Φάρμακα για τη θεραπεία του δισκοειδούς δίσκου

Ορισμός

Μιλάμε για κήλη δίσκου που αναφέρεται σε μια επώδυνη παθολογική κατάσταση που επηρεάζει τη σπονδυλική στήλη, που χαρακτηρίζεται από απώλεια ζελατινώδους υλικού από τον πολτό πυρήνα του μεσοσπονδύλιου δίσκου. Αυτή η απώλεια, η συγκεκριμένη κήλη, είναι το αποτέλεσμα της θραύσης των ινών που περιβάλλουν και προστατεύουν τον πυρήνα του πυρήνα, αποτελώντας τον εξωτερικό ινώδη δακτύλιο του τοιχώματος του δίσκου.

Αιτίες

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η κήλη δίσκου είναι αποτέλεσμα σταδιακής φθοράς και εκφύλισης του δίσκου: καθώς μεγαλώνουμε, οι δίσκοι χάνουν λίγο νερό. Αυτό εξηγεί γιατί οι μεσοσπονδύλιοι δίσκοι φαίνονται λιγότερο ευέλικτοι και περισσότερο εκτεθειμένοι σε σχίσιμο, στρίψιμο και σπάσιμο.

• Παράγοντες κινδύνου: σοβαρά τραυματικά γεγονότα, άρση βαρών, βίαιη περιστροφή του κορμού, χτύπημα στην πλάτη

Συμπτώματα

Η κήλη δίσκου συχνά σχετίζεται με πόνο, ποικίλης έκτασης και τοποθεσίας ανάλογα με το πού εμφανίζεται στη σπονδυλική στήλη (π.χ. στο επίπεδο της οσφυϊκής ή αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης). Εκτός από τον πόνο στα άκρα, κήλη δίσκου, συχνά εκδηλώνεται με μούδιασμα ή μυρμήγκιασμα στο μέρος του σώματος που επηρεάζεται από τη κήλη του δίσκου, καθώς και τη δημιουργία γενικής αδυναμίας και μυϊκής αδυναμίας.

• Σε αντίθεση με τη δημοφιλή πεποίθηση, η κήλη δίσκου δεν είναι πάντα επώδυνη: σε ορισμένους ασθενείς, στην πραγματικότητα, δεν προκαλεί κανένα σύμπτωμα.

Οι πληροφορίες σχετικά με τη Δισκοκήλη - Φάρμακα για Δισκοκήλη δεν προορίζονται να αντικαταστήσουν την άμεση σχέση μεταξύ επαγγελματία υγείας και ασθενούς. Πάντα συμβουλευτείτε το γιατρό ή / και τον ειδικό σας προτού πάρετε Δισκοκήλη - Φάρμακα για τη θεραπεία του Δισκοκήλη.

Φάρμακα

Από πρόσφατες επιστημονικές έρευνες προέκυψε ότι η λεγόμενη θεραπεία συντηρητικός - ουσιαστικά συνίσταται στη χορήγηση αναλγητικών φαρμάκων και στην αποφυγή λήψης επώδυνων θέσεων - είναι πολύ χρήσιμο για τον έλεγχο του πόνου στο πλαίσιο της κήλης δίσκων. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η προαναφερθείσα θεραπεία θα πρέπει να συνεχιστεί για τουλάχιστον δύο μήνες, το χρονικό διάστημα που απαιτείται για τη μείωση του προεξέχοντος τμήματος του δίσκου, ανακουφίζοντας έτσι τα συμπτώματα και βελτιώνοντας το κλινικό προφίλ του ασθενούς.
Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται περισσότερο στη θεραπεία για να καλύψουν τον πόνο που προέρχεται από τη κήλη του δίσκου είναι τα ΜΣΑΦ, τα μυοχαλαρωτικά, τα ναρκωτικά και, σε ορισμένες περιπτώσεις, οι ενέσεις κορτιζόνης.
Συνιστάται να ακολουθείτε μια φαρμακολογική πορεία πάντα σε συνδυασμό με μια συγκεκριμένη φυσιοθεραπεία: η επιλογή συγκεκριμένων ασκήσεων και η σωστή στάση του σώματος μπορούν να ελαχιστοποιήσουν τον πόνο που προκαλείται από τη κήλη του δίσκου. Αφού επιτευχθεί μέτρια βελτίωση στον πόνο και τις σχετικές διαταραχές, είναι σκόπιμο να αναληφθεί μια διαδικασία αποκατάστασης με στόχο τη μεγιστοποίηση της γενικής υγείας της πλάτης, η οποία είναι επίσης πολύ χρήσιμη και κυρίως για την πρόληψη τυχόν μελλοντικών βλαβών.
Στις πιο ακραίες περιπτώσεις, στις οποίες η φυσιοθεραπεία και η φαρμακευτική θεραπεία δεν αποφέρουν ικανοποιητικά αποτελέσματα, συνιστάται χειρουργική επέμβαση (δισκεκτομή).
Τώρα ας δούμε λεπτομερώς τα πιο χρησιμοποιούμενα φάρμακα στη θεραπεία για τη θεραπεία της κήλης δίσκων.

