Ντουλαγλουτίδη: Δόση, σωστή χρήση, Παρενέργειες

χρησιμοποιείται στη θεραπεία του διαβήτη τύπου 2. Είναι ένα σχετικά πρόσφατα εγκεκριμένο φάρμακο που μπορεί να χρησιμοποιηθεί τόσο από μόνο του όσο και σε συνδυασμένη θεραπεία με άλλα αντιδιαβητικά φάρμακα.

Shutterstock

Προχωρώντας σε περισσότερες λεπτομέρειες, η ντουλαγλουτίδη ανήκει στην ομάδα των αποκαλούμενων μιμητικών ινκρετίνης ή αναλόγων του υποδοχέα GLP-1. Για να εκτελέσει τη δράση του, πρέπει να χορηγηθεί παρεντερικά με υποδόρια ένεση.

Τα φάρμακα που βασίζονται στη ντουλαγλουτίδη μπορούν να διανεμηθούν μόνο με την παρουσία ενός επαναλαμβανόμενου περιορισμού συνταγογράφησης - RRL (φάρμακα που μπορούν να πωληθούν στο κοινό μόνο με ιατρική συνταγή από νοσοκομεία ή ειδικούς). Το κόστος τους είναι πολύ υψηλό, ωστόσο, δεδομένου ότι ταξινομούνται ως φάρμακα κατηγορίας Α, μπορούν να διανεμηθούν με έξοδα του Εθνικού Συστήματος Υγείας (NHS).

Παραδείγματα Ειδικών Φαρμάκων που Περιέχουν Ντουλαγλουτίδη

Trulicity®

τύπου 2 για μείωση των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα:

Στη μονοθεραπεία, όταν η δίαιτα και οι παρεμβάσεις φυσικής δραστηριότητας από μόνες τους δεν επαρκούν για τον έλεγχο του σακχάρου στο αίμα και / ή όταν ο ασθενής δεν μπορεί να πάρει μετφορμίνη (από του στόματος αντιδιαβητικό φάρμακο).
Σε συνδυασμένη θεραπεία με άλλα αντιδιαβητικά φάρμακα (από του στόματος ή ινσουλίνη) όταν αυτά δεν επαρκούν για τον έλεγχο της νόσου.

Παρακαλώ σημειώστε

Η διαιτητική θεραπεία και η σωματική δραστηριότητα ΔΕΝ πρέπει να διακόπτονται ακόμη και όταν παίρνετε αντιδιαβητικά φάρμακα. Στην πραγματικότητα, τα τελευταία πρέπει να συνδυάζονται με μια κανονικογλυκαιμική διατροφή και τακτική άσκηση και να μην χρησιμοποιούνται ως εναλλακτική λύση σε αυτά.

, δεδομένου ότι σε τέτοιες περιπτώσεις η χρήση ντουλαγλουτίδης δεν συνιστάται.

Έχετε σακχαρώδη διαβήτη τύπου 1.

Έχετε διαβητική κετοξέωση (μια επιπλοκή του διαβήτη που συμβαίνει όταν το σώμα δεν είναι σε θέση να μειώσει το επίπεδο γλυκόζης στο αίμα επειδή δεν υπάρχει αρκετή ινσουλίνη · τα σημεία περιλαμβάνουν: γρήγορη απώλεια βάρους, ναυτία ή έμετος, γλυκιά μυρωδιά της αναπνοής, αντίληψη γλυκιά ή μεταλλική γεύση, αλλοίωση της μυρωδιάς των ούρων ή του ιδρώτα).

Έχετε σοβαρά πεπτικά προβλήματα ή επιβραδύνθηκε η γαστρική κένωση (συμπεριλαμβανομένης της γαστροπάρεσης).

Έπασχε από παγκρεατίτιδα.

Λαμβάνετε άλλα αντιδιαβητικά φάρμακα και, ειδικότερα, σουλφονυλουρίες, καθώς υπάρχει αυξημένος κίνδυνος υπογλυκαιμίας.

Σε κάθε περίπτωση, πριν πάρετε οποιοδήποτε τύπο φαρμάκου με βάση τη ντουλαγλουτίδη, είναι απαραίτητο να ενημερώσετε το γιατρό σας για τις συνθήκες υγείας σας, ενημερώνοντάς τον για την πιθανή παρουσία ασθενειών ή ασθενειών οποιουδήποτε είδους, ακόμη και αν δεν αναφέρονται παραπάνω.

