Φάρμακα για τη θεραπεία της ενδομητρίωσης

Ορισμός

Η ενδομητριωτική νόσος, πιο γνωστή ως ενδομητρίωση, είναι μια νοσηρή κατάσταση τυπική της γόνιμης ηλικίας, η οποία χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη ενός έκτοπου ενδομητρικού ιστού.

Αιτίες

Παρά το κλινικό ενδιαφέρον για την παθολογία, η ενδομητρίωση εξακολουθεί να είναι άγνωστη για πολλούς μελετητές: στην πραγματικότητα, τα αίτια πυροδότησης δεν είναι ακόμη ξεκάθαρα. Επί του παρόντος, δεν έχουμε αποδείξει πλήρως μόνο τις θεωρίες για την αιτιολογία της ενδομητρίωσης.

Συμπτώματα

Οδυνηρά και ενοχλητικά συμπτώματα που σχετίζονται με ενδομητρίωση: αλλαγές στον εμμηνορροϊκό κύκλο (δυσμηνόρροια, μηνομητρορραγία, μηνορραγία), κοιλιακές κράμπες, διάρροια, δυσπαρευνία, έντονος πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα, δυσκοιλιότητα και υπογονιμότητα.

Επιπλοκές: έκκριση αίματος κατά την έμμηνο ρύση → τοπικός ερεθισμός, βλάβες ουλών, συμφύσεις μεταξύ διαφόρων οργάνων

Οι πληροφορίες για τα φάρμακα ενδομητρίωσης - θεραπείας ενδομητρίωσης δεν προορίζονται να αντικαταστήσουν την άμεση σχέση μεταξύ επαγγελματία υγείας και ασθενούς. Πάντα συμβουλευτείτε το γιατρό ή / και τον ειδικό σας πριν πάρετε φάρμακα θεραπείας ενδομητρίωσης - ενδομητρίωσης.

Φάρμακα

Πριν ξεκινήσετε μια φαρμακευτική θεραπεία, συνιστάται να περιμένετε 6-12 μήνες, καθώς είναι δυνατή η αυθόρμητη θεραπεία. Ωστόσο, για γυναίκες με ενδομητρίωση που δεν είναι μάρτυρες αυθόρμητης παλινδρόμησης, συνιστάται φαρμακευτική αγωγή ή χειρουργική θεραπεία (στις πιο σοβαρές περιπτώσεις).
Η θεραπεία της ενδομητρίωσης βασίζεται ουσιαστικά στη χρήση φαρμάκων με αντι-οιστρογονική δράση, χρήσιμα για την ατροφία του έκτοπου ενδομητρίου.

Ακολουθούν οι κατηγορίες φαρμάκων που χρησιμοποιούνται περισσότερο στη θεραπεία κατά της ενδομητρίωσης και μερικά παραδείγματα φαρμακολογικών ειδικοτήτων · εναπόκειται στον γιατρό να επιλέξει το δραστικό συστατικό και τη δοσολογία που ταιριάζει περισσότερο στον ασθενή, με βάση τη σοβαρότητα της νόσου, η κατάσταση της υγείας του ασθενούς και η ανταπόκρισή του στη θεραπεία:

ΠΕΡΙΛΗΗ ΑΝΑΛΟΓΟΙ ΤΟΥ "LH-RH:

Είναι η πρώτη θεραπεία θεραπείας για τη θεραπεία της ενδομητρίωσης. Αυτά τα φάρμακα λειτουργούν εμποδίζοντας την έκκριση ορισμένων ορμονών της υπόφυσης, εμποδίζοντας έτσι τη σύνθεση οιστρογόνων από τις ωοθήκες.

