Τι είναι η αθηροσκλήρωση;
Η αθηροσκλήρωση είναι μια πολυπαραγοντική εκφυλιστική ασθένεια, η οποία επηρεάζει τις αρτηρίες μεσαίου και μεγάλου διαμετρήματος, φλεγμονή και σκλήρυνση τους λόγω της εναπόθεσης λίπους και λευκών αιμοσφαιρίων στα τοιχώματά τους. Αυτές οι εναποθέσεις (που ονομάζονται αθηρώματα ή αθηρωματικές πλάκες) εναποτίθενται στο εσωτερικό στρώμα των αρτηριών, αυτή που βρίσκεται σε άμεση επαφή με το αίμα.
Στην Ιταλία και σε πολλές άλλες χώρες του κόσμου, η αθηροσκλήρωση είναι ένα πρόβλημα υγείας πρωταρχικής σημασίας, που συνδέεται κυρίως με τον τρόπο ζωής που χαρακτηρίζει τις βιομηχανικές κοινωνίες. Με τη σειρά της, η αθηροσκλήρωση είναι η αιτία ή η αιτία πολύ σοβαρών ασθενειών. καρδιακή προσβολή και εγκεφαλικό επεισόδιο.
Γιατί είναι επικίνδυνο;
Συχνά, η αθηροσκλήρωση περιγράφεται με απλοϊκό τρόπο ως παθολογία που συνδέεται με λιπαρές εναποθέσεις στα τοιχώματα των αρτηριών οι οποίες, με την πάροδο του χρόνου, αυξάνουν τον όγκο, μειώνοντας την ελαστικότητά τους και παρεμποδίζοντας τη ροή του αίματος. Στην πραγματικότητα, πολύ συχνά, δεν είναι η απόφραξη της ίδιας της αρτηρίας που προκαλεί την καρδιακή προσβολή, αλλά η φλεγμονή και η επακόλουθη διάσπαση αυτών των λιπαρών συσσωρεύσεων (που ονομάζονται αθηρώματα ή αθηρωματικές πλάκες).
Όταν το τοίχωμα της πλάκας σπάσει, το αίμα έρχεται σε επαφή με τη χοληστερόλη που περιέχει. Αυτή η διαδικασία οδηγεί στο σχηματισμό θρόμβου, όπως ακριβώς συμβαίνει όταν τραυματιζόμαστε. Μέσα στην αρτηρία, οι μηχανισμοί πήξης δημιουργούν έτσι μια σκληρή ουσία (θρόμβος ή κηλίδα), η οποία μπορεί να διακόψει τη ροή του αίματος προκαλώντας ξαφνική διεύρυνση της πλάκας.
Λόγω της βλάβης, ένα μικρό κομμάτι αθηρώματος θα μπορούσε επίσης να αποκολληθεί το οποίο, μεταφερόμενο στην περιφέρεια με το αίμα, θα αποφράξει μικρότερα αγγεία (εμβολή).
Ο λόγος για τον οποίο κάποιες πλάκες σπάνε σχετίζεται κυρίως με τη χρόνια φλεγμονή τους.
Insights
Πώς σχηματίζεται η αθηροσκλήρωση;
Η χοληστερόλη είναι ένα λίπος και ως εκ τούτου δεν μπορεί να διαλυθεί στο αίμα. Για το λόγο αυτό μεταφέρεται στην κυκλοφορία από κάποιες συγκεκριμένες πρωτεΐνες. Μερικά από αυτά, που ονομάζονται LDL, το μεταφέρουν από το ήπαρ στους διάφορους ιστούς, όπου χρησιμοποιείται για κυτταρικές μεταβολικές διεργασίες.
Εάν υπάρχει υπερβολικά, η χοληστερόλη που συνδέεται με την LDL τείνει να παραμένει στην κυκλοφορία για μεγάλο χρονικό διάστημα και να γλιστρά αμέσως κάτω από την εσωτερική επιφάνεια της εν λόγω αρτηρίας. Μόλις εισαχθεί εδώ, το LDL υφίσταται τροποποιήσεις, οξείδωση και αύξηση της διαπερατότητας του το αγγειακό ενδοθήλιο σε μονοκύτταρα και Τ λεμφοκύτταρα (συγκεκριμένοι τύποι λευκών αιμοσφαιρίων) τα οποία έτσι μεταναστεύουν στο εσωτερικό του τοιχώματος.
