Αλκοολισμός

Επιμέλεια Δρ Sarah Beggiato

Τι είναι ο αλκοολισμός;

Ο όρος "αλκοολισμός" αναφέρεται σε μια ασθένεια γνωστή ως σύνδρομο από τον εθισμό στο αλκοόλ, το πιο σοβαρό στάδιο μεταξύ των διαφόρων προβλημάτων που σχετίζονται με την κατανάλωση αλκοολούχων ποτών, το οποίο ξεκινά με τη λεγόμενη «υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ» και το οποίο μπορεί να εξελιχθεί στην πιο σοβαρή κατάχρηση αλκοόλ.

Τι είναι ένα τυπικό ποτό;

Πολλοί άνθρωποι εκπλήσσονται όταν μαθαίνουν πώς βαθμολογείται ένα ποτό. Η ποσότητα του υγρού στο ποτήρι μας ή στη φιάλη, δεν αντιστοιχεί απαραίτητα στην ποσότητα αλκοόλ που περιέχεται σε αυτά. Διαφορετικοί τύποι μπύρας, κρασιού ή λικέρ βύνης μπορούν να περιέχουν διαφορετικές ποσότητες αλκοόλ. Για παράδειγμα, πολλές ελαφριές μπύρες έχουν σχεδόν την ίδια ποσότητα αλκοόλ με μια κανονική μπύρα:

• κανονική μπύρα: 5% (περίπου) περιεκτικότητα σε αλκοόλ (βάσει νόμου περισσότερο από 3,5%)
• ελαφριά ή ελαφριά μπύρα: περιεκτικότητα σε αλκοόλ μεγαλύτερη από 1,2% αλλά μικρότερη από 3,5%
• μη αλκοολούχα μπύρα: περιεκτικότητα σε αλκοόλ μικρότερη από 1,2%

Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι σημαντικό να γνωρίζουμε πόσο αλκοόλ περιέχει το ποτό μας.

Για να μετρηθεί η ποσότητα αλκοόλ που υπάρχει στο ποτήρι και οι πιθανές επιπτώσεις που μπορεί να έχει στο σώμα και την απόδοση, εισήχθη η έννοια της τυπικής μονάδας αλκοόλ (AU), που αντιστοιχεί σε 12 γραμμάρια καθαρού αλκοόλ (ή 10 γραμμάρια σύμφωνα με άλλα πηγές) Για να ληφθεί ο αριθμός των αλκοολούχων μονάδων που περιέχονται στο ποτό, η περιεκτικότητά του σε αλκοόλη εκφρασμένη σε γραμμάρια πρέπει να διαιρείται με 12 (ή 10) ή με 15,2 (ή 12,7) την περιεκτικότητά του σε αλκοόλ εκφρασμένη σε χιλιοστόλιτρα (% Vol) Για παράδειγμα, ένα κουτί μπύρας (330 ml), ένα ποτήρι κρασί (125 ml), ένα αλκοολούχο απεριτίφ (80 ml) ή ένα μικρό ποτήρι οινοπνευματωδών ποτών (40 ml) το καθένα αντιστοιχεί σε μια μονάδα αλκοόλης. Ένας άλλος τρόπος για να ονομάσετε "αλκοολική μονάδα είναι "τυπικό ποτό" ή "τυπικό ποτό".

Υπολογισμός αλκοολικών μονάδων

Για να υπολογίσετε τις αλκοολικές μονάδες που περιέχονται σε ένα αλκοολούχο ποτό, εισαγάγετε την ποσότητα που καταναλώνεται εκφρασμένη σε χιλιοστόλιτρα, την περιεκτικότητα σε αλκοόλ που εμφανίζεται στην ετικέτα (% Vol.) Και κάντε κλικ στο κουμπί υπολογισμού

Ταξινόμηση των τύπων πότες

Η εξάρτηση από το αλκοόλ οφείλεται σε διάφορους παράγοντες, οι οποίοι μπορούν να ομαδοποιηθούν σε:

• φυσική (γενετική, μεταβολική, νευρολογική)
• ψυχικές (ψυχικές διαταραχές διαφόρων ειδών που προκαλούν ταλαιπωρία και διευκολύνουν την αναζήτηση αλκοόλ ως άνεση) ·
• κοινωνικό (κουλτούρα κατανάλωσης, κοινωνική πίεση, συνήθειες και τρόπος ζωής).

