Λειχήνας Πλάνος

Επιπλοκές του λειχήνα

Μερικές υποθέσεις έχουν διατυπωθεί σχετικά με τους κινδύνους που θα μπορούσαν να προέλθουν από τη δερματοπάθεια του λειχήνα: ορισμένοι πάσχοντες ασθενείς μπορεί να διατρέχουν κίνδυνο καρκίνου του δέρματος, πέους, βλεννογόνου του στόματος και αιδοιοκολπίτιδας. Από αυτή την άποψη, είναι σκόπιμο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό από τις πρώτες κιόλας δερματικές εκδηλώσεις, για να διασφαλίσετε ότι η ασθένεια δεν εκφυλίζεται σε καρκίνωμα.

Διάγνωση

Όπως έχουμε ήδη αναλύσει, οι δικτυωτές βλάβες του λειχήνα είναι σχεδόν αδιαμφισβήτητες, συνεπώς η διάγνωση είναι αρκετά απλή. Δυστυχώς, για τις άλλες μορφές λειχήνων, η αναγνώριση δεν φαίνεται τόσο εύκολη, επομένως, όταν ο ασθενής δεν υποβάλλεται σε σωστή διαγνωστική έρευνα, υπάρχει ο κίνδυνος σύγχυσης των λειχήνων για πιο απλοϊκές ασθένειες.
Γενικά, ο γιατρός υποθέτει μια αρχική διάγνωση με βάση τα συμπτώματα που διαμαρτύρεται ο ασθενής, στη συνέχεια προχωρά σε δερματολογική εξέταση και πιθανώς σε εργαστηριακές εξετάσεις, όπως τεστ αλλεργίας, εξετάσεις για ηπατίτιδα C και βιοψία τομής, αναζητώντας έτσι πιθανά αιτιολογικά υπεύθυνα στοιχεία για τον λειχήνα.

Θεραπείες

Για περισσότερες πληροφορίες: Φάρμακα για τη θεραπεία του Λειχήνα

Ο λειχήνας είναι μια λεπτή και διφορούμενη ασθένεια, στην οποία η θεραπεία είναι σχεδόν προβληματική: σε ορισμένα άτομα η δερμάτωση μπορεί να διαρκέσει για μεγάλα χρονικά διαστήματα, σε άλλα μπορεί ακόμη και να θεραπευτεί αυθόρμητα. Είναι απαραίτητο να δοθεί μεγαλύτερη προσοχή στον λειχήνα του τριχωτού της κεφαλής, τα γεννητικά όργανα, τους βλεννογόνους και τα νύχια, ένοχοι ως οι πιο επιβλαβείς ως προς τα συμπτώματα: στην πραγματικότητα, ο λειχήνας που επηρεάζει αυτές τις περιοχές τείνει να διαρκεί πολύ, εκτός από τη δημιουργία σημαντικών και ενοχλητικών ενοχλήσεων.
Η φλεγμονή αντιμετωπίζεται γενικά με τοπικά κορτικοστεροειδή (εφαρμόζονται απευθείας επί τόπου), χορηγούνται από το στόμα ή ενίονται ενδοφλεβίως. Από θεραπευτική άποψη, τα παράγωγα κορτιζόνης είναι εξαιρετικά επειδή είναι πολύ αποτελεσματικά, αλλά από την άλλη πλευρά, είναι εύκολα υπεύθυνα για επιπλοκές όπως, για παράδειγμα, μη αναστρέψιμη επιθηλιακή ατροφία και στοματική καντιντίαση. Επιπλέον, η υπερβολική χρήση του στόματος κορτιζόνη ενδοφλεβίως μπορεί να προκαλέσει σακχαρώδη διαβήτη, οστεοπόρωση και υπερχοληστερολαιμία.
Εκτός από αυτά τα φάρμακα, ανάλογα με τον τύπο του λειχήνα και τα συμπτώματα, ο γιατρός μπορεί επίσης να συνταγογραφήσει ρετινοειδή (των οποίων η χρήση πρέπει να απαγορευτεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, καθώς είναι τερατογόνα), αντιισταμινικά και φωτοθεραπεία (UVB).
Μερικές φορές, συνταγογραφούνται ανοσοκατασταλτικά φάρμακα, όπως η κυκλοσπορίνη, η οποία είναι ιδιαίτερα αποτελεσματική στην περίπτωση της διαβρωτικής λειχήνας. επίσης αυτή η φαρμακευτική ειδικότητα δεν είναι χωρίς παρενέργειες, καθώς θα μπορούσε να προκαλέσει τοξικότητα στους νεφρούς.
Δυστυχώς, οι περισσότεροι ασθενείς προορίζονται να μην αναρρώσουν εντελώς και αναγκάζονται να ζουν με λειχήνα για πάντα, αφού ο αιτιολογικός παράγοντας που είναι πραγματικά (και όχι μόνο ιδανικά) υπεύθυνος για τη δερματοπάθεια είναι ακόμα ασαφής: μόλις διαγνωστεί, ο ασθενής πρέπει να ακολουθήσει σχολαστικά τη θεραπευτική αγωγή καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής του.

