Τα ακριβή αίτια της αλγοδυστροφίας παραμένουν ερωτηματικό. Σύμφωνα με ορισμένους γιατρούς, στην προέλευση της εν λόγω κατάστασης θα υπήρχε ταυτόχρονη δυσλειτουργία αρκετών συστημάτων του ανθρώπινου σώματος, συμπεριλαμβανομένου του νευρικού συστήματος, του ανοσοποιητικού συστήματος και του κυκλοφορικού συστήματος.
Γενικά, γεγονότα όπως κάταγμα οστού, κοπή, κάψιμο ή σοβαρό διάστρεμμα / διάσπαση της άρθρωσης προηγούνται της έναρξης της αλγοδυστροφίας.
Εκτός από τον πόνο, η αλγοδυστροφία μπορεί επίσης να προκαλέσει αλλαγές στην εμφάνιση του δέρματος, των μαλλιών και / ή των νυχιών, περίεργες αισθήσεις στο προσβεβλημένο άκρο, τρόμο, δυσκαμψία στις αρθρώσεις, πρήξιμο των αρθρώσεων κ.λπ.
Σε σοβαρές περιπτώσεις, η αλγοδυστροφία μπορεί να θέσει σε σοβαρό κίνδυνο την ποιότητα ζωής του ασθενούς.
Επί του παρόντος, δεν υπάρχει ειδική θεραπεία για την αλγοδυστροφία, αλλά μόνο μια σειρά συμπτωματικών θεραπειών.
πολύπλοκος περιφερειακός πόνος, είναι μια χρόνια πάθηση που χαρακτηρίζεται από την παρουσία ακραίου πόνου σε ένα άκρο ή σε μέρη ενός άνω ή κάτω άκρου.
Τα χέρια, τα πόδια, τα χέρια και τα πόδια είναι μακράν οι ανατομικές περιοχές του ανθρώπινου σώματος που επηρεάζονται περισσότερο από την «αλγοδυστροφία.
Η ιδέα για την οποία θα εμπλέκονταν αυτά τα συστήματα προκύπτει από την παρατήρηση ότι, σε άτομα με αλγοδυστροφία, οι λειτουργίες που ελέγχονται από τα προαναφερθέντα συστήματα μεταβάλλονται. Για παράδειγμα, μεταξύ των διαταραγμένων λειτουργιών c "είναι η μετάδοση και η αντίληψη της οδυνηρής αίσθησης, η οποία βρίσκεται υπό τον προσεκτικό έλεγχο του κεντρικού και περιφερικού νευρικού συστήματος.
Αιτίες Αλγοδυστροφίας: Τι είναι;
Ερευνώντας τα αίτια της αλγοδυστροφίας, γιατροί και ειδικοί διαπίστωσαν ότι, πολύ συχνά (περισσότερο από το 90% των περιπτώσεων), η κατάσταση εμφανίζεται μετά από τραυματικά γεγονότα ή τραυματισμούς όπως:
- Κατάγματα οστών, ειδικά εκείνα που αφορούν τον καρπό.
- Περικοπές?
- Διαστρέψεις ή περισπασμοί των αρθρώσεων.
- Χειρουργική επέμβαση (οι ενεργοποιητές θα μπορούσαν να είναι χειρουργικές τομές, ράμματα ή ακόμη και ουλές μετά από μια "χειρουργική επέμβαση).
- Παρατεταμένη ακινητοποίηση ενός άκρου (π.χ.: λόγω «γύψου»).
Σε λιγότερο από το 10% των περιπτώσεων, δεν είναι δυνατό να εντοπιστεί «συσχέτιση» μεταξύ αλγοδυστροφίας και μίας από τις προαναφερθείσες καταστάσεις τραυματικού χαρακτήρα. σε τέτοιες συνθήκες, υπάρχει η υποψία ότι η αλγοδυστροφία εξαρτάται από τον ερεθισμό κάποιων νεύρων, θρομβωτικών φαινομένων ή ακόμη, σε ορισμένες περιπτώσεις, νεοπλασμάτων ή λοιμώξεων.
Τύποι Αλγοδυστροφίας
Οι ειδικοί αναγνωρίζουν δύο μορφές αλγοδυστροφίας: αλγοδυστροφία τύπου 1 (ονομάζεται επίσης αντανακλαστική συμπαθητική δυστροφία ή ατροφία του Sudeck) και αλγοδυστροφία τύπου 2 (επίσης γνωστή ως αιτιότητα).