Μεμονωμένοι, οι παράγοντες που περιγράφονται παραπάνω δεν δημιουργούν τη διαταραχή. Επομένως, για να εκδηλωθεί το πρόβλημα, χρειάζονται περισσότεροι προδιαθεσικοί παράγοντες, που ενεργοποιούνται από μια περιστασιακή αιτία ενεργοποίησης.
Η Jellinek το 1960 εντόπισε πέντε διαφορετικές κατηγορίες χρηστών αλκοόλ και τις καθόρισε ως εξής:

• άλφα πότης: είναι αυτός που χρησιμοποιεί τις επιδράσεις του αλκοόλ για να αποτρέψει τον εαυτό του ή να βρει ανακούφιση από τη σωματική και συναισθηματική ταλαιπωρία.
• βήτα πότης: είναι ο κλασικός περιστασιακός πότης, που χρησιμοποιεί το ποτό ως στιγμή κοινωνικοποίησης, φιλίας.
• γάμα πότης: είναι ένα άτομο που είναι σε θέση να απέχει από το ποτό, αλλά αν αρχίσει να πίνει το κάνει ανεξέλεγκτα.
• πότης δέλτα: είναι αυτός που έχει οριστεί σωστά αλκοολικός.Αυτά τα άτομα υποβάλλονται σε κρίσεις απόσυρσης, χρειάζονται νοσηλεία και παρουσιάζουν τάση υποτροπής.
• epsilon που πίνουν: είναι επεισοδιακοί καταναλωτές που μπορούν να απέχουν από το ποτό για μεγάλα χρονικά διαστήματα, αλλά οι οποίοι στη συνέχεια μπορούν ξαφνικά να ξεκινήσουν με ανεξέλεγκτο τρόπο. Αυτός ο τύπος ποτού περιλαμβάνει επίσης άτομα που επανειλημμένα πίνουν καταναγκαστικά μέχρι να μεθύσουν.

Οι πότες γάμμα, δέλτα και έψιλον - αν και δεν προκαλούν εθισμό - διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο από τον γενικό πληθυσμό.
Χρόνια αργότερα, οι αλκοολικοί χωρίστηκαν σε δύο υποομάδες από τον Cloninger, ανάλογα με τα γενετικά-περιβαλλοντικά ή γενετικά χαρακτηριστικά τους μόνο:

• τύπος Ι: η έναρξη της εξάρτησης από το αλκοόλ ξεκινά αργά, μετά την ηλικία των 30 ετών. Γενικά ο τύπος Ι δεν συνοδεύεται από επιθετική συμπεριφορά ή από νομικές ή κοινωνικές επιπλοκές λόγω κατάχρησης αλκοόλ.
• τύπος ΙΙ: εμφανίζεται κυρίως σε άνδρες και έχει πρώιμη έναρξη, πριν από την ηλικία των 25 ετών. Γενικά σχετίζεται με κοινωνικά και νομικά προβλήματα.

Τρόποι για να πιείτε

Μέτρια κατανάλωση αλκοόλ

Οι ειδικοί έχουν δείξει ότι η μέτρια κατανάλωση αλκοόλ είναι απίθανο να οδηγήσει σε διαταραχή που σχετίζεται με το αλκοόλ. Τα επίπεδα αλκοόλ που μπορούν να ληφθούν και τα οποία θα παρουσίαζαν χαμηλό κίνδυνο ανάπτυξης σχετικής ασθένειας, διαφέρουν μεταξύ ανδρών και γυναικών και είναι:

• για άνδρες: όχι περισσότερα από 4 ποτά σε μια μέρα και όχι περισσότερα από 14 ποτά την εβδομάδα.
• για γυναίκες: όχι περισσότερα από 3 ποτά σε μια μέρα και όχι περισσότερα από 7 την εβδομάδα.

