Το CONVERTEN ® είναι φάρμακο που βασίζεται στη μηλεϊνική Enalapril.
ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗ ΟΜΑΔΑ: Αντιυπερτασικά - αναστολείς ΜΕΑ δεν σχετίζονται
Ενδείξεις CONVERTEN male μηλεϊνική εναλαπρίλη
Το CONVERTEN ® χρησιμοποιείται, τόσο στη μονοθεραπεία όσο και στη συνδυασμένη θεραπεία, στη θεραπεία της αρτηριακής υπέρτασης.
Το CONVERTEN ® μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί στη θεραπεία της συμπτωματικής καρδιακής ανεπάρκειας και στην πρόληψη αυτής της παθολογίας σε ασθενείς υψηλού κινδύνου, με ασυμπτωματική δυσλειτουργία της αριστερής κοιλίας και με κλάσμα εξώθησης μικρότερο από 35%.
Μηχανισμός δράσης CONVERTEN male μηλεϊνική εναλαπρίλη
Η από του στόματος λήψη CONVERTEN ® εγγυάται μια καλή απορρόφηση του ενεργού συστατικού της εναλαπρίλης, που υπολογίζεται περίπου στο 60% της δόσης που λαμβάνεται. Παρά το γεγονός ότι η αιχμή πλάσματος αυτού του μορίου καταγράφεται ήδη μετά από μία «ώρα» από τη λήψη, έτσι ώστε η Το ενεργό συστατικό μπορεί να πραγματοποιήσει τη βιολογική του δράση πρέπει απαραίτητα να μεταβολιστεί στη δραστική του μορφή, γνωστή ως εναλαπριλάτη, της οποίας η αιχμή στο πλάσμα παρατηρείται μόνο μετά από 4 ώρες από την από του στόματος λήψη του CONVERTEN ® Υπό το φως των προαναφερθέντων φαρμακοκινητικών ιδιοτήτων, η αντιυπερτασική δράση του το φάρμακο ξεκινά περίπου μία ώρα μετά τη λήψη του, για να βελτιστοποιηθεί περίπου την τέταρτη / έκτη ώρα όταν τα επίπεδα του φαρμακολογικά ενεργού συστατικού είναι τα μέγιστα. Το αντιυπερτασικό αποτέλεσμα οφείλεται κυρίως στην ανασταλτική δράση του enalaprilat στο ένζυμο ACE, με επακόλουθη πτώση σε επίπεδα αγγειοτασίνης ΙΙ και αλδοστερόνης, υπεύθυνα για την αύξηση της περιφερικής αγγειακής αντίστασης και ιόν υδροσαλίνης. Επιπλέον, αρκετές μελέτες δείχνουν πώς αυτό το δραστικό συστατικό μπορεί να μειώσει τη μικρολευκωματινουρία και την έκκριση IgG στα ούρα σε ασθενείς με διαβητική νεφροπάθεια και κυρίως να μειώσει την προοδευτική διαστολή της καρδιάς σε ασθενείς με ήπια και μέτρια καρδιακή ανεπάρκεια, εμποδίζοντας την εξέλιξη της νόσου.
Μόλις τελειώσει η δράση του, το δραστικό συστατικό αποβάλλεται κυρίως μέσω των ούρων με τη μορφή εναλαπριλάτης για 40% και εναλπρίλης για 20%.
Μελέτες που πραγματοποιήθηκαν και κλινική αποτελεσματικότητα
1 ΕΝΑΛΑΠΡΙΛ / ΦΟΛΙΚΟ ΟΞΥ, ΣΥΝΔΥΑΣΜΟΣ ΝΙΚΗΤΗΣ
Θρέψη. 2008 Νοεμβρίου-Δεκεμβρίου, 24 (11-12): 1088-96. Epub 2008 24 Ιουλίου.
Αποτελεσματικότητα της συνδυασμένης θεραπείας φολικού οξέος και εναλαπρίλης στη μείωση της αρτηριακής πίεσης και της γλυκόζης στο πλάσμα: μια πολυκεντρική, τυχαιοποιημένη, διπλά τυφλή, παράλληλα ελεγχόμενη, κλινική δοκιμή.