Ακολουθούν οι κατηγορίες φαρμάκων που χρησιμοποιούνται περισσότερο στη θεραπεία κατά της κήλης δίσκου και μερικά παραδείγματα φαρμακολογικών ειδικοτήτων · εναπόκειται στον γιατρό να επιλέξει το δραστικό συστατικό και τη δοσολογία που ταιριάζει περισσότερο στον ασθενή, με βάση τη σοβαρότητα της νόσου , η κατάσταση της υγείας του ασθενούς και η ανταπόκρισή του στη θεραπεία:

ΜΣΑΦ και ναρκωτικά: ενδείκνυνται για την ανακούφιση της φλεγμονής και τη μείωση του ξαφνικού / οξέος πόνου που προέρχεται από κήλη δίσκου. Συγκεκριμένα, χρησιμοποιούνται μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα για την ελαχιστοποίηση των συμπτωμάτων που σχετίζονται με την κήλη δίσκου που προκαλείται από τραύμα (π.χ. ατύχημα. Δρόμος). Τα ναρκωτικά χρησιμοποιούνται επίσης στη θεραπεία για το σκοπό αυτό, ειδικά σε περίπτωση έντονου πόνου στην πλάτη και τα πόδια. Για το σκοπό αυτό, τα ΜΣΑΦ μπορούν να ληφθούν για αρκετά μεγάλες περιόδους. τα ναρκωτικά χορηγούνται συνήθως όταν ο ασθενής δεν επωφελείται από τη χορήγηση ΜΣΑΦ.