Ακόμα και μέσα σε αυτά τα όρια, μπορεί να έχετε προβλήματα εάν πίνετε πολύ γρήγορα ή έχετε άλλες ταυτόχρονες ασθένειες. Για να διατηρήσετε χαμηλό τον κίνδυνο εμφάνισης προβλημάτων που σχετίζονται με το αλκοόλ, βεβαιωθείτε ότι πίνετε αργά και συνδυάστε την κατανάλωση αλκοόλ με στερεά τρόφιμα.
Ορισμένα άτομα πρέπει να αποφεύγουν να πίνουν εντελώς, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που σκοπεύουν να οδηγήσουν τις επόμενες ώρες, να πάρουν φάρμακα που παρεμβαίνουν στο αλκοόλ, έχουν μια κατάσταση υγείας που μπορεί να επιδεινώσει το αλκοόλ, βρίσκονται στην περίοδο της κύησης ή έχουν προγραμματίσει να αποκτήσουν παιδί.

Πίνοντας υπερβολικά

Για την υγεία του ατόμου γενικά, η υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ σημαίνει κατανάλωση περισσότερων ημερών από ό, τι έχει εκτιμηθεί ότι μπορεί κανείς να πίνει καθημερινά ή, ακόμη χειρότερα, εβδομαδιαίως. Περίπου ένας στους 4 ανθρώπους που πίνουν με αυτόν τον τρόπο, δηλαδή πάνω από τα προηγούμενα επίπεδα που αναφέρθηκαν, αναπτύξτε σύνδρομο εθισμού στο αλκοόλ ή προβλήματα εξάρτησης από το αλκοόλ.

Πίνοντας πολύ

Η υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ σημαίνει τόσο πολύ, μέσα σε 2 ώρες, ώστε η συγκέντρωση αλκοόλ στο αίμα να φτάνει τα 0,08g / dL. Για τις γυναίκες, αυτό συμβαίνει γενικά μετά από 4 ποτά και για τους άνδρες μετά από περίπου 5. Το ποτό με αυτόν τον τρόπο μπορεί να θέσει σε κίνδυνο την υγεία και την ασφάλεια ενός ατόμου, αυξάνοντας την πιθανότητα τροχαίων ατυχημάτων και βλάβης της υγείας. Μακροπρόθεσμα, για παράδειγμα, η κατανάλωση μπιντέ μπορεί να βλάψει το συκώτι και άλλα όργανα.

Επιδράσεις του αλκοόλ στο σώμα

Για περισσότερες πληροφορίες: Συμπτώματα αλκοολισμού

Η υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ, σε μεμονωμένες περιπτώσεις ή με την πάροδο του χρόνου, μπορεί να δημιουργήσει σοβαρά προβλήματα υγείας. Οι οξείες επιδράσεις που σχετίζονται με την κατανάλωση αλκοόλ εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από τα βιολογικά και γενετικά χαρακτηριστικά του ατόμου.

Η αιθανόλη έχει θανατηφόρο δόση 50 (LD50) ίση με 8g / kg, επομένως είναι ελαφρώς τοξική ουσία (κατηγορία 2. Τα συμπτώματα οξείας δηλητηρίασης από αιθανόλη ποικίλλουν ανάλογα με τη συγκέντρωση αλκοόλ στο αίμα. μπορούμε να διακρίνουμε:

• επίπεδο αλκοόλ 0,3-0,5 g / l: φάση ψυχοκινητικής διέγερσης με αποστολή, ευφορία και ομιλία. αγχολυτικό αποτέλεσμα. μειωμένη μνήμη, κρίση, συγκέντρωση και ήπιες κινητικές διαταραχές.
• αλκοολιαιμία 0,5-2 g / l: φάση στην οποία εμφανίζεται κινητικός ασυντονισμός, μειωμένη μυϊκή δύναμη, αμνησία και ψυχική σύγχυση, δυσαρθρία, αντιληπτικές αλλαγές, μυδρίαση, έμετος, υπνηλία και μούδιασμα.
• αλκοόλ αίματος> 4 g / l: σε αυτή τη φάση η συγκέντρωση αλκοόλ στο αίμα μπορεί να είναι θανατηφόρα επειδή προκαλεί αναισθησία, κινητική και αναπνευστική καταστολή, υποθερμία, κώμα και θάνατο.

Μερικές από τις επιδράσεις που μπορεί να προκαλέσει το αλκοόλ στο σώμα θα περιγραφούν εν συντομία παρακάτω.