Mao G, Hong X, Xing H, Liu P, Liu H, Yu Y, Zhang S, Jiang S, Wang X, Xu X.
Αυτή η μελέτη που διεξήχθη σε περίπου 430 ασθενείς που υπέφεραν από υπέρταση και έλαβαν ταυτόχρονη χορήγηση εναλαπρίλης (10 mg) και φολικού οξέος (400mcg), δείχνει πώς αυτός ο συνδυασμός μπορεί να είναι πιο αποτελεσματικός - από το φάρμακο μόνο - στη μείωση της συστολικής και διαστολικής αρτηριακής πίεσης και εξισορρόπηση των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα σε ασθενείς με υπεργλυκαιμία.
2. ΕΝΑΛΑΠΡΙΛ / ΥΔΡΟΧΛΩΡΟΘΙΑΖΙΔΗ ΣΤΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΤΗΣ ΥΠΕΡΤΑΣΗΣ
Τερ Αρκ. 2009; 81: 60-4.
Συνδυασμένη θεραπεία της αρτηριακής υπέρτασης (αποτελέσματα του διεθνούς προγράμματος CLIP-ACCORD)
Chazova IE, Ratova LG.
Η ταυτόχρονη χορήγηση πολλαπλών αντιυπερτασικών φαρμάκων χρησιμοποιείται στα περισσότερα θεραπευτικά πρωτόκολλα για υπέρταση. Αυτή η ρωσική μελέτη, που πραγματοποιήθηκε σε σχεδόν 8000 ασθενείς που πάσχουν από υπέρταση και καρδιαγγειακές επιπλοκές, έδειξε ότι η συνδυασμένη θεραπεία υδροχλωροθειαζίδης / εναλαπρίλης, σε σταθερή δοσολογία, εγγυάται μείωση στα επίπεδα της αρτηριακής πίεσης μέχρι την επίτευξη των τυπικών τιμών του eupressor σε ποσοστό έως και 77% των ασθενών που έλαβαν θεραπεία.
3. ΕΝΑΛΑΠΡΙΛ ΚΑΙ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΔΙΑΒΗΤΙΚΗΣ ΝΕΦΡΟΠΑΘΙΑΣ
Μπανγκλαντές Med Res Counc Bull. 2009 Αυγ. 35: 44-8.
Επίδραση της εναλαπρίλης και της λοσαρτάνης στην πρωτεϊνουρία σε ασθενείς με διαβητική νεφροπάθεια τύπου 2.
Hoque R, Rahman MS, Iqbal M.
Μία από τις θεραπευτικές ενδείξεις των αναστολέων του ΜΕΑ είναι η θεραπεία της διαβητικής νεφροπάθειας. Η εν λόγω μελέτη δείχνει πώς η χορήγηση εναλαπρίλης μπορεί να είναι ιδιαίτερα αποτελεσματική τόσο στη μείωση της αρτηριακής πίεσης όσο και στη μείωση της πρωτεϊνουρίας σε ασθενείς με διαβητική νεφροπάθεια.
Τρόπος χρήσης και δοσολογία
ΜΕΤΑΤΡΟΠΗ 5/20 mg δισκία μηλεϊνικής εναλαπρίλης:
- για τη θεραπεία της αρτηριακής υπέρτασης συνιστούμε δόσεις μεταξύ 5 και 20 mg, μέσω δισκίων που λαμβάνονται μία φορά την ημέρα. Είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη ότι η ακριβής διατύπωση της δοσολογίας πρέπει να καθοριστεί από το γιατρό μετά από "προσεκτική εκτίμηση της σοβαρότητας". παθολογία, η πιθανή ευαισθησία στο φάρμακο και η παρουσία παραγόντων που παρεμβαίνουν στη θεραπευτική διαδικασία (ταυτόχρονη ή προηγούμενη χορήγηση διουρητικών, ηλικιωμένοι, ασθενείς με μειωμένο όγκο ή ασθενείς που πάσχουν από νεφρικές παθήσεις)
- για τη θεραπεία της καρδιακής ανεπάρκειας και της δυσλειτουργίας της αριστερής κοιλίας, η δοσολογία γενικά τείνει να μειώνεται · το κατάλληλο θεραπευτικό σχήμα πρέπει σε κάθε περίπτωση να αποφασίζεται από τον γιατρό, λαμβάνοντας υπόψη το ιστορικό της ασθένειας του ασθενούς και κάθε συσχέτιση με άλλα ενεργά φάρμακα στο καρδιαγγειακό σύστημα Το
ΣΕ ΟΠΟΙΑΔΗΠΟΤΕ ΠΕΡΙΠΤΩΣΗ, ΠΡΙΝ ΝΑ ΠΑΡΕΤΕ ΤΟ CONVERTEN ® Εναλαπρίλη μηλεϊνική - ΧΡΕΙΑΖΕΤΕ ΤΗΝ ΠΕΡΙΓΡΑΦΗ ΚΑΙ ΤΟΝ ΕΛΕΓΧΟ ΤΟΥ ΓΙΑΤΡΟΥ ΣΑΣ.
