Επιδιδυμίτιδα: διάγνωση και θεραπείες

Εισαγωγή

Αφού εξετάσετε προσεκτικά τα γενικά χαρακτηριστικά της επιδιδυμίτιδας, την ταξινόμησή της, τους κύριους αιτιολογικούς παράγοντες και το προφίλ συμπτωμάτων που προκύπτει, σε αυτό το αποφασιστικό άρθρο θα εξεταστούν σε βάθος οι πιθανές θεραπείες που είναι απαραίτητες για την οριστική λύτρωση του ασθενούς από επιδιδυμίτιδα, αφού έχουν αναλυθεί διεξοδικά τα διαγνωστικά. εικόνα της διαταραχής που εξετάζεται.

Διάγνωση επιδιδυμίτιδας

Μόλις εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα επιδιδυμίτιδας (πόνος ή ένταση στον όρχι, οδυνηρή αίσθηση στη βουβωνική χώρα), είναι σκόπιμο να επικοινωνήσετε με τον γιατρό, ο οποίος, για να διατυπώσει τη διάγνωση, προχωρά πρώτα στη «φυσική εξέταση και ψηλάφηση τον όρχι., για να πραγματοποιήσει στη συνέχεια μια "πιθανή πιο σε βάθος έρευνα μέσω ορθολογικής εξερεύνησης, χρήσιμη για τον έλεγχο της κατάστασης των κυστιδίων και τη διαπίστωση - ή την άρνηση - μιας υποθετικής διεύρυνσης του προστάτη. Σε γενικές γραμμές, για τη σύνταξη της διάγνωσης, ο ουρολόγος συνταγογραφεί επίσης τις εξετάσεις του ασθενούς αίμα και ούρα, χρήσιμα για την επιβεβαίωση ή όχι της παρουσίας «βακτηριακής διήθησης.
Εάν η κλινική εικόνα δεν είναι ακόμη σαφής, παρά τις προαναφερθείσες διαγνωστικές εξετάσεις, ο γιατρός μπορεί επίσης να συστήσει αξονική τομογραφία των όρχεων, «υπέρηχο» και έλεγχο για αφροδίσια νοσήματα.
Η αξονική τομογραφία είναι σημαντική για την εξάλειψη της «υπόθεσης των στριμμένων όρχεων» (θέμα που συζητήθηκε ήδη στο προηγούμενο άρθρο): αυτή η εξέταση, στην οποία υποβάλλεται ο πάσχων, πραγματοποιείται μέσω «ενδοφλέβιας ένεσης ραδιενεργού φαρμακευτικής ουσίας, χρήσιμης για επισημαίνοντας - μέσω συγκεκριμένου εξοπλισμού - τόσο τους όρχεις που τροφοδοτούνται περισσότερο με αίμα, όσο και εκείνους που λαμβάνουν το λιγότερο. Γενικά, η άφθονη ροή αίματος σε ορισμένες περιοχές του όρχεως είναι συνώνυμη με την επιδιδυμίτιδα · αντιστρόφως, όταν δεν διαχέεται καλά, αυξάνονται οι πιθανότητες στρέψης των όρχεων.
Ο υπέρηχος, μια σαφώς μη επεμβατική εξέταση, είναι χρήσιμος για την ανάδειξη των εσωτερικών ανατομικών δομών: ο ασθενής που υποτίθεται ότι υποφέρει από επιδιδυμίτιδα υποβάλλεται σε αυτό το απλό διαγνωστικό τεστ για να αποκλείσει τα νεοπλάσματα των όρχεων και, μερικές φορές, επίσης τη στρέψη των όρχεων.
Τέλος, ο έλεγχος για αφροδίσια νοσήματα πραγματοποιείται με τη λήψη ενός δείγματος υγρού στην ουρήθρα (με την εισαγωγή ενός λεπτού στυλεού στο πέος): η εξέταση βασίζεται στην αναζήτηση παθογόνων βακτηρίων. Αυτή η δοκιμή, με την πρώτη ματιά, δεν ευγενικά αποδεκτή από τον ασθενή, αποδεικνύεται πολύ χρήσιμη για τον εντοπισμό του αιτιολογικού παράγοντα, επιλέγοντας ως εκ τούτου την καταλληλότερη φαρμακολογική θεραπεία για την εξάλειψη του ξυλοδαρμού.