• Leuprorelin (π.χ. Enantone, Eligard): ενδείκνυται σε περίπτωση ενδομητρίωσης των γεννητικών και εξωγεννητικών οργάνων. Συνιστάται να χορηγούνται ενδοφλεβίως 11,25 mg του φαρμάκου μία φορά κάθε τρεις μήνες. Εναλλακτικά, είναι δυνατή η χορήγηση της ουσίας υποδορίως, σε δοσολογία 3,75 mg ως εφάπαξ δόση στις πρώτες 5 ημέρες της εμμήνου ρύσεως και στη συνέχεια να λαμβάνεται το φάρμακο κάθε μήνα για μέγιστο 6 μήνες. Επιπλέον, είναι δυνατόν να χορηγηθεί το φάρμακο με ενδομυϊκή ένεση σε δοσολογία 11,25 mg ως εφάπαξ δόση τις πρώτες 5 ημέρες του εμμηνορροϊκού κύκλου, στη συνέχεια κάθε 12 εβδομάδες (μέγιστη διάρκεια: 6 μήνες).
• Goserelin (π.χ. Zoladex): ενδείκνυται για την ανακούφιση των συμπτωμάτων της ενδομητρίωσης (μείωση του πόνου και των βλαβών του ενδομητρίου) σε δοσολογία 3,6 mg φαρμάκου υποδορίως (εφαρμογή στο κοιλιακό τοίχωμα). 3,6 mg μπορούν να επαναλαμβάνονται κάθε 28 ημέρες, όπως Γενικά, η εφαρμογή πρέπει να επαναλαμβάνεται 6 φορές (ιδανική συνολική διάρκεια θεραπείας: 6 μήνες).
• Τριπτορελίνη (π.χ. Gonapeptyl-Depot, Fertipeptil, Decapeptyl) χορηγούμενη με ενδομυϊκή ένεση 11,25 mg φαρμάκου κάθε τρεις μήνες. Εναλλακτικά, χορηγήστε 3 mg του φαρμάκου κάθε 4 εβδομάδες.
• Λευπρολίδη (π.χ. Lupron): σε περίπτωση ενδομητρίωσης, συνιστάται η λήψη 3,75 mg του φαρμάκου ενδομυϊκά μία φορά το μήνα για έξι μήνες. Εναλλακτικά, πάρτε 11,25 mg λευπρολίδης κάθε 3 μήνες.

ΠΑΡΑΓΩΓΑ ΠΡΟΓΕΣΤΕΡΟΝΗΣ

Τα PROGESTINICS widely χρησιμοποιούνται ευρέως στη θεραπεία προκειμένου να προκληθεί μια προοδευτική, αν και αργή, μείωση των έκτοπων ενδομητριωτικών ιστών, έως ότου επιτευχθεί πλήρης ατροφία του ίδιου.

• Νορεθινδρόνη (π.χ. Activelle): η συνιστώμενη δόση για τη θεραπεία της ενδομητρίωσης είναι ένα δισκίο των 5 mg ημερησίως για 2 εβδομάδες. Η δοσολογία μπορεί να αυξηθεί κατά 2,5 mg την ημέρα για δύο εβδομάδες, έως το πολύ 15 mg την ημέρα Θεραπεία μπορεί να συνεχιστεί για 6-9 μήνες, σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού.
• ΜΕΔΡΟΞΥΠΡΟΓΕΣΤΕΡΟΝΗ (π.χ. DEPO PROVERA, FARLUTAL, PROVERA G): το φάρμακο διατίθεται με τη μορφή επικαλυμμένων με λεπτό υμένιο δισκίων 5 - 10 mg μεδροξυπρογεστερόνης. Συνιστάται η λήψη ενός δισκίου μία φορά την ημέρα, ως προσθήκη στη θεραπεία υποκατάστασης οιστρογόνων (η οποία πρέπει να ξεκινήσει την 1η ή 16η ημέρα κάθε κύκλου και να συνεχιστεί για 12-14 συνεχόμενες ημέρες ανά μήνα. Εναλλακτικά, πάρτε 2,5 mg ανά ημέρα από το στόμα κατά τη διάρκεια της θεραπείας υποκατάστασης με οιστρογόνα). Η δοσολογία που μόλις περιγράφηκε είναι χρήσιμη, ειδικότερα, για την προφύλαξη από ατροφική ενδομητρίωση. Για τη θεραπεία της νόσου, συνιστάται η χορήγηση 104 mg του φαρμάκου μέσω υποδόριας οδού, μία φορά κάθε τρεις μήνες, τηρώντας τις ενδείξεις που υπαγορεύει ο γιατρός.

