Το ESIDREX ® είναι ένα φάρμακο με βάση την υδροχλωροθειαζίδη
ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗ ΟΜΑΔΑ: Διουρητικά / Θειαζιδικά διουρητικά
Ενδείξεις ESIDREX ® Υδροχλωροθειαζίδη
Το ESIDREX used χρησιμοποιείται στη θεραπεία οιδήματος καρδιακής προέλευσης (ήπια ή μέτρια συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια), ασκίτη μετά από κίρρωση του ήπατος και νεφρικό διαβήτη άσωτο.
Το ESIDREX alone είτε μόνο του είτε σε συνδυασμό με άλλα αντιυπερτασικά φάρμακα - μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί στη θεραπεία της υπέρτασης.
Μηχανισμός δράσης ESIDREX ® Υδροχλωροθειαζίδη
Το ESIDREX ® ξεκινώντας την διουρητική δράση του μετά από περίπου 2 ώρες και φτάνοντας στη μέγιστη αποτελεσματικότητα την τέταρτη ώρα, μπορεί να ληφθεί εύκολα από το στόμα. Η διουρητική δράση του ESIDREX οφείλεται στην παρουσία υδροχλωροθειαζίδης, ενός δραστικού συστατικού βενζοθειαζίδης που μπορεί να αυξήσει κυρίως την απέκκριση νατρίου και χλωρίου, αλλά σε δεύτερη ανάλυση επίσης καλίου και μαγνησίου, αναστέλλοντας τον μεταφορέα νατρίου / χλωρίου που εκφράζεται στην κορυφή κύτταρα του περιφερικού σπασμένου σωληναρίου του νεφρώνα.
Η διουρητική δράση του ESIDREX ® ακολουθείται γενικά από μια "άμεση αντιυπερτασική δράση στους λείους μυς των αγγείων, με τη μεσολάβηση της" αύξησης της δραστηριότητας ανταλλαγής του καναλιού νατρίου / ασβεστίου. Η "αυξημένη ροή αυτού του στοιχείου από το μυϊκό κύτταρο στο αίμα , συνοδευόμενη από επαναρρόφηση κυτταρικού νατρίου, εγγυάται καλύτερο έλεγχο της σπαστικής συστολής των μυοϊνιδικών αρτηριακών κυττάρων.
Στο τέλος της δράσης της, η οποία διαρκεί περίπου 6/12 ώρες, η υδροχλωροθειαζίδη αποβάλλεται από το νεφρό.
Μελέτες που πραγματοποιήθηκαν και κλινική αποτελεσματικότητα
1 ΥΔΡΟΧΛΩΡΟΘΙΑΖΙΔΗ ΣΤΟ ΣΥΛΛΟΓΟ: η νέα θεραπευτική ανταπόκριση στην υπέρταση
J Clin Hypertens (Greenwich). 2010 1 Ιουλίου · 12: 487-94.
Αποτελεσματικότητα και ασφάλεια του irbesartan / HCTZ σε σοβαρή υπέρταση σύμφωνα με καρδιομεταβολικούς παράγοντες.
Franklin SS, Neutel JM.
Η αποτελεσματικότητα της υδροχλωροθειαζίδης στη θεραπεία της υπέρτασης είναι πλέον γνωστή, αλλά όλες οι νέες μελέτες στοχεύουν στην εύρεση του σωστού συνδυασμού μεταξύ αυτού του δραστικού συστατικού και άλλων αντιυπερτασικών φαρμάκων, ικανών να εγγυηθούν σημαντική βελτίωση των αποτελεσμάτων. Για παράδειγμα, σε αυτή τη μελέτη που διεξήχθη σε 468 ασθενείς με σοβαρή υπέρταση, με υψηλό καρδιαγγειακό κίνδυνο που έλαβαν ιρβεσαρτάνη / υδροχλωροθειαζίδη, μείωση της συστολικής αρτηριακής πίεσης από 180mmHg σε 150mmHg παρατηρήθηκε στο 73% των περιπτώσεων, μόνο μετά από 7 εβδομάδες θεραπείας.