Όλες οι μορφές αλγοδυστροφίας για τις οποίες δεν υπάρχουν ενδείξεις άμεσης βλάβης στις νευρικές δομές είναι τύπου 1 · όλες οι μορφές αλγοδυστροφίας είναι τύπου 2 για τις οποίες είναι εμφανής η παρουσία άμεσης βλάβης στις νευρικές δομές.
Αλγοδυστροφία και Γενετική
Στο παρελθόν, ορισμένοι γιατροί είχαν προχωρήσει στην υπόθεση ότι γενετικοί παράγοντες επηρέασαν επίσης την εμφάνιση της αλγοδυστροφίας.
Ωστόσο, οι ερευνητές που έκαναν μεγάλες προσπάθειες για να αποδείξουν την προαναφερθείσα υπόθεση τα επόμενα χρόνια απέτυχαν, δεν βρήκαν καμία σχέση μεταξύ της αλγοδυστροφίας και της γενετικής.
Αλγοδυστροφία και Psychυχολογία: υπάρχει σύνδεση;
Επίσης στο παρελθόν, ορισμένοι παθολόγοι θεωρούσαν την αλγοδυστροφία και τον πόνο που προκάλεσε μια ψυχολογική διαταραχή.
Σήμερα, η προαναφερθείσα θεωρία δεν λαμβάνεται πλέον υπόψη.
Στην ιατρική, αυτοί οι δύο όροι υποδεικνύουν υπερβολικές αντιδράσεις σε ερεθίσματα που προκαλούν πόνο.
Συγκεκριμένα, μιλάμε για αλλοδυνία όταν ένα άτομο αισθάνεται πόνο ακόμη και μετά από ήπια ερεθίσματα και το οποίο, σε συνθήκες κανονικότητας και καλής υγείας, θα ήταν εντελώς ακίνδυνο.
Αντ 'αυτού, η λέξη "υπεραλγησία" χρησιμοποιείται για να δείξει όλες εκείνες τις καταστάσεις, στις οποίες υπάρχει "μια" υπερευαισθησία σε επώδυνα ερεθίσματα.
Άλλα συμπτώματα αλγοδυστροφίας
Εκτός από τον χρόνιο πόνο, η αλγοδυστροφία μπορεί να προκαλέσει:
- Η περίεργη αίσθηση ότι το επώδυνο άκρο ή μέρος του άκρου δεν ανήκει στο υπόλοιπο σώμα.
- Η περίεργη αίσθηση ότι το επώδυνο άκρο (ή μέρος του) φαίνεται μεγαλύτερο ή μικρότερο από το μη επώδυνο ετερόπλευρο άκρο.
- Αλλαγές στην εμφάνιση του δέρματος, όπου ο ασθενής παραπονιέται για πόνο. Η οδυνηρή περιοχή μπορεί να γίνει κόκκινη, ζεστή και ξηρή ή κρύα, μπλε και ιδρώτας.
- Αλλαγές στα μαλλιά και τα νύχια (νύχια στο προσβεβλημένο άκρο) Τα μαλλιά και τα νύχια μπορεί να μεγαλώνουν πιο αργά ή γρηγορότερα από το κανονικό.
- Δυσκαμψία και πρήξιμο των αρθρώσεων. Οι πληγείσες αρθρώσεις είναι αυτές που ανήκουν στο επώδυνο άκρο.
- Τρόμος και μυϊκοί σπασμοί (δυστονία).
- Δυσκολία μετακίνησης του επώδυνου άκρου.
- Αυπνία;
- Ευθραυστότητα των οστών (οστεοπόρωση) στο επώδυνο άκρο.
Αλγοδυστροφία: Επιπλοκές
Φυσικές Επιπλοκές
Σε σπάνιες περιπτώσεις, η αλγοδυστροφία μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές φυσικής φύσης, όπως απώλεια μυών, λοιμώξεις του δέρματος, έλκη του δέρματος και μυϊκές συσπάσεις.
Όσοι υποφέρουν από αυτές τις επιπλοκές έχουν σημαντική δυσκολία να μετακινηθούν και να ζήσουν μια φυσιολογική ζωή.