Προειδοποιήσεις CONVERTEN male μηλεϊνική εναλαπρίλη
Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στη σωστή δοσολογία σε περίπτωση ταυτόχρονης χορήγησης αντιυπερτασικών φαρμάκων, ιδίως διουρητικών. Στην πραγματικότητα, η εξάντληση του όγκου αίματος που προκαλείται από αυτά τα φάρμακα θα μπορούσε να αυξήσει τη συχνότητα εμφάνισης υποογκαιμικών επεισοδίων που συνοδεύονται από υποτασικές κρίσεις. Επιπλέον, οποιεσδήποτε συνθήκες υπερκαλιαιμίας θα μπορούσαν να εμφανιστούν μετά την ταυτόχρονη λήψη καλιοσυντηρητικών διουρητικών. συνιστώνται διουρητικά.στα επίπεδα καλίου στο αίμα και αρτηριακή πίεση.
Οι ίδιοι τρόποι παρακολούθησης, με την προσθήκη κρεατινίνης, θα πρέπει να ληφθούν σε περίπτωση χρήσης του CONVERTEN από ασθενείς με μειωμένη νεφρική λειτουργία και υποβάλλονται σε θεραπεία με εναλαπρίλη, στην οποία, λόγω του νεφρικού μεταβολισμού του δραστικού συστατικού, θα μπορούσαν να είναι επαρκείς χαμηλότερες δόσεις το φάρμακο.
Είναι επίσης σκόπιμο να ελέγχετε συχνά τα επίπεδα των κοκκιοκυττάρων στο αίμα σε ανοσοκατεσταλμένους ασθενείς που λαμβάνουν CONVERTEN ® προκειμένου να ελαχιστοποιηθεί η πιθανή εμφάνιση ουδετεροπενίας ή ακοκκιοκυττάρωσης, η οποία σε σπάνιες περιπτώσεις έχει παρατηρηθεί μετά τη χορήγηση αναστολέων ΜΕΑ.
Η διαφορετική θεραπευτική αποτελεσματικότητα των αναστολέων ΜΕΑ, συνεπώς και της αναπρίλης, μεταξύ μαύρων και Καυκάσιων ασθενών, θα μπορούσε να εξηγηθεί από τα χαμηλά επίπεδα βασικής ρενίνης στους μαύρους, τα οποία μειώνουν σημαντικά τη θεραπευτική αποτελεσματικότητα αυτής της φαρμακευτικής κατηγορίας.
Πρέπει επίσης να θυμόμαστε ότι μερικές από τις παρενέργειες που σχετίζονται με την αντιυπερτασική θεραπεία, όπως ζάλη, πονοκέφαλος και υπνηλία, θα μπορούσαν να μειώσουν τις αντιληπτικές και αντιδραστικές ικανότητες του ασθενούς, καθιστώντας τη χρήση μηχανημάτων και την οδήγηση αυτοκινήτων επικίνδυνη.
