Ορισμός
Η υπερτριγλυκεριδαιμία είναι μια μορφή δυσλιπιδαιμίας: είναι μια ασθένεια κατά την οποία τα επίπεδα τριγλυκεριδίων στον ορό σε ένα άτομο είναι πολύ υψηλότερα από το φυσιολογικό. Σε έναν ενήλικα άντρα, μιλάμε για υψηλά τριγλυκερίδια όταν η συγκέντρωσή τους στο αίμα είναι μεταξύ 200 και 499 mg / dl, οι υψηλότερες τιμές αναφέρονται σε μια εξαιρετικά σοβαρή κατάσταση. Συχνά η υπερτριγλυκεριδαιμία σχετίζεται επίσης με μια υπερβολική αύξηση των επιπέδων της κακής χοληστερόλης στο αίμα.
- η υπερτριγλυκεριδαιμία αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο καρδιαγγειακής νόσου
Αιτίες
Υπάρχουν πολλές περιπτώσεις οικογενειακής υπερτριγλυκεριδαιμίας, επομένως εξαρτώνται από γενετικό ελάττωμα: σε αυτή την περίπτωση, τα υψηλά τριγλυκερίδια δεν σχετίζονται σε καμία περίπτωση με υπερχοληστερολαιμία., Κορτικοστεροειδή, διουρητικά, οιστρογόνα, αντισυλληπτικά χάπια, ρετινοειδή), αλκοολισμό, διατροφή πλούσια σε υδατάνθρακες , σακχαρώδης διαβήτης, εγκυμοσύνη, υποθυρεοειδισμός, καθιστική ζωή, σύνδρομο Cushing, κάπνισμα.
Συμπτώματα
Η υπερτριγλυκεριδαιμία συχνά πλαισιώνεται στο πλαίσιο του μεταβολικού συνδρόμου, που χαρακτηρίζεται από διαβήτη, υπέρταση και παχυσαρκία, το οποίο αυξάνει εκθετικά τον κίνδυνο προσβολής από καρδιαγγειακά νοσήματα, όπως στηθάγχη, αθηροσκλήρωση, στεφανιαία νόσο, καρδιακή προσβολή και θρόμβωση.
- Επιπλοκές (τριγλυκερίδια> 1000mg / dl): επώδυνες κοιλιακές κρίσεις, οξεία παγκρεατίτιδα, ξάνθωμα
Διατροφή και Διατροφή
Οι πληροφορίες σχετικά με τα Υπερτριγλυκεριδαιμία - Φάρμακα Υψηλής Τριγλυκεριδίου δεν προορίζονται να αντικαταστήσουν την άμεση σχέση μεταξύ επαγγελματία υγείας και ασθενούς. Πάντα να συμβουλεύεστε το γιατρό ή / και τον ειδικό σας πριν πάρετε Υπερτριγλυκεριδαιμία - Φάρμακα Υψηλών Τριγλυκεριδίων.
Φάρμακα
Ο στόχος της θεραπείας είναι ο έλεγχος όλων εκείνων των δορυφορικών παθολογικών καταστάσεων που σχετίζονται με την υπερτριγλυκεριδαιμία: όπως είδαμε, συχνά τα υψηλά τριγλυκερίδια συνοδεύονται επίσης από "μεταβολή της πίεσης του αίματος και των τιμών της χοληστερόλης στον ορό", από "παχυσαρκία, από την ανισορροπία δίαιτα και καθιστικός τρόπος ζωής. Από εδώ ακριβώς πρέπει να ξεκινήσει η θεραπεία: η διόρθωση των προδιαθεσικών παραγόντων, στην πραγματικότητα, εμπίπτει τόσο στους βασικούς κανόνες πρόληψης της υπερτριγλυκεριδαιμίας όσο και στα προφυλακτικά μέτρα για τον περιορισμό του καρδιαγγειακού κινδύνου. Τα άτομα που διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο είναι όλοι αυτοί που καταγράφουν μια γενετική τάση για υπερτριγλυκεριδαιμία, εκείνους με προηγούμενο ιστορικό καρδιακής προσβολής, διαβητικούς άνω των 40 ετών, καπνιστές και αλκοολικούς.
