«Η ομάδα αίματος
Ομάδες αίματος και παράγοντας Rh
Η έρευνα μετά τις μελέτες του Landsteiner ανέδειξε την ύπαρξη άλλων αντιγόνων που είναι σημαντικό να ληφθούν υπόψη στην πρακτική της μετάγγισης. Μεταξύ αυτών, ο πιο σημαντικός είναι ο λεγόμενος παράγοντας Rh, ένα αντιγόνο που ανακαλύφθηκε από μια ομάδα ερευνητών με επικεφαλής τον ίδιο τον Landsteiner. γύρω στο 1940.
Η ανακάλυψη του παράγοντα Rh κατέστη δυνατή με μελέτες που πραγματοποιήθηκαν σε μια ομάδα μακάκων Rhesus, εξ ου και το όνομα Rh.
Στην κυκλοφορία του αίματος, ανεξάρτητα από την ομάδα αίματος, το αντιγόνο Rh μπορεί να υπάρχει ή να απουσιάζει εντελώς. Στην πρώτη περίπτωση μιλάμε για Rh θετικό (Rh +), στη δεύτερη για Rh αρνητικό αίμα (Rh-).
Σε αντίθεση με τις ομάδες αίματος Α, Β και 0, ένα άτομο Rh- δεν έχει αντισώματα στον θετικό παράγοντα Rh στο αίμα του. Αυτά τα αντισώματα σχηματίζονται μόλις ο ασθενής λάβει Rh θετική μετάγγιση αίματος. Η διαδικασία είναι πολύ αργή στην αρχή και δεν προκαλεί άμεσα προβλήματα.
Οι επιπλοκές θα προκύψουν μόνο σε περίπτωση δεύτερης μετάγγισης από ασυμβίβαστο δότη, όταν το αίμα του ασθενούς είναι ήδη πλούσιο σε αντισώματα αντι-Rh που θα προσβάλουν τα μεταγγισμένα ερυθρά αιμοσφαίρια προκαλώντας τους να συσσωματωθούν.
Ο θετικός παράγοντας Rh είναι ένα κυρίαρχο χαρακτηριστικό και για το λόγο αυτό, ένα υποκείμενο Rh είναι σίγουρα ομόζυγο για αυτό το χαρακτηριστικό (ένα Rh- που λαμβάνεται από τον πατέρα και ένα Rh- λαμβάνεται από τη μητέρα). Αντίστροφα, ένα άτομο Rh + μπορεί να είναι τόσο ομόζυγο (Rh + Rh +) όσο και ετερόζυγο (Rh + Rh-).
Μια συγκεκριμένη περίπτωση αντιπροσωπεύεται από τη διασταύρωση μεταξύ μιας γυναίκας με ομάδα αίματος Rh και ενός άνδρα που φέρει το γονίδιο Rh +. Οι πιθανοί συνδυασμοί φαίνονται στον πίνακα:
μητέρα
μητέρα
γιους
πατέρας
πατέρας
Rh + Rh + ομόζυγος πατέρας. μητέρα ομόζυγο Rh- Rh-
Rh + Rh- ετερόζυγος πατέρας. μητέρα ομόζυγο Rh- Rh-
Ενώ στην περίπτωση Α, σίγουρα θα γεννηθούν παιδιά με Rh θετικά, στην περίπτωση Β υπάρχει 50% πιθανότητα η γυναίκα να γεννήσει παιδί με αρνητικό Rh.
Δεδομένου ότι η μητέρα έχει ομάδα αίματος Rh, υπάρχει ασυμβατότητα μεταξύ του αίματος της και του μωρού Rh + που φέρει. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αυτή η ασυμβατότητα δεν δημιουργεί κανένα πρόβλημα καθώς τα ερυθρά αιμοσφαίρια του εμβρύου δεν έρχονται σε επαφή με το μητρικό αίμα. Αυτή η επαφή συμβαίνει αντ 'αυτού κατά τη στιγμή της παράδοσης και συγκεκριμένα κατά την αποκόλληση του πλακούντα. Το μητρικό αίμα, όπως παρατηρήθηκε προηγουμένως σε περίπτωση που ο ασθενής με Rh λάβει μετάγγιση αίματος από Rh +, αρχίζει να παράγει αντισώματα αντι-Rh.
Τα προβλήματα, ακόμη και σε αυτήν την περίπτωση, δεν εκδηλώνονται αμέσως αλλά εμφανίζονται μόνο σε περίπτωση δεύτερης εγκυμοσύνης. Εάν το δεύτερο παιδί είναι επίσης φορέας του παράγοντα Rh +, τα μητρικά αντισώματα θα προσβάλλουν τα ερυθρά αιμοσφαίρια του εμβρύου προκαλώντας σοβαρές βλάβες στο σύστημα. νευρικό του αγέννητου παιδιού ..
Ευτυχώς, σήμερα οι γιατροί διαθέτουν πολύ ακριβείς δοκιμές για να αξιολογήσουν αυτήν την υπόθεση, η οποία, εάν επιβεβαιωθεί, μπορεί να αφαιρεθεί απλώς με τη χορήγηση φαρμάκων που μπορούν να καταστρέψουν αντισώματα κατά του Rh αμέσως μετά τον πρώτο τοκετό.
Ομάδα αίματος και συμβατότητα για αιμοδοσίες
.jpg)
