Η βρογχίτιδα χωρίς πυρετό δεν έχει ποτέ μολυσματική προέλευση · στην πραγματικότητα, μπορεί να εξαρτάται από καταστάσεις όπως: σποραδική ή συνεχής έκθεση σε ερεθιστικές ουσίες για το βρογχικό δέντρο, χρόνιες πνευμονικές παθήσεις (π.χ. άσθμα ή χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια) και γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση.
Η βρογχίτιδα χωρίς πυρετό μπορεί να προκαλέσει διάφορα συμπτώματα, όπως: βήχας, δυσφορία στο στήθος, συριγμό και συριγμό ή συριγμό.
Η διάγνωση της βρογχίτιδας χωρίς πυρετό ξεκινά πάντα με φυσική εξέταση και αναμνηστική.
Η βρογχίτιδα χωρίς πυρετό απαιτεί αιτιώδη θεραπεία, όπου είναι δυνατόν, και συμπτωματική θεραπεία.
Σύντομη ανασκόπηση του Βρογχικού Δέντρου
Ακολουθώντας την τραχεία και πριν από τις πνευμονικές κυψελίδες, το βρογχικό δέντρο είναι το πολύπλοκο τμήμα των κατώτερων αεραγωγών (ή των κάτω αναπνευστικών οδών), το οποίο περιλαμβάνει, κατά σειρά, τους πρωτογενείς βρόγχους, τους δευτερογενείς βρόγχους, τους τριτογενείς βρόγχους, τους βρογχιόλους, τον τερματικό βρογχιόλια και αναπνευστικά βρογχιόλια.
Σύμφωνα με την πιο κοινή ανατομική άποψη σχετικά με το «βρογχικό δέντρο», το τελευταίο μπορεί να χωριστεί σε δύο τμήματα: την εξωπνευμονική οδό (δηλαδή εξωτερική στους πνεύμονες), στην οποία ανήκουν μόνο οι πρωτογενείς βρόγχοι, και η ενδοπνευμονική οδός (δηλαδή εσωτερική στους πνεύμονες), οι οποίοι περιλαμβάνουν τους δευτερογενείς βρόγχους, τους τριτογενείς βρόγχους, τα βρογχιόλια, τα τερματικά βρογχιόλια και τα αναπνευστικά βρογχιόλια.
Βρογχίτιδα χωρίς πυρετό: Οξείος τύπος και χρόνιος τύπος
Η βρογχίτιδα χωρίς πυρετό μπορεί να έχει τα χαρακτηριστικά μιας οξείας κατάστασης (επομένως έντονη στα συμπτώματα, αλλά περιορισμένης διάρκειας) και να αποτελεί παράδειγμα οξείας βρογχίτιδας ή μπορεί να έχει τα χαρακτηριστικά μιας χρόνιας κατάστασης (επομένως ήπιας έως μέτριας συμπτωματολογίας, αλλά μακροχρόνια) και αποτελεί παράδειγμα χρόνιας βρογχίτιδας.
, πούρο, πίπας κ.λπ. (με άλλα λόγια, καπνός καπνού), οι ουσίες που αποτελούν τη λεγόμενη ρύπανση του περιβάλλοντος, μερικές χημικές αναθυμιάσεις και μερικές τοξικές σκόνες.
Εκτός από την επίθεση στο βρογχικό δέντρο και την πρόκληση βρογχίτιδας χωρίς πυρετό, οι προαναφερθείσες ερεθιστικές ουσίες θα μπορούσαν επίσης να φλεγμονώσουν την τραχεία, με αποτέλεσμα μια κατάσταση γνωστή ως τραχειίτιδα.
Χρόνιες πνευμονικές παθήσεις που προκαλούν βρογχίτιδα χωρίς πυρετό
Στη λίστα των χρόνιων πνευμονικών παθήσεων που μπορεί να προκαλέσουν βρογχίτιδα χωρίς πυρετό, το άσθμα και η χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (ΧΑΠ) ξεχωρίζουν ιδιαίτερα.
