Για να ασκήσει τη δράση του, η εξενατίδη πρέπει να χορηγείται παρεντερικά με υποδόρια ένεση. Τα φάρμακα που την περιέχουν μπορούν να χορηγηθούν μόνο με την παρουσία επαναλαμβανόμενης περιοριστικής ιατρικής συνταγής - RRL (φάρμακα που πωλούνται στο κοινό με ιατρική συνταγή από νοσοκομεία ή Ωστόσο, αυτά τα φάρμακα είναι ταξινομούνται ως φάρμακα κατηγορίας Α, επομένως, το κόστος τους μπορεί να επιστραφεί από το Εθνικό Σύστημα Υγείας (SSN).
Ξέρατε ότι ...
Η εξενατίδη μελετάται ως πιθανό φάρμακο που μπορεί να χρησιμοποιηθεί στη θεραπεία της νόσου του Πάρκινσον. Πρόσφατες μελέτες, στην πραγματικότητα, έδειξαν ότι η χορήγηση αυτού του δραστικού συστατικού σε ασθενείς που πάσχουν από την προαναφερθείσα νόσο είναι ικανή να προκαλέσει βελτίωση της ίδιας Ωστόσο, οι ίδιοι ερευνητές που εργάστηκαν σε αυτό επιβεβαιώνουν ότι απαιτείται περαιτέρω και πιο σε βάθος έρευνα πριν εγκριθεί μια τέτοια χρήση της εξενατίδης, προκειμένου να εκτιμηθεί με ακρίβεια η πραγματική αποτελεσματικότητά της και η πραγματική ασφάλεια χρήσης σε άτομα με τη νόσο. Πάρκινσον.
Παραδείγματα Ειδικών Φαρμάκων που περιέχουν Exenatide
- Bydureon®
- Byetta®
Η εξενατίδη χρησιμοποιείται κανονικά σε συνδυασμό με άλλα αντιδιαβητικά φάρμακα, όπως:
- Σουλφονυλουρίες;
- Μετφορμίνη;
- Thiazolidinediones;
- Αναστολείς μεταφορέα νατρίου-γλυκόζης τύπου 2.
- Ινσουλίνη μεγάλης διάρκειας.
Παρακαλώ σημειώστε
Το διαιτητικό πρόγραμμα θεραπείας και άσκησης που έχει καθοριστεί για τον έλεγχο των ασθενειών ΔΕΝ πρέπει να διακοπεί ακόμη και αν παίρνετε αντιδιαβητικά φάρμακα. Το τελευταίο, στην πραγματικότητα, πρέπει να χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με μια κανονικογλυκαιμική διατροφή και κανονική σωματική δραστηριότητα και ΟΧΙ στη θέση τους.
προκειμένου να εντοπιστεί άμεσα η έναρξη της υπογλυκαιμίας.Σε κάθε περίπτωση, προληπτικά, πριν πάρετε φάρμακα με βάση την εξενατίδη, είναι σκόπιμο να ενημερώσετε το γιατρό για τις καταστάσεις υγείας σας, ενημερώνοντάς τον για την πιθανή παρουσία ασθενειών ή ασθενειών οποιουδήποτε είδους, ακόμη και αν δεν αναφέρονται στον παραπάνω κατάλογο Το
Παρακαλώ σημειώστε
- Η χρήση της εξενατίδης σε παιδιά και εφήβους κάτω των 18 ετών δεν συνιστάται, καθώς δεν υπάρχουν επαρκή δεδομένα για τη χρήση της δραστικής ουσίας σε αυτήν την κατηγορία ασθενών.
- Όταν η εξενατίδη χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με σουλφονυλουρία, υπάρχει κίνδυνος υπογλυκαιμίας, τα συμπτώματα της οποίας μπορεί να επηρεάσουν την ικανότητα οδήγησης και χειρισμού μηχανών. Ως εκ τούτου, συνιστάται ιδιαίτερη προσοχή.
Σε κάθε περίπτωση, πριν από την έναρξη της θεραπείας με εξενατίδη, θα πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό σας εάν παίρνετε ή έχετε πάρει πρόσφατα οποιοδήποτε είδος φαρμάκων ή προϊόντων - ακόμη και αν δεν αναφέρονται παραπάνω - συμπεριλαμβανομένων φαρμάκων χωρίς ιατρική συνταγή (SOP), υπερβολικά -αντιμετώπιση φαρμάκων (OTC), φυτικά και φυτοθεραπευτικά προϊόντα και ομοιοπαθητικά προϊόντα.
