Φάρμακα για τη θεραπεία του διαβήτη κύησης

Ορισμός

Όπως υποδηλώνει η ίδια η λέξη, ο διαβήτης κύησης ορίζεται ως μια διαβητική μορφή τυπική της εγκυμοσύνης στην οποία - λόγω των έντονων ορμονικών μεταβολών που χαρακτηρίζουν αυτήν την περίοδο - υπάρχει μια κακή ανοχή στη γλυκόζη, συνέπεια της αύξησης της αντίστασης στην ινσουλίνη. ο διαβήτης κύησης δεν βλάπτει ούτε τη μητέρα ούτε το έμβρυο.

Αιτίες

Οι μελετητές δεν έχουν βρει ακόμη μια μοναδική και ακριβή αιτία υπεύθυνη για την εκδήλωση διαβήτη κύησης. σε κάθε περίπτωση, το σίγουρο είναι ότι η παθολογική κατάσταση είναι το αποτέλεσμα της ορμονικής αναταραχής που χαρακτηρίζει την εγκυμοσύνη, που σχετίζεται με τη μείωση της κυτταρικής ευαισθησίας στην ινσουλίνη.

Συμπτώματα

Γενικά, οι γυναίκες με διαβήτη κύησης δεν παραπονιούνται για κανένα σύμπτωμα. μόνο σε μερικούς ασθενείς παρατηρούνται ουρολοιμώξεις, ήπια υπεργλυκαιμία, ναυτία, θολή όραση, πολυουρία, έντονη δίψα, έμετος.

Πιθανές επιπλοκές: μακροσωμία (υπερβολική ανάπτυξη του εμβρύου) και αυξημένος κίνδυνος κατάγματος ώμου για το μωρό (κατά τον τοκετό), υπογλυκαιμική κρίση κατά τη γέννηση, δυσκολίες στην αναπνοή, υπερχολερυθριναιμία, υπασβεστιαιμία.

Οι πληροφορίες για τον διαβήτη κύησης - φάρμακα για τη θεραπεία του διαβήτη κύησης δεν προορίζονται να αντικαταστήσουν την άμεση σχέση μεταξύ επαγγελματία υγείας και ασθενούς. Πάντα να συμβουλεύεστε το γιατρό ή / και τον ειδικό σας πριν πάρετε διαβήτη κύησης - φάρμακα για τη θεραπεία του διαβήτη κύησης.

Φάρμακα

Παρόλο που δεν υπάρχει πρόληψη για την αποφυγή του διαβήτη κύησης, συνιστάται να υποβάλλονται σε τακτικούς γλυκαιμικούς ελέγχους κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, καθώς ο κίνδυνος προσβολής της διαταραχής κατά τη διάρκεια της αναμονής αυξάνεται λόγω των έντονων ορμονικών διαμορφώσεων. Επιπλέον, κατά τη διάρκεια της κύησης, είναι σκόπιμο να διορθώσετε κάποιες διατροφικές συνήθειες, να ακολουθήσετε μια ισορροπημένη διατροφή (ποτέ υπερβολικά χαμηλή σε θερμίδες) και να ασκείστε τακτικά.
Σε περίπτωση διαπιστωμένης διαβητικής κύησης, συνιστάται η αυτό-παρακολούθηση της γλυκαιμίας: αυτή η πρακτική είναι χρήσιμη για τη γυναίκα για να αποφύγει σημαντικές γλυκαιμικές αλλοιώσεις. Μια ισορροπημένη διατροφή, ειδικά σχεδιασμένη για κάθε μεμονωμένη έγκυο γυναίκα, είναι απαραίτητη για τη διατήρηση του σακχάρου στο αίμα υπό έλεγχο, καθώς και για την εξασφάλιση (στις περισσότερες περιπτώσεις) μιας εγκυμοσύνης χωρίς κίνδυνο.
Σε περίπτωση που η διαιτητική διόρθωση δεν επαρκεί για να διατηρήσει το σάκχαρο στο αίμα σε «φυσιολογικά» επίπεδα, είναι δυνατό να παρέμβετε με φάρμακα που βασίζονται στην ινσουλίνη: από του στόματος υπογλυκαιμικοί παράγοντες - εκλεκτικά φάρμακα για τη θεραπεία του σακχαρώδους διαβήτη τύπου 2 - δεν μπορούν να ληφθούν θεραπεία του διαβήτη κύησης, καθώς θα μπορούσαν να προκαλέσουν σοβαρή ενόχληση στο έμβρυο. Αντιθέτως, συνιστάται η λήψη ινσουλίνης με ένεση κάτω από το δέρμα.Συνήθως, τρεις τύποι ινσουλίνης χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του διαβήτη κύησης, μερικές φορές μαζί: ινσουλίνη ψευδαργύρου, κανονική ινσουλίνη και ισοφανική ινσουλίνη.

