Αιμορροΐδες - Τι είναι και γιατί φλεγμονώνονται;

Σήμερα αντιμετωπίζουμε ένα ευρέως διαδεδομένο πρόβλημα, ενοχλητικό και μερικές φορές επώδυνο, σίγουρα δεν είναι εύκολο να το αντέξουμε. Μιλάω για την αιμορροϊδική νόσο, δηλαδή εκείνη τη διαταραχή που στην κοινή ονομασία ονομάζεται απλά «αιμορροΐδες». Στην πραγματικότητα, αυτό είναι λανθασμένη ονομασία, καθώς οι αιμορροΐδες είναι αγγειακές δομές που βρίσκονται κανονικά στο πρωκτικό κανάλι όλων των ανθρώπων, συμπεριλαμβανομένων των απόλυτα υγιών. Κάτω από συγκεκριμένες συνθήκες αυτά τα αιμοφόρα αγγεία μπορούν να διογκωθούν πέρα ​​από κάθε μέτρο και να φλεγμονώσουν, προκαλώντας έτσι όλες εκείνες τις δυσάρεστες ασθένειες που υποδεικνύονται από τον γενικό όρο των αιμορροΐδων, αλλά καλύτερα οριζόμενες ως αιμορροϊδοπάθεια. Σε αυτό το βίντεο θα προσπαθήσουμε να καταλάβουμε τι είναι οι αιμορροΐδες και ποιες αιτίες προκαλούν φλεγμονή και συναφείς διαταραχές.

Οι αιμορροΐδες είναι μαξιλάρια αγγειακού ιστού, επομένως ιστός γεμάτος αίμα, σπογγώδης, που σχηματίζεται από τριχοειδή αγγεία, αρτηρίες και κυρίως φλέβες. Οι αιμορροΐδες βρίσκονται στο εσωτερικό του πρωκτικού καναλιού, σταθερά αγκιστρωμένες στον τοίχο του χάρη στους ινώδεις συνδέσμους που τους κρατούν στη θέση τους. Από ανατομικής πλευράς, οι αιμορροΐδες χωρίζονται σε εσωτερικές και εξωτερικές. Οι εσωτερικές βρίσκονται στο εσωτερικό του πρωκτικού καναλιού πάνω από το φανταστικό γραμμή, που ονομάζεται οδοντωτή γραμμή ή πεττίνα, η οποία διαιρεί το πρωκτικό κανάλι σε δύο μέρη ανάλογα με τη βλεννογόνο μεμβράνη που το καλύπτει. Οι εξωτερικές αιμορροΐδες βρίσκονται αντίθετα πιο κάτω, κάτω από αυτή τη γραμμή, στην άκρη του πρωκτικού στομίου. Μια σημαντική διαφορά μεταξύ των δύο τύπων αιμορροΐδων είναι η ευαισθησία στον πόνο, ακριβώς λόγω της ποικιλομορφίας του βλεννογόνου του βλεννογόνου. Στην πραγματικότητα δεν υπάρχει εσωτερική αιμορροΐδες, ενώ είναι επισημασμένες για εξωτερικές. Αλλά σε τι ακριβώς χρησιμοποιούνται οι αιμορροΐδες; Η λειτουργία τους είναι να συμβάλουν, μαζί με τον πρωκτικό σφιγκτήρα, τόσο στην εκκένωση όσο και στην εγκράτεια, επομένως στην ικανότητα συγκράτησης περιττωμάτων, αλλά και υγρών και αερίων. σε μεγάλο βαθμό αγγειοποιημένες, στην πραγματικότητα, οι αιμορροΐδες είναι σε θέση να διογκωθούν και να ξεφουσκώσουν μέσω της εισροής και εκροής αίματος μέσα τους. Σαφώς, όταν οι αιμορροΐδες διογκώνονται αυξάνουν την εγκυμοσύνη τους κλείνοντας τον "πρωκτό". Αντίθετα, όταν αδειάζουν, διευκολύνουν την εκπομπή περιττωμάτων προς τα έξω.

