Σε αυτό το βίντεο μάθημα θα μιλήσουμε για μια μολυσματική ασθένεια που επηρεάζει το ήπαρ, στην οποία τα φώτα της δημοσιότητας έχουν ανάψει πρόσφατα μετά από αρκετές περιπτώσεις μόλυνσης που σχετίζονται με την κατανάλωση κατεψυγμένων μούρων. Αναφέρομαι στην ηπατίτιδα Α, η οποία σε σύγκριση με άλλες μορφές ιογενούς ηπατίτιδας είναι λιγότερο επικίνδυνη, αφού δεν γίνεται χρόνια και είναι καλοήθης στις περισσότερες περιπτώσεις.
Η ηπατίτιδα Α είναι μια μολυσματική ασθένεια που προκαλείται από τον ομώνυμο ιό, ο οποίος προσβάλλει τα κύτταρα του ήπατος και τα βλάπτει. Αυτή η λοίμωξη του ήπατος προσβάλλεται μέσω της κοπράνου-στοματικής οδού, κυρίως μέσω επαφής με άλλα μολυσμένα άτομα ή κατάποσης μολυσμένου νερού και τροφής. Μετά από περίπου 15-50 ημέρες από τη στιγμή της μόλυνσης, η ηπατίτιδα Α εκδηλώνεται με πυρετό, αδιαθεσία, ίκτερο (επομένως με κιτρινωπό αποχρωματισμό του δέρματος), απώλεια όρεξης και ναυτία. Όπως αναμενόταν, αυτή η μορφή ηπατίτιδας έχει γενικά μια καλοήθη εξέλιξη και, κατά κανόνα, θεραπεύεται αυθόρμητα χωρίς το ήπαρ να υποστεί μόνιμη βλάβη. Σε αντίθεση με την ηπατίτιδα Β και C, δεν γίνεται ποτέ χρόνιο. Επιπλέον, όσοι αναρρώνουν από την ηπατίτιδα Α αναπτύσσουν μόνιμη ανοσία που τους προστατεύει από επακόλουθες λοιμώξεις.
Ο ιός της ηπατίτιδας Α (γνωστός με το αρκτικόλεξο HAV, από τον ανθρώπινο ιό της ηπατίτιδας Α) πολλαπλασιάζεται στο έντερο και το συκώτι και αποβάλλεται μέσω της χολής και των περιττωμάτων. Συνεπώς, ο ιός υπάρχει στα περιττώματα των μολυσμένων ατόμων ήδη λίγες ημέρες μετά τη μόλυνση και συνεχίζει να εξαλείφεται έως και μία εβδομάδα μετά την ανάρρωση. Η κορύφωση της μεταδοτικότητας καταγράφεται περίπου 7-10 ημέρες πριν από την έναρξη των συμπτωμάτων, όταν η απέκκριση του ιού από τα κόπρανα είναι μέγιστη. Επομένως, η μετάδοση της ηπατίτιδας Α συμβαίνει κυρίως μέσω της κοπράνου-στοματικής οδού, μέσω επαφής με ένα άτομο που έχει μολυνθεί. , για παράδειγμα, βάζοντας τα χέρια του στο στόμα του μετά το κούνημα του ή χρησιμοποιώντας τα μαχαιροπίρουνα που χειρίζεται χωρίς να πλένει τα χέρια του μετά την τουαλέτα. Η μετάδοση της ηπατίτιδας Α μέσω της κατανάλωσης μολυσμένου νερού ή τροφής είναι επίσης πολύ συχνή. Στην πραγματικότητα, από τα κόπρανα και τα υγρά λυμάτων, ο ιός μπορεί να μολύνει τους υδροφορείς και μέσω αυτών να φτάσει σε διάφορους τύπους τροφίμων, όπως τα προϊόντα αλιείας. (Ως εκ τούτου ψάρια, μαλάκια και καρκινοειδή), λαχανικά, φρούτα και όλα τα παράγωγα προϊόντα. Οι κακές συνθήκες προσωπικής υγιεινής, καθώς και η μη συμμόρφωση με τους βασικούς κανόνες υγιεινής κατά τον χειρισμό των τροφίμων, μπορούν επομένως να ευνοήσουν τη μόλυνση. Το A μπορεί επίσης να μεταδοθεί μέσω του στόματος Επιπλέον, αν και αρκετά σπάνια, είναι πιθανό να μολυνθείτε από αίμα, το οποίο συμβαίνει, για παράδειγμα, σε περίπτωση μεταγγίσεων ή μέσω ανταλλαγής συριγγών που χρησιμοποιούνται για αυτοθεραπεία. χορήγηση φαρμάκων.