Συνεπώς, συνιστάται να ακολουθείτε τους κανόνες που υπαγορεύει η διατροφική εκπαίδευση, οπότε μην υπερβαίνετε τα σάκχαρα, μην καταναλώνετε άφθονα γεύματα, περιορίστε την κατανάλωση λιπιδίων, μασάτε αργά, προτιμάτε το ψάρι από το κρέας, καταναλώνετε τροφές πλούσιες σε αντιοξειδωτικά και εξασκείστε σταθερή σωματική άσκηση.
Για να καταλάβετε: αλλά γιατί πρέπει να περιορίσετε τα σάκχαρα (υδατάνθρακες) εάν το εν λόγω πρόβλημα είναι η αύξηση των τριγλυκεριδίων (λιπών);
Η υπερβολική χορήγηση απλών σακχάρων και υδατανθράκων πάνω από το 60% της συνολικής ημερήσιας ενέργειας ευνοεί την αύξηση των τριγλυκεριδίων στο αίμα, αφού τα σάκχαρα, που δεν έχουν αποτελεσματικό σύστημα αποθήκευσης όπως τα λιπίδια, που φτάνουν στο ήπαρ μετατρέπονται σε τριγλυκερίδια.
Η φαρμακευτική θεραπεία είναι συχνά απαραίτητη για τη διατήρηση των επιπέδων τριγλυκεριδίων εντός του φυσιολογικού εύρους. Οι φιβράτες είναι τα πιο χρησιμοποιούμενα φάρμακα για τη θεραπεία της οικογενειακής υπερτριγλυκεριδαιμίας, αλλά οι στατίνες είναι επίσης αποτελεσματικές (ιδιαίτερα κατάλληλες για τη μείωση των επιπέδων κακής χοληστερόλης στο αίμα), παράγωγα νικοτινικού οξέος, ωμέγα-3 πρέπει να τονιστεί ότι θα ήταν άχρηστο και μη ευφυές να ακολουθούμε φαρμακευτική αγωγή για την υπερτριγλυκεριδαιμία ελλείψει υγιούς, ισορροπημένης διατροφής και αθλημάτων.
Ακολουθούν οι κατηγορίες φαρμάκων που χρησιμοποιούνται περισσότερο στη θεραπεία της υπερτριγλυκεριδαιμίας και ορισμένα παραδείγματα φαρμακολογικών ειδικοτήτων · εναπόκειται στον γιατρό να επιλέξει το καταλληλότερο δραστικό συστατικό και τη δοσολογία για τον ασθενή, ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου, κατάσταση της υγείας του ασθενούς και η απάντησή του στη θεραπεία:
Φιμπράτες: φάρμακα εκλογής για τη θεραπεία της υπερτριγλυκεριδαιμίας, ειδικά όταν τα τριγλυκερίδια υπερβαίνουν την τιμή των 885mg / dl.Οι ίνες μπορούν επίσης να έχουν διαφορετικές θεραπευτικές επιδράσεις στα επίπεδα της κακής χοληστερόλης. Ωστόσο, είναι σκόπιμο να ξεκινήσετε τη θεραπεία με στατίνη πρώτα και στη συνέχεια να προχωρήσετε σε θεραπεία με φιμπράτες (εάν ο συνδυασμός είναι ανεκτός). Σαφώς, σε περίπτωση αντίστασης στις στατίνες, συνιστάται η επιλογή μιας φιβράτης. Ασθενείς με τύπο 2 διαβήτης, υπερχοληστερολαιμία και υπερτριγλυκεριδαιμία, συνιστάται η έναρξη θεραπείας με στατίνη (για 6 μήνες), συνδυάζοντας ακολούθως μια φιβράτη όταν τα επίπεδα τριγλυκεριδίων υπερβαίνουν τα 204mg / dl.
- Φενοφιμπράτη (π.χ. Lipsin, Fulcro, Fenolibs, Lipofene): η δοσολογία περιλαμβάνει λήψη δόσης ενεργού ίση με 200 mg (1 κάψουλα), μία φορά την ημέρα. Εναλλακτικά, πάρτε 3 κάψουλες των 67 mg την ημέρα.