ΠΑΡΑΓΩΓΑ ΑΝΔΡΟΓΕΝΙΚΩΝ ΟΡΜΟΝΩΝ (ανταγωνιστές γοναδοτροπίνης)

Εκτελούν τη θεραπευτική τους δράση μειώνοντας τα επίπεδα οιστρογόνων και προγεστερόνης στο αίμα (αναστολή της ωορρηξίας), προκαλώντας έτσι την ατροφία του έκτοπου ενδομητρίου.

• Danazol (π.χ. Danatrol): συνιστάται η λήψη του φαρμάκου σε δοσολογία 100-200 mg ημερησίως από το στόμα. Σε περίπτωση σοβαρής ενδομητρίωσης, η δόση μπορεί να αυξηθεί έως και 400 mg, για λήψη δύο φορές την ημέρα. Για τους περισσότερους ασθενείς, η φαρμακευτική θεραπεία είναι αποτελεσματική όταν συνεχίζεται για 3-6 μήνες ή ακόμη και 9 όταν πρόκειται για μια ιδιαίτερα σοβαρή ενδομητριωτική μορφή. Η Danazol είναι σήμερα εγγεγραμμένη στην Ιταλία για τη θεραπεία της ενδομητρίωσης.
• Γκεστρινόνη (π. , επαναλαμβάνοντας την υπόθεση πάντα τις ίδιες ημέρες προτίμησης (συνιστάται η λήψη γκεστρινόνης περίπου την ίδια ώρα και τις ίδιες ημέρες που καθορίζονται κάθε εβδομάδα). Συνήθως, η θεραπεία πρέπει να συνεχιστεί για 6 μήνες.

ΣΥΝΔΥΑΣΜΕΝΑ ΟΣΤΡΟΓΟΝΑ: με τον αποκλεισμό της ωορρηξίας, ο κίνδυνος ενδομητρίωσης μειώνεται σημαντικά, εξασφαλίζοντας μια ορισμένη «προστασία ενδομητρίου» έως και 12 μήνες μετά τη διακοπή του φαρμάκου.

• Αιθινυλοιστραδιόλη / Λεβονοργεστρέλη (π.χ. Loette, Microgynon, Miranova, Egogyn): αυτά είναι αντισυλληπτικά χάπια χρήσιμα για την αναστολή της υπερπαραγωγής γοναδοτροπίνης, επομένως ενδείκνυνται επίσης στη θεραπεία της ενδομητρίωσης. Αυτά τα φάρμακα διατίθενται σε συσκευασίες των 21-28 δισκίων: κάθε δισκίο αποτελείται από 0,02 mg αιθινυλοιστραδιόλης και 0,1 mg λεβονοργεστρέλης. Η φαρμακολογική θεραπεία περιλαμβάνει τη λήψη ενός δισκίου την ημέρα, για 21 ημέρες, πιθανώς περίπου την ίδια ώρα κάθε μέρα, ακολουθούμενη από ένα ελεύθερο διάστημα μιας εβδομάδας.
• Desogestrel / Ethinylestradiol (π.χ. Gracial, Novynette, Lucille, Dueva, Securgin): πρόκειται για επικαλυμμένα δισκία 20 mcg αιθινυλεστραδιόλης και 150 mcg desogestrel. Η δοσολογία αυτών των φαρμάκων αντανακλά αυτή που περιγράφεται παραπάνω: ο σωστός τρόπος λήψης αυτών των δραστικών συστατικών εγγυάται σημαντική μείωση των συμπτωμάτων που σχετίζονται με την ενδομητρίωση, καθώς και σαφή βελτίωση του κλινικού προφίλ του ασθενούς. 

Άλλα άρθρα με θέμα "Ενδομητρίωση - Φάρμακα για τη θεραπεία της" Ενδομητρίωσης "

1. Θεραπεία Φροντίδας Ενδομητρίωσης
2. Ενδομητρίωση
3. Συμπτώματα και συνέπειες της ενδομητρίωσης