Υπό κανονικές συνθήκες, η παρουσία αιμορροΐδων δεν γίνεται αισθητή. Ωστόσο, δεδομένου ότι ο ιστός που καλύπτει το πρωκτικό κανάλι είναι πολύ χαλαρός, οι αιμορροΐδες μπορούν να διασταλούν και να φλεγμονώσουν. Η διαστολή και η φλεγμονή των αιμορροΐδων μπορεί να προκαλέσει πρόπτωση, αιματώματα, αιμορραγία ή θρόμβους, δηλαδή σχηματισμό θρόμβων αίματος μέσα τους. Σε όλες αυτές τις περιπτώσεις μιλάμε για αιμορροϊδική ή αιμορροϊδική παθολογία. Η αιμορροϊδική νόσος μπορεί να προκαλέσει ενοχλητικά προβλήματα στην περιοχή του πρωκτού ., όπως πρήξιμο, κνησμός, κάψιμο, πόνος, αιμορραγία και έκκριση βλέννας από τον πρωκτό. Δεν αποτελεί έκπληξη, ετυμολογικά μιλώντας, "αιμορροΐδα" σημαίνει απώλεια αίματος. αυτή η απώλεια, πάντα έντονο κόκκινο, μπορεί να εκδηλωθεί με τη μορφή σταγόνων ή παφλασμών , ή ακόμα και η παρουσία λεκέδων σε χαρτί υγείας, τουαλέτα ή σκαμνί. Η αιμορραγία και ο κνησμός είναι τα πιο κοινά συμπτώματα φλεγμονώδους αιμορροΐδας, που συχνά συνδέονται με αίσθηση βάρους και όγκο στο πρωκτικό. Μεταξύ των συμπτωμάτων που αποδίδονται στις αιμορροΐδες, η αιμορραγία του ορθού είναι επίσης εκείνη που πρέπει να δώσει μεγαλύτερη προσοχή. παρουσία του, στην πραγματικότητα, είναι πάντα καλό να πραγματοποιούνται ιατρικές εξετάσεις για να αποκλείονται άλλες πιο σοβαρές παθολογίες, συμπεριλαμβανομένων των καρκίνων του παχέος εντέρου. Με την πάροδο του χρόνου, εάν δεν αντιμετωπιστεί σωστά, οι αιμορροΐδες μπορούν να υποχωρήσουν, δηλαδή να διαφύγουν από τον εξωτερικό πρωκτικό σφιγκτήρα. Στα πιο προχωρημένα στάδια, μπορεί να προκύψουν επιπλοκές όπως η θρόμβωση, δηλαδή ο σχηματισμός θρόμβου αίματος. αυτή η θρόμβωση μπορεί να προκαλέσει μια πολύ οδυνηρή οξεία φλεγμονή. Μια άλλη επιπλοκή είναι ο στραγγαλισμός των προτεινόμενων αιμορροΐδων λόγω της συστολής του πρωκτικού σφιγκτήρα. Επίσης, σε αυτή την περίπτωση ο ασθενής θα παραπονεθεί για οξύ πόνο στην περιοχή του πρωκτού. Ωστόσο, πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι στα στάδια που δεν περιπλέκονται από θρόμβωση, Οι αιμορροΐδες γενικά δεν είναι επώδυνες. Ο συνδυασμός καψίματος πρωκτικού πόνου τη στιγμή της αφόδευσης και ίχνη αίματος στο χαρτί υγείας είναι μάλλον ένα τυπικό σύμπτωμα μιας πρωκτικής ρωγμής, δηλαδή μιας κοπής στον πρωκτό. Ακόμα κι αν δεν είναι σοβαρή ασθένεια, οι αιμορροΐδες δεν πρέπει να παραμελούνται. Στην πραγματικότητα, πιο ήπιες περιπτώσεις μπορούν να αντιμετωπιστούν με τοπική εφαρμογή φαρμάκων με αποσυμφορητική δράση. Ωστόσο, εάν υπάρχει επιδείνωση των συμπτωμάτων μπορεί να χρειαστεί να καταφύγετε σε πραγματική χειρουργική επέμβαση.

Η αιμορροϊδική νόσος είναι ένα ευρέως διαδεδομένο πρόβλημα που επηρεάζει άνδρες και γυναίκες διαφορετικών ηλικιών. είναι δύσκολο να διαπιστωθεί η πραγματική επίπτωση, επειδή μόνο μια μειοψηφία ασθενών συμβουλεύεται το γιατρό. Σύμφωνα με ορισμένες εκτιμήσεις, ωστόσο, περίπου το 5-10% των ενηλίκων πάσχουν από αυτό, ενώ το 50% του πληθυσμού έχει υποφέρει, πάσχει ή θα υποφέρει από αυτήν την ασθένεια. Λιγότερο συχνές κάτω των 30 ετών, οι φλεγμονώδεις αιμορροΐδες γίνονται αρκετά συχνές μετά την ηλικία των 40/50 ετών. Σε γενικές γραμμές, οι αιμορροΐδες είναι πιο συχνές στις βιομηχανικές χώρες, επίσης λόγω του δυτικού τρόπου ζωής και των διατροφικών συνηθειών. Πρώτα απ 'όλα, εάν η διατροφή δεν είναι ισορροπημένη και χαμηλή σε φυτικές ίνες, το έντερο δεν μπορεί να λειτουργήσει σωστά. Η προκύπτουσα χρόνια δυσκοιλιότητα καθορίζει τις παρατεταμένες προσπάθειες κατά τη διάρκεια της αφόδευσης, οι οποίες προωθούν τη φλεγμονή των αιμορροΐδων. Υπάρχουν επίσης τρόφιμα που έχουν ερεθιστική δράση, όπως λουκάνικα, αλκοόλ, σοκολάτα, μπαχαρικά και πικάντικες σάλτσες, όλα τα τρόφιμα που μπορούν να προκαλέσουν φλεβική διαστολή και να λειτουργήσουν ως Το υπερβολικό βάρος και η παχυσαρκία είναι επίσης προδιαθεσικοί παράγοντες, όπως και οι κενώσεις που είναι πολύ βιαστικές ή αναβάλλονται για κοινωνικούς λόγους.

