Επιμέλεια Δρ Enrico Paoletti
Ο επιπολασμός του υπερβολικού βάρους αυξάνεται ανησυχητικά: σε όλο τον κόσμο υπάρχουν περίπου 300 εκατομμύρια παχύσαρκοι, συμπεριλαμβανομένων ενηλίκων και παιδιών. Σύμφωνα με στοιχεία του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας, σε πολλές ευρωπαϊκές χώρες πάνω από το μισό του ενήλικου πληθυσμού είναι πάνω από το όριο του «υπέρβαρου» και περίπου το 20-30% ανήκει στην παχύσαρκη κατηγορία.
Η παχυσαρκία δεν είναι μια πραγματική παθολογία, αλλά ως τέτοια πρέπει να αντιμετωπιστεί για να αποφευχθούν ή τουλάχιστον να μετριαστούν οι πολυάριθμες επιπλοκές που μπορεί να προκαλέσει. Στην πραγματικότητα, το περιττό λίπος είναι ένας από τους κύριους παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη πολλών ασθενειών. Αυτές περιλαμβάνουν καρδιακές και αναπνευστικές παθήσεις, μη ινσουλινοεξαρτώμενο διαβήτη ή διαβήτη τύπου 2, υπέρταση, οστεοαρθρίτιδα στις αρθρώσεις που φέρουν φορτία, πόνο στον αυχένα, οσφυαλγία και οσφυϊκή χώρα, ορισμένες μορφές καρκίνου και τον κίνδυνο πρόωρου θανάτου. Επιπλέον, δεν πρέπει να ξεχνάμε την αρνητική επίδραση στην ποιότητα ζωής και την εμφάνιση ψυχολογικών διαταραχών που συνδέονται με την αίσθηση δυσφορίας.
Οι λόγοι που οδηγούν τα παχύσαρκα άτομα να χάσουν βάρος είναι συνεπώς πολλοί, αλλά σύμφωνα με την επιστημονική πραγματικότητα, ο πόνος στη μέση δεν βρίσκεται στην κορυφή της λίστας.
Η σημασία της απώλειας βάρους στο παχύσαρκο άτομο πρέπει σίγουρα να θεωρηθεί αναμφισβήτητη και η σωματική δραστηριότητα είναι ένα από τα καλύτερα μέσα για την επίτευξη διαρκών αποτελεσμάτων με την πάροδο του χρόνου και για να ευνοηθεί μια φυσιολογική αλλαγή στο θέμα, με ισχυρό θετικό αντίκτυπο στην υγεία του ο ίδιος ο άνθρωπος.
Συχνά, οι γιατροί και οι θεραπευτές ενημερώνουν τους ασθενείς τους ότι η παχυσαρκία προκαλεί πόνο στην πλάτη και ότι αυτή η διαταραχή μπορεί να αυξηθεί ανάλογα με το βάρος του βάρους. Μερικοί συνιστούν στους ασθενείς να χάσουν βάρος και υποστηρίζουν ότι η διατήρηση ενός φυσιολογικού βάρους μπορεί να αποτρέψει μελλοντικά προβλήματα.
Ωστόσο, η αιτιολογία πολλών επώδυνων καταστάσεων της κάτω σπονδυλικής στήλης παραμένει ακόμη άγνωστη. «Επί του παρόντος, ο προσδιορισμός με κάποια βεβαιότητα των ακριβών ιστών που εμπλέκονται στις περισσότερες περιπτώσεις πόνου στη μέση είναι ουσιαστικά αδύνατος». Το σίγουρο είναι ότι η παθογένεση του πόνου στη μέση στους παχύσαρκους συνδέεται σε μεγάλο βαθμό με τις μυϊκές τάσεις των τενόντων παρά με τον πόνο του δίσκου. μυς τένοντα παρατηρείται κυρίως σε μεσήλικες, υπέρβαρους, που ακολουθούν καθιστική ζωή και υποβάλλονται συνεχώς σε άγχος που οφείλεται στις εργασιακές δραστηριότητες, τη συνεχή διατήρηση λανθασμένων στάσεων, αλλά και τονισμό των εσωτερικών συγκρούσεων: στο 30% των περιπτώσεων η επώδυνη κατάσταση εξαρτάται από οργανικούς λόγους, ενώ στο υπόλοιπο 70% η σωματική όψη είναι δευτερεύουσα σε σχέση με τις επιπτώσεις που έχει το συναισθηματικό στρες στο κεντρικό νευρικό σύστημα.
Ο πόνος στη μέση μπορεί να περιλαμβάνει τον λεγόμενο πόνο που προέρχεται από εκφυλισμένες μεσοσπονδύλιες αρθρώσεις, νευροπαθητικό πόνο λόγω συμπίεσης των ριζών της σπονδυλικής στήλης από οστεόφυτα ή κήλη δίσκου, δυσρυθμιστικό πόνο λόγω αντανακλαστικής υπερτονικότητας των μυών της πλάτης και ψυχοσωματικό πόνο που σχετίζεται με το άτομο ανεπαρκής προσαρμοστικότητα · Επιπλέον, ο πόνος μπορεί να προκύψει ξαφνικά, απότομα, σε σχέση με την άσκηση ή σταδιακά.
Σε γενικές γραμμές, οι ασθενείς με μυϊκούς πόνους στους οποίους υπάρχει «εμφανές μηχανικό συστατικό» αναφέρουν ότι τα συμπτώματα εξαφανίζονται με ανάπαυση στο κρεβάτι και τονίζονται όταν στέκεστε ή αυξάνετε το φορτίο, ενώ άλλοι ασθενείς με νόσο του μεσοσπονδύλιου δίσκου μπορεί να αναφέρουν οξύ πόνο ακτινοβολίας στα πόδια ειδικά όταν βήχετε και φτερνίζεστε.
Προφανώς, ο καθιστικός τρόπος ζωής και πάνω από όλα η αύξηση του σωματικού βάρους είναι πολύ σημαντικοί για τον οσφυαλγία: είναι πλέον γνωστό ότι η παχυσαρκία και / ή το υπερβολικό βάρος αποτελούν επιβαρυντικό παράγοντα αυτών των παθολογικών καταστάσεων.
Οι υπάρχουσες επιδημιολογικές βεβαιότητες υποδηλώνουν μια σαφή αιτιώδη σχέση μεταξύ παχυσαρκίας και πόνου στην πλάτη, ή μάλλον μεταξύ απώλειας βάρους και απουσίας αυτού. Υπάρχουν ελεγχόμενες μελέτες όπου πιστοποιείται ότι η απώλεια βάρους ανακουφίζει από τον πόνο στην πλάτη και μειώνει τον αριθμό των υποτροπών. Ωστόσο, υπάρχει πολύ μικρή πεποίθηση ότι η διατήρηση ενός φυσιολογικού βάρους αποτρέπει τον πόνο στην πλάτη.
ΣΥΝΕΧΕΙΑ: Δεύτερο μέρος "
