Γενικότητα
Το MRSA είναι μια ανθρώπινη βακτηριακή λοίμωξη που προκαλείται από στελέχη του Η ασθένεια του σταφυλοκοκου ιδιαίτερα, καθώς είναι ανθεκτικά σε ορισμένα αντιβιοτικά όπως πενικιλλίνες και κεφαλοσπορίνες.
Εικόνα: Ανθεκτικός στη μεθικιλλίνη Staphylococcus aureus που φαίνεται κάτω από ένα μικροσκόπιο σάρωσης (τεχνητή χρώση).
Η ασθένεια επηρεάζει κυρίως άτομα που εισάγονται σε νοσοκομεία. Ωστόσο, τα τελευταία χρόνια, εξαπλώνεται όλο και περισσότερο ακόμη και σε άτομα που δεν νοσηλεύονται, ειδικά μεταξύ εκείνων που περνούν πολύ χρόνο σε στενή επαφή με άλλα άτομα (κρατούμενοι, αθλητές αθλητικών ομάδων, μαθητές κ.λπ.).
Τα συμπτώματα είναι εξαιρετικά μεταβλητά: Το MRSA, στην πραγματικότητα, μπορεί να εκδηλωθεί όχι μόνο με βράσεις, αποστήματα και λοιμώδη κυτταρίτιδα, αλλά και με πυρετό, ρίγη, σηψαιμία, ενδοκαρδίτιδα κ.λπ.
Η θεραπεία εξαρτάται από τα χαρακτηριστικά της λοίμωξης και τα αποτελέσματα των δοκιμών καλλιέργειας.
Τι είναι το MRSA;
Το MRSA είναι μια ανθρώπινη βακτηριακή λοίμωξη που προκαλείται από συγκεκριμένα στελέχη του Η ασθένεια του σταφυλοκοκου, ανθεκτικά στα αντιβιοτικά β-λακτάμης όπως πενικιλλίνες (μεθικιλλίνη, δικλοξασιλίνη, ναφσιλίνη, οξακιλίνη κ.λπ.) και κεφαλοσπορίνες.
ΠΟΙΑ ΕΙΝΑΙ Η ΑΝΤΙΣΤΑΣΗ ΤΩΝ ΒΑΚΤΕΡΙΩΝ ΣΤΑ ΑΝΤΙΒΙΟΤΙΚΑ ΛΟΓΩ;
Τα βακτήρια γίνονται ανθεκτικά σε ένα αντιβιοτικό όταν αναπτύξουν κατά λάθος μια γενετική μετάλλαξη που τα οδηγεί να επιβιώσουν από τη βακτηριοκτόνο δράση του φαρμάκου. Για παράδειγμα, μπορεί να αποκτήσουν έναν αμυντικό μηχανισμό που δεν είχαν προηγουμένως.
Η μεγάλη διάχυση των ανθεκτικών στα αντιβιοτικά βακτηρίων, που συνέβη τις τελευταίες δεκαετίες, συνδέεται με την «αδιάκριτη χρήση των αντιβιοτικών: με την κατάχρησή τους, στην πραγματικότητα, τα ευαίσθητα βακτήρια έχουν εξοντωθεί και τα ανθεκτικά (που ήταν μικρός αριθμός) για να αποκτήσουν κυριαρχία στο είδος.
ΕΝΝΟΙΑ ΤΟΥ MRSA
MRSA είναι το αρκτικόλεξο για Η ασθένεια του σταφυλοκοκου Ανθεκτικό στη μεθικιλλίνη. Αυτό το αρκτικόλεξο (το οποίο υπό το πρίσμα του ορισμού που δίνεται μπορεί να φαίνεται ακατάλληλο) επινοήθηκε επειδή το πρώτο αντιβιοτικό, στο οποίο ορισμένα στελέχη Η ασθένεια του σταφυλοκοκου, ήταν μεθικιλλίνη.
Όταν οι βιολόγοι και οι γιατροί συνειδητοποίησαν ότι η αντίσταση αυτών των στελεχών κατευθυνόταν επίσης προς τις άλλες πενικιλλίνες και κεφαλοσπορίνες, ο όρος MRSA είχε ήδη εισέλθει στην κοινή ορολογία και δεν άλλαξε ποτέ.