Συνήθως, η βρογχίτιδα χωρίς πυρετό που προκύπτει από χρόνια πνευμονική νόσο είναι μια μορφή χρόνιας βρογχίτιδας.
Η χρόνια βρογχίτιδα χωρίς πυρετό είναι μια επίμονη, δύσκολα θεραπεύσιμη κατάσταση.
Ασθμα
Το άσθμα είναι μια χρόνια φλεγμονώδης πνευμονική νόσος, η οποία συνήθως προκαλεί λοιμώξεις του αναπνευστικού, φάρμακα (π.χ. ΜΣΑΦ), σωματική άσκηση, υπερβολικά συναισθήματα, στρες και κάπνισμα, συνήθως λόγω της επίδρασης των αλλεργιογόνων (π.χ. γύρη και τρίχες ζώων), τον προσωρινό περιορισμό της ενδοπνευμονικής βρόγχους και βρογχιόλια, με αποτέλεσμα να δημιουργείται εμπόδιο στη διέλευση του εισπνεόμενου αέρα.
Σύμφωνα με τις πιο αξιόπιστες υποθέσεις, το "άσθμα έχει" γενετική προέλευση.
ΧΑΠ
Η χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (ή ΧΑΠ) είναι μια φλεγμονώδης πνευμονική νόσος, η οποία καθορίζει μια μόνιμη στένωση (γι 'αυτό ονομάζεται χρόνια και αποφρακτική) του βρογχικού δέντρου μέσα στους πνεύμονες.
Η ΧΑΠ είναι μια πολύ σοβαρή κατάσταση, η οποία αναγνωρίζει ως κύριους αιτιολογικούς παράγοντες: το κάπνισμα (δηλαδή τη συνήθεια του καπνού), το παθητικό κάπνισμα και τη συνεχή έκθεση σε ορισμένες σκόνες ή τοξικές ουσίες.
Η ΧΑΠ έχει ύπουλη συμπεριφορά. Στην πραγματικότητα, ξεκινά ως ασυμπτωματική κατάσταση και γίνεται υπεύθυνη για σοβαρά συμπτώματα (όπως δύσπνοια, βήχας με φλέγμα, κόπωση κ.λπ.) μόνο στα πιο προχωρημένα στάδια (όταν η υγεία του ασθενούς είναι ήδη ανεπανόρθωτα σε κίνδυνο).
Η ΧΑΠ επηρεάζει μόνιμα την υγεία των πνευμόνων και του βρογχικού δέντρου.
Άλλες καταστάσεις που προκαλούν βρογχίτιδα χωρίς πυρετό
Μεταξύ των αιτιών της βρογχίτιδας χωρίς πυρετό με την ένδειξη "άλλες ιδιαίτερες καταστάσεις", η γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση αξίζει μια ιδιαίτερη μνεία.
Η γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση είναι η ιατρική κατάσταση που χαρακτηρίζεται από τη συνεχή επανάληψη του ανώμαλου φαινομένου ανόδου προς τον οισοφάγο του γαστρικού περιεχομένου, του οποίου η όξινη φύση τον καθιστά ερεθιστικό σε οποιοδήποτε άλλο όργανο εκτός από το στομάχι.
Η γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση μπορεί να πάρει το ρόλο της αιτίας της βρογχίτιδας χωρίς πυρετό στις πιο σοβαρές καταστάσεις, δηλαδή όταν η άνοδος του γαστρικού περιεχομένου ξεπερνά τον οισοφάγο, φτάνοντας πρώτα στον λάρυγγα και στη συνέχεια στους αεραγωγούς.
Ποιος κινδυνεύει περισσότερο από βρογχίτιδα χωρίς πυρετό
Αυτοί που κινδυνεύουν περισσότερο από βρογχίτιδα χωρίς πυρετό είναι:
- Οι καπνιστές. Το κάπνισμα είναι η κύρια αιτία βρογχίτιδας χωρίς πυρετό.
- Όσοι ζουν σε ιδιαίτερα μολυσμένα αστικά κέντρα.