Επιπλέον, δεδομένου ότι η εξενατίδη επιβραδύνει τη γαστρική κένωση, είναι απαραίτητο να ρωτήσετε το γιατρό εάν είναι απαραίτητο να αλλάξετε τον χρόνο λήψης άλλων φαρμάκων, όπως για παράδειγμα:
- Γαστροανθεκτικά δισκία και κάψουλες (για παράδειγμα, αναστολείς της αντλίας πρωτονίων).
- Μερικοί τύποι αντιβιοτικών.
- Φάρμακα που πρέπει να λαμβάνονται με τροφή.
Ο γιατρός θα εξηγήσει στον ασθενή πώς να αλλάξει τον χρόνο λήψης τέτοιων φαρμάκων.
αντιμετωπίζοντας ανεπιθύμητες ενέργειες που διαφέρουν ως προς τον τύπο και την ένταση ή δεν τις εμφανίζουμε καθόλου.Πολύ συχνές και συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες
Μεταξύ των πολύ κοινών και κοινών παρενεργειών που μπορεί να εμφανιστούν κατά τη διάρκεια της θεραπείας με εξενατίδη, βρίσκουμε:
- Ναυτία (ειδικά στα αρχικά στάδια της θεραπείας) ή / και έμετος.
- Διάρροια;
- Υπογλυκαιμία που μπορεί να εκδηλωθεί με συμπτώματα όπως:
- Πονοκέφαλο;
- Υπνηλία;
- Αδυναμία;
- Ζάλη
- Σύγχυση:
- Ευερέθιστο;
- Αίσθημα πείνας.
- Γρήγορος καρδιακός παλμός
- Εφίδρωση και νευρικότητα.
Όπως αναφέρεται αρκετές φορές στο άρθρο, ο κίνδυνος υπογλυκαιμίας είναι πραγματικός, ειδικά όταν η εξενατίδη χορηγείται σε συνδυασμό με σουλφονυλουρίες.
- Πονοκέφαλο;
- Ζάλη
- Απώλεια δύναμης και ενέργειας, κούραση και κόπωση.
- Κοιλιακό άλγος;
- Δυσκοιλιότητα;
- Στομαχόπονος;
- Δυσπεψία και μετεωρισμός
- Πρήξιμο;
- Μείωση της όρεξης.
- Αντιδράσεις στο σημείο της ένεσης.
Όχι συχνές και σπάνιες παρενέργειες
Ωστόσο, οι λιγότερο συχνές και σπάνιες παρενέργειες που μπορεί να προκύψουν κατά τη διάρκεια της θεραπείας με εξενατίδη περιλαμβάνουν:
- Σοβαρές αλλεργικές αντιδράσεις που μπορεί να εκδηλωθούν με συμπτώματα όπως:
- Αγγειοοίδημα;
- Δερματικά εξανθήματα, κνησμός και γρήγορο πρήξιμο των ιστών του λαιμού, του προσώπου, του στόματος ή του λαιμού.
- Δυσκολία στην κατάποση
- Κνίδωση;
- Αναπνευστικές δυσκολίες.
Φυσικά, σε τέτοιες καταστάσεις, ο γιατρός πρέπει να ενημερώνεται άμεσα.
- Φλεγμονή του παγκρέατος που μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή και που μπορεί να εκδηλωθεί ως έντονος και επίμονος πόνος στο στομάχι, με ή χωρίς εμετό. Και πάλι, ο γιατρός πρέπει να ειδοποιηθεί αμέσως.
- Μειωμένη νεφρική λειτουργία.
- Αφυδάτωση;
- Εντερική απόφραξη;
- Ρέψιμο;
- Αντίληψη μιας περίεργης γεύσης στο στόμα.
- Αυξημένη εφίδρωση?
- Απώλεια μαλλιών
- Υπνηλία
- Νευρικότητα;
- Παραλλαγές του INR.
Υπερβολική δόση
Σε περίπτωση υπερδοσολογίας εξενατίδης, μπορεί να συμβούν τα ακόλουθα:
- Σοβαρή ναυτία ή / και έμετος.
- Ταχεία μείωση του σακχάρου στο αίμα.