Περίληψη

Λειχήνας με λίγα λόγια:

 

Ασθένεια

Λειχήνας

Περιγραφή

Χρόνια φλεγμονώδης δερμάτωση ανοσολογικής προέλευσης, η οποία αφορά κυρίως το δέρμα, τους βλεννογόνους και τα νύχια

Δακτυλικό αποτύπωμα αναγνώρισης ασθενειών

Κνησμώδεις και μοβ πολυγωνικές βλατίδες (νόσος 4P)

Σειρά μαθημάτων

Υποτροπιάζουσα, καλοήθης φύση

Ετυμολογία του όρου

Ο όρος προέρχεται από τις τυπικές εκδηλώσεις της ασθένειας, πολύ παρόμοιες με τους δενδρώδεις σχηματισμούς των λειχήνων

Συχνότητα εμφάνισης λειχήνων

Λειχήνας:

• σπάνια επηρεάζει τα παιδιά
• Ο στοματικός λειχήνας εμφανίζεται μεταξύ 0,1 και 2,2% των περιπτώσεων
• προσβάλλει κυρίως γυναίκες μεταξύ 50 και 70 ετών
• ο βρεφικός λειχήνας είναι μια σπάνια παραλλαγή του ινδικού πληθυσμού
• ο "δείκτης επίπτωσης" εκτιμάται σε περίπου 0,02% και 2%

Αιτιολογία του λειχήνα

Αβέβαιος; οι πιθανοί παράγοντες ενεργοποίησης είναι:

• γενετική προδιάθεση
• περιβαλλοντικούς, βιολογικούς, χημικούς και φαρμακολογικούς παράγοντες
• αλλοίωση των αντιγόνων της μεμβράνης των λευκών αιμοσφαιρίων και των Τ λεμφοκυττάρων
• εμβόλιο ηπατίτιδας Β, γρίπη, κατάχρηση ΜΣΑΦ, αντιυπερτασικά, αντιαρθριτικά, απλός έρπης και ηπατίτιδα C
• κάπνισμα, οδοντικά αμαλγάματα, συναισθηματικό στρες και μυκητιασικές λοιμώξεις

Ιστοπαθολογία

Αλλαγή της κυτταρικής σύνθεσης των τραυματισμένων ανατομικών θέσεων:

• περίσσεια ινωδογόνου στο επίπεδο της βασικής μεμβράνης, ορατά πυκνωμένη
• ατροφικά επιθηλιακά κύτταρα
• απόπτωση κερατινοκυττάρων
• διήθηση των Τ λεμφοκυττάρων στις βλεννώδεις μεμβράνες

Ταξινόμηση

• Λειχήνας πρωκτικού-γεννητικού οργάνου (ο σκληρό-ατροφικός λειχήνας είναι η πιο σοβαρή μορφή)
• Nail lichen planus (της μήτρας ή του νυχιού)
• Δερματικός λειχήνας (θυμηθείτε: παλαμο-πελματιαία λειχήνα και υπερτροφικός λειχήνας)
• στοματικός λειχήνας:

λειχήνα ατροφικός
λειχήνα δικτυωτός
λειχήνα διαβρωτικός (ελκώδης ή ατροφικός τύπος)
λειχήνας planus α πλάκα

• Λειχήνας του τριχωτού της κεφαλής

Επιπλοκές του λειχήνα

Κίνδυνος καρκίνου του δέρματος, πέους, βλεννογόνου του στόματος και αιδοιοκολπίτιδας

Διάγνωση του λειχήνα

1. πρώτη διάγνωση σύμφωνα με τα συμπτώματα που παραπονέθηκε ο ασθενής
2. δερματολογική εξέταση και πιθανώς εργαστηριακές εξετάσεις (αλλεργική εξέταση, εξέταση ηπατίτιδας C και βιοψία τομής)

Θεραπείες κατά του λειχήνα

• κορτικοστεροειδή για τοπική χρήση από το στόμα ή ενδοφλέβια ένεση (πολύ αποτελεσματικά αλλά υπεύθυνα για σοβαρές επιπλοκές όταν χρησιμοποιούνται για μεγάλες περιόδους)
• ρετινοειδή
• αντιισταμινικά και φωτοθεραπεία (UVB)
• ανοσοκατασταλτικά φάρμακα

Ο ασθενής με λειχήνα θα πρέπει να ακολουθεί αυστηρά τη θεραπευτική αγωγή εφ 'όρου ζωής.

Άλλα άρθρα με θέμα "Λειχήνες Λάκους: Θεραπευτικές στρατηγικές"

1. Λειχήνας Πλάνος
2. Lichen Planus - Φάρμακα για τη θεραπεία του Lichen Planus
3. Λειχήνες Ruber Planus