• Ιβουπροφαίνη (π.χ. Brufen, Moment, Subitene): για μεσαίου-μέτριου πόνου, συνιστάται να λαμβάνετε από το στόμα μια δόση δραστικής ίσης με 200-400 mg (δισκία, αναβράζοντα φακελάκια) κάθε 4-6 ώρες μετά τα γεύματα, εάν χρειάζεται Το Μην πάρετε περισσότερα από 2,4 γραμμάρια την ημέρα.
• Ναπροξένη (π.χ. Aleve, Naprosyn, Prexan, Naprius): συνιστάται η λήψη του φαρμάκου σε δοσολογία 550 mg, από το στόμα, μία φορά την ημέρα, ακολουθούμενη από 550 mg δραστικού συστατικού κάθε 12 ώρες. Εναλλακτικά, πάρτε 275 mg ναπροξένης κάθε 6-8 ώρες, όπως απαιτείται. Μην υπερβαίνετε τα 1.100 mg ημερησίως.
• Diclofenac (π.χ. Fastum, Dicloreum): για τον έλεγχο του ήπιου πόνου που σχετίζεται με κήλη δίσκων, συνιστάται η λήψη 25 mg ενεργού, 4 φορές την ημέρα.Ακολουθήστε τις οδηγίες του γιατρού.
• Ακετυλοσαλικυλικό οξύ (π.χ. Ασπιρίνη, Vivin, Ac Acet, Carin): το φάρμακο, που ενδείκνυται μόνο για ενήλικες, πρέπει να λαμβάνεται σε δοσολογία 325-650 mg από το στόμα ή από το ορθό, κάθε 4 ώρες, όπως απαιτείται. Μην υπερβαίνετε τα 4 γραμμάρια την ημέρα. Σε περίπτωση πόνου που σχετίζεται με κήλη δίσκου, είναι δυνατόν να λαμβάνετε 3 γραμμάρια την ημέρα του φαρμάκου, πιθανώς διαιρώντας το φορτίο σε αρκετές δόσεις. Η χορήγηση του φαρμάκου σε παιδιά κάτω των 12 ετών μπορεί να προκαλέσει σοβαρές παρενέργειες, όπως το Reye, δυσλειτουργία του ήπατος και αλλαγές στον εγκέφαλο.
• Κωδεΐνη (π.χ. Codein, Hederix Plan): ναρκωτικό φάρμακο, που χρησιμοποιείται ευρέως για τη θεραπεία του βήχα. Το ίδιο δραστικό ενδείκνυται επίσης στο πλαίσιο της κήλης δίσκου. Ενδεικτικά, πάρτε μια δόση φαρμάκου 30 mg, από το στόμα, ενδομυϊκά ή ενδοφλεβίως, κάθε 6 ώρες, όπως απαιτείται. Σε ορισμένους ασθενείς, είναι απαραίτητο να αυξήσετε τη δόση στα 60 mg κάθε 4 ώρες Μην κάνετε κατάχρηση Ακολουθήστε τις οδηγίες που έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός σας.
• Παρενέργειες που προέρχονται από την κατάχρηση των ΜΣΑΦ: στομαχικοί πόνοι, γαστρεντερική αιμορραγία, ηπατική βλάβη. Συνιστάται η ταυτόχρονη λήψη δραστικών ουσιών ικανών να μειώσουν τη γαστρική βλάβη που προκαλείται από ΜΣΑΦ.
• Παρενέργειες που προέρχονται από τη μακροχρόνια χρήση ναρκωτικών: καταστολή, σύγχυση, δυσκοιλιότητα.

Μυοχαλαρωτικά: ενδείκνυται για την ανακούφιση του πόνου που προκαλείται από τη κήλη του δίσκου, ειδικά όταν ο ασθενής παραπονιέται για μυϊκούς σπασμούς στην πλάτη.

• Διαζεπάμη (Micropam, Ansiolin, Diazepam FN, Valium, Diazepam, Valpinax): ενδεικτικά, πάρτε 2-10 mg του φαρμάκου 3-4 φορές την ημέρα από το στόμα. Εναλλακτικά, χορηγήστε τη δραστική ουσία ενδοφλεβίως ή ενδομυϊκά σε δοσολογία 5-10 mg για 3-4 ώρες, όπως απαιτείται. Ενδείκνυται για την αναστολή των μυϊκών σπασμών που προκύπτουν από σοβαρή κήλη δίσκου.
• Η κυκλοβενζαπρίνη (π.χ. Flexiban) το φάρμακο ενδείκνυται για τη μείωση των μυϊκών σπασμών που προκύπτουν από κήλη δίσκου. Ξεκινήστε να παίρνετε το φάρμακο σε δόση 5 mg από το στόμα, τρεις φορές την ημέρα. Ανάλογα με την ανταπόκριση του ασθενούς, είναι δυνατή η αύξηση της δοσολογίας σε 7,5 -10 mg, 3 φορές την ημέρα Εναλλακτικά, πάρτε το φάρμακο με τη μορφή δισκίων βραδείας αποδέσμευσης, σε δόση 15 mg ή 30 mg, από το στόμα, μία φορά την ημέρα.
• Η υπερβολική χρήση αυτών των φαρμάκων μπορεί να προκαλέσει καταστολή και ζάλη

Κορτιζόνη: αυτά τα φάρμακα, που ανήκουν στην κατηγορία των γλυκοκορτικοειδών, είναι ισχυρά δραστικά, ικανά να δράσουν μέσω ενός σημαντικού αντιφλεγμονώδους μηχανισμού. Σε περιπτώσεις ιδιαίτερα σοβαρής κήλης δίσκου, συνιστάται η λήψη αυτών των φαρμάκων από το στόμα ή μέσω τοπικής ένεσης.

