ΔΕΠΥ - Σύνδρομο ελλειμματικής προσοχής και υπερκινητικότητας

Γενικότητα

Το σύνδρομο ελλειμματικής προσοχής και υπερκινητικότητας (ΔΕΠΥ) είναι μια νευροψυχική διαταραχή που επηρεάζει την ανάπτυξη παιδιών και εφήβων.
Αυτή η κατάσταση χαρακτηρίζεται από:

• Προφανή επίπεδα απροσεξίας.
• Υπερκινητικότητα (υπερβολική, επίμονη και συνεχής κινητική δραστηριότητα).
• Δυσκολία στον έλεγχο των συμπεριφορικών και λεκτικών παρορμήσεων.

Τα αίτια του συνδρόμου ελλειμματικής προσοχής και υπερκινητικότητας δεν είναι ακόμη πλήρως γνωστά, αλλά η προέλευση της διαταραχής φαίνεται να εξαρτάται από το συνδυασμό περιβαλλοντικών, κοινωνικών, συμπεριφορικών, βιοχημικών και γενετικών παραγόντων.

Η διάγνωση της ΔΕΠΥ καθορίζεται από γιατρό ειδικευμένο στη νευροψυχιατρική, μέσω της ικανοποίησης ορισμένων κλινικών κριτηρίων. Ειδικότερα, για να οριστεί το σύνδρομο ελλειμματικής προσοχής και υπερκινητικότητας, τα συμπτώματα πρέπει να εκδηλώνονται για 6 συνεχόμενους μήνες, σε τουλάχιστον δύο διαφορετικά πλαίσια ζωής (όπως, για παράδειγμα, σχολείο και οικογένεια).
Η θεραπεία της ΔΕΠΥ βασίζεται σε συμπεριφορικές θεραπείες και ψυχοεκπαιδευτικές παρεμβάσεις. Σε ορισμένες περιπτώσεις, για τη μείωση των συμπτωμάτων και τη βελτίωση των δυσλειτουργιών που συνεπάγεται η κατάσταση, αυτές οι προσεγγίσεις σχετίζονται με τη χρήση συγκεκριμένων φαρμάκων, συμπεριλαμβανομένης της μεθυλφαινιδάτης και της ατομοξετίνης.

Τι είναι η ΔΕΠΥ

Η διαταραχή ελλειμματικής προσοχής και υπερκινητικότητας είναι μία από τις συχνότερες διαταραχές της αναπτυξιακής ηλικίας (παιδική και εφηβική ηλικία).

Η ΔΕΠΥ επηρεάζει περίπου το 3-5% των παιδιών και μπορεί να επιμείνει στην ενήλικη ζωή, θέτοντας σε κίνδυνο την κοινωνική, ακαδημαϊκή και επαγγελματική λειτουργία.
Η διαταραχή ελλειμματικής προσοχής και υπερκινητικότητας χαρακτηρίζεται συνήθως από:

• Ελλειμματικη ΠΡΟΣΟΧΗ
• Υπερβολική, επίμονη και συνεχής κινητική δραστηριότητα (υπερκινητικότητα).
• Συμπεριφορική και λεκτική παρορμητικότητα.

Τα παιδιά με σύνδρομο ελλειμματικής προσοχής και υπερκινητικότητας φαίνεται να είναι πάντα απασχολημένα με κάποια δραστηριότητα, ακόμα κι αν συχνά δεν την ολοκληρώνουν, καθώς αποσπούν συνεχώς την προσοχή τους από νέα ερεθίσματα. Η τάση να μην ακούτε ή / και η υπερβολική κινητική δραστηριότητα οδηγούν σε ανησυχία, δυσκολία στο κάθισμα και αδυναμία να περιμένετε τη σειρά του.
Αυτές οι εκδηλώσεις (υπερκινητικότητα, παρορμητικότητα και απροσεξία) δεν είναι τίποτε άλλο παρά η συνέπεια της αδυναμίας του παιδιού με ΔΕΠΥ να ελέγξει τις δικές του αντιδράσεις στα ερεθίσματα που προέρχονται από το περιβάλλον και να εστιάσει την προσοχή του σε ένα συγκεκριμένο έργο.

