Παθολογικός πόνος στην κοιλιά

Ο πόνος στην κοιλιά είναι ένα σήμα συναγερμού που αποστέλλεται από το σώμα, ένα αίτημα βοήθειας για να προειδοποιήσει ότι κάποιος μεταβολικός μηχανισμός έχει ξεφύγει.

"δορυφόροι" (συνοδεύουν). Ενώ ο κοινός κοιλιακός πόνος συχνά αυτοθεραπεύεται, χωρίς απαραίτητα να παρέμβει με φάρμακα ή ιατρικές θεραπείες, η παθολογική μορφή απαιτεί συγκεκριμένες και πιο πολύπλοκες διαγνωστικές εξετάσεις και φαρμακολογικές ή χειρουργικές θεραπείες.
Όταν ο κοιλιακός πόνος υποτάσσεται σε σοβαρές παθολογίες, όπως η σκωληκοειδίτιδα, η άμεση παρέμβαση (χειρουργική, σε αυτήν την ακριβή περίπτωση) επηρεάζει σε μεγάλο βαθμό την πρόγνωση του ασθενούς ή μάλλον το τελικό αποτέλεσμα: μια σκωληκοειδίτιδα χωρίς θεραπεία μπορεί να προκαλέσει περιτονίτιδα, μέχρι θανάτου.

, ούρα και κόπρανα, αξονική τομογραφία, κολονοσκόπηση ή σιγμοειδοσκόπηση *, υπερηχογράφημα κοιλίας, ακτινογραφία κοιλίας και κλύσμα βαρίου **.

Να καταλαβεις...

* Σιγμοειδοσκόπηση: διαγνωστική εξέταση που στοχεύει στην οπτική εξερεύνηση του πρωκτού, του ορθού και του σιγμοειδούς κόλου χρησιμοποιώντας έναν εύκαμπτο αισθητήρα που εισάγεται μέσω του πρωκτικού στομίου
** Κλύσμα βαρίου: ακτινολογική εξέταση του παχέος εντέρου, ευνοούμενη από την ορθική εισαγωγή σκιαγραφικού μέσου

και ο ασθενής αισθάνεται "ανώμαλο" κοιλιακό άλγος. Η θερμική αλλοίωση είναι ένα άλλο σύμπτωμα που συνοδεύει πάντα τη σκωληκοειδίτιδα: συγκεκριμένα, ο πυρετός που μετράται μέσω του πρωκτού εμφανίζεται πολύ υψηλότερος από τη θερμοκρασία που υπολογίζεται κάτω από τη μασχάλη. Η σκωληκοειδίτιδα μπορεί επίσης να προκαλέσει διάρροια, φούσκωμα και κοιλιακό οίδημα.

Πέτρες στα νεφρά / Πέτρες στην ουροδόχο κύστη: ο κοιλιακός πόνος, πάντα άγριος, σπαστικός και οξύς, τονίζεται κατά την ούρηση, μεταξύ άλλων που παρεμποδίζεται από το πέρασμα οποιωνδήποτε λίθων μέσω του ουρητήρα. Ο κοιλιακός πόνος συχνά συνοδεύεται από αιματουρία (αίμα στα ούρα), πυρετό, υπόταση, έντονη εφίδρωση, ναυτία και έμετο.

ΧΟΛΕΚΥΣΤΙΤΙΔΑ (φλεγμονή της χοληδόχου κύστης): ο κοιλιακός πόνος λόγω χολοκυστίτιδας περιορίζεται στην άνω δεξιά περιοχή της κοιλιάς και επιδεινώνεται με ψηλάφηση (για το λόγο αυτό, απαιτείται διαφορική διάγνωση με σκωληκοειδίτιδα κοιλιακό άλγος). Είναι, σε αυτή την περίπτωση, συνοδεύεται από πυρετό, ίκτερο, απώλεια όρεξης, έμετο και εφίδρωση.

ΔΙΑΠΛΗΚΤΙΚΟΤΗΤΑ: ο κοιλιακός πόνος είναι μια σταθερά σε προχωρημένες μορφές εκκολπωματίτιδας. Συγκεκριμένα, ο κοιλιακός πόνος είναι σπασμωδικός και συνοδεύεται από διάρροια έκκριση ή δυσκοιλιότητα και πυρετό. Η διαφορική διάγνωση μεταξύ κοιλιακού πόνου λόγω εκκολπωματίτιδας και αυτού που εξαρτάται από σκωληκοειδίτιδα ή χολοκυστίτιδα είναι σχετικά απλή, δεδομένου ότι ο πόνος - αν και έντονος και άγριος - συγκεντρώνεται στο κάτω αριστερό κοιλιακό τεταρτημόριο.

