενής δυσπλασία του ισχίου οδηγεί αναπόφευκτα σε μια σημαντική εικόνα της οστεοαρθρίτιδας, με ανατροπή της φυσιολογικής ανατομίας του ισχίου (βλέπε εικόνα 2).
Δύο καταστάσεις μπορεί να εμφανιστούν σε ενήλικες, ανάλογα με το αν το ισχίο είναι εξαρθρωμένο ή όχι:
- Στην πρώτη περίπτωση, τα προβλήματα αντιμετωπίζονται συχνότερα από τη σπονδυλική στήλη (υπερλόρδωση) και το γόνατο (valgus), τα οποία αναγκάζονται σε λειτουργική αντισταθμιστική υπερφόρτωση.
- Στη δεύτερη περίπτωση, ένα «υπο-εξαρθρωμένο ή κεντραρισμένο ισχίο αλλά με ρηχή κοτύλη (υπολειπόμενη δυσπλασία) μπορεί να αναπτύξει πρώιμη« σοβαρή οστεοαρθρίτιδα, η οποία διαφέρει από την αρχική λόγω του σοβαρού περιορισμού της εξωτερικής περιστροφής και της «σημαντικής μείωσης του "άκρο.
Στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων η αιτία δεν είναι γνωστή (ιδιοπαθής κοκάρθρωση), σε άλλες περιπτώσεις η αρθροπάθεια μπορεί να είναι συνέπεια τραύματος στο ισχίο ή συγγενών αλλοιώσεων όπως η συγγενής δυσπλασία του ισχίου. Στην πρωτόγονη μορφή επηρεάζει ηλικιωμένα άτομα άνω των 65 ετών.
Η οστεοαρθρίτιδα χαρακτηρίζεται από προοδευτική βλάβη στον αρθρικό χόνδρο, μέχρι την απώλεια του ελεύθερου χώρου μεταξύ των δύο οστών της άρθρωσης.
Αυτά, που δεν προστατεύονται πλέον από χόνδρους, υφίστανται φθορά.
? δηλαδή προς αυτό που ορίζεται ως αυτοπραγμάτωση (τάση υλοποίησης).Σύμφωνα με αυτήν την αρχή, ο πελάτης βρίσκεται στην ίδια θέση με τον εκπαιδευτή. Το ιδιαίτερο χαρακτηριστικό αυτής της προσέγγισης είναι ότι τοποθετεί την εμπειρία του πελάτη, του εκπαιδευτή και το άμεσο παρόν της σχέσης τους στο επίκεντρο της προσοχής σε κάθε συνάντηση.
Ο εκπαιδευτής προσπαθεί να τοποθετήσει τη δουλειά του όσο το δυνατόν πιο κοντά στην εμπειρία του πελάτη στην παρούσα σχέση. Η εμπειρία του ατόμου λαμβάνεται σοβαρά χωρίς καμία προϋπόθεση, αλλά απλά όπως είναι στην άμεση: πώς έχει γίνει και είναι το άτομο μέσα από τις σχέσεις του, τι είναι στο παρόν και πώς είναι ικανό να γίνει στο εγγύς μέλλονΤο Αυτό περιλαμβάνει το γίγνεσθαι του ατόμου, πώς είναι στις σχέσεις, πώς είναι την παρούσα στιγμή και πώς καταφέρνει να αναπτυχθεί περαιτέρω στο μέλλον του.
Σε αυτήν την προσέγγιση, δίνεται εμπιστοσύνη στην ικανότητα του πελάτη να μπορεί να ζήσει τη δική του ζωή και να αντιμετωπίζει προβλήματα βασισμένος στους δικούς του πόρους, σε περίπτωση που μπορεί να ζήσει μια σχέση όπου υπάρχουν ορισμένες συνθήκες διευκόλυνσης. Όλα αυτά συνεπάγονται τη ρήξη με την παραδοσιακή εικόνα και τη λειτουργία του εκπαιδευτή ως ειδικού στα προβλήματα του πελάτη. Αντίθετα, ο εκπαιδευτής βλέπει τον εαυτό του ως συνεργάτη και σύντροφο που μεγαλώνει με τον πελάτη σε μια διαδικασία προσωπικής επαφής.