2. ΚΟΙΜΗΤΙΚΗ ΠΑΧΥΣΗ: ΠΑΡΑΓΟΝΤΑΣ ΚΙΝΔΥΝΟΥ ΕΠΙΣΗΣ ΓΙΑ ΠΑΡΕΝΕΡΓΕΙΕΣ ΑΠΟ ΥΔΡΟΧΛΩΡΟΘΙΑΖΙΔΗ
Υπέρταση. 2010 Ιαν. 55: 61-8. Epub 2009 16 Νοεμβρίου.
Επίδραση της κοιλιακής παχυσαρκίας στη συχνότητα εμφάνισης δυσμενών μεταβολικών επιδράσεων που σχετίζονται με αντιυπερτασικά φάρμακα.
Cooper-DeHoff RM, Wen S, Beitelshees AL, Zineh I, Gums JG, Turner ST, Gong Y, Hall K, Parekh V, Chapman AB, Boerwinkle E, Johnson JA.
Αυτή η πολύ ενδιαφέρουσα μελέτη δείχνει πώς η κοιλιακή παχυσαρκία μπορεί όχι μόνο να αυξήσει τον καρδιαγγειακό κίνδυνο και τη συχνότητα εμφάνισης ασθενειών όπως η υπέρταση, αλλά επίσης να επηρεάσει σημαντικά την εμφάνιση παρενεργειών που σχετίζονται με την υδροχλωροθειαζίδη (αντιυπερτασικό φάρμακο). Πιο συγκεκριμένα, μεταξύ των ασθενών με κοιλιακό παχυσαρκία, καταγράφηκε ο μεγαλύτερος αριθμός επεισοδίων υπερτριγλυκεριδαιμίας και υπεργλυκαιμίας, συνοδευόμενος - στο 6% των περιπτώσεων - επίσης από πρόδηλο διαβήτη και υπερουριχαιμία.
3. ΥΔΡΟΧΛΩΡΟΘΙΑΖΙΔΗ ΚΑΙ ΟΣΤΕΠΟΡΩΣΗ
Osteoporos Int. 2007 Απρ. 18: 479-86. Epub 2006 21 Νοεμβρίου.
Η επίδραση της θεραπείας με θειαζιδικό διουρητικό για 4 χρόνια στην οστική πυκνότητα σε φυσιολογικές μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες.
Bolland MJ, Ames RW, Horne AM, Orr-Walker BJ, Gamble GD, Reid IR.
Όπως είναι γνωστό, μεταξύ των αντιυπερτασικών μηχανισμών δράσης της υδροχλωροθειαζίδης υπάρχει επίσης η ενεργοποίηση του εναλλάκτη νατρίου / ασβεστίου στην επιφάνεια των κυττάρων ινών λείου μυός. Αυτή η ανταλλαγή μεταφράζεται αναπόφευκτα σε αύξηση των επιπέδων ασβεστίου και μεγαλύτερη διαθεσιμότητα αυτού του στοιχείου, το οποίο είναι ιδιαίτερα πολύτιμο για τις μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες.
Δεδομένης της «παρενέργειας» αυτού του αντιυπερτασικού φαρμάκου, προσπαθήσαμε να καταλάβουμε πόσο η υπερασβεστιαιμική επίδραση της υδροχλωροθειαζίδης θα μπορούσε να επηρεάσει την τύχη της οστεοπόρωσης σε 185 μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες.
Τα αποτελέσματα που ελήφθησαν έδειξαν μια σημαντική - αν και μικρή - αύξηση της μεταλλοποίησης του φλοιού των οστών μετά από 2 χρόνια θεραπείας, κυρίως στα άκρα.