Με την πάροδο του χρόνου αυτά τα κύτταρα εξελίσσονται σε μακροφάγα και προσλαμβάνουν τα οξειδωμένα LDL συσσωρεύοντας κενά λιπιδίων στον κυτταροπλασματικό χώρο (κύτταρα αφρού).
Τα αφρώδη κύτταρα εκκρίνουν φλεγμονώδεις ουσίες και αυξητικούς παράγοντες που επάγουν τον πολλαπλασιασμό των κυττάρων των λείων μυϊκών ινών. Αυτή η κατάσταση οδηγεί στο σχηματισμό μιας ινώδους κάψουλας που καλύπτει τη λιπώδη συσσώρευση Οι ινολιπιδικές πλάκες δημιουργούνται κατά τη διάρκεια της σιωπηλής φάσης της αθηροσκλήρωσης, η οποία μπορεί να διαρκέσει για δεκαετίες.
Αυτές οι πλάκες είναι δυναμικές δομές, σε συνεχή εξέλιξη και τα γεγονότα της αθηροσκλήρωσης είναι εξαιρετικά μεταβλητά και πολύπλοκα.
Στις πιο σοβαρές περιπτώσεις, οι ινώδεις πλάκες μπορεί να υποστούν περαιτέρω επιπλοκές λόγω της εναπόθεσης κρυστάλλων ασβεστίου και επακόλουθη ασβεστοποίηση (παρεμπόδιση της ροής του αίματος) ή λόγω ανάπτυξης σχισμών, αιματωμάτων και θρόμβων, υπεύθυνων για τα κλινικά φαινόμενα της αθηροσκλήρωσης ( καρδιακή προσβολή, στηθάγχη ασταθής, εγκεφαλικό επεισόδιο κλπ).
Η εξέλιξη της αθηροσκλήρωσης συνδέεται στενά με το περιεχόμενο λιπιδίων και μακροφάγων της πλάκας και η υψηλή παρουσία αυτών των δύο στοιχείων αυξάνει την ευαισθησία της σε θραύση.
Ο καρδιαγγειακός κίνδυνος συνδέεται επομένως τόσο με το μέγεθος των πλακών όσο και με τη φλεγμονή τους. Οι σχετικά μικρές αλλά φλεγμονώδεις πλάκες είναι πιο επικίνδυνες από τις μεγάλες, μη φλεγμονώδεις πλάκες.
C-αντιδρώσα πρωτεΐνη
Ένας μη ειδικός δείκτης της φλεγμονώδους διαδικασίας είναι η C αντιδραστική πρωτεΐνη ή PCR. Τα επίπεδα αυτής της πρωτεΐνης είναι γενικά υψηλά σε εκείνους που πάσχουν από καρδιακή προσβολή και για την ίδια τιμή χοληστερόλης, οι ασθενείς με υψηλότερα από το μέσο όρο επίπεδα ΛΔΚ διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο.
Η αύξηση αυτών των τιμών μπορεί να συνδεθεί με φλεγμονώδη φαινόμενα διαφόρων ειδών (αμυγδαλίτιδα, βρογχίτιδα, πνευμονία κ.λπ.). Για να εκτιμηθεί ο καρδιαγγειακός κίνδυνος, είναι εξαιρετικά σημαντικό να διεξαχθεί το τεστ σε τέλειες συνθήκες υγείας, πιθανώς να επαναληφθεί λίγο μετά ..
Η τιμή CRP - μαζί με την ολική και HDL χοληστερόλη, το σάκχαρο στο αίμα, την αρτηριακή πίεση και την ανάλυση του τρόπου ζωής (κάπνισμα, στρες, σωματική δραστηριότητα κ.λπ.) - μπορεί να δώσει μια ιδέα για το ποιος είναι ο καρδιαγγειακός κίνδυνος για το θέμα.
Άλλα άρθρα με θέμα "Αθηροσκλήρωση"
- Αθηροσκλήρωση: αιτίες και παράγοντες κινδύνου
- Αθηροσκλήρωση: συμπτώματα και θεραπεία
- Αθηροσκλήρωση - Φάρμακα για τη θεραπεία της αθηροσκλήρωσης
- Διατροφή και αθηροσκλήρωση
- Συμπληρώματα, τροφές και αθηροσκλήρωση