Τι είναι τα MSSA;
Οι σταφυλόκοκκοι aurei που δεν είναι ανθεκτικοί στις πενικιλλίνες και τις κεφαλοσπορίνες ταξινομούνται με τη συντομογραφία MSSA, ή Staphylococcus Aureus Sensitive to Methicillin. Ακόμη και για αυτούς, το αρκτικόλεξο που τα προσδιορίζει δεν αντικατοπτρίζει πλήρως τα χαρακτηριστικά τους · ωστόσο, έχει πλέον τεθεί σε κοινή χρήση και διατηρείται ως τέτοιο.
Η ΑΣΘΕΝΕΙΑ ΤΟΥ ΣΤΑΦΥΛΟΚΟΚΟΥ
ο Η ασθένεια του σταφυλοκοκου είναι ένα gram-θετικό βακτήριο, σφαιρικό και ασπογενές, το οποίο αποικίζει κυρίως τους ρινοφαρυγγικούς βλεννογόνους, το δέρμα και τους δερματικούς αδένες. Η μόλυνση που προκαλείται από αυτό μπορεί να είναι ήσσονος σημασίας εάν περιορίζεται στο δέρμα (κνησμός, αποστήματα και βράσεις), αλλά μπορεί επίσης να αποβεί μοιραία εάν περάσει από το δέρμα και εξαπλωθεί στο αίμα ή την καρδιά.
ΕΙΔΗ MRSA
Οι πρώτες περιπτώσεις MRSA εμφανίστηκαν από τις αρχές της δεκαετίας του '60 του περασμένου αιώνα και, για τουλάχιστον είκοσι χρόνια, αφορούσαν μόνο ασθενείς σε νοσοκομεία.
Στις αρχές της δεκαετίας του 1980, ακόμη και μη νοσηλευόμενα άτομα άρχισαν να προσβάλλονται από τη μόλυνση. Οι περισσότεροι επηρεάστηκαν από άτομα σε μέρη με πολύ κόσμο, όπως φυλακές, καταφύγια αστέγων, φοιτητικές εστίες, αποδυτήρια γυμναστικής και αθλητικών γηπέδων, στρατώνες και σχολεία.
Ως εκ τούτου, ο τόπος μόλυνσης ελήφθη ως παράμετρος για τη διάκριση δύο τύπων MRSA:
- HA-MRSA, όπου το HA σημαίνει Healthcare-Associated και αναφέρεται σε όλες τις περιπτώσεις MRSA που μολύνθηκαν κατά τη διάρκεια νοσηλείας.
- CA-MRSA, όπου το CA σημαίνει Community-Associated και αναφέρεται σε όλες τις περιπτώσεις MRSA που έχουν προσβληθεί από τη μόλυνση εκτός νοσοκομείου και συνήθως σε πολυσύχναστο μέρος.
Αν και ο αριθμός των περιπτώσεων CA-MRSA αυξάνεται σήμερα, το HA-MRSA εξακολουθεί να είναι ο πιο διαδεδομένος τύπος MRSA.
Αιτίες
Το βακτήριο που είναι υπεύθυνο για το MRSA μεταδίδεται συνήθως με άμεση επαφή, για παράδειγμα μέσω των χεριών ενός μολυσμένου ή αποικισμένου ατόμου (Σημείωση: με τον όρο αποικισμένο άτομο, εννοούμε ένα άτομο ικανό να εξαπλώσει ένα παθογόνο, αλλά, παρ 'όλα αυτά, υγιές). Άλλοι τρόποι Η μετάδοση αντιπροσωπεύεται από τη λεγόμενη επαφή δέρμα με δέρμα και από όλα όσα έχουν προηγουμένως αγγιστεί από ένα άτομο με MRSA (για παράδειγμα, πετσέτες, σεντόνια, ρούχα κ.λπ.).
Το MRSA είναι πολύ ανθεκτικό και μπορεί να επιβιώσει στην επιφάνεια αντικειμένων (πόμολα, νεροχύτες, δάπεδα κ.λπ.) για μεγάλα χρονικά διαστήματα.