Παρακαλώ σημειώστε

Λόγω της έλλειψης επαρκών μελετών, η χρήση της ντουλαγλουτίδης σε παιδιά και εφήβους κάτω των 18 ετών δεν συνιστάται.
Όταν η ντουλαγλουτίδη χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με σουλφονυλουρίες ή ινσουλίνες, υπάρχει αυξημένος κίνδυνος υπογλυκαιμίας που μπορεί να εκδηλωθεί με συμπτώματα που επηρεάζουν την ικανότητα οδήγησης και χειρισμού μηχανών. Για το λόγο αυτό, συνιστάται ιδιαίτερη προσοχή.

(OTC), φυτικά και φυτοθεραπευτικά προϊόντα και ομοιοπαθητικά προϊόντα.

αντιμετωπίζοντας ανεπιθύμητες ενέργειες που διαφέρουν ως προς τον τύπο και την ένταση ή δεν τις εμφανίζουμε καθόλου.

Πολύ συχνές και συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες

Μεταξύ των πολύ συχνών και κοινών παρενεργειών που μπορεί να προκύψουν κατά τη διάρκεια της θεραπείας με ντουλαγλουτίδη βρίσκουμε:

Ναυτία ή / και έμετος.
Κοιλιακό άλγος;
Διάρροια ή δυσκοιλιότητα
Φούσκωμα;
Φουσκωμένο στομάχι
Ρέψιμο;
Μειωμένη όρεξη?
Πεπτικές διαταραχές.
Γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση
Κούραση;
Αυξημένος καρδιακός ρυθμός
Επιβράδυνση της ηλεκτρικής αγωγιμότητας της καρδιάς.
Υπογλυκαιμία: Αυτή είναι μια κοινή παρενέργεια όταν η ντουλαγλουτίδη χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με μετφορμίνη, σουλφονυλουρίες και / ή ινσουλίνη ή όταν χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με αναστολείς πιογλιταζόνης και / ή μεταφορέα νατρίου-γλυκόζης τύπου 2 (SGLT2). Η υπογλυκαιμία μπορεί να εκδηλωθεί με συμπτώματα όπως: πονοκέφαλος, υπνηλία, αδυναμία, ζάλη, αίσθημα πείνας, σύγχυση, ευερεθιστότητα, γρήγορος καρδιακός παλμός και εφίδρωση. Σε περίπτωση εμφάνισης τέτοιων συμπτωμάτων, θα πρέπει να ειδοποιηθεί αμέσως ο γιατρός.

Όχι συχνές και σπάνιες παρενέργειες

Μεταξύ των ασυνήθιστων και σπάνιων παρενεργειών που μπορεί να εμφανιστούν κατά τη διάρκεια της θεραπείας με ντουλαγλουτίδη, αντ 'αυτού βρίσκουμε:

Αντιδράσεις στο σημείο της ένεσης (π.χ. ερυθρότητα, εξάνθημα κ.λπ.).
Αλλεργικές αντιδράσεις, συμπεριλαμβανομένων σοβαρών αλλεργικών αντιδράσεων που μπορεί να εκδηλωθούν με συμπτώματα όπως:
- Δερματικά εξανθήματα;
- Κνησμός
- Αγγειοοίδημα;
- Κνίδωση;
- Αναπνευστικές δυσκολίες.

Φυσικά, σε τέτοιες περιπτώσεις, θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με το γιατρό σας και να πάτε στο πλησιέστερο τμήμα επειγόντων περιστατικών.

Φλεγμονή της χοληδόχου κύστης.
Πέτρες στη χολή;
Παγκρεατίτιδα.

Τέλος, πρέπει να σημειωθεί ότι έχουν αναφερθεί επίσης περιπτώσεις εντερικής απόφραξης κατά τη διάρκεια της θεραπείας με ντουλαγλουτίδη, η συχνότητα των οποίων, ωστόσο, δεν είναι γνωστή.

Υπερβολική δόση

Σε περίπτωση υπερδοσολογίας ντουλαγλουτίδης, μπορεί να προκύψουν γαστρεντερικές διαταραχές και υπογλυκαιμία. Δεν υπάρχει ειδικό αντίδοτο, η θεραπεία είναι συμπτωματική και υποστηρικτική.

Σε περίπτωση υπερδοσολογίας - είτε είναι διαπιστωμένο είτε θεωρείται ότι είναι - συνιστάται να επικοινωνήσετε αμέσως με το γιατρό σας ή να πάτε στο πλησιέστερο νοσοκομείο, φροντίζοντας να πάρετε τη συσκευασία του φαρμάκου που έχετε πάρει μαζί σας.