Psychυχολογικές Επιπλοκές
Σε άτομα με αλγοδυστροφία, η παρουσία χρόνιου, συνεχούς και έντονου πόνου είναι συχνά υπεύθυνη για ψυχολογικά προβλήματα, συμπεριλαμβανομένης της κατάθλιψης και του άγχους.
Πότε να επικοινωνήσετε με το γιατρό;
Ένας έγκυρος λόγος ανησυχίας και για τον οποίο συνιστάται να συμβουλευτείτε το γιατρό σας είναι η παρουσία επίμονου πόνου, ο οποίος εμποδίζει την εκτέλεση των πιο απλών καθημερινών δραστηριοτήτων.
, προκειμένου να αξιολογηθεί διεξοδικά η συμπτωματολογική εικόνα.Ο συνεχής και επίμονος πόνος είναι ένα σύμπτωμα του οποίου η παρουσία είναι θεμελιώδης, αλλά δεν είναι η μόνη σημαντική κλινική εκδήλωση της αλγοδυστροφίας.
Η χρήση διαγνωστικών εξετάσεων για τον αποκλεισμό πιθανών υποκείμενων καταστάσεων (π.χ. εξετάσεις αίματος για τον αποκλεισμό της παρουσίας λοιμώξεων) είναι μια συγκεκριμένη προσέγγιση, η οποία παίρνει το συγκεκριμένο όνομα της διαφορικής διάγνωσης.
Για τη διάγνωση μιας κατάστασης όπως η αλγοδυστροφία, η διαδικασία αποκλεισμού είναι ίσως η πιο υιοθετημένη και πιο αποτελεσματική στρατηγική.
Ο σκοπός της φυσικοθεραπείας είναι να επιτρέψει στον ασθενή να εκτελεί φυσιολογικές καθημερινές δραστηριότητες χωρίς να αισθάνεται πόνο.
Για να είναι η φυσικοθεραπεία πραγματικά αποτελεσματική, οι γιατροί συνιστούν να απευθυνθείτε σε ειδικό φυσιοθεραπείας στον τομέα της αλγοδυστροφίας.
Αλγοδυστροφία και φάρμακα
Τα φάρμακα που μπορούν να συνταγογραφήσουν οι γιατροί για την αλγοδυστροφία περιλαμβάνουν:
- Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, που ονομάζονται επίσης ΜΣΑΦ. Είναι φάρμακα τα οποία, δρα ενάντια στη φλεγμονή, μειώνουν τον πόνο.
Παραδείγματα ΜΣΑΦ είναι η ασπιρίνη, η ιβουπροφαίνη και η ναπροξένη. - Κορτικοστεροειδή. Είναι ισχυρά αντιφλεγμονώδη, των οποίων η παρατεταμένη χρήση μπορεί να έχει σοβαρές παρενέργειες (π.χ.: οστεοπόρωση, διαβήτης, παχυσαρκία καταρράκτη).
Τα κοινά κορτικοστεροειδή που συνταγογραφούνται για αλγοδυστροφία είναι η πρεδνιζολόνη και η μεθυλπρεδνιζολόνη. - Αντισπασμωδικά. Αυτά τα φάρμακα ενδείκνυνται ειδικά για τη θεραπεία της επιληψίας.
Τα πιο συχνά χορηγούμενα αντισπασμωδικά για αλγοδυστροφία είναι η γκαμπαπεντίνη και η πρεγκαμπαλίνη. - Τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά. Είναι φάρμακα που ενδείκνυνται ειδικά για τη θεραπεία της κατάθλιψης.
Στην περίπτωση της αλγοδυστροφίας, η αμιτριπτυλίνη και η νορτριπτυλίνη φαίνεται να έχουν αποτέλεσμα. - Διφωσφονικά. Είναι φάρμακα που χρησιμοποιούνται κλασικά στη διαχείριση των πιο σοβαρών μορφών οστεοπόρωσης.
Παρουσία αλγοδυστροφίας, ένα από τα πιο ευρέως χρησιμοποιούμενα διφωσφονικά είναι η αλενδρονάτη.
Πρέπει να σημειωθεί ότι ορισμένες μελέτες υποδεικνύουν ότι η κεταμίνη (ένα ισχυρό αναισθητικό) και τα οπιοειδή (μορφίνη, οξυκοντίνη, υδροκωδόνη, φαιντανύλη) μπορούν επίσης να έχουν θετικά αποτελέσματα στα συμπτώματα της αλγοδυστροφίας. Είναι κάπως απρόθυμη να χρησιμοποιηθεί.