HA-MRSA
Το MRSA ήταν και εξακολουθεί να είναι μια τυπική λοίμωξη σε νοσοκομειακά περιβάλλοντα για τουλάχιστον τρεις λόγους:
- Παρουσία πληγών που αντιπροσωπεύουν σημεία εισόδου για το βακτήριο. Συχνά, οι ασθενείς στο νοσοκομείο είναι άτομα με τραύματα (τυχαία ή μετεγχειρητικά) ή καθετηριασμένα (δηλαδή με ουροδόχο κύστη ή ενδοφλέβιους καθετήρες). Αυτό σημαίνει ότι είναι ευκολότερο, για ένα βακτήριο όπως π.χ. MRSA, διεισδύουν στο εσωτερικό του οργανισμού και πυροδοτούν τη λοίμωξη με το ίδιο όνομα.
- Η ευθραυστότητα των νοσηλευόμενων ασθενών. Στα νοσοκομεία, ένα μεγάλο ποσοστό των νοσηλευόμενων ασθενών είναι ηλικιωμένοι ή ανοσοκατασταλμένοι (δηλαδή με μειωμένη ανοσολογική άμυνα). Η αρχαιότητα και η κακή ανοσολογική άμυνα καθιστούν τους ανθρώπους πιο εύθραυστους και ευάλωτους σε λοιμώξεις.
- Οι άλλοι ασθενείς και ο αριθμός των ατόμων που ταξιδεύουν σε νοσοκομείο κάθε μέρα. Τα νοσοκομεία είναι αρκετά πολυσύχναστα μέρη (ασθενείς, υγειονομικό προσωπικό, συγγενείς, καθαριστές κ.λπ.). Επιπλέον, ο μεγάλος αριθμός ασθενών διευκολύνει την εξάπλωση μολυσματικών ασθενειών.
CA-MRSA
Η CA-MRSA είναι λιγότερο συχνή από την HA-MRSA, αν και ο αριθμός των σχετικών κρουσμάτων έχει αυξηθεί δραματικά (και πιθανότατα θα συνεχίσει να αυξάνεται) τις τελευταίες δεκαετίες.
Οι ευνοϊκοί παράγοντες είναι πολλοί. μεταξύ των πιο σημαντικών είναι:
- Παρακολούθηση ή διαμονή σε πολυσύχναστα μέρη, όπως σχολεία, φυλακές και στρατιωτικές βάσεις.
- Η πρακτική των αθλημάτων επαφής, όπως το ράγκμπι, επειδή η μετάδοση του παθογόνου από δέρμα σε δέρμα είναι ευκολότερη.
- Η παρουσία κοψίματος και βοσκής στο δέρμα, που οφείλεται, για παράδειγμα, στη χρήση παράνομων ναρκωτικών όπως η ηρωίνη.
- Έλλειψη επαρκούς ανοσολογικής άμυνας. Αυτό μπορεί να συνδεθεί με σοβαρές ασθένειες, όπως AIDS, συστηματικό ερυθηματώδη λύκο και καρκίνο, ή με μεταμόσχευση οργάνων.
- Αποτυχία περιοδικού καθαρισμού πολύ πολυσύχναστων χώρων, με επακόλουθη μόλυνση όλων των επιφανειών και όλων των αντικειμένων που υπάρχουν. Από αυτή την άποψη, πρέπει να θυμόμαστε ότι το MRSA είναι ένα εξαιρετικά ανθεκτικό βακτήριο.
- Κακή προσωπική υγιεινή. Αυτό εξηγεί γιατί το MRSA είναι κοινό στους άστεγους.
- Αδιάκριτη χρήση αντιβιοτικών, η οποία ευνοεί την εξάπλωση ανθεκτικών βακτηριακών στελεχών.
Συμπτώματα και Επιπλοκές
Το MRSA μπορεί να εκδηλωθεί με διαφορετικά συμπτώματα και σημεία, ανάλογα με το αν το υπεύθυνο βακτήριο έχει μολύνει το δέρμα ή έχει διεισδύσει βαθύτερα στο αίμα και σε άλλα εσωτερικά όργανα του σώματος.
MRSA ΒΡΙΣΚΕΤΑΙ ΣΕ ΕΠΙΠΕΔΟ ΔΕΡΜΑΤΟΣ
Όταν το MRSA εκφράζεται στο δέρμα μπορεί να προκαλέσει βράσεις, αποστήματα και μολυσματικά φαινόμενα κυτταρίτιδας.