ΚΑΡΔΙΑ: Μερικές φορές, ένας πολύ ιδιαίτερος πόνος στο στομάχι μπορεί να προβλέψει καρδιακή προσβολή. Ο πόνος στην κοιλιά, σε αυτές τις περιπτώσεις, εξαπλώνεται ακόμη υψηλότερα, προκαλώντας πόνο στο στομάχι και πόνο στο στήθος. Η καρδιακή προσβολή μπορεί να εμφανιστεί με διαφορετικό πρόσχημα · επομένως, όσοι είναι προδιάθετοι σε αυτήν θα πρέπει να σέβονται όλα τα πιθανά μέτρα για την πρόληψη μιας τέτοιας σοβαρής παθολογίας.

ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΤΟΥ ΟΥΤΙΚΟΥ ΣΥΣΚΕΥΟΥ (π.χ. κυστίτιδα): σε τέτοιες περιπτώσεις, ο παθολογικός πόνος στο στομάχι ενσαρκώνει καύση στο ουροποιητικό σύστημα που συνοδεύεται από δυσκολία στην αποβολή των ούρων. εμποδίζεται από τη μόλυνση σε εξέλιξη. Η στοχευμένη αντιβιοτική θεραπεία είναι απαραίτητη για την αποτελεσματική αποτροπή της μόλυνσης και των σχετικών συμπτωμάτων.

Φλεγμονώδεις νόσοι του εντέρου (νόσος του Crohn, ελκώδης ορθική κολίτιδα, ισχαιμική κολίτιδα κ.λπ.): ο πόνος στο στομάχι είναι μάλλον γενικευμένος και συχνά περιλαμβάνει και το στομάχι. Οι φλεγμονώδεις νόσοι του εντέρου συσχετίζουν τον κοιλιακό άλγος με δευτερεύοντα συμπτώματα όπως έμετο, διάρροια, αιματηρά κόπρανα, τένοντα του ορθού, απώλεια όρεξης και βλεννορροία (παρουσία βλέννας στα κόπρανα). Ο πόνος στο στομάχι που εξαρτάται από αυτές τις παθολογίες είναι ένα ασαφές και γενικό σύμπτωμα, δύσκολο να συσχετιστεί (τουλάχιστον αμέσως) με μια συγκεκριμένη ασθένεια.

ΕΣΩΤΕΡΙΚΗ ΑΠΟΦΡΑΞΗ: Ο κοιλιακός πόνος που προκαλείται από την απόφραξη του εντέρου, ο οποίος συνήθως γίνεται ακόμη πιο έντονος με την ψηλάφηση, συνοδεύεται από άλλα δευτερεύοντα συμπτώματα, όπως πυρετό, ναυτία, έμετο, διάρροια, κράμπες στην κοιλιά και άφθονο κοιλιακό άλγος. Αυτή η μορφή παθολογικού κοιλιακού πόνου απαιτεί άμεση ιατρική παρέμβαση για να αποφευχθεί η νέκρωση (θάνατος) των εντερικών ιστών, που μπορεί να διατρηθούν και να υποστούν περιτονίτιδα.

ΠΑΓΚΡΕΑΤΙΤΙΔΑ (φλεγμονή του παγκρέατος): περισσότερο από ό, τι με κοιλιακό άλγος, η παγκρεατίτιδα ξεκινά με βίαιο κοιλιακό άλγος, στη θέση όπου βρίσκεται ο παγκρεατικός αδένας. Ωστόσο, ο κοιλιακός πόνος δεν παραμένει εντοπισμένος στο στομάχι, αλλά τείνει να επεκτείνεται πιο κάτω (στην περιοχή της κοιλιάς) και κάτω στην πλάτη. Ο κοιλιακός πόνος τείνει να τονίζεται μετά τα γεύματα και με βαθιές αναπνοές.

ΣΥΝΔΡΟΜΟ ΕΝΕΡΓΕΤΟΥ ΚΟΛΟΥ: Ο πόνος στο στομάχι παίρνει μια τυπική έννοια που προκαλεί κράμπες και συνοδεύεται από συμπτώματα όπως αεροφαγία, μετεωρισμό, μετεωρισμό, σκληρά κόπρανα, βλεννόρροια και τένοντα του ορθού.

