Ορισμός
Η νεφρική ανεπάρκεια αναφέρεται στην αδυναμία του απεκκριτικού οργάνου (νεφρού) να εκτελέσει σωστά τις λειτουργίες του. οξεία μορφή
Αιτίες
Οι αιτίες που προκαλούν τη νεφρική ανεπάρκεια είναι διαφορετικές στις δύο μορφές:
- Χρόνια νεφρική ανεπάρκεια: παρατεταμένη λήψη αλκοόλ, φάρμακα και φάρμακα, πέτρες στα νεφρά, διαβήτης και υπέρταση σε προχωρημένη και κακοποιημένη μορφή, υπερτροφία του προστάτη, όγκοι.
- Οξεία νεφρική ανεπάρκεια: κατάχρηση αλκοόλ, φάρμακα, φάρμακα, φλεγμονή (πυελονεφρίτιδα, σπειραματονεφρίτιδα, πολυκυστική νεφρική νόσος)
Συμπτώματα
Η σοβαρότητα του συμπτώματος εξαρτάται από τη μορφή με την οποία εμφανίζεται η νεφρική ανεπάρκεια: αναιμία, ασθένεια, πρησμένοι αστράγαλοι, μυϊκές κράμπες, δυσκολία στην ούρηση (δυσουρία), διαταραχές του μεταβολισμού των οστών, πόνος στη μέση, έμετος, πρήξιμο των ποδιών, υπέρταση, ναυτία, ολιγουρία, πρωτεϊνουρία, κατακράτηση νερού, διακοπή της παραγωγής ούρων, ανισορροπίες ηλεκτρολυτών, σκοτεινά / αιματηρά ούρα.
Επιπλοκές: υπερπαραθυρεοειδισμός, υπερφωσφαταιμία, υπο / υπερασβεστιαιμία
Διατροφή και Διατροφή
Οι πληροφορίες σχετικά με τα φάρμακα για την ανεπάρκεια νεφρού για τη θεραπεία της νεφρικής ανεπάρκειας δεν προορίζονται να αντικαταστήσουν την άμεση σχέση μεταξύ επαγγελματία υγείας και ασθενούς. Πάντα συμβουλευτείτε το γιατρό ή / και τον ειδικό σας πριν πάρετε φάρμακα νεφρικής ανεπάρκειας για θεραπεία Νεφρική ανεπάρκεια.
Φάρμακα
Πρέπει να σημειωθεί ότι σε περίπτωση νεφρικής ανεπάρκειας, η λήψη φαρμάκων μπορεί να προκαλέσει δυσάρεστες παρενέργειες σε διάφορες περιπτώσεις: όταν μειώνεται η έκκριση της λαμβανόμενης ουσίας (συσσώρευση τοξικών μεταβολιτών). Όταν ο ασθενής γίνεται ευαίσθητος στο φάρμακο. «η αποτελεσματικότητα του δραστικού συστατικού μειώνεται. Προκειμένου να αποφευχθούν αυτές οι δυσάρεστες ενοχλήσεις, ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε ενδελεχή ιατρική εξέταση, όπου ο ειδικός θα διορθώσει τελικά τη δοσολογία του συγκεκριμένου φαρμάκου ή θα αλλάξει εντελώς τη θεραπεία.
Ακολουθούν οι κατηγορίες φαρμάκων που χρησιμοποιούνται περισσότερο στη θεραπεία κατά της νεφρικής ανεπάρκειας και ορισμένα παραδείγματα φαρμακολογικών ειδικοτήτων · εναπόκειται στον γιατρό να επιλέξει το καταλληλότερο δραστικό συστατικό και τη δοσολογία για τον ασθενή, με βάση τη σοβαρότητα της νόσου, κατάσταση της υγείας του ασθενούς και η απάντησή του στη θεραπεία:
Ερυθροποιητίνη: η εποετίνη (π.χ. EPREX ALFA, NEO-RECORMON, Binocrit, Abseamed) είναι μια ανασυνδυασμένη ανθρώπινη ερυθροποιητίνη που χρησιμοποιείται στη θεραπεία της αναιμίας από ανεπάρκεια ερυθροποιητίνης στο πλαίσιο χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας. Συνιστάται υποδόρια χορήγηση 50-100 μονάδων / kg. εναλλακτικά, χορηγήστε το φάρμακο ενδοφλεβίως τρεις φορές την εβδομάδα.