Η πιο εμφανής ουσία αυτών των προϋποθέσεων είναι ότι δεν υπάρχει μια προκαθορισμένη θεωρία στην οποία πρέπει να προσαρμοστεί κανείς, στην οποία πρέπει να προσπαθήσει να αντιστοιχεί. Δεν υπάρχει αντικειμενική αλήθεια στην οποία πρέπει να αναφερθεί, η μόνη αλήθεια είναι η εμπειρία του ατόμου σε δυσκολία. Σύμφωνα με αυτή τη σκέψη, κάθε άτομο είναι το μόνο που έχει το κλειδί για τον εαυτό του, δηλαδή την επίγνωσή του για τον εαυτό του και επομένως τις απαντήσεις στις ερωτήσεις του και τις λύσεις των προβλημάτων του. Σε αυτήν την προοπτική, το επίκεντρο της προσοχής επικεντρώνεται στην διάσταση.υπαρξιακή της σχέσης που δημιουργείται ανάμεσα σε δύο ή περισσότερα άτομα. Και είναι ακριβώς η ένταση της ποιότητας της σχέσης που επιτρέπει στους ανθρώπους και τις ομάδες να επικοινωνούν αποτελεσματικά, να αναπτύσσονται, να εξελίσσονται, να λύνουν προβλήματα, να εκφράζουν το πλήρες δυναμικό τους, να αναπτύσσονται.
Προκειμένου να δημιουργηθεί μια καλή σχέση σε μια "προοπτική βελτίωσης και ανάπτυξης, η κατανόηση του εκπαιδευτή για τον εσωτερικό κόσμο του πελάτη και την επικοινωνία του είναι απαραίτητη. Η ενσυναίσθηση είναι η ικανότητα του εκπαιδευτή να βλέπει την εμπειρία του πελάτη σαν να ήταν ο πελάτης. ίδιο. Ωστόσο, είναι σημαντικό να μην χαθεί η συνθήκη του «λες» γιατί η ενσυναίσθηση είναι η ικανότητα να ακούς, να διαβάζεις τα συναισθήματα του άλλου και να μην ταυτίζεσαι με τον θεραπευτή με τον πελάτη.
ενός δυσπλαστικού αντικειμένου θα εξετάσει τη βελτίωση της κινητικότητας των αρθρώσεων, του μυϊκού τόνου και όλων των υπό όρους και συντονιστικών δεξιοτήτων, έτσι ώστε να είναι σε θέση να εγγυηθεί τις καθημερινές δραστηριότητες χωρίς ιδιαίτερα προβλήματα ή περιορισμούς.Οι εκτεινόμενοι μύες της οσφυϊκής περιοχής του κορμού, ιδίως το τετράγωνο των οσφυϊκών μορίων και του ιερού οστού, αν είναι υπερβολικά τονισμένοι και "βραχυκυκλωμένοι", τείνουν να περιστρέφουν τη λεκάνη κατά την αντιστροφή, τονίζοντας έτσι την οσφυϊκή λόρδωση, μια πολύ συχνή κατάσταση σε δυσπλαστικό πρόσωπο.
Αντίθετα, οι καμπτικοί μύες του κορμού (rectus abdominis, εσωτερικός πλάγιος, εξωτερικός πλάγιος) και οι εκτείνοντες μύες των μηρών (piriformis, gluteus maximus, hamstring, semitendinosus, semimembranous, adductor major) εξισορροπούν τη δράση των διαστολών του κορμού από ενεργώντας στην αναστροφή της λεκάνης.
Θα επικεντρωθούμε λοιπόν σε ασκήσεις σωματικού βάρους και μηχανών που επηρεάζουν τους προαναφερθέντες μύες.
Όσον αφορά τις εργασίες στους γλουτούς αναλύουμε την κίνηση της έκτασης του μηρού στη λεκάνη: η προέκταση είναι η κίνηση που φέρνει το κάτω άκρο οπίσθια στο μετωπικό επίπεδο. Όπως και με την κάμψη, το πλάτος του είναι διαφορετικό ανάλογα με το αν είναι ενεργό ή παθητικό και εάν εμφανίζεται με το γόνατο λυγισμένο ή εκτεταμένο. Οι τυπικές τιμές για την ενεργή έκταση είναι: 20 ° και 10 ° για το εκτεταμένο γόνατο και το λυγισμένο γόνατο αντίστοιχα.