Βράζει και αποστήματα. Το βράσιμο είναι μια πληγή γεμάτη πύον του δέρματος που οφείλεται σε «επιφανειακή φλεγμονή των θυλάκων των τριχών · ένα απόστημα, από την άλλη πλευρά, είναι μια συλλογή πύου, βακτηρίων, πλάσματος και κυτταρικών υπολειμμάτων, τα οποία μπορούν επίσης να σχηματιστούν σε τοποθεσίες διαφορετικές από δέρμα.
Λοιμώδης κυτταρίτιδα. Η λοιμώδης κυτταρίτιδα είναι μια οξεία και σοβαρή φλεγμονή του δέρματος και των υποδόριων στρωμάτων (Σημείωση: το χόριο είναι το ενδιάμεσο στρώμα του δέρματος, που βρίσκεται κάτω από την επιδερμίδα και πάνω από την υποδερμίδα). Η έναρξή του κάνει το δέρμα κόκκινο, ζεστό, απαλό στην αφή , επώδυνη και πρησμένη.
Σύμφωνα με ορισμένες εκτιμήσεις, το 75% των μορφών CA-MRSA εντοπίζονται στο δέρμα.
ΕΠΕΜΒΗΤΙΚΗ MRSA
Εικόνα: Βράζει. Από τον ιστότοπο: prn.org
Όταν το βακτήριο MRSA καταφέρει να περάσει από το δέρμα (το οποίο λειτουργεί ως προστατευτικό φράγμα) και να φτάσει στο αίμα ή στους εσωτερικούς ιστούς του σώματος, μπορεί να προκαλέσει δυσάρεστες και μερικές φορές πολύ σοβαρές συνέπειες.
Σε μέτριες περιπτώσεις, η διηθητική MRSA (όπως ονομάζεται η MRSA που επεκτείνεται στο αίμα και στους εσωτερικούς ιστούς του σώματος) προκαλεί:
- Πυρετός στους 38 ° C
- Κρυάδα
- Αίσθηση γενικής αδιαθεσίας
- Σύγχυση
- Ζάλη
- Μυϊκοί πόνοι
- Αίσθημα πόνου, πρήξιμο και μούδιασμα στα προσβεβλημένα μέρη του σώματος
Σε σοβαρές περιπτώσεις, η διηθητική MRSA μπορεί να οδηγήσει σε:
- Σηψαιμία. Είναι ο ιατρικός όρος που χρησιμοποιείται για να υποδείξει την επίμονη παρουσία βακτηρίων στο αίμα. αυτή η κατάσταση είναι διαφορετική από τη βακτηριαιμία, με την οποία αντί αυτού αναγνωρίζεται μια παροδική παρουσία βακτηρίων στο αίμα.
Η σοβαρή σηψαιμία μπορεί να εξελιχθεί σε λεγόμενο σηπτικό σοκ, το κύριο σημάδι του οποίου είναι μια σημαντική πτώση της αρτηριακής πίεσης (σοβαρή υπόταση). - Λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος (δηλαδή ουρητήρες, ουροδόχος κύστη και ουρήθρα).
- Ενδοκαρδίτιδα. Είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία που επηρεάζει τις μεμβράνες που ευθυγραμμίζουν τις εσωτερικές κοιλότητες της καρδιάς και τις τέσσερις καρδιακές βαλβίδες.
- Πνευμονία. Είναι φλεγμονή των πνευμόνων.
- Σηπτική αρθρίτιδα. Είναι η φλεγμονή των αρθρώσεων που προκαλείται από βακτήρια.
- Οστεομυελίτιδα. Είναι μια μολυσματική διαδικασία που επηρεάζει τα οστά.
- Κουλούρια.
Μπορούν τα αποστήματα MRSA και η λοιμώδης κυτταρίτιδα να προκαλέσουν τα ίδια συμπτώματα με την επεμβατική MRSA;
Η απάντηση σε αυτό το ερώτημα είναι: "Ναι, όταν υπάρχει επιδείνωση των συνθηκών και τα βακτήρια φτάνουν στο αίμα." Κεφάλαιο αφιερωμένο στην πρόληψη).