- Γεμφιβροζίλη (π.χ. LOPID, Genlip, Gemfibrozil DOC): για τη θεραπεία της υπερτριγλυκεριδαιμίας, η συνήθης συνιστώμενη δοσολογία είναι 600 mg δραστικού που πρέπει να λαμβάνεται από το στόμα, διαιρούμενο εξίσου σε τρεις ημερήσιες δόσεις, κατά προτίμηση 30 λεπτά πριν από το πρωινό και το δείπνο Εναλλακτικά, δισκία μακράς δράσης: 400 mg, μία φορά την ημέρα, μετά τα γεύματα.
Στατίνες: αν και χρησιμοποιούνται επίσης για τη μείωση των επιπέδων τριγλυκεριδίων στον ορό, οι στατίνες χρησιμοποιούνται περισσότερο στη θεραπεία για τη μείωση των επιπέδων κακής χοληστερόλης στο αίμα. Ωστόσο, είναι επίσης αποτελεσματικά στη θεραπεία της ήπιας υπερτριγλυκεριδαιμίας. Αυτά τα φάρμακα ασκούν τη θεραπευτική τους δράση μέσω της αναστολής του ενζύμου 3-υδροξυ-3-μεθυλογλουταρυλο συνένζυμο Α (HMG CoA) αναγωγάση, που εμπλέκεται στη σύνθεση χοληστερόλης στο ήπαρ Στατίνες πρόληψη καρδιαγγειακών συμβάντων και σχετιζόμενης θνησιμότητας ·
- Ατορβαστατίνη (π.χ. Totalip, Torvast, Xarator). Τυπικά, η αρχική δόση κυμαίνεται από 10 έως 40 mg ημερησίως, για λήψη από το στόμα. Συνεχίστε με αυτήν τη δοσολογία για 2-4 εβδομάδες. Η δόση συντήρησης προβλέπει την υπόθεση 10-80 mg δραστικής ημερησίως. Για παιδιά με οικογενειακή υπερτριγλυκεριδαιμία, συνιστάται η λήψη 10 mg ημερησίως (μέγ. 20 mg), πιθανώς τροποποιώντας τη δόση κάθε 4 εβδομάδες, με βάση την απάντηση του ατόμου στη θεραπεία.
- Simvastatin (π.χ. Zocor, Simvastat, Omistat, Quibus, Setorilin). Συνιστάται η έναρξη της θεραπείας με δόση που κυμαίνεται από 10 έως 20 mg, να λαμβάνεται από το στόμα, μία φορά την ημέρα. Η δόση συντήρησης περιλαμβάνει λήψη 5-40 mg ενεργού ημερησίως (μία φορά την ημέρα, το βράδυ). Μερικές φορές το φάρμακο συνταγοποιείται με άλλα δραστικά συστατικά, όπως η σιταγλιπτίνη (π.χ. Juvisync), χρήσιμη για την καταπολέμηση του διαβήτη στο πλαίσιο της υπερχοληστερολαιμίας / υπερτριγλυκεριδαιμίας και της εζετιμίμπης (π.χ. βυτορίνη). Για τη θεραπεία της οικογενειακής υπερτριγλυκεριδαιμίας, συνιστάται η λήψη φαρμακευτικής δόσης 10 mg για παιδιά ηλικίας 10 έως 17 ετών, ενδεχομένως τροποποιώντας τη δόση κάθε 4 εβδομάδες. Για παιδιά κάτω των 5 ετών που έχουν αυτό το πρόβλημα, μειώστε την αρχική δόση στα 5 mg την ημέρα και στη συνέχεια αυξήστε σταδιακά έως και 10 mg / ημέρα, κάθε 4 εβδομάδες Μην υπερβαίνετε τα 20 mg / ημέρα.
- Πραβαστατίνη (π.χ. Selectin, Langiprav, Sanaprav). Ενδεικτικά, για τη θεραπεία της υπερτριγλυκεριδαιμίας, πάρτε το φάρμακο σε δοσολογία 10-40 mg, από το στόμα, μία φορά την ημέρα. Για τη δόση συντήρησης, είναι δυνατό να ληφθούν 40-80 mg του φαρμάκου την ημέρα (η δόση αύξησης μπορεί γίνεται κάθε 4 εβδομάδες). Η παιδιατρική δόση για τη θεραπεία της οικογενειακής υπερτριγλυκεριδαιμίας υποδηλώνει τη λήψη 20 mg του φαρμάκου από το στόμα, μία φορά την ημέρα για παιδιά ηλικίας μεταξύ 8 και 13 ετών, ενώ από 14 έως 18 ετών, είναι δυνατή η αύξηση της δόσης έως και 40 mg, λαμβάνεται από το στόμα μία φορά την ημέρα.