Ενώ αυτό είναι ένα κοινό πρόβλημα και για τα δύο φύλα, σε ορισμένες περιπτώσεις οι γυναίκες γίνονται πιο ευάλωτες στις αιμορροΐδες. Στην πραγματικότητα, μπορεί να υποφέρουν από αυτό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή αμέσως μετά τον τοκετό. Αυτό συμβαίνει τόσο για την αύξηση της πυελικής πίεσης που σχετίζεται με την παρουσία του εμβρύου, όσο και για τις ορμονικές αλλαγές που σχετίζονται με την ίδια την εγκυμοσύνη. Η κατάχρηση ορισμένων φαρμάκων - ιδίως αντισυλληπτικών και καθαρτικών - η καθιστική ζωή και η άσκηση ορισμένων αθλημάτων, όπως η ιππασία ή η ποδηλασία, παίζουν επίσης σημαντικό ρόλο. Πρόσθετοι αιτιολογικοί ή ευνοϊκοί παράγοντες είναι η διατήρηση μιας όρθιας στάσης για μεγάλο χρονικό διάστημα ή η συνήθεια να κάθεστε για μεγάλο χρονικό διάστημα στη λεκάνη της τουαλέτας, για παράδειγμα να διαβάζετε. Μεταξύ των καθοριστικών παραγόντων υπάρχει επίσης μια οικογενειακή και προσωπική προδιάθεση, που χαρακτηρίζεται από την αδυναμία των φλεβικών τοιχωμάτων και την τάση για κιρσούς και σε άλλα μέρη του σώματος. Τέλος, οι αιμορροΐδες που προέρχονται από άλλες παθολογικές καταστάσεις, όπως η πυλαία υπέρταση που προκύπτει από κίρρωση του ήπατος ή κάποια νεοπλάσματα της πυέλου, είναι σπανιότερες αλλά σημαντικής κλινικής σημασίας.

Μεταξύ των πολλών προτάσεων, υπάρχει μια ταξινόμηση της διαταραχής που διακρίνει τις παθολογικές εσωτερικές αιμορροΐδες σε τέσσερα στάδια αυξανόμενης σοβαρότητας. Οι αιμορροΐδες 1ου βαθμού είναι εντελώς εσωτερικά αγγειακά οίδημα, επομένως χωρίς πρόπτωση έξω από το πρωκτικό περιθώριο. δίνουν μόνο αιμορραγία και αίσθηση πληρότητας. Οι αιμορροΐδες 2ου βαθμού, από την άλλη πλευρά, υποχωρούν, έτσι βγαίνουν αλλά μόνο ως αποτέλεσμα υπερβολικών προσπαθειών, για παράδειγμα κατά την εκκένωση ή τον τοκετό. Πολύ σημαντικό, μετά τη διαρροή οι αιμορροΐδες δεύτερου βαθμού επιστρέφουν αυθόρμητα. Σε αυτή την περίπτωση, εκτός από αιμορραγία, μπορεί επίσης να υπάρχει κνησμός και απώλεια εκκρίσεων. Σε αιμορροΐδες 3ου βαθμού η πρόπτωση είναι ανεξάρτητη από την προσπάθεια, ωστόσο τα αιμορροϊδικά μαξιλάρια μπορούν να εισέλθουν ξανά στον πρωκτικό πόρο, αλλά μόνο αν πιέζονται χειροκίνητα. προηγούμενες ασθένειες, οι αιμορροΐδες 3ου βαθμού προκαλούν απώλεια περιττωμάτων προς τα έξω με βρωμιά των λινών. Τέλος, οι αιμορροΐδες βαθμού 4 είναι τελείως προχωρημένες και δεν μπορούν να επανατοποθετηθούν μέσα στον πρωκτό, οπότε παραμένουν πάντα έξω. Εκτός από τα προηγούμενα συμπτώματα, προκαλούν επίσης πόνο, συχνά. Η εξέλιξη της αιμορροϊδικής νόσου στα τέσσερα στάδια που μόλις περιγράφηκαν συμβαίνει λόγω συμφόρησης αίματος. Δηλαδή, η τελευταία συσσωρεύεται στις αιμορροΐδες διαστέλλοντάς τες και κάνοντάς τες να γλιστρούν προς τα κάτω. Για το λόγο αυτό, μακροπρόθεσμα, τα εξασθενημένα αιμοφόρα αγγεία καταρρέουν, παρασύροντας τον βλεννογόνο του ορθού με αυτό. Οι αιμορροΐδες καταλήγουν έτσι να προεξέχουν προς τα κάτω.