Αιτίες

Η διαταραχή ελλειμματικής προσοχής και υπερκινητικότητας δεν αναγνωρίζει ούτε μία συγκεκριμένη αιτία. Η προέλευση της διαταραχής φαίνεται να εξαρτάται, στην πραγματικότητα, από την αλληλεπίδραση διαφόρων περιβαλλοντικών, κοινωνικών, συμπεριφορικών, βιοχημικών και γενετικών παραγόντων.
Συγκεκριμένα, η έκφραση ορισμένων γονιδίων που ρυθμίζουν το επίπεδο των ντοπαμινεργικών και νοραδρενεργικών νευροδιαβιβαστών φαίνεται να εμπλέκεται στην αιτιολογία της ΔΕΠΥ. Αυτές οι αλλαγές επηρεάζουν κυρίως τις λειτουργίες που εκτελούνται από συγκεκριμένες περιοχές του εγκεφάλου, οι οποίες ρυθμίζουν την προσοχή. (Προ- μετωπικός φλοιός, τμήμα της παρεγκεφαλίδας και μερικά βασικά γάγγλια, δηλαδή συστάδες νευρικών κυττάρων που βρίσκονται βαθιά στον εγκέφαλο).
Η διαταραχή ελλειμματικής προσοχής και υπερκινητικότητας τείνει να επαναλαμβάνεται στην ίδια οικογένεια και συχνά εμφανίζεται σε συνδυασμό με άλλες διαταραχές συμπεριφοράς ή συμπεριφοράς.
Μεταξύ των περιβαλλοντικών παραγόντων φαίνεται να εμπλέκονται στο κάπνισμα τσιγάρων και την κατάχρηση αλκοόλ στην εγκυμοσύνη, το χαμηλό βάρος των νεογνών (ή τον πρόωρο τοκετό) και τις νευρολογικές βλάβες που αναφέρθηκαν μετά από μαιευτικό τραύμα ή τραύμα στο κεφάλι.

Ο αυξημένος κίνδυνος ανάπτυξης ΔΕΠΥ μπορεί επίσης να εξαρτάται από συγγενείς λοιμώξεις και την έκθεση σε χρώματα, φυτοφάρμακα, μόλυβδο και ορισμένα πρόσθετα τροφίμων (χρωστικές και συντηρητικά).

Συμπτώματα και επιπλοκές

Η διαταραχή ελλειμματικής προσοχής και υπερκινητικότητας εμφανίζεται στην παιδική ηλικία και στην προ-εφηβεία. Κατά μέσο όρο, η παρουσίαση της διαταραχής εμφανίζεται πριν από την ηλικία των 7 ετών (σημείωση: σύμφωνα με τα διαγνωστικά κριτήρια του DSM-5, είναι απαραίτητο κάποιες εκδηλώσεις να προκύψουν μέσα σε 12 χρόνια της ηλικίας).
Η συμπτωματολογία της ΔΕΠΥ αντιπροσωπεύεται από απροσεξία, υπερκινητικότητα και παρορμητικότητα, πιο εμφανή από ό, τι αναμενόταν για ένα παιδί προσχολικής ηλικίας ίσης ανάπτυξης.
Ανάλογα με το αν επικρατεί ένας από αυτούς τους χαρακτήρες, είναι δυνατό να διακρίνουμε τρεις παραλλαγές της διαταραχής:

• Απρόσεκτος (δηλαδή με κυρίαρχη απροσεξία).
• Υπερδραστηριότητα-παρορμητική
• Συνδυασμένη μορφή.

Σε κάθε περίπτωση, οι εκδηλώσεις είναι υπερβολικές και ασυνεπείς με την ηλικία ή το επίπεδο ανάπτυξης.
Η διαταραχή ελλειμματικής προσοχής και υπερκινητικότητας επηρεάζει την ακαδημαϊκή επίδοση, την ικανότητα ανάπτυξης κατάλληλης κοινωνικής συμπεριφοράς και στρατηγικές σκέψης και συλλογισμού. Δυσλειτουργίες διαφόρων ειδών (κοινωνικές, σχολικές και οικογενειακές) ευνοούν την ανάπτυξη ταραγμένων, αντίθετων και προκλητικών συμπεριφορών στο παιδί.

Η ΔΕΠΥ μπορεί να συσχετιστεί με μαθησιακές δυσκολίες, άγχος και κατάθλιψη, νυχτερινή ενούρηση και διαταραχές ύπνου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να υπάρχουν επίσης μη ειδικά νευρολογικά ελλείμματα, αισθητηριακή δυσλειτουργία και κινητική δυσλειτουργία.
Οι δυσκολίες στις κοινωνικές και συναισθηματικές σχέσεις μπορεί να παραμείνουν στην ενήλικη ζωή.