• Πρεδνιζόνη (π. Συμβουλευτείτε το γιατρό σας. Μην συνεχίσετε τη θεραπεία πέρα ​​από αυτό που είναι απαραίτητο.
• Μεθυλπρεδνιζολόνη (π.χ. Advantan, Solu-medrol, Depo-medrol, Medrol, Urbason): για την ανακούφιση της περιοχής που επηρεάζεται από την κήλη του δίσκου, πάρτε 4-48 mg ημερησίως του φαρμάκου από το στόμα. Συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

Άλλα φάρμακα που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία για την ανακούφιση του πόνου που σχετίζεται με κήλη δίσκου: τα ενεργά συστατικά που αναφέρονται παρακάτω χρησιμοποιούνται στη θεραπεία της κήλης δίσκου όταν ο ασθενής παραπονιέται για συχνό ή επίμονο νευροπαθητικό πόνο. Είναι φάρμακα που χρησιμοποιούνται ευρέως για τον έλεγχο του πόνου που σχετίζεται με την κήλη, πολύ περισσότερο από τα ναρκωτικά (θεωρούνται οι πιο έντονες παρενέργειες του τελευταίου).

• Ντουλοξετίνη (π.χ. Xeristar, Cymbalta, Yentreve): το φάρμακο είναι αναστολέας επαναπρόσληψης σεροτονίνης, ενδείκνυται επίσης για τη θεραπεία της δισκοκήλης. Για την ανακούφιση του πόνου στο πλαίσιο της δισκοκήλης, συνιστάται η λήψη 60 mg φαρμάκου την ημέρα, κατά προτίμηση με άδειο στομάχι. Συμβουλευτείτε το γιατρό σας.
• Gabapentin (π. η θεραπεία της «επιληψίας.
• Pregablin (π.χ. Lyrica): το φάρμακο είναι ανάλογο αμινοβουτυρικού οξέος, αντιεπιληπτικό και αγχολυτικό που χρησιμοποιείται στη θεραπεία και για κήλες δίσκων. Για τη δοσολογία: συμβουλευτείτε το γιατρό σας.
• Tramadol (s. Tralenil, Tramadol, Fortradol): το φάρμακο είναι ένα παράγωγο οπιοειδών, η δόση του οποίου πρέπει να καθοριστεί από τον γιατρό με βάση την ένταση του πόνου στο πλαίσιο της κήλης του δίσκου (μεταβλητή δοσολογία από 25 έως 400 mg ανά ημέρα. Συμβουλευτείτε το γιατρό σας)
• Αμιτριπτυλίνη (π.χ. Laroxyl, Triptizol, Adepril): εκτός από αντικαταθλιπτικό φάρμακο, η αμιτριπτυλίνη χρησιμοποιείται στη θεραπεία για τη θεραπεία του πόνου που σχετίζεται με κήλη δίσκου.
• Υδροκοδόνη (π.χ. Vicodin, δεν πωλείται στην Ιταλία): το φάρμακο είναι ένα ισχυρό αντιφλεγμονώδες, που χρησιμοποιείται συχνά σε συνδυασμό με Παρακεταμόλη για να ενισχύσει το θεραπευτικό αποτέλεσμα της μείωσης του πόνου. Τα δύο ενεργά συστατικά διαμορφώνονται σε δισκία που αποτελούνται από 500 mg παρακεταμόλης και 5 mg υδροκωδόνης, που πρέπει να λαμβάνονται κάθε 6 ώρες, από το στόμα, όπως απαιτείται. Το φάρμακο διατίθεται επίσης ως ελιξίριο ή πόσιμο διάλυμα: συμβουλευτείτε το γιατρό σας.