Ορισμένες χώρες επιτρέπουν τη χορήγηση από το στόμα ορισμένων υπογλυκαιμικών φαρμάκων επίσης για τη θεραπεία του διαβήτη κύησης, όπως μετφορμίνη (π.χ. Glucophage, Eucreas, Efficib, Avandamet, Glibomet)

Οι ακόλουθες είναι οι κατηγορίες φαρμάκων που χρησιμοποιούνται περισσότερο στη θεραπεία κατά του διαβήτη κύησης και μερικά παραδείγματα φαρμακολογικών ειδικοτήτων. Εναπόκειται στον γιατρό να επιλέξει το καταλληλότερο δραστικό συστατικό και δοσολογία για τον ασθενή, με βάση τη σοβαρότητα της νόσου, την κατάσταση της υγείας του ασθενούς και την ανταπόκρισή του στη θεραπεία:

Insευδάργυρος ινσουλίνης (π.χ. Monotard): πρόκειται για "ινσουλίνη μέσης δράσης, η οποία πρέπει να εγχέεται 3 φορές την ημέρα και παρέχει το 30-50% της ημερήσιας ανάγκης ινσουλίνης. Αν και η δοσολογία του φαρμάκου πρέπει να προσαρμοστεί για να ληφθεί βέλτιστη γλυκαιμική ρύθμιση, σε γενικές γραμμές, η ενδεικτική δόση που σχεδιάζεται για τη θεραπεία του διαβήτη κύησης είναι μεταξύ 0,5 και 0,8 μονάδες / kg ημερησίως. Η δόση μπορεί να αυξηθεί έως και 2,5 μονάδες / kg ημερησίως σε περίπτωση έντονης αντίστασης στην ινσουλίνη.
Ισοφάνη ινσουλίνη (π.χ. Protaphane, Humulin I, Actraphane, Humulin, Mixtard): το φάρμακο έχει «ενδιάμεση δράση και πρέπει να χορηγείται 1-3 φορές την ημέρα, ανάλογα με τη σοβαρότητα της κατάστασης και τα επίπεδα γλυκαιμίας. Ως εκ τούτου, η δοσολογία πρέπει να χρησιμοποιείται. καθορίζεται από το γιατρό · ενδεικτικά, η δόση μπορεί να κυμαίνεται από τουλάχιστον 0,5 μονάδες / kg ημερησίως, έως το πολύ 2,5 μονάδες / kg ημερησίως. Η ισοφανική ινσουλίνη συχνά εναλλάσσεται με την κανονική «ινσουλίνη» »(Or φυσιολογικό) και συχνά εγχέεται 1-3 φορές την ημέρα, 30-60 λεπτά πριν από τα γεύματα, με βάση την περισσότερο ή λιγότερο έντονη γλυκαιμική αλλοίωση.

Έχει παρατηρηθεί ότι σε μια γυναίκα που πάσχει από διαβήτη κύησης, ο κίνδυνος προσβολής από σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2 μετά από δύο χρόνια από τον τοκετό είναι πολύ υψηλός · για να αποφευχθεί αυτή η επιπλοκή, συνιστάται ιδιαίτερα να ακολουθήσετε μια σωστή διατροφή, χαμηλή σε ζάχαρη , πλούσια σε φυτικές ίνες και ολόκληρα τρόφιμα, τα οποία πρέπει πάντα να συνοδεύονται από συνεχή σωματική άσκηση.
Επιπλέον, έχει παρατηρηθεί ότι ο θηλασμός και η διατήρηση του ιδανικού βάρους είναι επίσης δύο πολύ σημαντικοί κανόνες για την πρόληψη του σακχαρώδους διαβήτη τύπου 2, ειδικά μετά την προσβολή του διαβήτη κύησης.