Τα συμπτώματα της ηπατίτιδας Α δεν εμφανίζονται αμέσως, αλλά αρχίζουν μετά από μια αρκετά μακρά περίοδο επώασης, η οποία κυμαίνεται από 15 έως 50 ημέρες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η ασθένεια εξακολουθεί να είναι μεταδοτική. Συγκεκριμένα, απέκκριση ιών κατά τη διάρκεια της περιόδου επώασης ευνοεί σαφώς τη μετάδοση της νόσου, αφού σε αυτή τη φάση το άτομο είναι ακόμα ασυμπτωματικό, άγνοια της κατάστασής του. Μόνο λίγες εβδομάδες μετά τη μόλυνση, η ηπατίτιδα Α εκδηλώνεται με τα πρώτα συμπτώματα. μια πρώτη φάση εμφανίζεται μια συμπτωματολογία που μπορεί να είναι παραπλανητική , υποδηλώνοντας ασθένεια που μοιάζει με γρίπη. Στην πραγματικότητα, εμφανίζεται κόπωση, ναυτία, έμετος και απώλεια όρεξης, πονοκέφαλος, πυρετός και μυϊκός και κοιλιακός πόνος. Στη συνέχεια, συμπτώματα και σημεία που υποδηλώνουν βλάβη στο ήπαρ, όπως ο ίκτερος, ο οποίος είναι κιτρινωπός αποχρωματισμός του δέρματος και των λευκών ματιών. υψηλή συγκέντρωση χολερυθρίνης στο αίμα. Το κατεστραμμένο ήπαρ, στην πραγματικότητα, δεν είναι σε θέση να εξαλείψει αυτή την ουσία, η οποία προέρχεται από την κατεδάφιση γηρασμένων ή μη λειτουργούντων ερυθρών αιμοσφαιρίων. Τα ούρα μπορούν επίσης να γίνουν σκοτεινά λόγω της συσσώρευσης χολερυθρίνης στην κυκλοφορία, ενώ τα κόπρανα γίνονται διαυγή. Η συμπτωματική φάση διαρκεί συνήθως από 2 έως 10 εβδομάδες, αν και σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να συνεχιστεί έως και έξι μήνες. Επιπλέον, σε ορισμένα άτομα, ιδιαίτερα σε παιδιά ηλικίας κάτω των έξι ετών, η ηπατίτιδα Α μπορεί να μην προκαλεί καν συγκεκριμένα συμπτώματα. Όπως αναφέρθηκε αρκετές φορές, η ηπατίτιδα Α έχει γενικά μια καλοήθη εξέλιξη και, στις περισσότερες περιπτώσεις, υποχωρεί μέσα σε λίγες εβδομάδες χωρίς να αφήνει καμία συνέπεια. Επιπλέον, μετά την επούλωση από τη λοίμωξη, ο ασθενής αναπτύσσει μόνιμη ανοσία που θα τον προστατεύσει από νέα Δυστυχώς, αν και σε σπάνιες περιπτώσεις, η ηπατίτιδα Α μπορεί επίσης να προκαλέσει σοβαρή ηπατική ανεπάρκεια, συχνά με θανατηφόρο αποτέλεσμα. Αυτές οι μορφές, που ονομάζονται φλεγμονώδης ηπατίτιδα, εμφανίζονται συχνότερα σε ηλικιωμένους ασθενείς, ειδικά εάν έχουν ανοσοκατεσταλμένο ή ήδη πάσχουν από άλλη ηπατική νόσο Το
