Γενικότητα
Ο όρος "αναισθητικά φάρμακα" προορίζεται να υποδείξει μια ετερογενή ομάδα δραστικών συστατικών που - ενεργώντας σε διαφορετικές θέσεις και με διαφορετικούς μηχανισμούς δράσης - προκαλούν αναισθησία.
Ωστόσο, πρέπει να σημειωθεί ότι τα αναισθητικά δεν προκαλούν αναλγησία, καθώς - σε αντίθεση με ό, τι συμβαίνει με τα φάρμακα για τον πόνο - δεν είναι σε θέση να αναστείλουν τη σύνθεση και την απελευθέρωση των μεσολαβητών του πόνου, ούτε αλληλεπιδρούν με τους υποδοχείς του πόνου.
Ωστόσο, με βάση τα παραπάνω, τα αναισθητικά φάρμακα μπορούν να χωριστούν σε δύο μακροομάδες:
- γενικά αναισθητικά (που προκαλούν απώλεια αίσθησης που σχετίζεται με απώλεια συνείδησης)
- τοπικά αναισθητικά (τα οποία εκτελούν μια «τοπική δράση, στην πραγματικότητα, χωρίς απώλεια συνείδησης»).
Γενικά αναισθητικά
Όπως αναφέρθηκε, τα φάρμακα γενικής αναισθησίας προκαλούν αναισθησία με απώλεια συνείδησης.
Η ιδανική κατάσταση γενικής αναισθησίας πρέπει να χαρακτηρίζεται από ολική απώλεια κάθε αίσθησης και πρέπει επίσης να σχετίζεται με αναλγησία και μυϊκή χαλάρωση. Αυτοί οι στόχοι επιτυγχάνονται κυρίως μέσω της καταστολής των νευρώνων σε συγκεκριμένες περιοχές του κεντρικού νευρικού συστήματος, όπως οι φλοιώδεις περιοχές, εντός των οποίων το αναισθητικό αλληλεπιδρά με τα αστρικά κύτταρα και με τα πυραμιδικά κύτταρα.
Για να φτάσετε στην προαναφερθείσα κατάσταση αναισθησίας, είναι απαραίτητο να καταφύγετε στη χρήση ιδανικών αναισθητικών φαρμάκων, τα οποία πρέπει:
- Προκαλεί μια ταχεία κατάσταση χειρουργικής αναισθησίας (χαρακτηρίζεται από αναίσθητο, τακτική αναπνοή, απώλεια αντανακλαστικών της σπονδυλικής στήλης και απώλεια μυϊκού τόνου).
- Προκαλέστε επαρκή χαλάρωση των σκελετικών μυών.
- Απαλλαγείτε από τοξικότητα και παρενέργειες.
- Έχετε μεγάλο περιθώριο ασφαλείας.
- Επιτρέψτε ένα γρήγορο και ευχάριστο ξύπνημα από την κατάσταση της αναισθησίας.
- Να είστε αδρανείς από χημική άποψη.
- Έχετε χαμηλό κόστος.
Όπως μπορείτε να φανταστείτε, το ιδανικό αναισθητικό, δυστυχώς, δεν έχει ακόμη προσδιοριστεί. Παρ 'όλα αυτά, από την ανακάλυψη του πρώτου αναισθητικού μέχρι σήμερα, η έρευνα σε αυτόν τον τομέα έχει κάνει μεγάλα βήματα, καθιστώντας δυνατή τη σύνθεση ολοένα και πιο ασφαλών αναισθητικών φαρμάκων. και αποτελεσματικό.
Επί του παρόντος, τα γενικά αναισθητικά μπορούν να χωριστούν σε δύο κατηγορίες:
- γενικά εισπνεόμενα αναισθητικά
- γενικά ενδοφλέβια αναισθητικά.
Αυτές οι κατηγορίες θα περιγραφούν εν συντομία παρακάτω, αλλά πρώτα είναι χρήσιμο να κατανοήσουμε με ποιον μηχανισμό δράσης ενεργούν αυτά τα φάρμακα.