Διάγνωση
Για να μάθετε εάν υπάρχει «βακτηριακή λοίμωξη από Η ασθένεια του σταφυλοκοκου, θα πρέπει να πραγματοποιηθεί καλλιέργεια σε δείγμα αίματος (καλλιέργεια αίματος), ούρων (καλλιέργεια ούρων), κυττάρων (κυτταροκαλλιέργεια) ή πτυέλων. Εννοιολογικά, είναι όλες πολύ παρόμοιες διαδικασίες: μόλις ληφθεί το επιλεγμένο βιολογικό δείγμα (για παράδειγμα, αίμα), εμβολιάζεται σε διαφορετικά μέσα καλλιέργειας, καθένα από τα οποία είναι κατάλληλο για την ανάπτυξη ενός συγκεκριμένου βακτηρίου. Εάν στο έδαφος κατάλληλο για την ανάπτυξη του Η ασθένεια του σταφυλοκοκου παρατηρείται η αναπαραγωγή του, σημαίνει ότι η βακτηριακή λοίμωξη σε εξέλιξη προκαλείται ακριβώς από το Η ασθένεια του σταφυλοκοκου.
ΕΠΟΜΕΝΟ ΒΗΜΑ: ΑΝΤΙΒΙΟΓΡΑΜΜΑ
Το επόμενο βήμα στη "δοκιμή καλλιέργειας" είναι το αντιβιογράφημα, δηλαδή το τεστ ευαισθησίας ενός μικροοργανισμού (στη συγκεκριμένη περίπτωση, το Η ασθένεια του σταφυλοκοκου) σε ένα ή περισσότερα αντιβιοτικά. Αυτή η έρευνα είναι για να διαπιστωθεί εάν είναι Η ασθένεια του σταφυλοκοκου βρέθηκαν στον ασθενή:
- Είναι ανθεκτικό ή όχι στις πενικιλίνες και τις κεφαλοσπορίνες (οπότε εάν πρόκειται για στέλεχος MRSA).
- Είναι ευαίσθητο σε κάποιο συγκεκριμένο αντιβιοτικό. Το αντιβιοτικό ή τα αντιβιοτικά που έχουν αποδειχθεί αποτελεσματικά θα χρησιμοποιηθούν στη συνέχεια κατά τη διάρκεια της θεραπείας.
Θεραπεία
Θεραπεία για λοιμώξεις με Η ασθένεια του σταφυλοκοκου Η ανθεκτικότητα στη μεθικιλλίνη εξαρτάται από τουλάχιστον τρεις διαφορετικούς παράγοντες, και συγκεκριμένα:
- Το σημείο της μόλυνσης, εάν περιορίζεται στο δέρμα ή επεκτείνεται στο αίμα και σε κάποιον εσωτερικό ιστό του σώματος.
- Το αντιβιοτικό στο οποίο το συγκεκριμένο στέλεχος του υπεύθυνου MRSA έχει αποδειχθεί ευαίσθητο.
- Η σοβαρότητα των συμπτωμάτων στη θέση τους.
ΤΙ ΝΑ ΚΑΝΕΤΕ ΟΤΑΝ ΤΟ MRSA ΕΙΝΑΙ ΣΤΟ ΔΕΡΜΑ;
Για βράσεις και αποστήματα, η καταλληλότερη θεραπεία είναι συνήθως η τομή της προσβεβλημένης περιοχής, ακολουθούμενη από παροχέτευση πύου. Και οι δύο αυτές επεμβάσεις γίνονται, μετά από τοπική αναισθησία, με αποστειρωμένη βελόνα ή νυστέρι.
Για λοιμώδη κυτταρίτιδα, από την άλλη πλευρά, η θεραπεία συνίσταται στη στοματική ή ενδοφλέβια χορήγηση ενός από τα αντιβιοτικά που είναι αποτελεσματικά στο αντιβιογράφημα. Η διάρκεια της θεραπείας, σε αυτές τις περιπτώσεις, είναι μεταβλητή και μπορεί να διαρκέσει από τουλάχιστον 5 ημέρες έως το πολύ 14 ημέρες.
ΤΙ ΝΑ ΚΑΝΕΤΕ ΟΤΑΝ ΤΟ MRSA ΕΙΝΑΙ ΕΠΕΝΔΥΣΤΙΚΟ;
Σε περίπτωση επεμβατικής MRSA, απαιτείται νοσηλεία και συνδυασμός πολλών αντιβιοτικών (ένα αντιβιοτικό μόνο, στην πραγματικότητα, μπορεί να μην είναι επαρκές). Η χορήγηση αυτών των φαρμάκων γίνεται με ένεση και έχει μεταβλητή διάρκεια σε σχέση με το μολυσμένο όργανο. ( μπορεί να διαρκέσει έως και έξι εβδομάδες).