Επιδράσεις στο κεντρικό νευρικό σύστημα (ΚΝΣ)

Το αλκοόλ παρεμβαίνει στα διαφορετικά συστήματα επικοινωνίας του εγκεφάλου και μπορεί να επηρεάσει τον τρόπο λειτουργίας του εγκεφάλου. Έχει υποτεθεί ότι η ανάπτυξη εθισμού στο αλκοόλ περιλαμβάνει μια σειρά χημικών αλλαγών στον εγκέφαλο. φαινόμενο που έχει εξηγηθεί με την έννοια της νευροπλαστικότητας. Αυτός ο όρος αναφέρεται στην ικανότητα του εγκεφάλου να αντισταθμίζει τους τραυματισμούς που υφίσταται και να προσαρμόζεται σε νέες καταστάσεις ή αλλαγές στο σώμα (για παράδειγμα, χρόνια έκθεση στο αλκοόλ), δημιουργώντας νέες συνδέσεις μεταξύ των νευρώνων ή μεταβάλλοντας τη δραστηριότητα των προϋπαρχόντων νευρώνων Το Οι διαδικασίες προσαρμογής μπορούν επίσης να επηρεάσουν τους νευροδιαβιβαστές, τους υποδοχείς με τους οποίους αλληλεπιδρούν και πολλά άλλα μόρια.

Μετά από "χρόνια έκθεση στο αλκοόλ", οι νευρωνικές αλλαγές αντικατοπτρίζουν την εμφάνιση συμπεριφορικών επιδράσεων τυπικών για τον εθισμό, όπως αυξημένο άγχος, άγχος και εμφάνιση ανοχής.

Ο όρος "ανοχή" αναφέρεται στη μείωση των θετικών ενισχυτικών επιδράσεων του αλκοόλ, όπου ένα άτομο χρειάζεται περισσότερο αλκοόλ για να επιτύχει τα ίδια αποτελέσματα που είχε προηγουμένως σε χαμηλότερες δόσεις. Σε ένα άτομο με υψηλό επίπεδο ανοχής, η αποχή από την κατανάλωση αλκοόλ μπορεί να προκαλέσει σύνδρομο στέρησης.
Το αλκοόλ έχει διφασική δράση στον εγκέφαλο: είναι μια ουσία που καταστέλλει το κεντρικό νευρικό σύστημα, αν και η διέγερση της συμπεριφοράς παρατηρείται σε χαμηλά επίπεδα στο αίμα. Η παρατεταμένη χρήση αλκοόλ μπορεί να προκαλέσει μια σειρά αλλαγών στον εγκέφαλο που εκδηλώνονται με λειτουργικές και μορφολογικές αλλοιώσεις που μπορούν επίσης να οδηγήσουν στο θάνατο του νευρώνα.

Επιδράσεις σε περιφερειακό επίπεδο

• Σε επίπεδο καρδιάς: Το να πίνετε πολύ για μεγάλο χρονικό διάστημα ή πάρα πολύ σε μεμονωμένες περιπτώσεις, μπορεί να βλάψει την καρδιά, προκαλώντας προβλήματα όπως καρδιομυοπάθειες, αρρυθμίες (ακανόνιστοι καρδιακοί παλμοί), καρδιακή προσβολή και υψηλή αρτηριακή πίεση. Ωστόσο, οι μελετητές έχουν επίσης δείξει ότι η κατανάλωση μέτριων ποσοτήτων αλκοόλ - ειδικά αν είναι κατασκευασμένο από κόκκινο κρασί - μπορεί να προστατεύσει την υγεία ενός ατόμου μειώνοντας ελαφρώς τον κίνδυνο ανάπτυξης στεφανιαίας νόσου.
• Liverπαρ: Η κατανάλωση μεγάλων ποσοτήτων αλκοόλ μπορεί να προκαλέσει ένα ευρύ φάσμα ηπατικών προβλημάτων, συμπεριλαμβανομένης της φλεγμονής, όπως στεάτωση ή λιπώδες ήπαρ, αλκοολική ηπατίτιδα, ίνωση και κίρρωση.
• Σε επίπεδο παγκρέατος: το αλκοόλ προκαλεί στο πάγκρεας να παράγει τοξικές ουσίες που μπορεί τελικά να οδηγήσουν σε παγκρεατίτιδα, μια επικίνδυνη φλεγμονή που οδηγεί σε διόγκωση των αιμοφόρων αγγείων στο πάγκρεας, εμποδίζοντας έτσι τη σωστή πέψη.
• Συχνότητα εμφάνισης καρκίνου: Η κατανάλωση πολύ αλκοόλ μπορεί επίσης να αυξήσει τον κίνδυνο εμφάνισης ορισμένων καρκίνων, συμπεριλαμβανομένου του καρκίνου του στόματος, του οισοφάγου, του λαιμού, του ήπατος και του μαστού.
• Ανοσοποιητικό σύστημα: Η κατανάλωση υψηλών ποσοτήτων αλκοόλ μπορεί να αποδυναμώσει το ανοσοποιητικό σύστημα, καθιστώντας το ανθρώπινο σώμα πιο ευάλωτο σε ασθένειες. Οι χρόνιοι πότες - σε σύγκριση με άτομα που δεν πίνουν πολύ - είναι ιδιαίτερα ευαίσθητοι σε ασθένειες όπως η πνευμονία και η φυματίωση. Το να πίνεις πολύ σε μία μόνο περίπτωση κάνει το σώμα λιγότερο αποτελεσματικό στην ικανότητά του να ανταποκρίνεται σε λοιμώξεις έως και 24 ώρες μετά το ποτό.