Όγκοι του παχέος εντέρου, καρκίνος του παγκρέατος, νεοπλασία του ήπατος κλπ. Ο κοιλιακός πόνος που εξαρτάται από τους όγκους δεν εκδηλώνεται συνήθως σε οξεία μορφή και ο πόνος δεν είναι ιδιαίτερα επιθετικός. Οι όγκοι είναι περιβόητες και τρομερές παθολογίες, οι οποίες δεν εκδηλώνουν πάντα τα συμπτώματά τους, ειδικά σε πρώιμο στάδιο. Ο «ογκολογικός» πόνος στο στομάχι - ο οποίος (προσδιορίζουμε) μπορεί να εμφανιστεί ή όχι - είναι ένας γενικευμένος, χρόνιος πόνος, ο οποίος μπορεί να είναι διαλείπων ή σταθερός και σχεδόν δεν οδηγεί αμέσως σε εξέλιξη καρκίνου. Η θεραπεία πρέπει να στοχεύει στην εξάλειψη της μάζας του όγκου: σε περίπτωση θετικής πρόγνωσης, ο πόνος στο στομάχι εξαφανίζεται εντελώς.

Η γαστρίτιδα μπορεί επίσης να προκαλέσει κοιλιακό άλγος: σε αυτή την περίπτωση, ωστόσο, αντί για πόνο στο στομάχι, θα ήταν σκόπιμο να μιλήσουμε για πόνο στο στομάχι, αφού η γαστρίτιδα είναι μια «φλεγμονή του γαστρικού βλεννογόνου».

, ακτινογραφίες, ανάλυση κοπράνων και ούρων κ.λπ.).

Ένα μεμονωμένο επεισόδιο κοιλιακού πόνου, καθώς και κοιλιακό άλγος που ξεκινάει έγκαιρα κοντά στον έμμηνο κύκλο ή μετά από ένα ιδιαίτερα μεγάλο γεύμα, δεν πρέπει να προκαλεί συναγερμό και πρέπει να ερμηνεύεται ως παροδικό και εντελώς αναστρέψιμο φαινόμενο.

Λαμβάνοντας υπόψη ότι ο πόνος στο στομάχι είναι μια πολύπλευρη διαταραχή, εδώ είναι μερικά γενικά παραδείγματα, χρήσιμα για την κατεύθυνση του ασθενούς προς μια πρώτη και κατά προσέγγιση διάγνωση. Υπογραμμίζουμε, ωστόσο, ότι η γνώμη του γιατρού είναι σε κάθε περίπτωση απαραίτητη.

• Περίπτωση 1: Ο πόνος στο στομάχι είναι γενικευμένος (δεν είναι δυνατό να προσδιοριστεί το ακριβές σημείο από το οποίο προέρχεται), πλαισιωμένο από διάρροια και έμετο → τυπικός πόνος λόγω γαστρεντερικών ιογενών λοιμώξεων, δυσπεψία ή κατανάλωση αλλοιωμένων τροφίμων
• Περίπτωση 2: ο κοιλιακός πόνος είναι σπαστικός / κράμπες και ο ασθενής κατηγορεί δυσκοιλιότητα και κοιλιακή διάταση → τυπικός πόνος στο στομάχι λόγω εντερικής απόφραξης
• Περίπτωση 3: ο στομαχικός πόνος είναι ανεκτός, αλλά συνοδεύεται από μετεωρισμό, μετεωρισμό ή / και διάρροια - πιθανώς, η προέλευση του πόνου στο στομάχι εξαρτάται από ένα ιδιαίτερα άφθονο γεύμα ή από την εισαγωγή τροφίμων προς τα οποία κάποιος έχει δυσανεξία
• Περίπτωση 4: Ο κοιλιακός πόνος είναι σοβαρός και μπορεί να εντοπιστεί εύκολα σε μια συγκεκριμένη περιοχή της κοιλιάς → ο κοιλιακός πόνος μπορεί να είναι δείκτης σκωληκοειδίτιδας, λίθων της χοληδόχου κύστης ή χολοκυστίτιδας
• Περίπτωση 5: Ο πόνος στο στομάχι εμφανίζεται κατά τη διάρκεια του κύκλου και ανακουφίζεται αποτελεσματικά με τη λήψη αναλγητικών-παυσίπονων φαρμάκων ή φυσικών θεραπειών. Ο στομαχικός πόνος είναι ένα τυπικό σύμπτωμα της δυσμηνόρροιας
• Περίπτωση 6: ο κοιλιακός πόνος είναι διαλείπων και συνοδεύεται από κολικούς. Εμφανίζεται ξαφνικά και στη συνέχεια υποχωρεί προοδευτικά → ο πόνος στο στομάχι εξαρτάται από νεφρικό ή χολικό κολικό

Άλλα άρθρα με θέμα "Παθολογικός πόνος στην κοιλιά"

1. Παραπονούμαι
2. Πόνος στην κοιλιά - Τι να κάνετε