- Ποιος ασκεί μια δουλειά που εκτίθεται καθημερινά σε ερεθιστικά για το βρογχικό δέντρο.
- Άτομα με άσθμα ή ΧΑΠ
Είναι η βρογχίτιδα χωρίς πυρετό μεταδοτική;
Η βρογχίτιδα χωρίς πυρετό δεν είναι μεταδοτική κατάσταση, καθώς δεν έχει καμία μολυσματική φύση.
χωρίς πυρετό είναι:
- Βήχας. Ανάλογα με τη σοβαρότητα της αιτίας, ο βήχας μπορεί να είναι είτε προσωρινό φαινόμενο (διάρκειας μερικών εβδομάδων) είτε χρόνιο (συνεπώς σταθερό) και μπορεί να συνοδεύεται ή όχι από απόχρεμψη (δηλ. Παραγωγή φλέγματος).
- Δυσκολία στην αναπνοή (δύσπνοια). Στις πιο ήπιες μορφές βρογχίτιδας χωρίς πυρετό, η δύσπνοια εμφανίζεται μόνο με αφορμή σωματική άσκηση. στις πιο σοβαρές μορφές βρογχίτιδας χωρίς πυρετό, ωστόσο, η δύσπνοια είναι επίσης παρούσα σε κατάσταση ηρεμίας (δύσπνοια σε ηρεμία).
- Αναπνοή με συριγμό ή κροταλίσματα
- Αίσθηση δυσφορίας στο στήθος, σε λιγότερο σοβαρές περιπτώσεις και πραγματικού πόνου στο στήθος, σε πιο σοβαρές περιπτώσεις.
Άλλα συμπτώματα βρογχίτιδας χωρίς πυρετό
Ανάλογα με την υποκείμενη αιτία, συμπτώματα βήχα, συριγμού και πόνου στο στήθος, η βρογχίτιδα χωρίς πυρετό θα μπορούσε να συνοδεύσει ασθένειες, όπως:
- Αίσθημα επαναλαμβανόμενης εξάντλησης.
- Πρησμένοι αστράγαλοι
- Απώλεια όρεξης και επακόλουθη απώλεια βάρους.
Ξέρατε ότι ...
Η παρουσία κόπωσης, πρησμένων αστραγάλων και μειωμένης όρεξης που σχετίζεται με βήχα, συριγμό και δυσφορία στο στήθος είναι τυπική για βρογχίτιδα χωρίς πυρετό λόγω ΧΑΠ.
Πότε να δείτε έναν γιατρό;
Μεταξύ των λόγων που πρέπει να ωθήσουν ένα άτομο με βρογχίτιδα χωρίς πυρετό να επικοινωνήσει αμέσως με τον θεράποντα ιατρό ή να μεταβεί στο πλησιέστερο νοσοκομειακό κέντρο το συντομότερο δυνατό είναι:
- Η προσθήκη στα κλασικά συμπτώματα (βήχας, δύσπνοια και πόνος στο στήθος) μιας ξαφνικής πτώσης του σωματικού βάρους.
- Επιδείνωση του βήχα
- Η εμφάνιση σοβαρών αναπνευστικών προβλημάτων (δύσπνοια σε ηρεμία).
- Η παρουσία πραγματικού πόνου στο στήθος.
- Η μονιμότητα του βήχα.
Επιπλοκές
Στις πιο σοβαρές μορφές της, η βρογχίτιδα χωρίς πυρετό μπορεί να επηρεάσει βαθιά την αναπνευστική λειτουργία.
Επιπλέον, όταν εξαρτάται από μια πολύ σοβαρή αιτία όπως η ΧΑΠ, μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές, όπως: οξείες μορφές πνευμονίας, καρδιακά προβλήματα (π.χ. καρδιακή προσβολή), καρκίνο του πνεύμονα, πνευμονική υπέρταση και κατάθλιψη (συνεπεία της ανάγκης συνεχής φροντίδα και βοήθεια).