Τρόπος χρήσης και δοσολογία
Δισκία ESIDREX ® 25mg υδροχλωροθειαζίδης: στη θεραπεία της υπέρτασης προτείνεται μια αρχική δόση επίθεσης 1-2 δισκίων ημερησίως, που λαμβάνεται το πρωί με πρωινό, ακολουθούμενη από θεραπεία συντήρησης με ½ ημερήσιο δισκίο.
Στη θεραπεία της οιδηματώδους κατάστασης, από την άλλη πλευρά, μπορούν να χορηγηθούν έως 3 δισκία την ημέρα, με την προϋπόθεση ότι διαιρούνται σε 2 ημερήσιες δόσεις, ακολουθούμενο από ένα σχήμα συντήρησης με 1 δισκίο κάθε δεύτερη μέρα.
Σε παθολογικές καταστάσεις όπως ο νεφρικός σακχαρώδης διαβήτης και η υπερασβεστιουρία, ακόμη και διαφορετικές δοσολογίες μπορούν να χρησιμοποιηθούν ανάλογα με τις θεραπευτικές ανάγκες.
Σε κάθε περίπτωση, η σωστή δοσολογία θα πρέπει να διατυπωθεί από τον γιατρό μετά από προσεκτική αναμνηστική αξιολόγηση και αφού έχει αναλυθεί η σοβαρότητα της νόσου και η έκταση του θεραπευτικού σχεδίου.
ESIDREX ® Υδροχλωροθειαζίδη Προειδοποιήσεις
Όπως όλα τα διουρητικά, προτού καταφύγετε στη χορήγηση του ESIDREX ® θα ήταν σκόπιμο να διενεργηθεί αξιολόγηση των επιπέδων των ηλεκτρολυτών στο πλάσμα και, εάν είναι απαραίτητο, να προβλεφθεί η διόρθωσή τους.
Σε διαβητικούς ασθενείς είναι απαραίτητο να χορηγείται το φάρμακο με ιδιαίτερη προσοχή, καθώς μπορεί να χρειαστεί να προσαρμοστεί η δόση του υπογλυκαιμικού φαρμάκου, δεδομένης της υπεργλυκαιμικής δράσης της υδροχλωροθειαζίδης. Σε υπερουρικούς ασθενείς, η αιμοσυγκέντρωση μετά τη χορήγηση του ESIDREX ® θα μπορούσε να οδηγήσει σε αύξηση των κρίσεων ουρικής αρθρίτιδας.
Δεδομένης της αυξημένης έκκρισης καλίου, που καθορίζεται από τη σαλουρετική δράση της υδροχλωροθειαζίδης, προκειμένου να αποφευχθούν επεισόδια υποκαλιαιμίας, με επακόλουθα συναφή συμπτώματα, θα ήταν χρήσιμο να συνδυαστεί η φαρμακολογική θεραπεία με μια διατροφή πλούσια σε κάλιο.
Είναι επίσης απαραίτητο να ληφθεί υπόψη ότι τα διουρητικά, και συγκεκριμένα τα θειαζίδια, εκθέτουν τον ασθενή σε πιθανή υποκαλιαιμία, με συμπτώματα που χαρακτηρίζονται από σημαντική μείωση των αντιληπτικών και αντιδραστικών ικανοτήτων, οι οποίες θα μπορούσαν να κάνουν την οδήγηση ή τη χρήση μηχανημάτων επικίνδυνη.
ΕΓΚΥΜΟΣΥΝΗ ΚΑΙ ΘΗΛΑΣΜΟΣ
Η χρήση διουρητικών όπως η υδροχλωροθειαζίδη θα μπορούσε να προκαλέσει αλλοίωση της φυσιολογικής ροής του αίματος στα όργανα που είναι σημαντικά για την ανάπτυξη του εμβρύου, θέτοντας σε κίνδυνο την ανάπτυξή του. Επομένως δεν συνιστάται η χρήση αυτού του φαρμάκου κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, και στη συνέχεια μόνο αυστηρή ιατρική επίβλεψη.