ΒΙΤΑΜΙΝΗ D: συνιστάται η χορήγηση βιταμίνης D και παραγώγων σε περίπτωση σοβαρής νεφρικής ανεπάρκειας που απαιτεί συμπλήρωμα αυτής της βιταμίνης.
- Αλφακαλσιδόλη (π. στη συνέχεια, συνεχίστε τη θεραπεία χορηγώντας 0,25-1 μg ανά ημέρα, ανάλογα με τον ασθενή και τη σοβαρότητα της νόσου.
- Καλσιτριόλη (π. όταν είναι απαραίτητο, αυξήστε τη δοσολογία κατά 0,25-0,5 μg σε διαστήματα 2-4 εβδομάδων.
Διουρητικά βρόχου
- FUROSEMIDE (π.χ. Furosemide Age, LASIX, Spirofur) είναι δυνατή η λήψη του φαρμάκου από το στόμα ή παρεντερικά. Από το στόμα, συνιστάται η έναρξη της θεραπείας σε δοσολογία 20-80 mg ημερησίως και η συνέχιση της θεραπείας αυξάνοντας τη δόση κατά 20-40 mg κάθε 6-8 ώρες, έως ότου επιτευχθεί το επιθυμητό αποτέλεσμα. Η μέγιστη ημερήσια δόση πρέπει Συνεχώς ενδοφλεβίως, χορηγείτε 0,1 mg / kg ως αρχική δόση, ακολουθούμενη από 0,1 mg / kg ή διπλή δόση κάθε 2 ώρες, έως το μέγιστο 0,4 mg / kg το καθένα "Τώρα. Συμβουλευτείτε το γιατρό σας.
- Τορσεμίδη (π.χ. Demadex): λαμβάνετε από το στόμα ή ενδοφλέβια 10 mg ουσίας μία φορά την ημέρα. Η διάρκεια της θεραπείας πρέπει να καθοριστεί από το γιατρό.
- ΕΤΑΚΡΙΝΙΚΟ ΟΞΥ (π.χ. REOMAX, Ac etacr): το φάρμακο ενδείκνυται ιδιαίτερα σε περίπτωση χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας που σχετίζεται με υπέρταση. Συνιστάται η λήψη ενός δισκίου (50 mg) την ημέρα, το πρωί μετά το πρωινό. Είναι επίσης δυνατή η παρεντερική χορήγηση.
Χηλικοί παράγοντες: ενδείκνυται σε περίπτωση χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας που σχετίζεται με υπερφωσφαταιμία σε ασθενείς με αιμοκάθαρση.
- SEVELAMER (π.χ. RENAGEL, δισκία 400-800 mg, RENVELA, δισκία 800 mg ή σκόνη 1,6 g και 2,4 g, για πόσιμο εναιώρημα). Γενικά, αρχικά λαμβάνεται μια δόση 2,4-4,8 g ημερησίως, σε τρεις χορηγήσεις κατά τη διάρκεια των γευμάτων. Η δοσολογία θα αλλάξει αργότερα από τον ιατρό με βάση τη συγκέντρωση φωσφορικού στο πλάσμα.
- Υδροξείδιο του αργιλίου: είναι ένα αντιόξινο που περιέχει αλουμίνιο, που χρησιμοποιείται στη θεραπεία ως χηλικός παράγοντας φωσφόρου για τη θεραπεία της υπερφωσφαταιμίας στο πλαίσιο της χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας. Η συνιστώμενη δόση κυμαίνεται από 500 έως 1000 mg / ημέρα, λαμβάνεται από το στόμα σε 4 διηρημένες δόσεις. Και πάλι, η δοσολογία θα πρέπει να προσαρμόζεται κατά τη διάρκεια της θεραπείας με βάση τα επίπεδα φωσφορικού ορού.