Αλγοδυστροφία και Psychυχοθεραπεία
Οι γιατροί συνιστούν ψυχοθεραπεία (ή ψυχοθεραπεία) σε όλα εκείνα τα άτομα που, ως αποτέλεσμα αλγοδυστροφίας, ανέπτυξαν ψυχολογικά προβλήματα, όπως κατάθλιψη, άγχος, διαταραχή μετατραυματικού στρες κ.
Ένας τύπος ψυχοθεραπείας που διαπιστώνεται ότι ωφελεί τους ασθενείς με αλγοδυστροφία και ψυχολογικά προβλήματα είναι η λεγόμενη γνωσιακή-συμπεριφορική θεραπεία.
Άλλες θεραπείες για την Αλγοδυστροφία
Λιγότερο συχνές μορφές συμπτωματικής θεραπείας της αλγοδυστροφίας είναι:
Μπλοκ συμπαθητικού νεύρου (ή μπλοκ συμπαθητικού νευρικού συστήματος)
Περιλαμβάνει την ένεση, κοντά στο νωτιαίο μυελό, αναισθητικού ικανό να εμποδίσει τη δραστηριότητα ενός ή περισσοτέρων νεύρων του συμπαθητικού νευρικού συστήματος.
Με στόχο τη μείωση της έντασης της επώδυνης αίσθησης, το μπλοκ του συμπαθητικού νεύρου παράγει προσωρινά αναλγητικά αποτελέσματα, στην πραγματικότητα δεν είναι μακροπρόθεσμα αποτελεσματικά.
Συμπαθεκτομή
Είναι η χειρουργική αφαίρεση μιας ή περισσότερων δομών που αποτελούν το συμπαθητικό νευρικό σύστημα. Θεωρητικά, η εκτέλεσή του θα πρέπει να οδηγήσει σε μείωση της έντασης του πόνου · στην πραγματικότητα, είναι χρήσιμο για μερικούς ασθενείς, ενώ για άλλους είναι αντιπαραγωγική.
Διέγερση νωτιαίου μυελού
Περιλαμβάνει την εγκατάσταση κάποιων ηλεκτροδίων διέγερσης στη σπονδυλική στήλη, σε ακραία περιοχή του νωτιαίου μυελού και τη χρήση μιας συσκευής ικανής να ενεργοποιήσει τα προαναφερθέντα ηλεκτρόδια.
Χάρη στην ενεργοποίηση των ηλεκτροδίων που υπάρχουν στη σπονδυλική στήλη, η διέγερση του νωτιαίου μυελού θα πρέπει να τροποποιήσει την οδυνηρή αίσθηση, καθιστώντας την λιγότερο έντονη.
Ενδορραχιαίες αντλίες
Είναι ιατρικές συσκευές που χρησιμοποιούνται για τη χορήγηση μικρών ποσοτήτων αναλγητικών ή αναισθητικών φαρμάκων στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό.
Ο σκοπός των ενδορραχικών αντλιών είναι να μειώσουν την ένταση της οδυνηρής αίσθησης.
Συμβουλές εμπειρογνωμόνων για τον τρόπο ελέγχου της αλγοδυστροφίας
Σύμφωνα με τους γιατρούς, για καλύτερο έλεγχο της αλγοδυστροφίας θα ήταν σκόπιμο:
- Ενημερωθείτε για τα χαρακτηριστικά της κατάστασης, προκειμένου να την κατανοήσετε καλύτερα.
- Συνεχίστε να είστε ενεργός με το επώδυνο άκρο και, στη συνέχεια, αποφύγετε την ακινησία.
- Μάθετε μερικές τεχνικές ελέγχου του πόνου
- Μάθετε μερικές τεχνικές χαλάρωσης, για να βελτιώσετε την ποιότητα ζωής.
- Δοκιμάστε το χέρι σας σε θεραπείες φυσιοθεραπείας ακόμη και στο σπίτι. Η εκτέλεσή τους μόνο σε εξειδικευμένα κέντρα έχει περιορισμένα οφέλη.
- Παρακολουθήστε ομάδες υποστήριξης για άτομα με αλγοδυστροφία ή παρόμοιες διαταραχές.