Διαταραχές κατανάλωσης αλκοόλ

Οι διαταραχές κατανάλωσης αλκοόλ αντιπροσωπεύουν μια πραγματική παθολογική κατάσταση, την οποία ο γιατρός μπορεί να διαγνώσει όταν η κατανάλωση αλκοόλ προκαλεί επιβλαβείς επιπτώσεις και δυσφορία στο άτομο.

Ο εθισμός στο αλκοόλ είναι ευρέως διαδεδομένος. Σύμφωνα με τα στοιχεία του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας, η κατάχρηση αλκοόλ προκαλεί περίπου 2,5 εκατομμύρια θανάτους κάθε χρόνο και αντιπροσωπεύει τον τρίτο παράγοντα κινδύνου στον κόσμο για την ανάπτυξη και επιδείνωση άλλων ασθενειών.
Τα συμπτώματα του αλκοολισμού περιλαμβάνουν:

• η επιθυμία, η επείγουσα ανάγκη και η παρόρμηση για να πιει, που συνηθέστερα ονομάζεται λαχτάρα ·
• απώλεια ελέγχου: αδυναμία διακοπής του ποτού μόλις αρχίσει να πίνει.
• φυσική εξάρτηση: εμφάνιση συμπτωμάτων στέρησης - όπως ναυτία, εφίδρωση, τρόμος και άγχος - μετά τη διακοπή του ποτού.
• ανοχή: η ανάγκη να πιείτε περισσότερο αλκοόλ για να αντιμετωπίσετε τα ίδια θετικά αποτελέσματα που ωθούν το άτομο να πιει

Τα άτομα με αλκοολισμό συχνά περνούν πολύ χρόνο πίνοντας. Λόγω του αλκοόλ, όσοι χρησιμοποιούν ανεξέλεγκτα αλκοόλ δεν είναι πλέον σε θέση να εκπληρώσουν τις ευθύνες τους στο σπίτι, στη δουλειά ή στο σχολείο. Συχνά τέτοιου είδους άτομα θέτουν σε κίνδυνο τη ζωή τους και άλλων (για παράδειγμα οδήγηση υπό την επήρεια) ή έχουν κοινωνικά ή νομικά προβλήματα (για παράδειγμα ιστορίες συλλήψεων ή οικογενειακών διαφωνιών) λόγω του προβλήματος αλκοόλ τους.
Όπως πολλές άλλες ασθένειες, ο αλκοολισμός θεωρείται γενικά χρόνιος, δηλαδή μια ασθένεια που επιμένει καθ 'όλη τη διάρκεια ζωής του ατόμου που πάσχει. Επιδημιολογικές μελέτες έχουν δείξει ότι περισσότερο από το 70% των ατόμων που αναπτύσσουν εξάρτηση από το αλκοόλ έχουν ένα μόνο επεισόδιο διάρκειας κατά μέσο όρο 3-4 ετών Τα δεδομένα της ίδιας έρευνας δείχνουν ότι πολλοί άνθρωποι που υποβάλλονται σε συμβατική θεραπεία είναι σε θέση να παραμείνουν χωρίς αλκοόλ και πολλοί άλλοι αναρρώνουν χωρίς συμβατική θεραπεία.