Κατά τη διάρκεια της φυσικής εξέτασης για άτομο με υποτιθέμενη βρογχίτιδα χωρίς πυρετό, η αξιολόγηση της αναπνοής (η οποία, σε περίπτωση θετικής εξέτασης, θα παρουσιάσει συριγμό ή κουδουνίσματα) και βήχα (το οποίο, σε περίπτωση θετικής εξέτασης, θα οδηγήσει σε καταρροϊκό).
Ξέρατε ότι ...
Σε άτομο με νόσο του βρογχικού δέντρου ή των πνευμόνων (όπως βρογχίτιδα χωρίς πυρετό), η εκτίμηση της αναπνοής γίνεται με τη λεγόμενη ακρόαση.
Αναμνησία
Η αναμνηστική είναι η συγκεκριμένη μελέτη της συμπτωματολογίας με σκοπό τον εντοπισμό των παραγόντων ενεργοποίησης / ευνοίας της. η αναμνηστική, στην πραγματικότητα, συνίσταται σε εξέταση των συμπτωμάτων, σε συνδυασμό με διερεύνηση στοιχείων όπως η ηλικία του ασθενούς, το κλινικό του ιστορικό, η εργασιακή του δραστηριότητα, οι συνήθειές του, το οικογενειακό του ιστορικό κ.λπ.
Σε πλαίσιο υποτιθέμενης βρογχίτιδας χωρίς πυρετό, η ανάμνηση επιτρέπει τον εντοπισμό των πιθανών αιτιωδών παραγόντων της τρέχουσας κατάστασης (π.χ. κάπνισμα τσιγάρων, σε καπνιστές, έκθεση σε ερεθιστικά, σε ασθενείς με εργασία σε κίνδυνο κλπ.) Το
Σε βάθος εξετάσεις
Για να εντοπίσει τον ακριβή αιτιολογικό παράγοντα και να ορίσει τα χαρακτηριστικά μιας βρογχίτιδας χωρίς πυρετό, ο γιατρός μπορεί να ακολουθήσει τη φυσική εξέταση και το ιατρικό ιστορικό:
- Ακτινογραφία θώρακος (ή ακτινογραφία θώρακος) ή / και αξονική τομογραφία θώρακος. Αυτές οι ακτινολογικές εξετάσεις παρέχουν λεπτομερείς εικόνες των πνευμόνων και του βρογχικού δέντρου, έτσι ώστε ο διαγνωστικός να μπορεί να εκτιμήσει διεξοδικά την κατάσταση της υγείας τους.
- Η οξυμετρία είναι η μέτρηση του κορεσμού οξυγόνου στο αίμα. Τόσο απλή και άμεση όσο η σπιρομέτρηση, για την εκτέλεσή της χρειάζεστε ένα όργανο που ονομάζεται οξυμέτρο, το οποίο εφαρμόζεται σε ένα δάχτυλο ή σε έναν από τους δύο λοβούς αυτιών.
- Σπιρομετρία. Χρησιμοποιείται για τη μέτρηση της εισπνευστικής και εκπνευστικής ικανότητας των πνευμόνων. Επιπλέον, παρέχει πληροφορίες σχετικά με τη βατότητα (ή το άνοιγμα) των πνευμονικών αεραγωγών.
- Το stress test. Συνίσταται στην καταγραφή του τρόπου με τον οποίο διαφέρει ο καρδιακός ρυθμός, η αρτηριακή πίεση και η αναπνοή ενός ατόμου, ενώ το τελευταίο ασκεί μια περισσότερο ή λιγότερο έντονη σωματική δραστηριότητα.
Το τεστ άσκησης είναι ιδιαίτερα χρήσιμο όταν η βρογχίτιδα χωρίς πυρετό οφείλεται (ή φαίνεται να οφείλεται) σε ΧΑΠ. - Επιτρέπει την μέτρηση τριών σημαντικών παραμέτρων του αίματος ενός ατόμου: τα επίπεδα οξυγόνου που κυκλοφορούν, τα επίπεδα διοξειδίου του άνθρακα που κυκλοφορούν και το pH.