Αντ 'αυτού, θα ήταν απαραίτητο να ανασταλεί ο θηλασμός κατά τη διάρκεια του θεραπευτικού πρωτοκόλλου
Αλληλεπιδράσεις
Το ESIDREX ® θα μπορούσε να καθορίσει μια αύξηση των παρενεργειών των αλάτων λιθίου, μειώνοντας την απέκκριση τους και των curare παραγώγων.
Η υποτασική δράση αυτού του φαρμάκου θα μπορούσε να ενισχυθεί με την ταυτόχρονη χορήγηση άλλων αντιυπερτασικών, αλκοόλ ή βαρβιτουρικών και να ανασταλεί με την ταυτόχρονη χορήγηση μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων.
Η ταυτόχρονη λήψη κορτικοστεροειδών, από την άλλη πλευρά, θα μπορούσε να αυξήσει την απώλεια καλίου και να εκθέσει τον ασθενή σε περισσότερο ή λιγότερο σοβαρά συμπτώματα ανάλογα με την έκταση της απώλειας.
Αντενδείξεις ESIDREX ® Υδροχλωροθειαζίδη
Η χορήγηση του ESIDREX ® θα πρέπει να αποφεύγεται σε περίπτωση νεφρικής ανεπάρκειας και ανουρίας (λόγω των πιθανών παρενεργειών που προκύπτουν από υπερβολική συσσώρευση), σε περίπτωση ανισορροπίας ηλεκτρολυτών και φυσικά σε περίπτωση υπερευαισθησίας σε ένα από τα συστατικά του φαρμάκου.
Ανεπιθύμητες ενέργειες - Παρενέργειες
Σε περίπτωση υπερευαισθησίας σε μία από τις ενώσεις που υπάρχουν στο ESIDREX ®, το φάρμακο θα μπορούσε να προκαλέσει την εμφάνιση δερματολογικών αντιδράσεων όπως δερματικό εξάνθημα, κνίδωση και στις πιο σοβαρές περιπτώσεις ακόμη και καρδιοαναπνευστικά συμπτώματα.
Πιο συνηθισμένα, ωστόσο, είναι τα ανεπιθύμητα συμβάντα μέτριας οντότητας, όπως γαστρεντερικές διαταραχές, κόπωση, ασθένεια και απουσία, ωστόσο σχετίζονται με πιθανές διαταραχές της υδροηλεκτρολυτικής ισορροπίας.
Τέλος, φαινόμενα αίματος όπως θρομβοπενία, λευκοπενία, ακοκκιοκυτταραιμία, αναιμία και αιμοσυγκέντρωση είναι πιο σοβαρά αλλά σίγουρα λιγότερο συχνά.
Σημείωση
Το ESIDREX ® μπορεί να πωληθεί μόνο με ιατρική συνταγή.
Η χρήση του ESIDREX ® πρέπει πάντα να γίνεται μετά από διαβούλευση με το γιατρό σας.
Η αδιάκριτη χρήση του ESIDREX athletes μεταξύ αθλητών και μη, για αναζήτηση απώλειας μερικών κιλών, εκθέτει το σώμα σε σοβαρές παρενέργειες. Επιπλέον, είναι πάντα σκόπιμο να επαναληφθεί ότι η απώλεια βάρους υπαγορεύεται από την αποβολή υγρών και αλάτων και όχι από ένα πραγματικό αποτέλεσμα αδυνατίσματος, που προορίζεται ως απώλεια λιπώδους μάζας.
Επομένως, το ESIDREX ® κατατάσσεται στις ουσίες DOPING.
Οι πληροφορίες σχετικά με το ESIDREX ® Hydrochlorothiazide που δημοσιεύονται σε αυτήν τη σελίδα μπορεί να είναι παρωχημένες ή ελλιπείς. Για σωστή χρήση αυτών των πληροφοριών, ανατρέξτε στη σελίδα Αποποίηση ευθυνών και χρήσιμες πληροφορίες.