Αλκοολισμός και γενετική

Πώς μπορούν τα γονίδια να επηρεάσουν τον αλκοολισμό;

Ο αλκοολισμός συχνά συγκεντρώνει αρκετά μέλη της ίδιας οικογένειας και μπορείτε να διαβάσετε επιστημονικές μελέτες που μιλούν για το "γονίδιο του αλκοολισμού". Η γενετική σίγουρα επηρεάζει την πιθανότητα εμφάνισης αλκοολισμού ή όχι, αν και η ιστορία δεν είναι τόσο απλή. Μελέτες δείχνουν ότι τα γονίδια ευθύνονται για περίπου τους μισούς κινδύνους που σχετίζονται με τον αλκοολισμό. Επομένως, τα γονίδια από μόνα τους δεν καθορίζουν εάν ένα άτομο θα αναπτύξει ή όχι σύνδρομο εθισμού στο αλκοόλ. Περιβαλλοντικοί παράγοντες, καθώς και αλληλεπιδράσεις μεταξύ γονιδίων και περιβάλλοντος, ευθύνονται για το υπόλοιπο μέρος του κινδύνου.
Πολλαπλά γονίδια συμβάλλουν στον κίνδυνο ενός ατόμου να αναπτύξει αλκοολισμό. Υπάρχουν γονίδια που, για παράδειγμα, ευνοούν τον κίνδυνο και άλλα που τον μειώνουν, άμεσα ή έμμεσα. Για παράδειγμα, ορισμένα ασιατικά άτομα φέρουν μια παραλλαγή γονιδίου που αλλάζει τον κίνδυνο. τρόπος μεταβολισμού του αλκοόλ, προκαλώντας συμπτώματα όπως εξάψεις, ναυτία ή καρδιακές παλμούς όταν πίνουν. Πολλοί άνθρωποι που βιώνουν αυτές τις δυσάρεστες επιπτώσεις, τουλάχιστον, αποφεύγουν το αλκοόλ και αυτό βοηθά στην πρόληψη της ανάπτυξης αλκοολισμού.
Έχει επίσης αποδειχθεί ότι τα γονίδια μπορούν επίσης να επηρεάσουν την αποτελεσματικότητα των θεραπειών αλκοόλ. Για παράδειγμα, φάρμακα όπως η ναλτρεξόνη έχουν αποδειχθεί ότι είναι αποτελεσματικά βοηθώντας ορισμένα, αλλά όχι όλα, άτομα που έχουν αναπτύξει εθισμό στο αλκοόλ για να μειώσουν την επιθυμία να πιουν αλκοόλ Το Οι αλκοολικοί ασθενείς με διακύμανση σε ένα συγκεκριμένο γονίδιο έχουν αποδειχθεί ότι ανταποκρίνονται θετικά στη θεραπεία με ναλτρεξόνη, ενώ οι ασθενείς που δεν φέρουν αυτή τη γενετική παραλλαγή δεν ανταποκρίνονται στη θεραπεία. Επομένως, η πλήρης κατανόηση του τρόπου με τον οποίο τα γονίδια επηρεάζουν τα χαρακτηριστικά των φαρμάκων θα βοηθήσει τους γιατρούς να συνταγογραφήσουν την πιο αποτελεσματική θεραπεία για κάθε ασθενή.

Εμβρυϊκό αλκοολικό σύνδρομο

Το σύνδρομο εμβρυϊκού αλκοόλ εμφανίζεται όταν μια έγκυος γυναίκα καταναλώνει σημαντικές ποσότητες αλκοόλ. Αν και δεν υπάρχουν ασφαλείς ποσότητες αλκοόλ για το έμβρυο, περίπου το 20-30% των γυναικών χρησιμοποιούν αλκοόλ κατά την περίοδο της κύησης. Το αλκοόλ μπορεί να αλλάξει την ανάπτυξη του εμβρύου σε οποιαδήποτε περίοδο της κύησης, ειδικά κατά τα πρώτα στάδια της εγκυμοσύνης. Μελέτες δείχνουν ότι η υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ, η οποία όπως περιγράφηκε αρχικά σημαίνει ότι πίνετε 4 ή περισσότερα ποτά σε μία μόνο περίπτωση, και πίνετε τακτικά ευνοούν την ανάπτυξη σοβαρών προβλημάτων στο έμβρυο.