Η ηπατίτιδα Α διαγιγνώσκεται μέσω ιατρικής εξέτασης στη συμπτωματική φάση. Η κλινική έρευνα σχετίζεται με την ανάλυση δείγματος αίματος και κοπράνων. Μεταξύ αυτών των εξετάσεων, η εξέταση αίματος επιτρέπει την ταυτοποίηση του γονιδιώματος του ιού αφενός και των αντισωμάτων που κατευθύνονται κατά του ιού αφετέρου. Συγκεκριμένα, η παρουσία του γονιδιώματος του ιού επιτρέπει την παθολογία να διαγνωστεί νωρίς, ακόμη και πριν ενεργοποιηθεί η ανοσολογική απάντηση. Επιπλέον, διακρίνοντας τους τύπους αντισωμάτων είναι δυνατόν να κατανοήσουμε εάν η μόλυνση είναι σε εξέλιξη ή όχι. Συγκεκριμένα, συγκεκριμένες ανοσοσφαιρίνες τύπου Μ υποδηλώνουν «λοίμωξη σε εξέλιξη, ενώ εκείνες της κατηγορίας G δηλώνουν λοίμωξη που έχει ήδη ξεπεραστεί και την ασυλία του ασθενούς.
Δεν υπάρχει ειδική θεραπεία για την ηπατίτιδα Α. Ευτυχώς, στις περισσότερες περιπτώσεις, τα συμπτώματα είναι ήπια και η ασθένεια υποχωρεί αυθόρμητα σε μερικούς μήνες, χωρίς να αφήνει καμία μόνιμη βλάβη στο ήπαρ. Σε γενικές γραμμές, ο γιατρός συμβουλεύει να ξεκουραστείτε και να μην κάνετε πολύ έντονες σωματικές δραστηριότητες, επειδή ένα από τα κύρια συμπτώματα της ηπατίτιδας Α είναι η μεγαλύτερη ευκολία κόπωσης. Επιπλέον, δεδομένου ότι η ναυτία και η απώλεια της όρεξης μπορεί να γίνουν πρόβλημα, είναι χρήσιμο να ακολουθήσετε μια ισορροπημένη διατροφή. Συγκεκριμένα, η κατανάλωση πολύ λιπαρών τροφίμων θα μειωθεί υπέρ εκείνων που είναι πιο εύπεπτες. Τα τρόφιμα πρέπει να παρασκευάζονται με υγιεινές μεθόδους μαγειρέματος, όπως ατμό, αποφυγή τηγανητών τροφίμων, μπάρμπεκιου και οποιασδήποτε άλλης μεθόδου παρατεταμένου μαγειρέματος σε υψηλές θερμοκρασίες. Επιπλέον, για να μην πιέσετε υπερβολικά το συκώτι και αποφύγετε περαιτέρω βλάβες, είναι απαραίτητο να αποφύγετε απολύτως την κατανάλωση αλκοόλ.
Η ηπατίτιδα Α μπορεί να προληφθεί με εμβολιασμό. Στην πραγματικότητα, είναι διαθέσιμο ένα απενεργοποιημένο, δηλ. Σκοτωμένο, εξαιρετικά αποτελεσματικό και καλά ανεκτό εμβόλιο ιού. Συγκεκριμένα, 2 δόσεις εμβολίου χορηγούνται ενδομυϊκά στην περιοχή του δελτοειδούς με διαφορά 6-12 μηνών. Η πρώτη δόση παρέχει προστασία μετά από 14-21 ημέρες, ενώ η δεύτερη δόση παρατείνει την προστατευτική αποτελεσματικότητα έως και 10-20 χρόνια. Ο εμβολιασμός κατά της ηπατίτιδας Α συνιστάται ιδιαίτερα για όλα τα άτομα που διατρέχουν υψηλό κίνδυνο να προσβληθούν από τη νόσο. Αυτά περιλαμβάνουν, για παράδειγμα, τα μέλη της οικογένειας ενός ατόμου με ηπατίτιδα Α σε εξέλιξη, άτομα που ετοιμάζονται να ταξιδέψουν σε μια περιοχή. Σε κίνδυνο, ομοφυλόφιλοι Επιπλέον, ο εμβολιασμός συνιστάται για όλους τους ανθρώπους για τους οποίους η λοίμωξη μπορεί να αποτελεί σοβαρό κίνδυνο. Συνιστάται συνεπώς για άτομα που πάσχουν από χρόνιες ηπατικές παθήσεις και για εκείνους που έχουν ανοσοκαταστολή.