Παράγωγα νικοτινικού οξέος: το νικοτινικό οξύ, στη μονοθεραπεία, δεν χρησιμοποιείται ευρέως, λόγω των σημαντικών παρενεργειών του. Σε κάθε περίπτωση, παρατηρείται ότι σε δοσολογία 1,5-3 mg ημερησίως, το φάρμακο αναστέλλει τη σύνθεση τριγλυκεριδίων και χοληστερόλης, μειώνοντας έτσι τα επίπεδα στον ορό. Το φάρμακο μπορεί να συνδυαστεί με μια στατίνη, προκειμένου να επιτευχθεί καλύτερος έλεγχος στο λιπιδικό προφίλ.
- Acipomix (π.χ. Olbetam): είναι α παράγωγο νικοτινικού οξέος, που χρησιμοποιείται στη θεραπεία για τη θεραπεία της υπερτριγλυκεριδαιμίας, σε δοσολογία 500-750 mg ημερησίως, ισομερώς σε αρκετές ημερήσιες δόσεις. Αν και το φάρμακο προκαλεί λιγότερες παρενέργειες από το νικοτινικό οξύ, είναι επίσης λιγότερο αποτελεσματικό. Συμβουλευτείτε το γιατρό σας.
Ενώσεις ωμέγα-3 οξέων: αυτή η κατηγορία περιλαμβάνει τόσο τα θαλάσσια ωμέγα-3 τριγλυκερίδια όσο και τους αιθυλεστέρες των ω-3 οξέων. Ενδείκνυνται για τη θεραπεία:
- Υπερτριγλυκεριδαιμία, ως εναλλακτική λύση στις φιβράτες
- Υπερλιπιδαιμία γενικά, που σχετίζεται με μια στατίνη
Η χορήγηση ενώσεων οξέων ω-3 είναι πολύ χρήσιμη για την πρόληψη επιπλοκών (π.χ. παγκρεατίτιδα) που προέρχονται από υπερτριγλυκεριδαιμία (Τριγλυκερίδια> 885mg / dl)
- Ωμέγα-3 (π.
Αποστολείς χολικών οξέων: ενδείκνυνται μόνο σε περίπτωση αντοχής στις στατίνες στο πλαίσιο της υπερτριγλυκεριδαιμίας. Είναι πιο κατάλληλοι για τη θεραπεία της υψηλής χοληστερόλης. Παραδόξως, σε ορισμένους ασθενείς η χορήγηση αυτών των φαρμάκων (μόνο) μπορεί ακόμη και να επιδεινώσει την υπερτριγλυκεριδαιμία. Για το λόγο αυτό, μόνο τα φάρμακα και οι φαρμακολογικές ειδικότητες που ανήκουν σε αυτήν την κατηγορία παρατίθενται παρακάτω, αλλά όχι η δοσολογία. Συμβουλευτείτε το γιατρό σας.
- Colestipol (π.χ. Colestid)
- Χολεστυραμίνη (π.χ. Questran)
- Coleselvam (πρώην Cholestagel)
Η χορήγηση αυτών των φαρμάκων για τη θεραπεία της «υπερτριγλυκεριδαιμίας πρέπει» να συνοδεύεται από στατίνη ή φιβράτη.
Άλλα άρθρα με θέμα "Υπερτριγλυκεριδαιμία - Φάρμακα για τη θεραπεία υψηλών τριγλυκεριδίων"
- Υψηλά τριγλυκερίδια, Υπερτριγλυκεριδαιμία
- Τριγλυκερίδια
- Τριγλυκεριδαιμία
- Τριγλυκερίδια, διατροφή και αθλητισμός
- Χαμηλά τριγλυκερίδια, Υποτριγλυκεριδαιμία