παράγονται συγκεκριμένες ορμόνες που ονομάζονται ινκρετίνες των οποίων τα επίπεδα αυξάνονται μετά την πρόσληψη τροφής. Υπάρχουν βασικά δύο τύποι ινκρετίνης: GLP-1 (Πεπτίδιο 1 που μοιάζει με γλυκαγόνη) και GIP (Ινσουλινοτρόπο πεπτίδιο εξαρτώμενο από τη γλυκόζη). Το GLP-1, συγκεκριμένα, είναι υπεύθυνο για τον έλεγχο του σακχάρου στο αίμα, ειδικά μετά τα γεύματα.

Η ντουλαγλουτίδη είναι ένας μακράς δράσης αγωνιστής υποδοχέα GLP-1, πράγμα που σημαίνει ότι όταν συνδέεται με αυτό, παράγει το ίδιο αποτέλεσμα σαν το ενδογενές υπόστρωμα GLP-1 να συνδέεται με τον υποδοχέα. Με άλλα λόγια, το ντουλαγλουτίδιο μιμείται τη δράση του (ως εκ τούτου όνομα "incretino-μιμητικά"). Επομένως, χάρη στον μηχανισμό δράσης του, η ντουλαγλουτίδη είναι σε θέση να καθορίσει την απελευθέρωση ινσουλίνης από τα βήτα κύτταρα του παγκρέατος (μέσω της αύξησης της κυκλικής ενδοκυτταρικής AMP) και να καταστείλει την έκκριση γλυκαγόνης, τα επίπεδα της οποίας είναι υψηλά σε ασθενείς με τύπο 2 διαβήτης (χαμηλότερες συγκεντρώσεις γλυκαγόνης οδηγούν σε μείωση της ηπατικής παραγωγής γλυκόζης). Επιπλέον, η ντουλαγλουτίδη μπορεί να επιβραδύνει την εκκένωση του στομάχου.

εάν η ένεση γίνει από κάποιον άλλο.

Όταν χρησιμοποιείται μόνο του, η συνήθως χορηγούμενη δόση ντουλαγλουτίδης είναι 0,75 mg μία φορά την εβδομάδα. Ωστόσο, όταν η ντουλαγλουτίδη χορηγείται σε συνδυασμένη θεραπεία, η συνήθως συνιστώμενη δόση είναι 1,5 mg την εβδομάδα. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις (π.χ. ηλικιωμένοι ασθενείς άνω των 75 ετών), αυτή η δόση μπορεί να μειωθεί στα 0,75 mg την εβδομάδα.

Το φάρμακο μπορεί να χορηγηθεί οποιαδήποτε στιγμή της ημέρας, ανεξάρτητα από τα γεύματα, κατά προτίμηση την ίδια ημέρα κάθε εβδομάδα.

Η γλυκόζη του αίματος πρέπει να παρακολουθείται τακτικά κατά τη διάρκεια της θεραπείας με ντουλαγλουτίδη.

Λήθη μιας δόσης

Ανάλογα με την ημέρα που συνειδητοποιείτε ότι έχετε ξεχάσει να πάρετε τη δόση ντουλαγλουτίδης, μπορείτε να δράσετε με διαφορετικούς τρόπους:

Εάν ξεχάσετε να πάρετε μια δόση της δραστικής ουσίας και υπάρχουν τουλάχιστον 3 ημέρες για την επόμενη δόση, η χαμένη δόση μπορεί να δοθεί το συντομότερο δυνατό. Η επόμενη δόση θα πρέπει στη συνέχεια να εγχυθεί την τακτικά προγραμματισμένη ημέρα.
Εάν είναι λιγότερες από 3 ημέρες μέχρι την επόμενη δόση, η χαμένη δόση θα πρέπει να παραλείπεται και η επόμενη δόση θα πρέπει να εγχέεται την τακτικά προγραμματισμένη ημέρα.

ΔΕΝ πρέπει να χρησιμοποιείται διπλή δόση για να αναπληρωθεί μια δόση που ξεχάστηκε.

Εάν είναι επιθυμητό, είναι δυνατόν να αλλάξετε την ημέρα της εβδομάδας κατά την οποία χορηγείται η ντουλαγλουτίδη, υπό την προϋπόθεση ότι έχουν περάσει τουλάχιστον τρεις ημέρες από την τελευταία ένεση.

και δεν μπορεί να αποκλειστεί ο κίνδυνος για το μωρό, η χρήση του δραστικού συστατικού ΔΕΝ συνιστάται σε θηλάζουσες μητέρες.