Δεν υπάρχει ειδικό αντίδοτο, η θεραπεία θα είναι μόνο συμπτωματική και υποστηρικτική και θα πρέπει να ξεκινήσει το συντομότερο δυνατό. Επομένως, σε περίπτωση υπερδοσολογίας - είτε είναι εξακριβωμένο είτε τεκμαίρεται - είναι απαραίτητο να επικοινωνήσετε αμέσως με το γιατρό σας ή να πάτε στο πλησιέστερο νοσοκομείο, παίρνοντας μαζί σας τη συσκευασία του φαρμάκου.
παράγονται συγκεκριμένες ορμόνες που ονομάζονται ινκρετίνες των οποίων τα επίπεδα αυξάνονται μετά την πρόσληψη τροφής. Υπάρχουν βασικά δύο τύποι ινκρετίνης: GLP-1 (Πεπτίδιο 1 που μοιάζει με γλυκαγόνη) και GIP (Ινσουλινοτρόπο πεπτίδιο εξαρτώμενο από τη γλυκόζη). Το GLP-1, συγκεκριμένα, είναι υπεύθυνο για τον έλεγχο του σακχάρου στο αίμα, ειδικά μετά τα γεύματα.Η εξενατίδη ασκεί αγωνιστική δράση εναντίον του υποδοχέα της ινκρετίνης GLP-1, μιμούμενη τη δράση του ενδογενούς υποστρώματος GLP-1 (εξ ου και η ονομασία "μιμητικά ινκρετίνης"). Πιο συγκεκριμένα, με αυτόν τον τρόπο, η εξενατίδη είναι σε θέση να αυξήσει την έκκριση ινσουλίνης από τα βήτα κύτταρα του παγκρέατος με τρόπο εξαρτώμενο από τη γλυκόζη (καθώς μειώνεται το σάκχαρο στο αίμα, μειώνεται η έκκριση ινσουλίνης) και να καταστέλλει την έκκριση γλυκαγόνης των οποίων η συγκέντρωση είναι αυξημένη σε ασθενείς με διαβήτη τύπου 2. Οι χαμηλότερες συγκεντρώσεις γλυκαγόνης οδηγούν σε μείωση της ηπατικής παραγωγής γλυκόζης.
, ή στο μηρό, ή ξανά στον άνω βραχίονα.
Εάν είναι επίσης απαραίτητη η λήψη ινσουλίνης, η χορήγηση των δύο φαρμάκων δεν πρέπει να πραγματοποιείται ταυτόχρονα και οι δύο ενέσεις δεν πρέπει να γίνονται κοντά μεταξύ τους.
Exenatide παρατεταμένης αποδέσμευσης (Bydureon®)
Η εξενατίδη παρατεταμένης αποδέσμευσης πρέπει να ενίεται μία φορά την εβδομάδα (πάντα την ίδια ημέρα), οποιαδήποτε στιγμή της ημέρας και ανεξάρτητα από τα γεύματα.
Η σκόνη και ο διαλύτης για ενέσιμο εναιώρημα πρέπει να αναμιχθούν λίγο πριν από την ένεση. Πριν ξεκινήσετε την ανάμειξη των δύο συστατικών, είναι απαραίτητο να ελέγξετε ότι ο διαλύτης είναι διαυγής και χωρίς σωματίδια. Μετά την ανάμιξη, το εναιώρημα μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο εάν το μείγμα εμφανίζεται λευκό έως υπόλευκο και θολό. Εάν σωματίδια σκόνης είναι ορατά στα τοιχώματα ή στον πυθμένα του φιαλιδίου -ή της πένας, ανάλογα με την περίπτωση -, αυτό σημαίνει ότι το φάρμακο ΔΕΝ αναμειγνύεται καλά. Σε αυτήν την περίπτωση, επομένως, το φιαλίδιο ή το στυλό πρέπει να ανακινηθεί ξανά έντονα μέχρι να αναμειχθεί καλά το φάρμακο.
Το ενέσιμο εναιώρημα σε προγεμισμένη συσκευή τύπου πένας πρέπει να φυλάσσεται στο ψυγείο. Όταν είναι απαραίτητο να χορηγηθεί η εξενατίδη, η σύριγγα πρέπει να αφαιρεθεί από το ψυγείο και να αφεθεί σε οριζόντια θέση για τουλάχιστον 15 λεπτά, μετά την οποία το εναιώρημα πρέπει να αναμιχθεί ανακινώντας το στυλό για τουλάχιστον 15 δευτερόλεπτα. Και πάλι, το εναιώρημα πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο εάν αναμιχθεί σωστά · εάν δείτε λευκά σωματίδια στους τοίχους ή στο κάτω μέρος της σύριγγας, πρέπει να το ανακινήσετε ξανά.