Επομένως, θα προτιμήσουμε την επέκταση του γόνατος για να δώσουμε μεγαλύτερη σταθερότητα στην άρθρωση του ισχίου και να μας επιτρέψει να εργαζόμαστε με μεγαλύτερη ασφάλεια.
Όσον αφορά την κοιλιά, θα δουλέψουμε με τα πόδια τεντωμένα προς στήριξη της πλάτης (κλίση> 45 °): αυτή η θέση θα θεωρηθεί ότι επιτρέπει σε ένα άτομο με ανεκπαίδευτη κοιλιά να τονώσει το τελευταίο χωρίς να "βοηθήσει" με τη "δράση του μυς του μηρού και του λαγόνιου πσώ που παρεμβαίνει στην κάμψη του μηρού στη λεκάνη («κλασική» θέση για το τράνταγμα).
Οι πρώτες ασκήσεις που μπορούν να εκτελεστούν θα είναι οι ακόλουθες:
- Ευέλικτες προεκτάσεις ποδιών (σύσπαση, τρικέφαλος διάταση της σούρας, κνημιαία, περονιαία).
- Με το πόδι εκτεταμένο, λυγίστε το γόνατο και το ισχίο χωρίς να σηκώσετε τη φτέρνα από το έδαφος.
- Ισομετρικές συσπάσεις μηριαίου τετρακέφαλου. Διατηρήστε τη συστολή για 6 -10 "" με μια ανάπαυση 4-5 "" μεταξύ των επαναλήψεων.
- Συσφίξτε τον τετρακέφαλο μυ και διατηρώντας τον σε σύσπαση, σηκώστε το κάτω άκρο περίπου 20 εκ. Μείνετε σε αυτή τη θέση για 8-10 "".
- Ισομετρικές συσπάσεις των γλουτών από την πρηνή θέση. Διατηρήστε τη συστολή για 6 -10 "" με μια ανάπαυση 4-5 "" μεταξύ των επαναλήψεων.
- Απαγωγές που γλιστρούν σε λεία επιφάνεια χωρίς να αποκολλώνται το κάτω άκρο από το έδαφος ακουμπώντας σε καρέκλα, πολυθρόνα ή ράβδο στον τοίχο.
- Κάμψεις ισχίου κάτω από 90 °, διατηρώντας τη θέση για μερικά δευτερόλεπτα,
- Επέκταση ισχίου χωρίς καμάρα στην πλάτη, διατηρώντας τη θέση για μερικά δευτερόλεπτα.
- Απαγωγές ισχίου κρατώντας το γόνατο και το πόδι ίσια.
- Τρίξιμο στο έδαφος με ίσια πόδια στηριζόμενα στην πλάτη.
- Τρίξιμο σε πλάγια με ίσια πόδια στηριζόμενα στην πλάτη.
Αργότερα μπορείτε να προσθέσετε στην προπόνηση: Επέκταση ισχίου με λάστιχο.
- Απαγωγές ισχίου με ελαστικό.
- Κάμψη ισχίου με ελαστικό.
- Μόνιμη μπούκλα ποδιών.
Στη συνέχεια θα εκτελέσετε αρχικά 12-15 επαναλήψεις για 2 σετ, τα οποία σταδιακά θα αυξηθούν έως και 4.
Μπορείτε αργότερα να αντικαταστήσετε τα ελαστικά με κιλά αγκίστρες. Θα είναι καλό σε αυτήν την περίοδο να εκτελέσετε 10 λεπτά ποδηλασίας στην αρχή και στο τέλος της προπόνησης, διατηρώντας τη σέλα πολύ ψηλά ή ξεκινώντας με το πετάλι προς τα πίσω.
Ιατρική και Ιατροδικαστική - "συγγενής δυσπλασία του" ισχίου "Tommasos Vincenzo Bartolotta