- Καρδιακές εξετάσεις (ηχοκαρδιογράφημα, ηλεκτροκαρδιογράφημα κ.λπ.). Είναι από τα χρήσιμα τεστ, όταν καρδιακά προβλήματα προέκυψαν από προηγούμενο stress test.
Γιατί είναι σημαντικό να διερευνηθούν οι υποκείμενες αιτίες;
Η διάγνωση των αιτιών της βρογχίτιδας χωρίς πυρετό είναι σημαντική, διότι με βάση τις αιτίες που βασίζεται κάθε θεραπευτική επιλογή.
εάν η αιτία είναι ο καπνός του καπνού.Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η βρογχίτιδα χωρίς πυρετό λόγω ΧΑΠ είναι μια χρόνια πάθηση.
- Ad hoc δίαιτα (κατάργηση τηγανητών τροφών, λιπαρών τροφών, ποτών που προάγουν την παραγωγή στο στομάχι κ.λπ.).
- Φάρμακα (προκινητικά, αναστολείς της αντλίας πρωτονίων και ανταγωνιστές υποδοχέων H2).
- Χειρουργική επέμβαση που αποσκοπεί στην αποκατάσταση της λειτουργικότητας του γαστροοισοφαγικού σφιγκτήρα.
Για δύο καταστάσεις όπως η ΧΑΠ και το άσθμα (για τις οποίες δεν υπάρχει αιτιώδης θεραπεία), η συμπτωματική θεραπεία είναι απαραίτητη.
Συμπτωματική θεραπεία
Θεμελιώδης για την ανακούφιση του πόνου του ασθενούς, η συμπτωματική θεραπεία της βρογχίτιδας χωρίς πυρετό ποικίλλει σε σχέση με την κλινική σοβαρότητα της αιτίας πυροδότησης και τις επιπτώσεις αυτής στην υγεία των πνευμόνων και του βρογχικού δέντρου.
Πράγματι:
- Η βρογχίτιδα χωρίς πυρετό λόγω κλινικά άσχετης και επιλύσιμης αιτίας (π.χ. σποραδική εισπνοή ερεθιστικών) θα μπορούσε να περιλαμβάνει πολύ απλές συμπτωματικές θεραπείες, όπως λήψη ΜΣΑΦ για πόνο στο στήθος, λήψη φαρμάκου κατά του βήχα ή / και ύγρανση του αέρα στο σπίτι (για βελτίωση της αναπνοής).
- Η βρογχίτιδα χωρίς πυρετό λόγω ΧΑΠ ή άσθματος προβλέπει μια σειρά σημαντικών συμπτωματικών θεραπειών, που πρέπει να υιοθετηθούν μόνιμα ή παρουσία επιδείνωσης των διαταραχών.
Στην περίπτωση της ΧΑΠ, αυτές οι θεραπείες περιλαμβάνουν: οξυγονοθεραπεία, αναπνευστική αποκατάσταση, βρογχοδιασταλτικά φάρμακα, βλεννολυτικά φάρμακα και κορτικοστεροειδή.
Στην περίπτωση του άσθματος, ωστόσο, οι προαναφερθείσες συμπτωματικές θεραπείες περιλαμβάνουν όλα εκείνα τα φάρμακα που, λαμβανόμενα με εισπνοή ή από το στόμα, μετριάζουν ή αποτρέπουν τις συνέπειες της λεγόμενης κρίσης άσθματος (π.χ. μακροχρόνιους β-αγωνιστές, κορτικοστεροειδή, λευκοτριένια κ.λπ.) .).
Μερικές συμβουλές
Όποιος πάσχει από μια μορφή βρογχίτιδας χωρίς πυρετό ωφελείται από ορισμένες συμπεριφορές όπως:
- Μη κάπνισμα. Το να μην καπνίζεις είναι καλή συμπεριφορά τόσο όταν είναι η αιτία της βρογχίτιδας χωρίς πυρετό όσο και όταν δεν ευθύνεται άμεσα.
- Τρώτε με υγιεινό και ισορροπημένο τρόπο.
- Ασκήσου τακτικά.