ΕΓΚΥΜΟΣΥΝΗ ΚΑΙ ΘΗΛΑΣΜΟΣ
Οι διάφορες μελέτες στη βιβλιογραφία προτείνουν πιθανή αύξηση του κινδύνου τερατογένεσης και τοξικότητας του εμβρύου εάν ληφθούν αναστολείς ΜΕΑ κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Επομένως, δεν συνιστάται η χρήση του καθ 'όλη τη διάρκεια της κύησης, επιλέγοντας φάρμακα με υψηλότερο προφίλ ασφάλειας.
Τόσο η εναλαπρίλη όσο και η εναλαπριλάτη εκκρίνονται στο μητρικό γάλα, με τα αποτελέσματα να μην έχουν ακόμη διευκρινιστεί, υποδηλώνοντας έτσι τη διακοπή του θηλασμού κατά τη διάρκεια της θεραπείας με CONVERTEN.
Αλληλεπιδράσεις
Η εναλαπρίλη που περιέχεται στο CONVERTEN ® μπορεί να αλληλεπιδράσει με πολλές άλλες δραστικές αρχές, προκαλώντας μερικές φορές σημαντική διακύμανση στη φυσιολογική λειτουργικότητα του φαρμάκου.
Όπως ήδη αναφέρθηκε, η εναλαπρίλη μπορεί να αλληλεπιδρά με:
- φάρμακα που διατηρούν κάλιο και συμπληρώματα καλίου, αυξάνοντας σημαντικά τα επίπεδα αυτού του μετάλλου στο αίμα.
- διουρητικά και αντιυπερτασικά φάρμακα, αυξάνοντας αμοιβαία την υποτασική αποτελεσματικότητα.
- μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, μειώνοντας τη θεραπευτική τους επίδραση.
- αντιδιαβητικά φάρμακα, με αύξηση της υπογλυκαιμικής τους δράσης, πιθανώς λόγω βελτιωμένης ευαισθησίας στην ινσουλίνη.
- λιθίου, αυξάνοντας την κυτταροτοξικότητά του.
Αντενδείξεις CONVERTEN male μηλεϊνική εναλαπρίλη
Το CONVERTEN ® αντενδείκνυται σε περίπτωση υπερευαισθησίας σε ένα από τα συστατικά του, σε περίπτωση αγγειοοιδήματος, σοβαρής νεφρικής δυσλειτουργίας και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας.
CONVERTEN ® περιέχει λακτόζη. Επομένως, δεν πρέπει να λαμβάνεται από ασθενείς με δυσανεξία στη λακτόζη / γαλακτόζη, δυσαπορρόφηση και ανεπάρκεια λακτάσης.
Ανεπιθύμητες ενέργειες - Παρενέργειες
Οι ανεπιθύμητες ενέργειες που παρατηρήθηκαν κατά τη διάρκεια της θεραπείας CONVERTEN generally είναι γενικά παροδικές και κλινικά ασήμαντες. Οι πιο συχνές περιλαμβάνουν βήχα, πονοκέφαλο, κατάθλιψη, ζάλη, θολή όραση, κοιλιακό άλγος, ναυτία και υπόταση.
Σε συγκεκριμένες κατηγορίες ασθενών σε κίνδυνο, ενδέχεται να εμφανιστούν δυνητικά επικίνδυνες παρενέργειες - αν και σπάνια - όπως αγγειοοίδημα, υπογλυκαιμία, ουδετεροπενία, αναιμία και νεφρική δυσλειτουργία.
Σε περίπτωση υπερευαισθησίας στο φάρμακο, μπορεί να εμφανιστούν δερματολογικές αντιδράσεις - όπως δερματικά εξανθήματα και ερύθημα, που συνοδεύονται από πυρετό, κνησμό και αγγειοοίδημα του προσώπου - οι οποίες θα μπορούσαν να εμποδίσουν τις φυσιολογικές ικανότητες αναπνοής.
Σημείωση
Το CAPOTEN ® μπορεί να πωληθεί μόνο με ιατρική συνταγή.
Οι πληροφορίες σχετικά με το CONVERTEN male Enalapril maleate που δημοσιεύονται σε αυτήν τη σελίδα μπορεί να είναι παρωχημένες ή ελλιπείς. Για σωστή χρήση αυτών των πληροφοριών, ανατρέξτε στη σελίδα Αποποίηση ευθυνών και χρήσιμες πληροφορίες.