Εκτός από τον εμβολιασμό, για την πρόληψη της μετάδοσης της ηπατίτιδας Α και άλλων κοπράνων-στοματικών παθήσεων, πρέπει να τηρούνται ορισμένα βασικά μέτρα υγιεινής. Είναι σαφώς πολύ σημαντικό να πλένετε τα χέρια σας, ειδικά μετά τη χρήση του μπάνιου, πριν από την προετοιμασία των γευμάτων και πριν από το φαγητό. Επιπλέον, μια άλλη πολύτιμη ένδειξη είναι να μην πίνετε καλά νερό ή νερό αβέβαιης προέλευσης. Είναι επίσης απαραίτητο να είστε προσεκτικοί ώστε να μην καταναλώνετε νερό όταν κολυμπάτε στη θάλασσα ή στα ποτάμια. Προσέξτε επίσης το νερό που χρησιμοποιείται για το βούρτσισμα των δοντιών σας και τον πάγο ή παγωτά. Όσον αφορά τα τρόφιμα, είναι πολύ σημαντικό να αποφεύγετε τα ωμά ή τα άψητα θαλασσινά, καθώς μπορεί να είναι πηγή μόλυνσης. Το γενναιόδωρο και παρατεταμένο μαγείρεμα, στην πραγματικότητα, είναι το μόνο αποτελεσματικό μέτρο για την απενεργοποίηση του ιού της ηπατίτιδας Α από μαλάκια ή άλλα μολυσμένα φρέσκα προϊόντα. Αυτός ο ιός, στην πραγματικότητα, αντιστέκεται πολύ καλά στην κατάψυξη και στο σύντομο μαγείρεμα. Επιπλέον, είναι πολύ ανθεκτικό στα οξέα, οπότε μόλις καταποθεί επιβιώνει από τη διέλευση στο στομάχι. Τα φρούτα και τα λαχανικά, πριν από την κατανάλωση, πρέπει πάντα να πλένονται καλά και, όταν είναι δυνατόν, να ξεφλουδίζονται. Πριν ολοκληρώσουμε, ας ανοίξουμε μια σύντομη παρένθεση. Χάρη στις βελτιωμένες συνθήκες υγιεινής, υγείας και κοινωνικο-οικονομικές συνθήκες, τις τελευταίες δεκαετίες παρατηρείται μείωση της συχνότητας της ηπατίτιδας Α στην Ιταλία. Ωστόσο, αυτή η μείωση διακόπηκε τακτικά από κάποιες κορυφές επιδημίας που καταγράφηκαν σε ορισμένες περιοχές της «νότιας Ιταλίας», όπου η κατανάλωση ωμών ή μη ψημένων θαλασσινών είναι ευρέως διαδεδομένη. Επιπλέον, από τον Ιανουάριο του 2013 στην Ιταλία υπήρξε σημαντική αύξηση των περιπτώσεων ηπατίτιδας Α σε σύγκριση με τα προηγούμενα χρόνια, ειδικά στο Βορρά. Τα δεδομένα υποδηλώνουν ισχυρή συσχέτιση με την κατανάλωση κατεψυγμένων μούρων. Σε αυτό το πλαίσιο, το Υπουργείο Υγείας συμβουλεύει να τα καταναλώνετε πάντα μετά το μαγείρεμα, δηλαδή να τα βράζετε στους 100 ° C, για τουλάχιστον 2 λεπτά. Τα φρέσκα μούρα, από την άλλη πλευρά, πρέπει απλά να πλυθούν προσεκτικά πριν από την κατανάλωση.