Θεραπεία

Για περισσότερες πληροφορίες: Συμπτώματα επιδιδυμίτιδας

Η θεραπεία που στοχεύει στη θεραπεία οξέων μορφών επιδιδυμίτιδας περιλαμβάνει κυρίως:

• Η χορήγηση στοχευμένων αντιβιοτικών α ότι συγκεκριμένο παθογόνο (π.χ. ofloxacin, doxycycline κ.λπ.)
• Η εφαρμογή θεραπευτικών βοηθημάτων, όπως η χορήγηση ΜΣΑΦ (Μη Στεροειδή Αντιφλεγμονώδη Φάρμακα, χρήσιμα σε περίπτωση μη βακτηριακής επιδιδυμίτιδας), ανύψωση του οσχέου και η εφαρμογή πάγου απευθείας στο όσχεο (για σοβαρές φλεγμονώδεις μορφές). Σε ορισμένες περιπτώσεις σοβαρής σοβαρότητας, ο ασθενής νοσηλεύεται στο νοσοκομείο για να παρακολουθεί την εξέλιξη της λοίμωξης και την ανταπόκριση στη θεραπεία.
• Όταν ο πόνος είναι βασανιστικός, ακόμη και η χορήγηση οπιοειδών είναι απαραίτητη.
• Εάν οι θεραπείες που αναφέρονται παραπάνω δεν είναι αποτελεσματικές, η επέμβαση αντιπροσωπεύει μια απαραίτητη εναλλακτική λύση: η παρέμβαση είναι γνωστή ως απολίνωση φλεβών (βαζεκτομή), στην οποία πραγματοποιείται ένεση ενός μείγματος φαρμάκων (αναλγητικά, στεροειδή, ΜΣΑΦ) στο επίπεδο του επιδιδυμικού νεύρου. Μετά από αυτόν τον λεπτό ιατρικό ελιγμό, η περιοχή που επηρεάζεται από τον πόνο επουλώνεται: η θεραπεία, δυστυχώς, είναι μόνο προσωρινή, καθώς τις περισσότερες φορές, το "ψευδο-αναισθητικό" αποτέλεσμα διαρκεί δύο ή τρεις μήνες. Μετά από αυτήν την περίοδο, ο πόνος τείνει να υποτροπιάσει με την ίδια ένταση με την προηγούμενη φορά: για να το θεραπεύσει, ο ασθενής θα πρέπει να υποβληθεί ξανά στην επέμβαση, έτσι ώστε τα συμπτώματα της επιδιδυμίτιδας να υποχωρούν σιγά σιγά.

Εάν ο πόνος συνεχίζει να επαναλαμβάνεται συχνά, παρά τις επανειλημμένες παρεμβάσεις, συνιστάται μερική ή ολική εκτομή της επιδιδυμίδας (επιδιδυμεκτομή), η οποία αντιπροσωπεύει την επιλογή της αριστείας στην περίπτωση του αποβλήματος του οσχέου.

Εάν η επιδιδυμίτιδα προκαλείται από σεξουαλικά μεταδιδόμενο νόσημα, ο σύντροφος θα πρέπει επίσης να υποβληθεί σε θεραπεία με αντιβιοτικά.

Μειώστε τον πόνο

Είναι καθήκον του γιατρού να εξηγήσει στον ασθενή όλους τους πιθανούς κινδύνους που μπορεί να υποστεί χωρίς να υποβληθεί σε συγκεκριμένη θεραπεία. Ωστόσο, είναι χρήσιμο να εφαρμόσετε μερικούς απλούς κανόνες προφύλαξης για την ανακούφιση του πόνου. Ο ασθενής που πάσχει από επιδιδυμίτιδα πρέπει να παραμείνει στο κρεβάτι, σε ξαπλωμένη θέση: με αυτόν τον τρόπο, η ένταση των ιστών είναι μικρότερη και το άτομο χαλαρώνει. Ακόμα και οι εφαρμογές σε τόπο πάγου στο όσχεο είναι αποτελεσματικές, καθώς δημιουργούν ένα ήπιο αναλγητικό και αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα. Προφανώς, συνιστάται η πλήρης αποχή από τη σεξουαλική επαφή μέχρι να εξαλειφθεί ο ξυλοδαρμός που ευθύνεται για την επιδιδυμίτιδα και να θεραπευτεί πλήρως η μόλυνση.

Σε κάθε περίπτωση, στις περισσότερες περιπτώσεις, η επιδιδυμίτιδα είναι μια εύκολα θεραπεύσιμη ασθένεια, ακόμη και μόνο με αντιβιοτικά, όταν διαγνωστεί εγκαίρως · ωστόσο, η γνώμη του γιατρού είναι πάντα απαραίτητη.

Άλλα άρθρα με θέμα "Επιδιδυμίτιδα: διάγνωση και θεραπείες"

1. Επιδιδυμίτιδα: Συμπτώματα και Ταξινόμηση
2. Επιδιδυμίτιδα
3. Επιδιδυμίτιδα εν συντομία: Περίληψη για την επιδιδυμίτιδα
4. Επιδιδυμίτιδα - Φάρμακα για τη θεραπεία της Επιδιδυμίτιδας