Τι περιλαμβάνει η νοσηλεία;
Οι ασθενείς με MRSA εισάγονται στο θάλαμο απομόνωσης προκειμένου να προστατεύσουν άλλους ασθενείς και να αποφύγουν την εξάπλωση της λοίμωξης. Μπορούν να δέχονται επισκέψεις από συγγενείς και φίλους. αυτά, ωστόσο, πρέπει να προστατεύονται με φόρεμα, μάσκα και γάντια και να αποφεύγουν την επαφή με το αγαπημένο τους πρόσωπο.
ΑΠΟΚΑΛΥΩΣΗ
Η αποαποικιοποίηση είναι η διαδικασία εξάλειψης των βακτηρίων που υπάρχουν σε ένα αποικισμένο άτομο.
Κατάλογος των κύριων αντιβιοτικών που μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε περίπτωση MRSA:
- Linezolid
- Τριμεθοπρίμη
- Κλινδαμυκίνη
- Δοξυκυκλίνη
- Μινοκυκλίνη
- Τεϊκοπλανίνη
- Βανκομυκίνη
- Δαπτομυκίνη
Επιτυγχάνεται πλένοντας προσεκτικά το δέρμα (ειδικά τα χέρια), με απορρυπαντικά (σαπούνια και σαμπουάν), απολυμαντικά και παρασκευάσματα με βάση το αλκοόλ.
Για καλά αποτελέσματα, αρκεί να εκτελείτε ολόκληρη τη διαδικασία μία φορά την ημέρα για 5 συνεχόμενες ημέρες.
Πρόληψη
Για την πρόληψη του HA-MRSA, είναι καλό όλοι οι ασθενείς, το υγειονομικό προσωπικό και όσοι επισκέπτονται άρρωστους συγγενείς να υιοθετούν ορισμένα μέτρα υγιεινής.
Οι ασθενείς πρέπει να φροντίζουν να πλένουν τα χέρια τους μετά από κάθε χρήση του μπάνιου και σε κάθε γεύμα. Επιπλέον, πρέπει να διασφαλίζουν ότι το δωμάτιο και η τουαλέτα είναι πάντα σωστά καθαρά.
Το προσωπικό υγειονομικής περίθαλψης (γιατροί, νοσηλευτές και εργαστηριακοί τεχνικοί) πρέπει να χρησιμοποιεί τα υποδεικνυόμενα ρούχα (δηλαδή φόρεμα, γάντια και, σε περίπτωση ασθενών με μολυσματικές ασθένειες, μάσκα) και πρέπει να πλένει τα χέρια του με απολυμαντικά σαπούνια μετά από κάθε επαφή με τους ασθενείς (αν και ελάχιστο ).
Ωστόσο, για να αποτρέψετε το CA-MRSA, είναι καλή ιδέα:
- Πλένετε τα χέρια σας αρκετές φορές την ημέρα και κάνετε τακτικά ντους.
- Κρατήστε τα νύχια κοντά και καθαρά. Στην πραγματικότητα, διαφορετικοί τύποι βακτηρίων μπορούν να καραδοκούν στα νύχια και, με ένα μακρύ καρφί, είναι ευκολότερο να ξύσετε ή να ξύσετε κάποιον άλλο.
- Μην μοιράζεστε προϊόντα που χρησιμοποιούνται άμεσα σε επαφή με το δέρμα, όπως σαπούνια, αποσμητικά, κ.λπ.
- Μην μοιράζεστε την πετσέτα.
- Μην μοιράζεστε ξυραφάκια, νυχιές, οδοντόβουρτσες, βούρτσες μαλλιών και χτένες.
Πώς να αποτρέψετε την επιδείνωση του MRSA στο δέρμα;
Είναι καλή ιδέα να επιδέσετε την προσβεβλημένη ανατομική περιοχή με αποστειρωμένη γάζα, τουλάχιστον μέχρι να εξεταστείτε από το γιατρό.
Επίσης, εάν έχετε αγγίξει την περιοχή που έχει μολυνθεί με MRSA, πρέπει να πλύνετε τα χέρια σας και να αποφύγετε την ανακύκλωση μεταχειρισμένης γάζας, η οποία θα πρέπει αντίθετα να πεταχτεί σε ειδικά δοχεία απορριμμάτων.
.jpg)
.jpg)