Εάν χρησιμοποιείτε το φιαλίδιο, η βελόνα πρέπει να αλλάζεται και να είναι νέα με κάθε ένεση. Το ίδιο ισχύει και για την προγεμισμένη συσκευή τύπου πένας.
Λήθη μιας δόσης
Εάν ξεχάσετε να πάρετε μια δόση εξενατίδης, μπορεί να λειτουργήσει με διαφορετικούς τρόπους, ανάλογα με την ημέρα που είστε:
- Εάν ξεχάσετε μια δόση και απομένουν 3 ή περισσότερες ημέρες μέχρι την επόμενη δόση, η χαμένη δόση μπορεί να δοθεί το συντομότερο δυνατό. Μετά από αυτό, για την επόμενη ένεση μπορείτε να επιστρέψετε στη χορήγηση του φαρμάκου την ημέρα που επιλέξατε για τις ενέσεις.
- Εάν ξεχάσετε μια δόση και απομένουν 1 ή 2 ημέρες μέχρι την επόμενη δόση, η χαμένη δόση θα πρέπει να παραλειφθεί και η επόμενη δόση να χορηγηθεί ως συνήθως την καθορισμένη ημέρα. Εάν είναι επιθυμητό, είναι επίσης δυνατή η αλλαγή της ημέρας που επιλέχθηκε για την ένεση, υπό την προϋπόθεση ότι η τελευταία δόση δόθηκε 3 ή περισσότερες ημέρες πριν. Δύο ενέσεις εξενατίδης δεν πρέπει να γίνονται εντός τριών ημερών το ένα από το άλλο.
Ενέσιμο διάλυμα εξωνατίδης (Byetta®)
Το ενέσιμο διάλυμα πρέπει να χορηγείται ανά πάσα στιγμή εντός 60 λεπτών πριν από το πρωινό και το βραδινό γεύμα (πρωινό και δείπνο), ή πριν από τα δύο κύρια γεύματα της ημέρας, τα οποία ωστόσο πρέπει να απέχουν τουλάχιστον 6 ώρες. Το ενέσιμο διάλυμα ΔΕΝ πρέπει να χορηγείται μετά το γεύμα.
Η δόση που χορηγείται συνήθως είναι 5 μικρογραμμάρια (mcg) εξενατίδης δύο φορές την ημέρα. Μετά από 30 ημέρες σε αυτή τη δοσολογία, ο γιατρός μπορεί να αποφασίσει να αυξήσει τη δόση της εξενατίδης που χορηγείται σε 10 μικρογραμμάρια δύο φορές την ημέρα.
Λήθη μιας δόσης
Εάν ξεχαστεί μια δόση εξενατίδης με τη μορφή ενέσιμου διαλύματος, αυτή η δόση πρέπει να παραλειφθεί. η επόμενη δόση πρέπει να χορηγηθεί σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού. Δεν πρέπει να χρησιμοποιείται πρόσθετη δόση και η ποσότητα της εξενατίδης δεν πρέπει να αυξάνεται κατά τη μετέπειτα χορήγηση για να αναπληρωθεί η δόση που ξεχάστηκε.
Ο γιατρός ή η νοσοκόμα στο κέντρο διαβήτη θα διδάξει στον ασθενή πώς να χορηγήσει την εξενατίδη. Λεπτομερείς πληροφορίες σχετικά με αυτό αναφέρονται επίσης στα φύλλα οδηγιών των φαρμάκων και στον επίσημο ιστότοπο της AIFA (Ιταλικός Οργανισμός Φαρμάκων): Οδηγίες για τη χρήση του Bydureon® - Οδηγίες για τη χρήση του Byetta®.
και στο μωρό, το δραστικό συστατικό δεν πρέπει να χρησιμοποιείται από έγκυες γυναίκες και μητέρες που θηλάζουν.Εάν αποφασίσετε να μείνετε έγκυος, η θεραπεία με εξενατίδη πρέπει να διακοπεί τουλάχιστον τρεις μήνες πριν από την έναρξη της κύησης. Επομένως, σε τέτοιες περιπτώσεις, είναι σκόπιμο να επικοινωνήσετε με τον γιατρό ή τον γυναικολόγο σας ο οποίος θα παράσχει όλες τις κατάλληλες πληροφορίες.
